Rich page
Grote prematuren: neurodevelopmentale opvolging
Referentiecentrum "Henri Sliwowski" voor de neurodéveloppementale opvolging van kinderen die als grote prematuren geboren zijn  Image Het referentiecentrum Opvolging van grote prematuren: essentiële begeleiding voor een rustige toekomstDe geboorte van een groot prematuur kindje is tegelijk een ingrijpende en hoopvolle ervaring. Dankzij de opmerkelijke vooruitgang in de neonatale en pediatrische geneeskunde zijn de overlevingskansen van baby’s die vóór 32 weken zwangerschap of met een gewicht van minder dan 1 500 gram geboren worden, aanzienlijk verbeterd.Toch gaan deze vooruitgangen gepaard met nieuwe uitdagingen: deze kinderen lopen een verhoogd risico op motorische, cognitieve en socio-emotionele ontwikkelingsstoornissen, evenals op gedragsproblemen of sensorische beperkingen.Daarom is een specifieke en regelmatige opvolging essentieel. Ze maakt het niet alleen mogelijk om eventuele moeilijkheden vroegtijdig op te sporen, maar biedt ook de kans om snel aangepaste oplossingen in te zetten die het toekomstige ontwikkelingspotentieel van elk kind bevorderen.Dit programma wil kinderen die als grote prematuren geboren zijn alle kansen geven om zich ten volle te ontplooien, terwijl gezinnen kunnen rekenen op een geruststellende, persoonlijke en op maat gemaakte begeleiding.%20secmed [dot] neuroped [at] hubruxelles [dot] be (MAIL ) Een zorgaanpak die gelijke tred houdt met de medische vooruitgang De opvolging steunt op een multidisciplinaire aanpak waarbij verschillende experts betrokken zijn: pediaters, neuropediater, kinesitherapeuten, psychomotorische therapeuten, logopedisten en neuropsychologen.De opvolging omvat vier evaluaties (A, B, C, D) die gepland worden op de leeftijd van 6 maanden, 1 jaar, 2,5 jaar en 5 jaar.Indien bijkomende opvolging nodig blijkt, zullen de artsen u doorverwijzen naar externe therapeuten (logopedist, kinesitherapeut, psychomotorisch therapeut, psycholoog), afhankelijk van de specifieke noden van uw kind. Het doel is om zo vroeg mogelijk in te grijpen om De motorische ontwikkeling te stimuleren bij achterstand of motorische problemen.Een harmonieuze cognitieve ontwikkeling te bevorderen, vooral bij leerstoornissen.De ouder-kindinteractie te ondersteunen om mogelijke relationele problemen te voorkomen.De sensorische functies, zoals zicht en gehoor, te controleren, aangezien deze door prematuriteit beïnvloed kunnen worden.Recente studies bevestigen dat deze vroege screening, gekoppeld aan een snelle zorgaanpak, de levenskwaliteit van kinderen en hun gezinnen aanzienlijk kan verbeteren. Dr Florence Christiaens PHU – Dienst Pediatrische Neurologie van het Universitair Ziekenhuis van BrusselArts, neuropediatrie, specialist in revalidatie"De opvolging van grote prematuren is een echte vooruitgang binnen de kindergezondheidszorg. Ze vormt een onmisbaar veiligheidsnet dat deze kwetsbare kinderen een optimale ontwikkeling en een begeleiding op maat van hun noden garandeert.Uw kind heeft al een ongelooflijke kracht getoond door vroeger dan verwacht ter wereld te komen. Met deze opvolging bent u er zeker van dat u hem of haar de nodige ondersteuning biedt om zich stap voor stap volledig te kunnen ontplooien, aan uw zijde." Afspraak  Image Een team van specialisten aan uw zijde Vojtech Stejskal, Ludovic Legros – neonatologenFlorence Christiaens – neuropediaterBrigitte de Bast, Anne Goffart, Anne Soquay – kinesitherapeutenMorgane Colin, Camille Schlogel – neuropsychologen / psychologenMarie-Amélie Ponteville – logopedist Partners De werking van het erkende centrum voor de opvolging van grote prematuren, Henri