Recherche

Onze rol De dienst Kinder- en Jeugdpsychiatrie staat in voor de evaluatie, de oriëntering en de aanpak van psychopathologische situaties bij zuigelingen, kinderen, jongeren en jongeren in de overgangsleeftijd, in samenwerking met hun familie en het netwerk rondom hen (artsen, scholen, sociale en juridische partners, jeugdhulp enz.). Het team zet zich zowel in voor vroegtijdige probleempreventie als voor diagnoseverfijning en voor crisis- of complexe situaties.   Ons werk verloopt interdisciplinair, met een bio-psycho-sociaal perspectief dat rekening houdt met de verschillende dimensies van de patiënt en zijn familie: somatisch, psychologisch, ecologisch, sociaal en cultureel.  Image Onze specialisaties De dienst Kinder- en Jeugdpsychiatrie coördineert meerdere eenheden die elk hun specifieke expertise hebben.  Een consultatie-eenheid is gekoppeld aan een intensieve ambulante eenheid voor de evaluatie van de vroegtijdige aanpak van psychopathologische stoornissen, met een specifiek programma: Patiënten in de overgangsleeftijd (16-23 jaar) met Ultra Hoog Risico (UHR) om een psychopathologie te ontwikkelen: evaluatie, oriëntering, behandeling Stoornissen in het voedingsgedrag (SVG): intensieve ambulante behandeling voor en na hospitalisatie van jongeren (13-20 jaar) en hun familie (FBT en MFT).  De kinderpsychiatrische hospitalisatie-eenheid richt zich tot jongeren van 13 tot 18 jaar met een ernstig psychopathologisch lijden voor wie een dag/nacht-verblijf in de unit noodzakelijk is in het kader van de behandeling. Deze eenheid is ook gespecialiseerd in de behandeling van jongeren met een ernstige stoornis in hun voedingsgedrag. De Kliniek voor perinatalogie: neemt deel aan het interdisciplinaire NATUS-project waarin vroedvrouwen, neonatalogen, psychiaters, kinderartsen en met de zorgverlening gelinkte paramedici deelnemen. De psychiatrische spoed voor kinderen en jongeren 24x7: op de site in Laken.  Onze team Image Onze artsen specialisten

Onze rol Image De dienst Neuropsychologie en Logopedie van het H.U.B verenigt de neuropsychologen, logopedisten, psychologen en neurolinguïsten van het Erasmeziekenhuis, het Jules Bordet Instituut en het Universitair Kinderziekenhuis (HUDERF). De dienst zorgt voor patiënten van alle leeftijden, van baby’s en kinderen tot volwassenen en bejaarden. De dienst stelt diagnoses bij neuropsychologische en logopedische problemen en/of organiseert revalidatie/heraanpassing bij gebreken. Onze medewerkers zijn actief in diverse medische diensten om hulp te bieden aan patiënten met stoornissen op meerdere domeinen, zoals aandacht, taal, geheugen, redeneren, perceptie, slikken, spraak en stem. De dienst is georganiseerd in drie sectoren: cognitie bij baby-kind-adolescent; cognitie bij volwassene-bejaarde; slikken-stem-spraak.   Onze specialisaties In hospitalisatieomstandigheden bieden wij twee activiteitencategorieën aan: beoordeling of diagnose van moeilijkheden; revalidatie/heraanpassing bij logopedische en neuropsychologische gebreken die volgen op een letsel (kwetsuur, trauma), een cerebrale disfunctie of een neurologische ontwikkelingsstoornis. Onze medewerkers zijn actief in neurologie, fysische geneeskunde en readaptatie, neuropediatrie, geriatrie, pedopsychiatrie, KNO, neurochirurgie, …  In poliklinische omstandigheden verzorgen wij patiënten met hun neuropsychologische of logopedische problemen in het Geriatrische Dagziekenhuis, in het Centrum voor Ambulante Neurologische Functionele Readaptatie (C.R.F.N.A.), in het Centrum voor Neurologische Functionele Readaptatie bij Kinderen (C.R.F.N.I.) of het Centrum Leren, Groeien en Worden. De neuropsychologen treden op bij cognitieve, gedrags- en emotionele aspecten. Zij informeren de patiënt en diens naasten over de link tussen de geëvalueerde cognitieve en gedragsdisfuncties, en over de huidige en toekomstige repercussies ervan in het dagelijkse en professionele leven. Zij houden rekening met de psycho-affectieve, sociale en omgevingscontext om het belang van beperkingen en handicaps zo goed mogelijk te begrijpen; zij stellen ook individuele therapeutische indicaties voor.  De logopedisten realiseren evaluaties en heropvoeding bij taalproblemen (taalontwikkelingsstoornissen, dyslexie, afasie), spraakproblemen (dysartrie, anartrie), stemproblemen (dysfonie), slikproblemen (dysfagie) en gezichtsstoornissen (parese, verlamming) van patiënten met cerebrale parese en/of met neurologische en neuro-ontwikkelingsstoornissen.  Onze team Image Onze artsen specialisten Onderzoek De dienst Neuropsychologie en Logopedie van het H.U.B faciliteert de ontwikkeling van de onderzoeksactiviteit en de samenwerking met faculteitsstructuren van de ULB en van de VUB. De dienst is ook betrokken bij nationale en internationale samenwerkingen. Meerdere medewerkers voeren onderzoek op de domeinen neuropsychologie en logopedie; zij publiceren in internationaal befaamde vakbladen.   