Recherche

Wat is slokdarmkanker? De slokdarm is de spijsverteringsbuis die het voedsel van de mond naar de maag transporteert. Slokdarmkanker is een kwaadaardige tumor die zich ontwikkelt in het slijmvlies van de slokdarm (de meest binnenste laag van de wand) en vervolgens geleidelijk de verschillende lagen van de slokdarmwand binnendringt. Kankercellen kunnen zich ook losmaken van de oorspronkelijke tumor en zich verplaatsen naar de lymfeklieren of naar andere organen (lever, longen, botten), waar ze nieuwe tumoren vormen die metastasen worden genoemd. De belangrijkste risicofactoren voor Esophageal cancer zijn tabak, alcohol en de combinatie daarvan, evenals gastro-oesofageale reflux (Barrett’s esophagus). In België worden er jaarlijks 1400 nieuwe gevallen geregistreerd. De ziekte komt vier keer vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. Een chirurgische behandeling van slokdarmkanker wordt voorgesteld afhankelijk van het stadium van de tumor.Om dat stadium te bepalen, wordt een reeks diagnostische onderzoeken uitgevoerd:Een endoscopie van de slokdarm en de maag, waarbij biopsieën van de tumor worden genomen en voor analyse worden opgestuurdEen CT-scan van hals, borst en buik om de uitbreiding van de ziekte te beoordelenEen PET-scan om de uitbreiding van de ziekte te beoordelenEen endo-echografie om de diepte van de tumor en de aanwezigheid van lymfeklieren te beoordelen (met eventueel een punctie/biopsie indien nodig)Een voedingsstatusonderzoekEen cardio-respiratoir onderzoekEen oncogeriatrisch onderzoek als je ouder bent dan 70 jaarAfhankelijk van de behoeften kunnen andere onderzoeken worden uitgevoerd (MRI, longfibroscopie, KNO-advies, enz.). De diagnose van kanker wordt bevestigd door de anatomopathologische uitslag van de analyse van de biopsieën. Er bestaan twee soorten kanker die ontstaan uit het slijmvlies van de slokdarm: het plaveiselcelcarcinoom of het adenocarcinoom. Behandeling Welke chirurgie?Deze verschillende onderzoeken maken het mogelijk om een behandeling voor te stellen die is aangepast aan uw situatie, afhankelijk van het type kanker, de uitbreiding van de ziekte en uw algemene toestand. De keuze van de behandeling wordt bepaald na analyse van de verschillende resultaten, die besproken worden tijdens een multidisciplinair overleg waaraan chirurgen, oncologen, radiologen, gastro-enterologen, radiotherapeuten, pathologen en andere betrokken specialisten deelnemen.Chirurgie is de voorgestelde behandeling bij gelokaliseerde kankers. Deze bestaat uit het verwijderen van de volledige slokdarm of een deel ervan. Een reconstructieve operatie waarbij de maag of de darm (dunne darm of dikke darm) wordt gebruikt, wordt in dezelfde ingreep uitgevoerd om de continuïteit van het spijsverteringskanaal te herstellen. De lymfeklieren in de buurt van de tumor, de slokdarm en de maag worden eveneens verwijderd en voor anatomopathologisch onderzoek opgestuurd. Soms wordt chirurgie voorafgegaan door chemotherapie, al dan niet in combinatie met radiotherapie, afhankelijk van de uitbreiding van de ziekte.Als de tumor niet opereerbaar is, kan chemotherapie worden voorgesteld, al dan niet in combinatie met radiotherapie. Deze behandeling heeft als doel de groei van de ziekte te vertragen, symptomen te verlichten en de levenskwaliteit te verbeteren.Afhankelijk van de locatie en het type tumor gebruikt de chirurg twee of drie toegangswegen:Abdominale toegang en rechter thoracale toegang (subtotale slokdarmresectie)Abdominale, rechter thoracale en linker cervicale toegang (totale slokdarmresectie) Voor uw operatieEen goede voorbereiding is essentieel. Daarom worden een aantal aanbevelingen gegeven:Stoppen met roken: vermindert het risico op longcomplicaties na de operatie.Het is aanbevolen om 4 tot 6 weken voor de ingreep te stoppen. Een tabacoloog kan hierbij helpen.Alcohol vermijden: alcohol kan interfereren met medicatie. Stop idealiter minstens 4 weken vooraf. Psychologische ondersteuning kan worden aangeboden.Wandelen: dagelijkse lichaamsbeweging (tot 30 minuten stevig wandelen, tweemaal per dag) verbetert uw conditie.Ademhalingsoefeningen: u krijgt een spirometer om uw longen voor te bereiden.Vezelarm dieet: te starten 5 dagen voor de operatie.Daarnaast worden afspraken gepland met een anesthesist, diëtist en kinesitherapeut. Bij gewichtsverlies kunnen voedingssupplementen worden voorgeschreven om ondervoeding te voorkomen en spiermassa te behouden.Soms is sondevoeding nodig (via neus-maagsonde, gastrostomie of jejunostomie).Opname gebeurt 24 tot 48 uur voor de operatie. De avond voordien drinkt u appelsap of niet-bruisende ijsthee. Vanaf middernacht geen vast voedsel meer, enkel heldere vloeistoffen tot 4 uur voor anesthesie. Na de operatieU blijft eerst onder observatie op de post-anesthesieafdeling en soms op intensieve zorgen. Pijnstilling gebeurt via een epidurale katheter en intraveneuze medicatie.Er kunnen drains, een blaaskatheter en een neus-maagsonde aanwezig zijn. Voeding gebeurt tijdelijk via infuus of sonde. Ademhalingskinesitherapie en mobilisatie starten snel.Een controleonderzoek (radiografie) gebeurt na 6–7 dagen. Als alles goed is, wordt de sonde verwijderd en mag u geleidelijk weer drinken en eten (lichte voeding gedurende 6–8 weken). Aanpassing van voeding na de operatieEerst zachte of gemalen voeding (puree, zachte vis, gehakt, gekookte