Szliwowski, vindt plaats op twee sites: het H.U.B. (site Erasme) en Delta.Kinderen die in het HUDERF geboren zijn, worden voor hun opvolging ontvangen in het Erasme Ziekenhuis. Wij werken samen metLe service de néonatologie de l’H.U.B( Situé sur les 2 sites: Anderlecht et Laeken)  et de l’hôpital DeltaLe centre de référence pour l’IMOC ou CIRICULes centres de références pour les pathologies du spectre autistiqueLes divers centres privés proposant kinésithérapie neurologique, psychomotricité et logopédieCentre de référence en pathologie autistique, CRFNI, Centre IMOCGepubliceerde artikels- Dev Med Child Neurol 2018 Apr;60(4):342-355.  doi: 10.1111/dmcn.13675.- Eur J Paediatr Neurol. 2020 Sep:28:133-141 doi: 10.1016/j.ejpn.2020.06.007. Epub 2020 Jul 16- J Pediatr 2023 Nov:262:113600. doi: 10.1016/j.jpeds.2023.113600. Epub 2023 Jul 2. FAQ Qu’est ce qu’un enfant grand prématuré Un enfant enfants né avant 32 semaines de grossesse ou pesant moins de 1,5 kg à la naissance. Qu’est-ce que la "convention des enfants nés grands prématurés C’est un programme d’évaluation du neurodéveloppement proposé par l’INAMI pour les enfants nés avant 32 semaines de grossesse ou pesant moins de 1,5 kg à la naissance. Il offre 4 bilans pour suivre leur développement.   Pourquoi mon enfant a-t-il besoin de ces bilans La prématurité expose les enfants à des risques de retard de développement moteur, cognitif et socio-émotionnel, ainsi qu’à des troubles du comportement ou des déficits sensoriels. Un suivi bien structuré vise à :Détecter précocement les troubles du développement (retard moteur, troubles de l’apprentissage, déficits sensoriels).Orienter rapidement les enfants vers des spécialistes et des prises en charge adaptées.Prévenir ou limiter les conséquences à long terme de la prématurité grâce à des interventions précoces.Accompagner les parents dans leur rôle, en identifiant et en soutenant les éventuelles difficultés relationnelles entre eux et leur enfant. À quels moments ont lieu les bilans ? - 6 mois (Bilan A) - 1 an (Bilan B) - 2,5 ans (Bilan C) - 5 ans (Bilan D)  En quoi consiste un bilan ? Vous rencontrerez des paramédicaux spécialisés comme des kinésithérapeutes, logopède et psychologues. Ils évalueront le développement moteur, cognitif et langagier de votre enfant.  Les médecins spécialistes, néonatologues, neuropédiatres évalueront également votre enfant au niveau clinique et vous remettrons et expliqueront les résultats de ces évaluations. Si nécessaire, ils vous adresseront à des thérapeutes extérieurs (logopède, kinésithérapeute, psychomotricien, psychologue), en fonction des besoins de votre enfant. Des examens complémentaires seront proposés pourront également être prescris Mon enfant se porte bien, est-ce vraiment nécessaire ? Oui. La majorité des enfants vont bien, mais certains troubles apparaissent tardivement. Grâce à ce programme, chaque étape de développement est surveillée avec attention, les paramédicaux et médecins que vous rencontrerez peuvent détecter un trouble de développement même minime ce qui va permettre d’agir rapidement si nécessaire. Les progrès de la médecine pédiatrique offrent aujourd’hui des perspectives incroyablement positives, et votre rôle en tant que parent est essentiel dans ce processus. Combien coûtent les bilans Les bilans sont presque entièrement pris en charge par votre mutuelle. Vous n’aurez que peu ou pas de frais à payer.  