Image Onderwijs Meerdere medewerkers van de dienst doceren aan de universiteit of aan de hogeschool. Elk jaar opnieuw lopen vele studenten klinische stages binnen de dienst, in het kader van hun studies Neuropsychologie of Logopedie.   Publicaties COVCOG: Immediate and long-term cognitive improvement after cognitive versus emotion management psychoeducation programs - a randomized trial in covid patients with neuropsychological difficulties. Schrijvers : Willems S, Didone V, Cabello Fernandez C, Delrue G, Slama H, Fery P, Goin J, Della Libera C, COVCOG Group, Collette FKrant: BMC Neurology, 2023  15 Januari 2024 Acoustic Analysis of Voluntary Coughs, Throat Clearings, and Induced Reflexive Coughs in a Healthy Population Schrijvers : Mootassim-Billah S, Schoentgen J, De Bodt M, Roper N, Digonnet A, Le Tensorer M, Van Nuffelen G, Van Gestel DKrant: Dysphagia, 2021 15 Januari 2024 Unraveling the Cognitive-Motor Interaction in Individuals With Amnestic Mild Cognitive Impairment Schrijvers : Gaillardin F, Bier JC, De Breucker S, Baudry SKrant: J Neurol Phys Ther, 2022 15 Januari 2024 Resting-state functional brain connectivity is related to subsequent procedural learning skills in school-aged children Schrijvers : Van Dyck D, Deconinck N, Aeby A, Baijot S, Coquelet N, Trotta N, Rovai A, Goldman S, Urbain C, Wens V, De Tiège X.Krant: Neuroimage, 2021

Onze rol Kinesitherapeuten komen in actie op zeer diverse interventiedomeinen en voor aspecten van functionele stoornissen zoals: musculoskeletaal, neurologisch, respiratoir, cardiovasculair en/of psychomotorisch. Therapeutische methodes die steunen op ‘evidence-based practice’ hebben als doelstelling de gezondheid te beschermen, de functionele autonomie te optimaliseren, om te gaan met fysieke handicaps en aan te sturen op herintegratie in de maatschappij. Bijzondere aandacht gaat ook naar preventieve en educatieve aspecten. De kinesitherapeut begeleidt de patiënt in een bio-psycho-sociale benadering en stimuleert hem om zélf actief deel uit te maken van zijn behandeling. Het relationele aspect is een essentiële component van de behandeling. De patiëntbenadering moet doordrenkt zijn van empathie en humanisme. De kinesitherapeuten kunnen jou gedurende heel je zorgparcours begeleiden, afhankelijk van je behoeften. Ze werken in multidisciplinaire teams samen met de artsen en de andere zorgverleners.  “Bewegen is leven”  Image Image Image Image Onze specialisaties We hebben meerdere revalidatiecentra ontwikkeld, in verschillende specifieke domeinen: revalidatie voor het hart, voor ademhaling, voor neurologie en voor het bewegingsapparaat. In deze centra geniet je van een multidisciplinaire behandeling en van infrastructuur op maat van je behoeften. De kinesitherapeuten die hier werken, zijn experts in hun domein. Deze revalidatie kan individueel of in groep worden aangepakt. We bieden ook meerdere gespecialiseerde raadplegingen in kinesitherapie en voor de behandeling van musculoskeletale stoornissen, duizeligheid, neurologische pathologieën, buik- en bekkenrevalidatie, perinatale kinesitherapie, het complex regionaal pijnsyndroom CRPS, pijnbeheersing, … Tot slot bieden we ook psycho-corporale behandelingen (relaxatie, hypnose) naast osteopatische behandelingen (volwassenen en kinderen)  Onze team Image Onze specialisten Onderwijs De kinesitherapeuten werken mee aan de 3 missies van het academisch ziekenhuis: uitmuntendheid in zorg, in onderwijs en in onderzoek. Onze dienst biedt meer dan 50 stageplaatsen voor studenten kinesitherapie. Onze studenten mogen rekenen op klinisch onderwijs bij het bed van de patiënt, maar ook op (praktische en theoretische) seminars, bespreking en presentatie van cases enz. De meeste kinesitherapeuten van onze dienst zijn door de faculteit Motorische Wetenschappen erkend als stagemeester. Meerdere van onze kinesitherapeuten hebben een doctoraatsthesis afgerond, anderen zijn ingeschreven voor een doctoraat en zullen die thesis in de nabije toekomst verdedigen.  Onderzoek Meerdere projecten worden ondersteund door het Fonds Erasme. Onze belangrijkste krachtlijnen voor onderzoek: Cardio-respiratoire en metabole fysiologie tijdens de inspanning, evenals de effecten van verschillende methodes voor oefeningen en fysieke revalidatie (met inbegrip van de prehabilitatie) bij chronische aandoeningen (cardiologie, post-covid, oncologie).  