groenten, rijpe vruchten, enz.). Daarna geleidelijke uitbreiding, maar met goede kauwgewoonten.6 kleine maaltijden per dagKleine slokjes water buiten de maaltijdenVermijden van bruisende dranken (eerste maand)Voeding verrijken (room, kaas, eieren, etc.) Risico’s en complicatiesTijdens de operatie:Bloeding (mogelijk bloedtransfusie)Ribfractuur (bij thoracotomie)Na de operatie:Long- en infectiecomplicatiesAnastomoselek (lek op de hechting)MaagledigingsstoornissenWondinfectiesVernauwing van de anastomose op lange termijnReflux op lange termijn Naar huisNa 9 tot 12 dagen kunt u naar huis. U krijgt wondzorg, antistollingsinjecties tot 30 dagen na de operatie, pijnstilling en begeleiding voor herstel.Controle gebeurt ongeveer één maand na de operatie bij chirurg, diëtist en kinesitherapeut Onze specialisten Ondersteunende dienst

Wat is een vertraagde spijsvertering? Vertraagde spijsvertering, of gastroparese, is een aandoening die zich uit door een vertraagde maaglediging. Dit kan leiden tot symptomen zoals misselijkheid, een opgeblazen gevoel, een vroegtijdig verzadigd gevoel of buikpijn. Deze aandoening kan verband houden met onderliggende ziekten zoals diabetes, of zonder duidelijke oorzaak optreden. Het Erasme-ziekenhuis biedt innovatieve oplossingen om de maaglediging te verbeteren en de symptomen te verminderen. Vertraagde spijsvertering: welke medische behandeling in het H.U.B? De dienst Gastro-enterologie van het Erasme-ziekenhuis biedt een geavanceerde aanpak voor de behandeling van vertraagde spijsvertering, door een nauwkeurige diagnose te combineren met moderne therapeutische opties. Onder de innovatieve behandelingen kan de injectie van Botox in de pylorusspier de spier ontspannen en de doorgang van voedsel versnellen. Een ander alternatief is de G-POEM-procedure (Gastric Per-Oral Endoscopic Myotomy), waarbij de pylorische spier gedeeltelijk wordt doorgesneden om de maaglediging op duurzame wijze te verbeteren.Ons multidisciplinaire team, bestaande uit gastro-enterologen, radiologen, diëtisten en kinesitherapeuten, zorgt voor een aangepaste opvolging voor elke patiënt om de resultaten te optimaliseren en de levenskwaliteit te verbeteren.Patiënten die lijden aan vertraagde spijsvertering kunnen hun spijsverteringscomfort verbeteren door bepaalde gewoonten aan te nemen: de voorkeur geven aan kleinere, gespreide maaltijden, licht verteerbare voeding kiezen en goed kauwen. Regelmatige hydratatie en lichte fysieke activiteit, zoals wandelen na de maaltijd, kunnen eveneens helpen. Bij aanhoudende symptomen wordt een medische consultatie aanbevolen. Ontdek de Dienst Gastro-enterologie van het H.U.B Vertraagde spijsvertering: welke wetenschappelijke en medische innovaties in het H.U.B? Het Erasmeziekenhuis is een referentiecentrum voor onderzoek naar stoornissen van de spijsverteringsmotiliteit. Onze teams nemen deel aan klinische studies naar innovatieve behandelingen zoals Botox en G-POEM om hun doeltreffendheid te optimaliseren en nieuwe benaderingen te ontwikkelen. Ons doel is om patiënten doeltreffende en minimaal invasieve oplossingen te bieden om hun spijsverteringscomfort te verbeteren. Onze bijdragen aan wetenschappelijk onderzoek Als leden van een toonaangevend academisch ziekenhuis voeren onze zorgprofessionals wetenschappelijke onderzoeksprojecten uit om de geneeskunde vooruit te helpen en de kwaliteit van de zorg voor patiënten voortdurend te verbeteren. Bekijk de lijst van onze wetenschappelijke publicaties

Wat zijn ziekten van de galwegen? (Vernauwing, galstenen en lekken) Verschillende aandoeningen kunnen een obstructie van de galwegen veroorzaken (goedaardige vernauwing, littekenvorming, kanker, galstenen, …). Dit kan leiden tot symptomen zoals geelzucht, jeuk, infecties en pijn. Na beeldvormend onderzoek is in sommige gevallen een endoscopische ingreep nodig om de galwegobstructie te behandelen.Op deze manier kunnen deze ingrepen minimaal invasief en onder radiologische controle worden uitgevoerd door een endoscoop via de mond in te brengen (endoscopische retrograde cholangio-pancreatografie – ERCP) om galstenen te verwijderen, één of meerdere galprothesen (stents) te plaatsen en weefselstalen te nemen. In sommige gevallen is het nodig een minicamera te gebruiken om in de galwegen te gaan om deze aandoeningen rechtstreeks te evalueren of ter plaatse te behandelen (cholangioscopie). Na een trauma of heelkundige ingreep kan er soms een lek in de galwegen ontstaan. Ook deze complicaties kunnen via ERCP vaak zonder nieuwe operatie worden verholpen.Als u één van de volgende symptomen heeft (gele ogen of huid, donkere urine, jeuk, buikpijn, koorts), raadpleeg dan uw arts. Na bloedonderzoek en beeldvorming (abdominale echografie of CT-scan) kan een vermoeden van een aandoening van de galwegen worden vastgesteld. In sommige gevallen is een abdominale MRI (magnetische resonantie beeldvorming) nodig voor de diagnose. In al deze gevallen moet een consultatie bij een specialist worden aangevraagd, of zelfs een bezoek aan de spoedgevallendienst, wat kan leiden tot een ziekenhuisopname. Een afspraak maken voor een consultatie Ziekten van de galwegen: welke medische aanpak in het H.U.B? Binnen de Endoscopiekliniek zijn alle nodige technieken voor de behandeling van aandoeningen van de galwegen beschikbaar, in handen van het team gastro-enterologie (endoscopische en