Que faire si un problème est détecté ? Si un suivi est nécessaire, les médecins vous orienteront vers des spécialistes (logopède, kinésithérapeute, psychologue) pour aider votre enfant à progresser. Des examens complémentaires pourront également être prescris (audiométrie de contrôle, examen en ophtalmologie, imagerie cérébrale, …) Comment serai-je informé des rendez-vous ? Vous recevrez toutes les informations sur la convention pendant le séjour de votre enfant en néonatologie. Nous vous rappellerons ensuite pour planifier les rendez-vous.  Qui participe aux bilans ? Bilan A et B : Néonatologue, kinésithérapeute, psychologue/neuropsychologue. Bilan C : Neuropédiatre, kinésithérapeute, psychologue/neuropsychologue. Bilan D : Neuropédiatre, logopède, kinésithérapeute, psychologue/neuropsychologue.  A qui puis-je poser mes questions ou demander de l’aide ? Pendant votre séjour en néonatologie, les médecins et infirmières, pourront répondre à vos questions. Notre psychologue, Mme Colin organise une réunion d’information 2x par mois (à l’Hôpital Erasme), elle sera votre point de contact. N’hésitez pas à poser vos questions ou à demander plus d’informations lors de cette rencontre.  Vous pouvez également contacter les secrétaires qui organisent les rendez-vous des suivis dans cette conventionMme Hiquet et Mme Lucaciu au 02-5556733 ou 02-5556978En tant que parent, il est normal d’être inquiet ou de se poser des questions face à l’inconnu. Sachez que ce suivi est là pour vous épauler, pas pour vous alarmer. Il s’agit d’un accompagnement bienveillant et personnalisé, destiné à garantir le meilleur avenir possible à votre enfant.
Diensten
Gynaecologie - Verloskunde
Onze rol Verloskunde (of ‘obstetrie’) is de medische specialisatie die zich volledig toelegt op de (hoogrisico)zwangerschappen en complexe bevallingen. De gynaecologie is de medisch-chirurgische specialisatie die specifiek de gezondheid van vrouwen bewaakt, gedurende hun hele leven. Image Image Image Image Sommige ziekten van de moeder - die zich tijdens de zwangerschap of al daarvóór hebben gemanifesteerd - kunnen gevolgen hebben voor het verloop van die zwangerschap en voor de gezondheid van de moeder en/of haar kind. Deze zwangerschappen verdienen daarom verhoogde medische opvolging. Verloskunde is ook de vakkundige begeleiding van mogelijk delicatere bevallingen: grote baby’s, meerlingen (tweelingen, drielingen, ...) stuitliggingen enz. Dr Clotilde Lamy Directeur van de kliniek voor verloskunde van het Erasmeziekenhuis Onze specialisaties De afdeling Verloskunde van het Erasmeziekenhuis is georganiseerd volgens meerdere sectoren:Prenatale consultaties voor zwangerschappen met weinig of groot risico vinden plaats in het Erasme Medical Center (EMC). De opvolging hiervan wordt verzorgd door een gynaecoloog en/of een verloskundige (vroeger ‘vroedvrouw’).De Cocon-opvolging is een programma dat de bevalling bij zwangerschappen met laag risico voorbereidt en verzorgt: met een verloskundige, zonder enige medische interventie of ruggenprik. De consultaties vinden plaats in de Cocon.De Early Pregnancy Unit (EPU) is bestemd voor dringende consultaties bij pathologieën en bloedingen tijdens het 1e trimester van de zwangerschap.  De kliniek voor stuitligging beoogt bevordering van veilige vaginale bevallingen van baby’s in stuitligging.Het Erasmeziekenhuis biedt twee technische platformen voor de arbeid en de bevalling:de ‘klassieke’ bevallingskamer,de Cocon, een door verloskundigen (de vroegere ‘vroedvrouwen’) beheerd bevallingsverblijf binnen het ziekenhuis, voorbehouden voor bevallingen met laag risico.De kraamafdeling is de postnatale ziekenhuisafdeling. Om maximale rust voor de pasgeboren baby en zijn ouders te garanderen, raden we aan om het bezoek te laten plaatsvinden zodra de baby weer thuis is.Niettemin staan we bezoeken als