Virtual reality : op dit laatste gebied proberen we expertise te ontwikkelen op het gebied van beoordeling en revalidatie van aandachts- en evenwichtsstoornissen, evenals specifiek beheer van pijn en angst.Dyspneu (kortademigheid) en de implicaties daarvan, zowel voor motoriek als wat cognitie betreft. We onderzoeken ook innovatieve methoden voor de behandeling van dyspneu (kortademigheid), zoals hypnose en muziek, en dit als aanvulling op de klassieke longrevalidatie maar ook in het kader van mechanische beademing. De impact van CRPS (complex regionaal pijnsyndroom) op de proprioceptie. Het doel hiervan is de effecten van de fysiotherapeutische behandeling te verbeteren.  Publicaties Hemodynamic Tolerance of New Resistance Training Methods in Patients With Heart Failure and Coronary Artery Disease: A RANDOMIZED CROSSOVER STUDY Schrijvers:  Gillet A, Lamotte M, Forton K, Roussoulières A, Dewachter C, Bouziotis J, Deboeck G, van de Borne PKrant : J Cardiopulm Rehabil The influence of cognitive load on static balance in chronic obstructive pulmonary disease patients Schrijvers: Olivier Van Hove, Ana Maria Cebolla , Vasileios Andrianopoulos, Dimitri Leduc , Pierre Antoine Guidat , Véronique Feipel, Gaël Deboeck , Bruno BonnechèreKrant: Clin Respir J. The long-term effect of complex regional pain syndrome type 1 on disability and quality of life after foot injury Schrijvers : Mouraux D, Lenoir C, Tuna T, Brassinne E, Sobczak SKrant : Disabil Rehabil Reorganization of large-scale cognitive networks during automation of imagination of a complex sequential movement Schrijvers : Sauvage C, De Greef N, Manto M, Jissendi P, Nioche C, Habas CKrant : Neuroradiol  Specifieke contacten Verschillende fysiotherapiespecialismen bieden individuele consulten aan:ConsultatieEen afspraak maken Lymfedrainage02 555 69 61Postnatale fysiotherapie02 555 52 54 - 02 555 56 46Prenatale fysiotherapie02 555 52 54 - 02 555 56 46 Hypnotherapie02 555 35 06Neurologie 02 555 38 48Neurochirurgie02 555 38 48KNO, revalidatie voor duizeligheid02 555 37 75Orthopedie, traumatologie02 555 38 48Osteopathie02 555 38 48Sofrologie02 555 38 48Reumatologie02 555 38 48Bekken-perineale fysiotherapie02 555 39 03Andere specialiteiten worden georganiseerd als groepsconsultaties:ConsultatieEen afspraak maken Cardiologie, hartchirurgie 02 555 69 62Dialyse02 555 69 62Ecole du dos02 555 38 48Fibromyalgie02 555 38 48Pre- en postnatale kinésithérapie, voorbereiding op de bevalling 02 555 52 54 - 02 555 56 46 Obesitas02 555 69 62Vasculaire pathologieën02 555 69 62Pneumologie02 555 37 73Onze functionele revalidatiecentra:CentrumEen afspraak maken Centrum voor spier- en skeletrevalidatie02 555 38 48CRFNA, Neurologisch Revalidatiecentrum Volwassenen02 555 68 58CRFNI, neurologisch functioneel revalidatiecentrum voor kinderen 02 555 68 51CRPP, Multidisciplinair Centrum voor Fysieke Revalidatie02 555 69 62

Wat is psoriasis? Psoriasis is een chronische ontstekingsziekte die de huid en de gewrichten aantast. Tijdens de zogenaamde ‘flare-ups’ (opstoten) verschijnen droge plekken (rood op witte huid, wit op donkere huid), vooral op gewrichtsoppervlakken zoals knieën, ellebogen, … In 30 % van de gevallen tast psoriasis deze gewrichten inderdaad aan. Het resultaat hiervan is pijn, stijfheid (vooral de lage rug) en/of zwelling van de gewrichten. Sommige mensen klagen ook over jeuk, vooral ‘s nachts.  De ziekte duikt meestal op   omstreeks 20 jaar: psoriasis type 1 houdt verband met een familiale aanleg;  omstreeks 40 jaar: psoriasis type 2 heeft vaak te maken met een uitgesproken stresscontext.      Psoriasis treft ongeveer 3 % van de bevolking. Het is geen besmettelijke ziekte.    Behandeling Raadplegingen   Vaak volstaat een raadpleging op de afdeling Dermatologie om de diagnose te stellen of te bevestigen. Hierna kan de persoon worden doorverwezen naar de Kliniek voor dermatologische ontstekingsziekten van het Erasmeziekenhuis. Een dermatoloog met psoriasis-specialisatie ontvangt je voor een raadpleging, hetzij individueel, hetzij samen met een reumatoloog indien ook de gewrichten getroffen zijn. Psoriasis kan voorts gekoppeld zijn aan een chronische inflammatoire darmziekte (bijv. ziekte van Crohn). In dat geval kan ook een gastro-enteroloog ingeschakeld worden.   Stress, roken, overgewicht en obesitas zijn ontstekingsbevorderende factoren die de psoriasisopstoot kunnen triggeren. Om die reden kan, afhankelijk van je profiel, een andere, psychologische, rookverslavings- en/of dieetondersteuning aangeboden worden.    Behandelingen   De behandeling van psoriasis is afhankelijk van de omvang van de symptomen en van aanwezigheid (of niet) van een gewrichtsaandoening.   Een crème op basis van cortisonen, een vitamine D-supplement en/of lokale lichttherapiesessies voor handen en voeten kunnen voldoen om kleine huidzones te behandelen.   