percutane retrograde cholangiografie, galdrainage via echo-endoscopie). Dit maakt het mogelijk patiënten snel te behandelen. Bovendien is de multidisciplinaire aanpak, waarbij de ideale behandeling voor elke patiënt wordt besproken met verschillende specialisten (radioloog, patholoog, oncoloog, chirurg, …), een sterke troef van onze kliniek. Ontdek de Endoscopiekliniek van het H.U.B Ziekten van de galwegen: welke wetenschappelijke en medische innovaties in het H.U.B? Het Erasmeziekenhuis is sinds de jaren 1970 een pionier in de endoscopische behandeling van aandoeningen van de galwegen, waar talrijke innovaties tot stand zijn gekomen onder leiding van prof. Cremer en later prof. Devière. Deze opgebouwde expertise wordt vandaag voortgezet, samen met talrijke daaraan verbonden innovaties, zoals blijkt uit de vele publicaties van de dienst. Onze bijdragen aan wetenschappelijk onderzoek Als leden van een toonaangevend academisch ziekenhuis voeren onze zorgprofessionals wetenschappelijke onderzoeksprojecten uit om de geneeskunde vooruit te helpen en de kwaliteit van de zorg voor patiënten voortdurend te verbeteren. Bekijk de lijst van onze wetenschappelijke publicaties

Wat is slokdarmdysplasie? Een dysplasie is een voorstadium van kanker. Verschillende factoren, waaronder alcohol- en tabaksgebruik, maar ook gastro-oesofageale reflux, kunnen het type cellen dat de slokdarm bekleedt veranderen (bijvoorbeeld: Barrett-slokdarm). In sommige gevallen is er een verhoogd risico op kanker. Tegenwoordig is het mogelijk om precancereuze letsels op te sporen en in bepaalde gevallen te verwijderen (endoscopische resectie via mucosectomie of submucosale dissectie (ESD)) of ze te vernietigen door verhitting (radiofrequentie). Slokdarmdysplasie: welke medische aanpak in het H.U.B? Dankzij de expertise van het team en de endoscopen van de nieuwste generatie waarover de Endoscopiekliniek van het Erasmeziekenhuis beschikt, is het mogelijk om deze precancereuze letsels zeer nauwkeurig te identificeren en optimaal te behandelen, om zo de noodzaak van slokdarmchirurgie en het risico op ziekteprogressie te beperken. De multidisciplinaire aanpak die eigen is aan een academisch ziekenhuis maakt het mogelijk om elk dossier te bespreken samen met het chirurgisch, oncologisch en radiologisch team, om zo voor elke patiënt de beste behandeling voor te stellen.Als u een endoscopie heeft ondergaan waarbij een Barrett-slokdarm of dysplasielesies (precancereus) werden vastgesteld en u het advies wenst van het gespecialiseerde team van Erasme, aarzel dan niet om een afspraak te maken op consultatie (per e-mail via ConsGastroMed [dot] erasme [at] hubruxelles [dot] be of telefonisch via +32 (0)2 555.35.04). Afhankelijk van uw dossier kan een nieuwe endoscopische evaluatie worden voorgesteld met behulp van onze endoscopen van de nieuwste generatie, om de best mogelijke behandeling te bepalen. Ontdek de Endoscopiekliniek van het H.U.B Slokdarmdysplasie: welke wetenschappelijke en medische innovaties in het H.U.B? Ons ziekenhuis beschikt over een accreditatie van het RIZIV voor het gebruik van radiofrequentie bij de endoscopische behandeling van Barrett-slokdarm (bij precancereuze letsels of na ablatie van een vroegtijdige kanker). Daarnaast beschikt het Erasme Ziekenhuis over een RIZIV-accreditatie als referentiecentrum voor slokdarmchirurgie (gespecialiseerd, geconventioneerd centrum), wat deze multidisciplinariteit cruciaal maakt voor een optimale behandeling van patiënten. Ten slotte zijn er de voorbije jaren verschillende wetenschappelijke publicaties door het team gepubliceerd over dit onderwerp, wat het vooruitstrevende karakter van de endoscopiekliniek op dit domein aantoont. Onze bijdragen aan wetenschappelijk onderzoek Als leden van een toonaangevend academisch ziekenhuis voeren onze zorgprofessionals wetenschappelijke onderzoeksprojecten uit om de geneeskunde vooruit te helpen en de kwaliteit van de zorg voor patiënten voortdurend te verbeteren. Bekijk de lijst van onze wetenschappelijke publicaties

Wat is de ziekte van Alzheimer? De ziekte van Alzheimer is een progressieve neurodegeneratieve aandoening die voornamelijk het geheugen aantast, maar ook het taalvermogen, het denken, het redeneren en het vermogen om dagelijkse handelingen uit te voeren. Het is de meest voorkomende oorzaak van dementie bij ouderen. De ziekte evolueert langzaam over meerdere jaren en leidt tot een geleidelijk verlies van autonomie.Alzheimer, geheugenstoornissen en normaal ouder worden: het verschil makenAf en toe een naam of afspraak vergeten kan deel uitmaken van normaal ouder worden. Wanneer iemand echter recente gebeurtenissen vergeet, de weg kwijt raakt op vertrouwde plaatsen of voortdurend dezelfde vragen herhaalt, kan dit een teken zijn van een pathologische stoornis. Normaal ouder worden leidt niet tot verlies van autonomie, in tegenstelling tot de ziekte van Alzheimer.Waarom is een medische diagnose essentieel?Een vroege diagnose maakt het mogelijk om:De ondervonden moeilijkheden te begrijpenHet dagelijks leven beter te organiserenToegang te krijgen tot behandelingen (medicamenteus of niet) om de evolutie van de ziekte te vertragenBegeleiding te krijgen voor de patiënt en zijn/haar naastenOp termijn deel te nemen aan onderzoeksprotocollen en klinische studies Symptomen, oorzaken en risicofactoren Cognitieve, gedragsmatige