volgt toe, met een maximum van 4 personen per keer in de kamer:- Co-ouder van de pasgeborene (of hulpverlener bij afwezigheid van de co-ouder): H24 - 7d/7- Familie van de pasgeborene (broers, zussen, grootouders, ooms/tantes): van 17u tot 19u, 7 dagen per week.Houd er rekening mee dat er extra kosten in rekening worden gebracht voor de co-ouder die de nacht doorbrengt in een gedeelde kamer.De Maternal Intensive Care is een specifieke afdeling voor hoogrisicozwangerschappen (prenataal en/of postnataal ziekenhuisverblijf).Specifieke, multidisciplinaire zorgtrajecten zijn voorzien voor zwangere vrouwen die lijden aanzwangerschapsdiabetes,sikkelcelziekte (drepanocytose),een hartziekte,obesitas (ook voor patiënten die eerder een specifieke obesitaschirurgie ondergingen),kanker.De gynaecologen-verloskundigen van het Erasmeziekenhuis werken mee aan het NATUS-programma. Deze multidisciplinaire benadering beoogt identificatie en omkadering voor kwetsbare ouderschappen, vanaf de zwangerschapsplanning tot na de geboorte.  Echografieën tijdens de zwangerschap worden gerealiseerd in de echografiekliniek voor gynaecologie, verloskunde en foetale geneeskunde. Dit multidisciplinair technisch platform is transversaal opgevat en wordt ook gebruikt door de afdeling Gynaecologie en door de fertiliteitskliniek.  De Kliniek voor Gynaecologie van de interziekenhuisafdeling Gynaecologie-Verloskunde van het H.U.B is georganiseerd volgens meerdere activiteitendomeinen:De Algemene Gynaecologie doet aan zorgverlening op zowel medisch (anticonceptie, hormonale substitutie enz.) als chirurgisch vlak (poliepen, fibromen enz.), vanaf de adolescentie tot de menopauze. Deze activiteitensector omvat ook een Early Pregnancy Unit, specifiek voor dringende consultaties voor de pathologieën van het eerste kwartaal van de zwangerschap.De Kliniek voor Endometriose biedt een specifiek multidisciplinair zorgtraject waarin onder meer gespecialiseerde gynaecologen, de afdeling medische beeldvorming, het Pijncentrum, specifieke consultaties seksuologie en psychologie betrokken worden, naast complementaire therapieën (shiatsu).  De Bloedingenkliniek is een multidisciplinair zorgtraject voor patiënten die te lijden hebben van abnormale bloedingen (bijv. hevige menstruaties). Naast een eerstelijns gynaecoloog kunnen de patiënten hier indien nodig ook een hematoloog raadplegen. De H.U.B-afdeling gynaecologie-verloskunde omvat – in het Jules Bordet Instituut – een functionele unit voor oncologische gynaecologie die specifiek focust op borstkanker en kankers in de zone van het bekken (baarmoederhals, baarmoeder, eierstokken). Deze unit bekommert zich ook om bescherming van de vruchtbaarheid in de context van kankerpathologieën, gynaecologische effecten van bepaalde kankerbestrijdingen (bijv. vaginale droogheid), zwangerschap voor, tijdens of na kanker, evenals medisch ondersteunde voortplantingsbehandelingen na kanker. De Kliniek voor Gynaecologie en de functionele unit voor oncologische gynaecologie werken nauw samen met de Fertiliteitskliniek en met de Kliniek voor gynaecologische en obstetrische echografie en foetale geneeskunde. Op dit transversale technische platform worden de echografieën uitgevoerd die voor diverse indicaties worden aangevraagd. Kanker en vruchtbaarheid: een gespecialiseerd Oncofertiliteitsteam aan de H.U.BBepaalde kankerbehandelingen, zogenaamde gonadotoxische therapieën, kunnen de eierstokken of testikels beschadigen, wat kan leiden tot een vermindering of zelfs een volledig verlies van de vruchtbaarheid.Bij meisjes of jonge vrouwen kan dit leiden tot vroegtijdig ovarieel falen.Bij jongens of jonge