Een immunosuppressieve behandeling en/of lichttherapiesessies in een lichttherapiecabine zijn aangewezen voor grotere huidoppervlakken met of zonder gewrichtsaantasting.  Maandelijkse of driemaandelijkse biotherapie-injecties (zelf te injecteren) zijn voorbehouden voor refractaire psoriasis met of zonder gewrichtsaantasting. Patiënten kunnen leren om de injecties zélf toe te dienen, een beroep doen op thuisverpleging of de injecties laten toedienen door verpleegkundig personeel van het Dispensarium Wondzorg (Erasme Medical Center).   Onderzoeken en opvolging  Met het oog op terugbetaling van de behandeling moeten kandidaten voor de immunosuppressieve behandeling of biotherapie eerst een volledig bloedonderzoek en een röntgenfoto van de longen laten uitvoeren om een eventuele tuberculose (contra-indicatie voor immunosuppressiva) uit te sluiten. Als de behandeling wordt ingeleid, dient de patiënt een maand later opnieuw op raadpleging komen, om te controleren of zijn organisme wel degelijk reageert op de immunosuppressiva of biotherapie, en deze goed verdraagt. Als alles naar wens verloopt, wordt overgeschakeld naar een driemaandelijkse follow-up.     Advies Een dagelijkse hydratatie van de huid, met aangepaste producten, maakt integraal deel uit van de psoriasisbehandeling. Er mag op de huid geen enkele agressieve esthetische zorg (epileren, scrubben, tatoeëren, ...) plaatsvinden zonder voorafgaand medisch advies, vooral niet als de psoriasis niet onder controle is. Het chloorwater van zwembaden wordt afgeraden; zeewater en zon (met zonnebescherming!) hebben meestal echter een positief effect op de psoriasisvlekken.    Image Onderzoek De dermatologen van het Erasmeziekenhuis starten of nemen deel aan epidemiologische onderzoeksprojecten (op basis van vragenlijsten) evenals klinisch (nieuwe behandelingen) of academisch onderzoek inzake psoriasis.   

Wat is endometriose? Het endometrium is een weefsel dat de bekleding vormt van de baarmoederholte waar een eventueel embryo wordt opgevangen. Tijdens de menstruatie wordt deze holte geledigd. Soms kan endometriumachtig weefsel echter tot buiten de baarmoederholte migreren: naar de eierstokken, naar de rectovaginale zone, de blaas, de ingewanden, … We spreken dan van endometriose.   Sommige patiënten ervaren helemaal geen symptomen, maar de meesten hebben pijn tot hevige pijn in de (onder)buik: pijn tijdens of buiten de menstruatie, tijdens de seksuele gemeenschap, buikpijn, pijn in de blaas, … Endometriose kan leiden tot vruchtbaarheidsproblemen, chronische vermoeidheid, verslaving aan pijnstillers, school- of werkverlet, ... Deze pathologie kan ook belangrijk psychisch lijden veroorzaken, vooral wanneer patiënten jarenlang tevergeefs op diverse plaatsen te rade gaan, maar blijven lijden totdat een correcte diagnose en behandeling volgen.    Behandeling De Endometriosekliniek van het H.U.B biedt een globale en multidisciplinaire benadering.  De eerste raadpleging: samen met je gynaecoloog stel je eerst een overzicht op van je symptomen, antecedenten en eventuele behandelingen (inclusief anticonceptiva). Daarna voert de arts een nauwgezet gynaecologisch klinisch onderzoek uit, gevolgd door een endovaginale echografie.   De aanvullende onderzoeken: de gynaecoloog kan ook een MRI-scan van het bekken voorschrijven (MRI = beeldvorming via magnetische resonantie). Een MRI en een endovaginale echografie tonen helaas niet altijd alles. Soms is ook een laparoscopie nodig. Dit is een diagnostische én therapeutische chirurgische ingreep waarbij een kleine camera en kleine chirurgische instrumenten via incisies van 1 cm in de buik worden ingebracht. Endometrioselaesies die hierbij worden gevonden, worden meteen verwijderd of vernietigd.   Medische behandelingen zijn meestal de eerste therapeutische optie. Het komt erop aan je menstruatiecyclus tijdelijk te pauzeren met behulp van een hormonale contraceptie die wordt gekozen volgens je profiel en je voorkeuren.  De chirurgische behandeling omvat het ‘verbranden’ of verwijderen van de endometrioselaesies, en dit via de klassieke mini-invasieve ingreep (laparoscopie) of met de robot (cf. Focus). Overige behandelingen: de Endometriosekliniek biedt ook psychologische en seksuologische consultaties aan om je te helpen omgaan met de mogelijke impact van de endometriose op je mentale gezondheid en/of je intimiteit. Er worden voorts ook shiatsusessies (therapeutische massagetechniek) aangeboden.   De Endometriosekliniek werkt onder meer samen met de Vruchtbaarheidskliniek, de dienst Medische beeldvorming en het multidisciplinaire H.U.B-centrum voor evaluatie en behandeling van Pijn. Advies De symptomen van endometriose kunnen gemilderd worden door bepaalde wijzigingen in de levenswijze. Zo wordt aangeraden:    geregelde fysieke bewegingen en oefeningen;  Kies voor een gevarieerd en evenwichtig dieet, rijk aan planten (fruit, groenten, granen en zaden) en zonder overtollige dierlijke producten (matige consumptie van vlees en dierlijke vetten).   