en functionele symptomenCognitief: geheugenverlies, problemen met oriëntatie, spreken, begrijpen of plannenGedragsmatig: prikkelbaarheid, angst, depressie, agitatie, mogelijke hallucinatiesFunctioneel: verlies van autonomie in dagelijkse activiteiten (financiën beheren, maaltijden, verplaatsingen, hygiëne, …)Bekende biologische mechanismen (eiwitten, neurodegeneratie – vereenvoudigd)Geïdentificeerde risicofactorenRol van slaap, levensstijl en omgevingsfactorenDe ziekte houdt verband met de ophoping van twee abnormale eiwitten in de hersenen: bèta-amyloïde, dat plaques vormt, en tau, dat zich ophoopt in neuronen. Deze afzettingen verstoren de communicatie tussen cellen en veroorzaken hun degeneratie.Leeftijd (belangrijkste factor)Familiale voorgeschiedenis en genetica (APOE ε4)Cardiovasculaire factoren (hypertensie, diabetes, cholesterol, obesitas)Tabaks- of alcoholgebruikSedentaire levensstijlSociale isolatieHoofdtrauma’sSlaapstoornissen of depressieGehoor- of gezichtsverliesLuchtvervuilingEen slechte slaapkwaliteit, een onevenwichtige voeding, een sedentaire levensstijl of blootstelling aan vervuiling kunnen een rol spelen bij het ontstaan of de verergering van de stoornissen. Omgekeerd zijn fysieke activiteit, cognitieve stimulatie en sociale interactie beschermend. Kerncijfers en prevalentie in België Ongeveer 200.000 mensen leven momenteel met dementie in België, en sinds 2019 is dit de belangrijkste doodsoorzaak in het land geworden.De ziekte van Alzheimer vertegenwoordigt ongeveer 70% van de gevallen van dementie.Dit aantal zou tegen 2050 kunnen verdubbelen door de vergrijzing van de bevolking en de toename van risicofactoren. De maatschappelijke impact is aanzienlijk: verlies van autonomie, overbelasting van mantelzorgers en stijgende kosten voor het gezondheidszorgsysteem.(bronnen: Sciensano, WHO). Vroegtijdige Alzheimer: een nog weinig bekende realiteit Een vorm die vóór 65 jaar voorkomtDe ziekte van Alzheimer kan vroeger optreden, soms al vanaf de veertig of vijftig jaar. Men spreekt dan van een vroege vorm. Deze treft ongeveer 6 tot 9% van de patiënten (bron: KCE Report 2021).Specifieke uitdagingen (diagnose, beroepsleven, gezin)Frequent vertraagde diagnose (symptomen worden toegeschreven aan stress of depressie)Grote impact op beroeps- en gezinslevenProblemen met administratieve erkenning (pensioen, verzekering, sociale rechten)Belang van een gestructureerd en gespecialiseerd zorgtrajectEen gestructureerde, multidisciplinaire en vroege begeleiding is essentieel: neuroloog, neuropsycholoog, maatschappelijk werker, ondersteuning van mantelzorgers, deelname aan onderzoeksprogramma’s. Onze specialisten Onze specialisten Prof. Mélanie StraussAcademisch verantwoordelijke van de Geïntegreerde Geheugenkliniek (CIMe)Verantwoordelijke van de Functionele Eenheid Slaap bij Volwassenen (SomA)FunctieNeuroloog, ziekenhuisprofessorSpecialist in cognitieve neurowetenschappenSpecialist in slaap en waakzaamheidFNRS-onderzoeker Dr. Jean-Christophe BierVerantwoordelijke van de Geïntegreerde Geheugenkliniek (CIMe)Lid van het ethisch comité van het universitair ziekenhuis HUBVoorzitter van de Klinische Cel voor Ethische Reflectie - ErasmeFunctieNeuroloog, adjunct-kliniekhoofdSpecialist in cognitieve neurowetenschappen en gedragsstoornissen Klinisch onderzoek en innovatie: het REMEMBER-project De ziekte van Alzheimer begrijpen en anticiperenDoelstellingen van het REMEMBER-projectHet REMEMBER-project, gedragen door de Geïntegreerde Geheugenkliniek (CIMe) van het Erasme Ziekenhuis, heeft als doel de oorsprong van de ziekte van Alzheimer beter te begrijpen, vroege tekenen te identificeren nog vóór duidelijke geheugenproblemen optreden, en nieuwe niet-medicamenteuze therapeutische benaderingen te ontwikkelen. Concreet gebeurt dit via de opbouw van een grote patiënten-cohort die in de tijd wordt opgevolgd, met een uitgebreide evaluatie die hersenbeeldvorming, geheugentests, biologische analyses en slaapregistraties combineert.Slaap, geheugen en Alzheimer: een onafscheidelijk trioVandaag weten we dat slaap niet enkel een rustmoment is. Het speelt een fundamentele rol in geheugenconsolidatie en in het reinigen van de hersenen, met name via een systeem dat het “glymfatische” systeem wordt genoemd, dat vooral actief is tijdens de diepe slaap. Wanneer deze slaap verstoord is, verwijdert de hersenen bepaalde eiwitten minder efficiënt, zoals bèta-amyloïde en tau-eiwit, die zich abnormaal opstapelen bij de ziekte van Alzheimer. Het REMEMBER-project wil onder meer dit verband beter meten tussen slechte slaapkwaliteit, geheugenverlies en het ontstaan van karakteristieke hersenletsels.Waarom is dit belangrijk?Om risicopersonen beter te identificeren vanaf de eerste tekenen (lichte geheugenstoornissen, slapeloosheid, angst…) en snel aanpasbare risicofactoren aan te pakkenOm het ziekteverloop gepersonaliseerd op te volgenOm innovatieve benaderingen te testen, zoals auditieve stimulatie tijdens diepe slaap (CLAS) of het gebruik van immersieve virtuele realiteitWat verandert dit voor patiënten?Een meer nauwkeurige cognitieve en biologische evaluatie, uitgevoerd over enkele dagenSnellere zorg met een gepersonaliseerd behandelplanMogelijkheid om deel te nemen aan klinische studies of nieuwe therapieën te krijgenBetere informatie en langdurige begeleiding, samen met de familieEen project ondersteund door