mannen kan het de spermavorming langdurig verstoren.Daarom is het belangrijk om deze kwestie vanaf de diagnose te bespreken, zelfs als de behandeling dringend moet starten. Een snelle coördinatie kan vaak de kans behouden om later kinderen te krijgen.Start u binnenkort met een mogelijk gonadotoxische behandeling?Weet u niet zeker of uw behandeling een impact kan hebben op uw vruchtbaarheid?Neem dan zo snel mogelijk contact op met onze oncofertiliteitsspecialisten! Voor bijkomende en niet-dringende vragen: Oncofertilite [dot] FIV [at] hubruxelles [dot] be  Voorbereiding op de geboorte Een belangrijk avontuur, dat vraagt voorbereiding! Om je baby te verwelkomen en je zo goed mogelijk voor te bereiden op je nieuwe leven als ouders, stellen we je voor om in kleine groepjes of zelfs individueel deel te nemen aan onze voorbereidende sessies voor geboorte en ouderschap. Het is de bedoeling om je welzijn veilig te stellen, te luisteren en praktische tips te verschaffen, allemaal in een rustige en aangename sfeer. Deze sessies worden verzorgd door vroedvrouwen. Ze vinden meerdere keren per week plaats, zodat er altijd wel een moment is dat ideaal past voor jou.We bieden je een globale voorbereidingscyclus voor de geboorte en ook meer specifieke voorbereidingssessies. Meer details lees je in onze brochure "à la carte". De brochure "9 maanden" vergezelt je stap voor stap door je zwangerschap.  File brochure_a_la_carte.pdf File brochure_9_mois.pdf Onze team Image Onze artsen specialisten Focus: Verloskunde Het Erasmeziekenhuis kiest voor een zo weinig mogelijk invasieve verloskunde. De gegevens van 2022 bevestigen deze ambitie, met de laagste cijfers voor inknippingen (2,5 %), keizersnedes (15 %) en vaginale kunstverlossing (10%) in de Waals-Brusselse Federatie. De helft van de bevallingen verloopt overigens zonder medische interventie. Wij hechten het grootste belang aan de moeder-kindrelatie, ook bij keizersnede. Onze kliniek voor verloskunde is sinds 2008 trotse bezitter van het IHAB-label (‘Hôpital ami des bébés’).  Focus: Gynaecologie De Kliniek voor Gynaecologie en de functionele unit voor oncologische gynaecologie van het H.U.B zijn expertisecentra voor minimaal invasieve chirurgie en voor robotchirurgie. De robot Da Vinci® wordt bij voorrang ingezet voor ingrepen op gynaecologische kankers en diepe endometrioselaesies.  Onderzoek De twee belangrijkste onderzoeksdomeinen van de Kliniek voor Gynaecologie en de functionele unit voor oncologische gynaecologie betreffen endometriose en de gynaecologische kankers (vooral borst- en eierstokkanker). Er lopen meerdere klinische onderzoeken om nieuwe behandelingen te ontdekken in een academische context en/of in samenwerking met de farmaceuticabedrijven. Onderwijs Artsen die de specialisatie gynaecologie-verloskunde volgen, moeten oefensessies uitvoeren in SimLabS, het simulatielab van de ULB. Op een pop die door software wordt gestuurd, oefenen ze op de klinische procedures (knowhow) maar ook op het degelijk communiceren met de patiënt, haar partner en de andere zorgverleners (soft skills).    Publicaties Late miscarriage and stillbirth in asymptomatic and symptomatic hospitalised pregnant women in Belgium during the first and second waves of COVID-19: a prospective nationwide population-based study Schrijvers: An Vercoutere, Mbiton Joel Zina, Karolien Benoit, Elena Costa, Sara Derisbourg, Michel Boulvain, Kristien Roelens, Griet Vandenberghe, Caroline DaelemansKrant: National Library of Medicine, Published online 2023 May 16 Vermelding van een CMV-publicatie Audit Cocon Audit Stuitliggingskliniek
Gynécologie - Obstétrique - Erasme