In het geval van geassocieerde spijsverteringssymptomen moet het dieet worden aangepast om de buikpijn te helpen beheersen en het spijsverteringscomfort te verbeteren; een correct gebruik van pijnstillers, met een gepaste dosering en op de juiste momenten.   Focus De Endometriosekliniek van het H.U.B beschikt over een Da Vinci®-robot met dubbele console. Hiermee kunnen moeilijk bereikbare laesies toch aangepakt worden en kan ook vierhandig geopereerd worden. Afhankelijk van de ligging van de endometrioseletsels opereert de gynaecoloog dan samen met de uroloog of met de specialist inzake digestieve chirurgie.  Onderzoek De Endometriosekliniek van het H.U.B neemt deel aan klinische proeven om nieuwe behandelingen op te sporen, en aan fundamenteel onderzoek: projecten die een beter inzicht trachten te verwerven in mogelijke oorzaken van de ziekte (met name het milieu).  

Wat is anemie? Anemie (bloedarmoede) is een ziekte die wordt gekenmerkt door een tekort aan rode bloedcellen en homoglobine in het bloed. De ziekte komt frequent voor maar is zelden ernstig. Ze is nochtans invaliderend. Anemie leidt immers tot een vermoeidheid die niet wordt opgelost met slaap, en ook tot bleekheid en ademnood bij inspanningen. Dit kan een ander bestaand probleem verergeren (bijv. hartinsufficiëntie, chronische bronchitis, …). De symptomen kunnen plotseling of geleidelijk optreden en de levenskwaliteit van de patiënt aantasten. Anemie kan meerdere oorzaken hebben: een ijzertekort (zeer frequent) en/of een tekort aan bepaalde vitaminen, een onderliggende auto-immuunziekte, erfelijke of oncologische aandoeningen, … Het is dus essentieel de oorsprong van een anemie uiterst nauwkeurig te bepalen vooraleer een effectieve behandeling mogelijk is.    Behandeling Raadpleging en aanvullende onderzoeken Als je huisarts of specialist via onderzoek vaststelt dat je een anemie hebt waarvoor een bloedcontrole nodig is, kan je zelf online of telefonisch een afspraak vastleggen. Als je arts meent dat die afspraak dringend is, kan hij/zij contact opnemen met de hematoloog met wachtdienst zodat je de ‘fast-track’ voor anemie krijgt. Dit zorgtraject voorziet in een raadpleging bij een hematoloog binnen 72 uur, voor een verdere beoordeling na bloedafname. Indien nodig kan een onmiddellijke intraveneuze behandeling worden geregeld in het Erasme-dagziekenhuis.  Indien de bloedafname niet leidt tot identificatie van de oorzaak van je anemie, volgen aanvullende onderzoeken. Zo kan een punctie-biopsie van het beenmerg nodig zijn (niet te verwarren met het ruggenmerg). De rode bloedcellen worden immers aangemaakt in het beenmerg. Als de productie hier te laag is, kan de biopsie vaak duidelijk maken waarom dat zo is.  Behandeling en opvolging De behandeling van de anemie is afhankelijk van de oorzaak ervan; er kan geopteerd worden voor: een oraal of intraveneus toegediend supplement aan ijzer en/of vitaminen voor anemieën die worden veroorzaakt door een tekort;  EPO-injecties om de productie van rode bloedcellen door het beenmerg te stimuleren; bloedtransfusies enz. Na het inleiden van deze behandeling zal de hematoloog dit melden aan je arts om een gezamenlijk behandelingsplan op te stellen.    Focus De dienst Hematologie van het H.U.B geniet faam voor zijn expertise in meerdere domeinen en pathologieën die mogelijk verband houden met de anemie. De dienst is meer bepaald een Europees referentiecentrum voor de zeldzame oorzaken van anemie en andere ziekten van de rode bloedcellen en ijzer. Dankzij deze expertise kunnen wij bepaalde geavanceerde onderzoeken en behandelingen aanbieden die uitsluitend in een referentiecentrum mogen worden uitgevoerd en toegediend.     Image Onderzoek De dienst Hematologie van het H.U.B beschikt over een onderzoekscel voor klinisch onderzoek. Hierdoor kunnen sommige patiënten profiteren van innovatieve behandelingen in het kader van klinische proeven. Onze specialisten Verbonden dienst