het Erasme FondsHet Erasme Fonds voor medisch onderzoek is een sleutelspeler in dit project. Dankzij deze steun kon de REMEMBER-cohort worden opgestart in een gestructureerde, innovatieve en mensgerichte omgeving. Het fonds financiert ook complexe analyses, gespecialiseerde apparatuur (zoals draagbare elektro-encefalografie) en onderzoekers die dagelijks betrokken zijn bij het onderzoek. De Geïntegreerde Geheugenkliniek Een innovatieve structuur ten dienste van patiënten, hun naasten en onderzoekGeconfronteerd met de snelle toename van leeftijdsgebonden cognitieve stoornissen en de verwachte komst van ziekte-modificerende behandelingen voor Alzheimer, heeft het Erasme Ziekenhuis - H.U.B in 2025, met steun van het Erasme Fonds, de Geïntegreerde Geheugenkliniek (CIMe) opgericht. Deze pionierende structuur combineert diagnose, zorg en hoogstaand onderzoek op één plaats, om patiënten en hun naasten een volledige, gecoördineerde en toegankelijke zorg te bieden.Als referentiecentrum biedt de CIMe een globale, menselijke en innovatieve aanpak. Elke patiënt krijgt een gestructureerd zorgtraject vanaf de eerste cognitieve klachten, met een grondige evaluatie, een gepersonaliseerd zorgplan en regelmatige opvolging, inclusief ondersteuning van mantelzorgers en familie. Ontdekt de kliniek

Definitie Cefalalgie is de medische term voor hoofdpijn. Het is een pijn die wordt gevoeld in het hoofd, de kaak of het bovenste deel van de nek. Ze kan af en toe voorkomen of terugkeren, licht of zeer intens zijn, en verschillende zones treffen (voorhoofd, slapen, achterkant van de schedel…).Cefalalgie is geen ziekte op zich: het is een symptoom dat kan voorkomen bij tal van situaties zoals vermoeidheid of stress, of kan wijzen op een meer specifieke neurologische aandoening. Symptomen De symptomen van hoofdpijn variëren naargelang het type:SpanningshoofdpijnGevoel van druk, een knellend of strak bandgevoel rond het hoofdAanhoudende pijn, licht tot matigZelden andere bijkomende symptomenVaak gerelateerd aan stress, vermoeidheid of een slechte houdingMigraineMigraine is een specifiek type hoofdpijn, vaak ernstiger. Het is niet gewoon een zware hoofdpijn: het is een neurologische aandoening met specifieke kenmerken (ICHD3-criteria):Kloppende pijn, vaak aan één kantDuur van 4 tot 72 uur zonder effectieve behandelingMogelijke gevoeligheid voor licht, geluid of geurenMisselijkheid of braken mogelijkSoms voorafgegaan door verschijnselen zoals visuele, sensorische of motorische stoornissen (hallucinaties), “aura” genoemdMigraine is dus een specifiek type cefalalgie met een aangepaste behandeling.Andere types hoofdpijnAndere, minder frequente vormen bestaan, zoals trigeminusneuralgie, clusterhoofdpijn (AVF), paroxysmale hemicranie, medicatie-overgebruikshoofdpijn en secundaire hoofdpijn door een onderliggende aandoening. Prevalentie (in België) Hoofdpijn komt zeer vaak voor in de algemene bevolking:De meerderheid van de volwassenen heeft minstens één keer per jaar hoofdpijnIn België meldt ongeveer 20% van de volwassenen migraine in de loop van een jaarVrouwen worden vaker getroffen dan mannen (vooral bij migraine)Migraine en spanningshoofdpijn vormen een groot deel van de consultaties Aanpak De aanpak hangt af van het type, de frequentie, de intensiteit en de impact op het dagelijks leven. Ze berust op:Een nauwkeurige diagnoseHet identificeren van uitlokkende factorenEen aangepast behandelplanPreventie van hervalDiagnoseDe diagnose gebeurt voornamelijk via:Gesprek met de arts: beschrijving van de pijn, frequentie, duur, bijkomende symptomenKlinisch (neurologisch) onderzoekInternationale diagnostische criteriaIn de meeste gevallen van primaire hoofdpijn (zoals migraine of spanningshoofdpijn) is geen bijkomend onderzoek (CT-scan, MRI) nodig in eerste instantie.Behandeling – Acute faseDoel: de aanval verlichten wanneer die optreedtVoor spanningshoofdpijn:Rust, hydratatieEenvoudige pijnstillers (paracetamol, ibuprofen, volgens medisch advies)Voor migraine:Specifieke behandeling bij de eerste symptomenMedicatie zoals triptanen (op voorschrift)Middelen tegen misselijkheid indien nodigTe laat of te frequent gebruik kan hoofdpijn verergeren (rebound-effect).Chronische behandeling / opvolgingBij frequente of invaliderende hoofdpijn:Een hoofdpijndagboek bijhoudenRegelmatige medische opvolgingPreventie met:Leefstijlaanpassingen (slaap, hydratatie, stress)Preventieve medicatieAanvullende technieken (kinesitherapie, ontspanning, sport…)Voor chronische of ernstige migraine kunnen specifieke preventieve behandelingen worden voorgesteld. Het bijhouden van een hoofdpijnkalender is hierbij noodzakelijk. FAQ 1. Wat is een cefalalgie (hoofdpijn)? Een cefalalgie, ook wel hoofdpijn genoemd, is een pijn die wordt gevoeld ter hoogte van het hoofd of de nek. Er bestaan verschillende types hoofdpijn, waarvan spanningshoofdpijn en migraine de meest voorkomende zijn. 2. Wat is het verschil tussen hoofdpijn en migraine? Migraine is een specifieke vorm van hoofdpijn. Ze onderscheidt zich door:Een vaak kloppende pijn, meestal aan één kant van het hoofdEen matige tot ernstige intensiteitBijkomende symptomen (misselijkheid, aura, …)Migraine is een vorm van hoofdpijn, maar niet alle vormen van hoofdpijn zijn migraine. 