Wat is obstructieve slaapapneu? De meest voorkomende slaapgerelateerde ademhalingsstoornis is het obstructieve slaapapneusyndroom (OSAS). Het komt voor bij ongeveer 1 op de 20 mensen in België.Het gaat om ademhalingsstops van minstens 10 seconden tijdens de slaap, die het gevolg zijn van het dichtvallen van de luchtwegen door de nachtelijke spierverslapping. OSAS gaat vaak, maar niet altijd, gepaard met snurken. Het beïnvloedt de kwaliteit van de slaap, met nachtelijk ontwaken, een niet-herstellende slaap, vermoeidheid of slaperigheid overdag als gevolg. Op termijn kan OSAS talrijke fysiologische en/of psychologische gevolgen hebben, onder meer op cardiovasculair, pulmonair, metabool, psychiatrisch (depressie) en cognitief vlak (geheugen- en concentratieproblemen enz.). OSAS is dus zeker niet onschuldig en heeft een aanzienlijke impact op de levenskwaliteit.De belangrijkste risicofactoren voor deze aandoening zijn roken en overgewicht. Behandeling DiagnoseHet essentiële diagnostische onderzoek voor dit type aandoening is een slaaponderzoek dat wordt uitgevoerd in de Functionele Eenheid voor Volwassenenslaap. Hierbij brengt u een nacht door in het ziekenhuis, zodat verschillende slaapparameters kunnen worden geregistreerd en een volledige evaluatie kan worden gemaakt van de verschillende slaapstoornissen, zoals het rustelozebenensyndroom.Hoe verloopt een slaaponderzoek?U komt doorgaans rond 14 uur aan in het slaaplaboratorium. Een personeelslid brengt u naar een individuele kamer. Voor het slapengaan worden verschillende sensoren op uw lichaam aangebracht, die verbonden zijn met de verschillende meetapparaten. Afhankelijk van de situatie kan een camera u gedurende de nacht filmen. Zo kan het team eventuele abnormale bewegingen opsporen (bv. beenbewegingen, parasomnieën enz.), uw veiligheid bewaken in geval van nachtelijke gedragsstoornissen en indien nodig een losgeraakte sensor opnieuw aansluiten terwijl u slaapt. De volgende dag worden de talrijke verzamelde gegevens geanalyseerd. Deze analyse maakt het mogelijk de diagnose van OSAS te bevestigen en/of eventuele andere slaapstoornissen op te sporen. Soms is een aanvullende evaluatie door een andere medisch specialist nodig.BehandelingAfhankelijk van de oorzaak, oorsprong en ernst van OSAS zijn verschillende behandelingen mogelijk:Bij mensen bij wie OSAS wordt veroorzaakt door het slapen op de rug, wordt een positionele behandeling voorgesteld om de slaaphouding te corrigeren.Omdat overgewicht en obesitas de belangrijkste risicofactoren voor OSAS zijn, wordt aan de betrokken personen altijd gewichtsverlies voorgesteld.Alcohol, roken en spierontspannende geneesmiddelen (zoals benzodiazepinen) kunnen OSAS eveneens verergeren. De betrokken personen kunnen daarom worden doorverwezen naar gespecialiseerde zorg om hen te helpen het gebruik van deze middelen te verminderen of er volledig mee te stoppen.Continue positieve luchtwegdruk (CPAP) maakt gebruik van een (meestal) neusmasker dat 's nachts wordt gedragen en waarmee apneus kunnen worden verholpen.Een mandibulair repositieapparaat is doorgaans aangewezen bij lichte tot matige OSAS (< 30 apneus per uur). Dit apparaat wordt op maat gemaakt binnen de NKO en stomatologie.Maxillofaciale chirurgie maakt het mogelijk om bij de betrokken personen de positie van de onderkaak (mandibula) en de bovenkaak (maxilla) te corrigeren, met name bij matige tot ernstige OSAS (> 30 apneus per uur). Ontdek onze Functionele Eenheid voor Volwassenenslaap

Verschillende vormen van astma Astma treft alle leeftijdsgroepen. Het is belangrijk rekening te houden met de leeftijd waarop de aandoening begint: vóór of na 30 jaar. Astma dat vroeg in het leven begint, is vaak allergisch van oorsprong, komt vaker voor bij jongens en is meestal (maar niet altijd) minder ernstig. Het kan op volwassen leeftijd verdwijnen. Astma dat zich na 30 jaar ontwikkelt, is meestal niet allergisch (maar kan dat wel zijn), komt vaker voor bij vrouwen en verloopt vaak grilliger. In tegenstelling tot wat vaak gedacht wordt, kan astma ook op zeer hoge leeftijd ontstaan.De ernst van astma moet gedurende meerdere maanden worden geobserveerd om correct te worden bepaald en kan in de loop van de tijd veranderen. Allergisch astma gaat vaak samen met allergische rhinitis, die goed behandeld moet worden om het astma onder controle te houden. De relatie tussen de lagere luchtwegen (astma) en de bovenste luchtwegen (rhinitis, sinusitis, poliepen) is zo belangrijk dat er om de twee weken een gezamenlijke raadpleging met specialisten wordt aangeboden.Op pathogeen niveau vertonen de luchtwegen van astmapatiënten ontsteking en bronchospasme, met variabele intensiteit in de tijd, meestal omkeerbaar door behandeling of soms spontaan.De obstructie en ontsteking van de luchtwegen veroorzaken astmasymptomen, die weinig specifiek zijn en onder meer omvatten: ademhalingsmoeilijkheden, hoesten, slijmproductie, piepende ademhaling en pijn op de borst. Ze treden vaker ’s nachts op en kunnen zich in aanvallen voordoen of chronisch aanwezig zijn. Behandeling van astma De aanpak begint met een bevraging van de omstandigheden waarin de symptomen optreden, vooral om na te gaan of ze allergisch van oorsprong zijn (contact met stof, dieren, seizoensgebondenheid zoals pollen), maar ook om de