3. Wat zijn de meest voorkomende oorzaken van hoofdpijn? De meest voorkomende oorzaken zijn:Stress en vermoeidheidSlaaptekortUitdrogingSpierspanning in de nek, schouders en schedelspierenMigraineIn de meeste gevallen is hoofdpijn niet gelinkt aan een ernstige aandoening. 4. Wanneer moet men een arts raadplegen bij hoofdpijn? Het wordt aanbevolen om een arts te raadplegen als:De hoofdpijn frequent voorkomt of verergertDe pijn ongewoon of zeer intens wordtDe hoofdpijn het dagelijks leven verstoortDe gebruikelijke medicatie niet meer werktUw huisarts een gespecialiseerd advies aanbeveelt 5. Wat zijn alarmsignalen van ernstige hoofdpijn? Raadpleeg dringend een arts als de hoofdpijn:Plots en zeer hevig optreedtGepaard gaat met koorts, een stijve nek of verwardheidGeassocieerd is met ongebruikelijke neurologische symptomen (zicht, spraak, zwakte)Deze situaties zijn zeldzaam, maar vereisen een snelle evaluatie. 6. Kan stress chronische hoofdpijn veroorzaken? Ja. Stress is een belangrijke uitlokkende factor voor spanningshoofdpijn en kan migraine verergeren. Langdurige stress kan terugkerende of chronische hoofdpijn bevorderen. 7. Kunnen pijnstillers hoofdpijn veroorzaken? Ja. Te frequent gebruik van pijnstillers kan leiden tot medicatie-overgebruikshoofdpijn, met bijna dagelijkse klachten. Medisch advies is aanbevolen als een behandeling meerdere keren per week wordt genomen, of meer dan 10 dagen per maand. 8. Is een CT-scan of MRI nodig bij hoofdpijn? In de meeste gevallen is geen beeldvorming nodig. Een CT-scan of MRI wordt enkel uitgevoerd in specifieke situaties, op medische indicatie, bijvoorbeeld bij alarmsignalen. 9. Is migraine een chronische ziekte? Migraine is een chronische neurologische aandoening die in aanvallen verloopt. Ze kan onder controle worden gehouden met aangepaste behandelingen en regelmatige medische opvolging. De aandoening kan in de loop van het leven verbeteren of verergeren. 10. Hoe kan men hoofdpijn en migraine voorkomen? Preventie berust op:Regelmatige slaapVoldoende hydratatieStressbeheerHet identificeren van uitlokkende factorenEen preventieve behandeling indien nodigEen medische opvolging maakt het mogelijk de aanpak aan te passen. 11. Tot wie moet men zich richten bij herhaalde hoofdpijn? Bij frequente hoofdpijn wordt aangeraden om:Eerst uw huisarts te raadplegenIndien nodig een neuroloog te consulteren, op advies van de huisarts. Het Erasmeziekenhuis (H.U.B.) biedt een gespecialiseerde aanpak van hoofdpijn en migraine. SecMed [dot] Neuro [dot] erasme [at] hubruxelles [dot] be (Maak een afspraak.) Bronnen en nuttige links Voor meer informatie of ondersteuning: Belgische Liga tegen Hoofdpijn – informatie, lotgenotencontact en hulpmiddelen … Hoofdpijnkalender (document om te downloaden en in te vullen) - FR

Definitie Dementies en neurocognitieve stoornissen komen voor bij tal van aandoeningen. Het gaat om problemen met het geheugen, de taal, het redeneren of de organisatie van het denken, die het vermogen om dagelijkse taken uit te voeren kunnen aantasten. Deze neurocognitieve en gedragsstoornissen kunnen in de loop van de tijd verergeren. Hun frequentie neemt toe met de leeftijd. De eerste gerapporteerde symptomen zijn vaak een verlies van tijdsbesef, terugkerende vergeetachtigheid of woordvindingsproblemen, evenals moeilijkheden om een gesprek te volgen. Tot de degeneratieve aandoeningen die hiervoor verantwoordelijk zijn, behoren de meest voorkomende de ziekte van Alzheimer, de Lewy body ziekte en frontotemporale dementie. Ze kunnen ook worden waargenomen na hersenletsels veroorzaakt door bijvoorbeeld een of meerdere beroertes. Behandeling De dienst Neurologie van het Erasmeziekenhuis biedt u een geïndividualiseerde medische zorg, vanaf het diagnostisch proces, dat samen met de patiënt en zijn naasten wordt opgesteld. Binnen onze Geïntegreerde Geheugenkliniek (CIMe) en voor cognitieve stoornissen wordt de patiënt in zijn geheel geëvalueerd (lichamelijk, cognitief, gedragsmatig en andere) door middel van klinische tests en paraklinische onderzoeken die het mogelijk maken een nauwkeurige diagnose te stellen. De behandelingen, zowel medicamenteus als niet-medicamenteus, worden vervolgens systematisch aangepast en besproken met de patiënt.Aangezien onderzoek centraal staat in de waarden van het ziekenhuis, worden klinische studieprotocollen, zowel gericht op nieuwe therapeutische pistes als op meer fundamentele benaderingen, regelmatig aangeboden aan patiënten en hun naasten, indien zij dat wensen.Indien gewenst kunnen de naasten van de patiënt ook ondersteuning en begeleiding krijgen, waaronder de mogelijkheid om deel te nemen aan therapiesessies samen met de patiënt of om thuiszorg te ontvangen. Onderzoek Onze expertise wordt multidisciplinair ingezet, zowel in de diagnostische aanpak met het gebruik van moderne technologieën (zoals magneto-encefalografie), nieuwe biomarkers (plasmatisch, elektrofysiologisch of beeldvorming), als in verfijnde neuropsychologische evaluaties, als in de zorg voor patiënten en hun naasten. Hun integratie in de medische strategieën die voor hen worden ontwikkeld, wordt systematisch aangemoedigd. Naast de mogelijkheid om deel te nemen aan de opbouw van een zeer grote, collaboratieve en klinisch gedetailleerde cohort die zich aan de voorhoede van de kennis bevindt, is het ook mogelijk om deel te nemen aan talrijke studies, zowel farmaceutisch als bijvoorbeeld met gebruik van virtual reality voor diagnostische en therapeutische doeleinden.

Wat is een ontlastende stoma? Een stoma is het naar buiten brengen van een inwendig orgaan naar de huid.Soms, wanneer het spijsverterings- of urinestelsel beschadigd, geblokkeerd of ziek is, moet het worden omgeleid. De chirurg zal het spijsverterings- of urinestelsel omleiden met een deel van de darm dat op de buik wordt aangesloten. Een zakje (een opvangzak) dat de stoelgang of urine opvangt, wordt op de stoma geplaatst.De stoma wordt door een chirurg aangelegd en kan zijn:Tijdelijk: ze wordt geplaatst om een orgaan te laten genezen en later opnieuw gesloten.Definitief: ze is permanent wanneer de natuurlijke continuïteit niet kan worden hersteld.De belangrijkste types zijn:Colostoma (dikke darm)Ileostoma (dunne darm)Urostoma (urinewegen)Een stoma is geen ziekte: het is een medische oplossing die helpt om de gezondheid en het leven te behouden en/of de levenskwaliteit van de patiënt te verbeteren. Wat zijn de indicaties voor een stoma? Een stoma kan in verschillende medische situaties aangewezen zijn.Digestieve indicatiesKanker van de dikke darm, het rectum of de anusZiekte van Crohn of colitis ulcerosaDarmobstructiePerforatie of ernstige darmcomplicatieUrinaire indicatiesBlaaskankerErnstige stoornissen van de urinefunctieAangeboren afwijkingenNeurologische aandoeningen die de blaas aantastenDe beslissing om een stoma aan te leggen wordt per geval genomen, na medisch overleg en informatie aan de patiënt. Hoe zorg je thuis voor een patiënt met een stoma? De terugkeer naar huis is een belangrijke stap. Met goede begeleiding worden de zorgen dagelijkse handelingen.StomazorgReinig de huid rond de stoma met waterGoed drogen voordat een nieuw hulpmiddel wordt aangebrachtVervang het zakje volgens de aanbevelingen (meestal om de 1 tot 3 dagen)Controleer of het materiaal goed hecht om lekken te voorkomenControle van de huid en de stomaDe huid rond de stoma moet gezond blijvenElke roodheid, pijn of lekkage moet gemeld wordenObserveer de grootte en hoogte van de stomaVoeding en hydratatieAangepaste voeding en hydratatie (afhankelijk van het type stoma dat u heeft)Bij een digestieve stoma kunnen bepaalde voedingsmiddelen de stoelgang beïnvloeden: bijvoorbeeld meer gas of geuren veroorzaken (kool, uien, koolzuurhoudende dranken)Volg de adviezen van de diëtist en uw stomaverpleegkundige tijdens uw operatiePsychologische ondersteuningLeven met een stoma kan emotioneel moeilijk zijn. Steun van naasten en zorgverleners is essentieel, en soms ook die van een psycholoog. Wat te doen bij complicaties? Sommige situaties vereisen bijzondere aandacht:Contacteer uw stomaverpleegkundige als:Jeuk onder het zakjeHerhaalde lekkagesAanhoudende huidirritatie of wond rond de stoma Bij twijfel of vragen: één telefoontje is beter dan zich isoleren uit angst of bezorgdheidRaadpleeg snel een arts als:De stoma zwart, paars of zeer pijnlijk wordtEr belangrijke bloedingen optredenBuikpijn, koorts, misselijkheidBij twijfel, blijf niet alleen: neem contact op met uw thuiszorgteam, de stomaverpleegkundige of ga indien nodig naar de spoedgevallen. Uw contactpersonen bij het H.U.B? In het Academisch Ziekenhuis Brussel (H.U.B) begeleiden verschillende professionals stomapatiënten:Stomaverpleegkundige: belangrijkste contactpersoon voor zorg, educatie en aanpassing van het materiaalOpvolging in het Erasmeziekenhuis: 02 555 56 30Opvolging in het Jules Bordet Instituut: 02 541 03 02Specialist (chirurg, gastro-enteroloog, uroloog)Medisch secretariaat’s Nachts of in het weekend, indien mogelijk wachten tot de volgende dag of maandag, contacteer uw thuisverpleegkundige of huisarts, of ga naar de spoedgevallen indien nodig. Bronnen en nuttige links over stoma’s FAQ – De 10 meest gestelde vragen over stoma’s 1. Kan men normaal leven met een stoma? Ja. Na een aanpassingsperiode hervatten de meeste patiënten een actief sociaal en professioneel leven. 2. Is een stoma pijnlijk? De stoma zelf is niet pijnlijk. Pijn kan optreden bij irritatie of complicaties. 3. Kan men douchen met een stoma? Ja, met het zakje. 4. Kan men sporten met een stoma? Ja, de meeste sporten zijn mogelijk, met enkele voorzorgen (steunband, contactsporten vermijden, geen buikdruk). 5. Zijn er geuren? De huidige zakjes zijn ontworpen om luchtdicht te zijn en geuren te absorberen. 6. Hoe lang blijft een stoma? Dit hangt af van de aandoening: sommige zijn tijdelijk, andere definitief. 7. Kan men reizen met een stoma? Ja. Het is aangeraden voldoende materiaal mee te nemen; contacteer uw stomaverpleegkundige om u voor te bereiden. 8. Wat te doen bij lekkage van het zakje? Vervang het materiaal, controleer de aansluiting en contacteer de stomaverpleegkundige indien het probleem aanhoudt. 9. Moet de voeding aangepast worden? Soms. Bepaalde voedingsmiddelen kunnen urine, stoelgang, gas of geuren beïnvloeden. Een diëtist zal u informeren over specifieke aanbevelingen. 10. Met wie praten bij psychologische moeilijkheden? Uw stomaverpleegkundige, zorgverleners, ziekenhuispsychologen.