levensstijl van de patiënt te evalueren (roken, sport, beroep).Naast het klinisch onderzoek worden tests uitgevoerd om de diagnose te bevestigen, de ontstekingsstatus en allergiestatus te beoordelen en het type astma te bepalen. Het belangrijkste onderzoek is een longfunctietest om bronchiale obstructie en de omkeerbaarheid ervan met bronchodilatatoren aan te tonen. Buiten aanvallen is deze test vaak normaal en kan een bronchiale provocatietest nodig zijn.Omdat astma ook een ontstekingsziekte is, wordt bronchiale ontsteking gemeten via stikstofmonoxide (NO) in de uitgeademde lucht. Dit is een eenvoudige en onschadelijke test. Ontsteking kan ook via bloedonderzoek of, zeldzamer, via analyse van opgewekt sputum worden geëvalueerd.Het allergisch karakter van astma wordt bevestigd met specifieke tests. De huidtest is de voorkeursmethode: een druppel allergenenextract wordt in de huid gebracht en na 20 minuten afgelezen. Een positieve reactie veroorzaakt roodheid, lichte zwelling en jeuk. Deze methode is snel, pijnloos en geschikt voor jonge kinderen. Bloedonderzoek kan ook informatie geven.Sinds ongeveer twintig jaar zijn er zeer effectieve inhalatietherapieën beschikbaar, bestaande uit een combinatie van een ontstekingsremmer (inhalatiecorticosteroïd) en een bronchodilatator. Correct gebruik van inhalatoren is essentieel en moet door gekwalificeerd personeel worden uitgelegd. Daarom beschikt de kliniek over een “Astmaschool”.Bij allergische rhinitis helpen antihistaminica en lokale corticosteroïden (neussprays) om symptomen te verminderen en astma beter onder controle te houden. Soms wordt desensibilisatie voorgesteld: geleidelijke toediening van toenemende doses van het allergeen om tolerantie op te bouwen.Voor ernstig astma zijn de laatste 15 jaar grote vooruitgangen geboekt. Biologische therapieën (injecties) zijn ontwikkeld, afgestemd op verschillende vormen van ernstig astma. Ze zijn kostbaar en vereisen strikte criteria voor terugbetaling.De kliniek behandelt ook andere allergieën: voedselallergieën, geneesmiddelenallergieën en allergieën voor insectengif. Ongeveer één op twee mensen krijgt ooit een allergische reactie. Diagnostiek omvat huidtesten, bloedonderzoek en soms provocatietesten onder medische supervisie.

Verdriet, verlies van plezier, angst, verminderde energie, weinig zelfvertrouwen, levensmoeheid, prikkelbaarheid, gewichtsverlies/-toename, ... Als bepaalde negatieve gedachten obsessief worden en u beletten normaal te leven, kan een ziekenhuisopname aangewezen zijn. De Noordeenheid van de Dienst Psychiatrie staat in voor diagnostische evaluaties en therapeutische begeleiding van personen met een depressie, manisch-depressiviteit (bipolaire stoornis) of angst (gegeneraliseerd of specifiek, zoals fobieën, obsessieve-compulsieve stoornissen of posttraumatische stressstoornissen). Ook personen met een «kwetsbare» persoonlijkheid, dat wil zeggen personen met een verhoogd risico om een psychiatrische aandoening te ontwikkelen, worden grondig begeleid. De diagnostische evaluaties zijn onder meer gebaseerd op gestructureerde gesprekken en het gebruik van specifieke vragenlijsten. De therapeutische aanpak steunt voornamelijk op de gecombineerde toepassing van psychotherapeutische en farmacologische behandelingen. De begeleiding van elke patiënt is gebaseerd op een multidisciplinaire aanpak waarbij de psychiater, de verpleegkundige-cotherapeut, de psycholoog, de maatschappelijk assistent, de psychocorporale kinesitherapeut en de ergotherapeut betrokken zijn. Hoe verloopt de ziekenhuisopname? De ziekenhuisopname gebeurt doorgaans op vraag van een psychiater die u tijdens een raadpleging hebt ontmoet. De duur ervan hangt af van de doelstellingen van het therapeutische project dat met u wordt besproken. De multidisciplinaire aanpak houdt in dat u naast een farmacologische behandeling ook therapeutische activiteiten krijgt aangeboden. Ergotherapie en kinesitherapie organiseren verschillende activiteiten rond psychische gezondheid (ontspanning, workshops, sofrologie, hypnose, informatie over geestelijke gezondheid, fitness, kennismaking met gezelschapsspellen, wandelingen, zachte gymnastiek). Deze activiteiten maken integraal deel uit van het zorgprogramma en worden aangepast aan uw persoonlijke situatie en aan het verloop van uw aandoening. Een ziekenhuisopname in de Noordeenheid duurt zelden langer dan enkele weken en leidt tot verschillende vormen van verdere opvolging, die in teamverband worden besproken. Als een terugkeer naar huis wordt overwogen, zal het team u waarschijnlijk ambulante opvolging (raadpleging) voorstellen. Als uw gezondheidstoestand dit niet toelaat, kan een opname in een gespecialiseerd psychiatrisch centrum worden voorgesteld.

Interventionele radiologie maakt gebruik van beeldvorming om een diagnostische of therapeutische ingreep uiterst nauwkeurig uit te voeren door het orgaan te bereiken via een eenvoudige punctie (prik) of een zeer kleine incisie (enkele millimeters). De eenheid beschikt over geavanceerde apparatuur: Dopplerechografie, een angiografietafel met een « Cone beam CT » van de nieuwste generatie en een interventionele CT-scanner. De dossiers van onze patiënten worden meestal besproken tijdens multidisciplinaire vergaderingen. Ons team bestaat uit ervaren operatoren die gespecialiseerd zijn in interventionele radiologie en verschillende aandoeningen behandelen. Het gaat voornamelijk om patiënten met een bloeding of patiënten die drainage nodig hebben, meestal wegens een ernstige infectie. De behandelde aandoeningenInterventionele radiologie bij vaataandoeningen Angiografie, arteriële angioplastie (verwijding of plaatsing van een stent om stenosen (vernauwingen) of occlusies te behandelen)Angiografie en veneuze angioplastie (stenose, trombose door een bloedklonter of door een tumor), plaatsing van een cav filterEmbolisatie van een aneurysma of arterioveneuze malformatie.Osteo-articulaire interventionele radiologieBotbiopsieInfiltratiesCementoplastieThermoablatie van kwaadaardige en goedaardige bottumorenMet of zonder percutane osteosynthese, in samenwerking met de orthopedische chirurgie. Urologische en gynaecologische interventionele radiologieEmbolisatie van baarmoederfibromenEmbolisatie van de prostaat bij hypertrofieNefrostomie – plaatsing van een dubbele-J-ureterstentEmbolisatie van een varicocèle en van bekkenvarices (bekkencongestiesyndroom)Oncologische interventionele radiologieVernietiging van tumoren door thermoablatie "radiofrequenties en microgolven (lever, nier, long en bot), cryoablatie en elektroporatie"Transarteriële chemo-embolisatie (TACE) en portale embolisatieHepatische radio-embolisatiePlaatsing van een implanteerbare kamer en PICC-lijn (veneuze toegang)Pijnbehandeling: infiltratie, neurolyse door alcoholisatie of radiofrequentie. Hemostatische embolisatieHoge of lage digestieve bloedingPostpartumbloedingHemoptoëRectaal bloedverlies door aambeienAllerlei biopsieën en drainagesOnder echografische, radiologische of tomodensitometrische (CT-)controle

Obesitas, te vaak voorkomend in België In België wordt aangenomen dat: 34% van de volwassen bevolking overgewicht heeft (BMI tussen 25,0 en 29,9) 14% van de volwassen bevolking zwaarlijvig is (BMI ≥30). Deze cijfers nemen toe naarmate de bevolking ouder wordt. Tussen 45 en 54 jaar heeft meer dan de helft van de volwassen bevolking al overgewicht. Overgewicht en obesitas zijn chronische gezondheidsproblemen die verband houden met de ontwikkeling van andere aandoeningen, zoals hypertensie, diabetes enz. Bariatrische chirurgie, medische ingreep, intensieve coaching Voor gewichtsproblemen, oplossingen op maat! Maakt u zich zorgen over uw gezondheid? Wilt u veranderen en zich beter in uw vel voelen? Het Geïntegreerd Obesitascentrum (CIO) van het Erasmusziekenhuis kan u helpen! Voor elke patiënt stellen we een multidisciplinair team samen, waarin u de belangrijkste rol speelt. Elke patiënt krijgt een behandeling op maat. Daarom bieden we in het CIO drie types begeleiding aan: Intensief programma en coaching Medische ingreep Chirurgische ingreep. In elke fase wordt u begeleid door ons multidisciplinair team, dat bestaat uit diëtisten, psychologen, endocrinologen, gastro-enterologen, gastro-enterologische chirurgen en kinesitherapeuten. Meer informatie? Neem contact op met het secretariaat van het CIO via 02 555 70 89.

Het hulpcentrum voor rokers bestaat uit tabakologen die patiënten die willen stoppen met roken informeren, helpen voorbereiden en begeleiden.Een afspraak makenTel: 02 555 3773Verantwoordelijke artsProf. Jean-Paul Van VoorenTabakoloogJacques DumontVerpleegkundige, Dienst PneumologieTel: 02 555 3420E-mail: jacques [dot] dumont [at] hubruxelles [dot] be (jacques[dot]dumont[at]hubruxelles[dot]be)