IVF: waarom? wat? hoe? voor wie? Waarom kiezen voor een IVF-behandeling?In-vitrofertilisatie (IVF) is een techniek voor medisch begeleide voortplanting (MBV) die koppels of alleenstaande vrouwen helpt om een kind te krijgen wanneer een natuurlijke conceptie moeilijk of onmogelijk is. Het wordt in verschillende situaties aangeraden, met name bij:Verstopping of afwezigheid van de eileidersMannelijke onvruchtbaarheid (onvoldoende beweeglijkheid en/of kwaliteit van de zaadcellen)Herhaaldelijk falen van andere vruchtbaarheidsbehandelingenOnvruchtbaarheid die langer dan 3 jaar duurtEen leeftijd boven de 40 jaarIVF is ook noodzakelijk wanneer het nodig is om de embryo's in het laboratorium te testen vóór de terugplaatsing, om te voorkomen dat er een kind wordt geboren met een genetische aandoening (PGT).Wat houdt IVF in?IVF bestaat uit de volgende stappen:Stimuleren van de eierstokken om meerdere eicellen te verkrijgen.Verzamelen (punctie) van de eicellen onder medisch toezicht via een minimaal invasieve ingreep in het dagziekenhuis.Bevruchten van de eicellen met het sperma in het laboratorium (in vitro).Terugplaatsen van één van de embryo's in de baarmoeder, een paar dagen later.Ondersteunen van de innestelingsfase met hormonale en medische opvolging.Hoe verloopt het?Het proces omvat verschillende fasen:Eerste consultatie: hormonale, genetische en serologische balans, echografie, spermogram.Consultatie behandelplan: resultaten van de onderzoeken, therapeutisch voorstel, geïnformeerde toestemmingen (consent), administratieve stappen.Consultatie start cyclus: uitleg en voorschrijven van de verschillende behandelfasen.Ovariële stimulatie: medicamenteuze behandeling om meerdere eicellen te produceren.Eiceldonatie/Punctie: het verzamelen van de eicellen onder lichte verdoving.Bevruchting in het laboratorium: eicellen en zaadcellen worden met elkaar in contact gebracht.Embryokweek: monitoring van de ontwikkeling gedurende 2 tot 6 dagen.Embryotransfer: een embryo wordt in de baarmoeder geplaatst.Nazorg na transfer: bloedonderzoek en vervolgens een echografie om de zwangerschap te bevestigen.Voor wie?Heteroseksuele koppels of alleenstaande vrouwen met een vruchtbaarheidsprobleem.Vrouwen tot 45 jaar in België (afhankelijk van de ziekenhuisreglementen).Patiënten met een redelijke kans op de geboorte van een kind. Praktische informatie over de vergoedingen Sociale zekerheid en ziekenfonds (mutualiteit)In België worden IVF-behandelingen gedeeltelijk terugbetaald door het RIZIV, afhankelijk van de medische omstandigheden en de leeftijd van de patiënte (6 cycli tot en met 42 jaar).De basisterugbetaling omvat: consultaties, analyses, hormonale behandelingen, de eicelpunctie, de bevruchting en het invriezen van overtallige embryo's.Aanvullende ziekenfondsen kunnen de overige kosten dekken (het remgeld en sperma- of eiceldonatie).Personen die IVF overwegen, moeten hun individuele situatie controleren bij hun ziekenfonds om het exacte terugbetaalde bedrag te kennen.Private verzekeringWeinig particuliere ziektekostenverzekeringen bieden aanvullende dekking voor het deel van de MBV-behandelingen dat niet door het RIZIV wordt vergoed. Voorstelling van de IVF-teams van het H.U.B De Kliniek voor Fertiliteit en MBV van das Universitair Ziekenhuis Brussel (H.U.B) beschikt over een multidisciplinar team, gespecialiseerd in IVF, dat patiënten bij elke stap begeleidt:De artsen-specialisten in MBV voeren de evaluaties uit, schrijven de behandelingen voor, beheren de medische opvolging en voeren de technische IVF-handelingen uit.De laboratoriumbiologen zorgen voor de bevruchting van de eicellen, de kweek en de opvolging van de embryo's.De coördinerend verpleegkundigen begeleiden de patiënten en geven uitleg over de protocollen en de praktische organisatie.De anesthesisten zorgen voor de veiligheid en het comfort van de patiënte tijdens de eicelpunctie.Elk lid van het team staat klaar om vragen te beantwoorden en de patiënte gerust te stellen in alle fasen van de behandeling. Ontdek de fertiliteitskliniek Handige bronnen en links over IVF in België [SITE WEB] Société Belge de Fertilité (SBF) : informations fiables sur les tech… [SITE WEB] Présentation de la Clinique de Fertilité et de PMA de l'Hôpital Univ… Veelgestelde vragen (FAQ) over IVF 1. Hoe verlopen de hormooninjecties? De injecties worden onderhuids (subcutaan) toegediend, meestal in de buik of het bovenbeen. Onze verpleegkundigen trainen u tijdens een specifieke afspraak, met een demonstratie en schriftelijke handleiding. De meeste patiënten kunnen dit al snel zelfstandig doen 2. IVF: wat moet ik doen als ik een injectie vergeet? Neem bij een vergeten injectie of vertraging direct contact op met ons team. In de meeste gevallen is er een eenvoudige oplossing om het protocol aan te passen zonder dat de cyclus in gevaar komt 3. Zijn de hormooninjecties voor IVF pijnlijk? Ze worden over het algemeen goed verdragen. Sommige patiënten ervaren een lichte hinder of een opgeblazen gevoel door de stimulatie van de eierstokken, maar deze effecten zijn tijdelijk. 4. Hoe lang duurt een IVF-cyclus? Een volledige cyclus duurt gemiddeld 4 tot 6 weken, vanaf de start van de stimulatie tot aan de zwangerschapstest. 5. Hoeveel afspraken zijn er nodig voor een IVF-cyclus? Een cyclus omvat meerdere bloedafnames en controle-echografieën om de hormoondoses nauwkeurig te kunnen aanpassen. Het exacte aantal varieert naargelang uw reactie op de behandeling. 6. Kan ik blijven werken tijdens de IVF-behandeling? Ja, de meeste patiënten blijven gewoon aan het werk. De afspraken worden zo gepland dat ze zo goed mogelijk in uw agenda passen. 7. Hoe verloopt de eicelpunctie? De punctie wordt uitgevoerd onder verdoving (plaatselijk of algemeen, afhankelijk van de situatie) en duurt ongeveer 15 tot 20 minuten. U kunt diezelfde dag nog naar huis. 8. IVF: moet ik mijn voeding of levensstijl aanpassen? Een gezonde en evenwichtige levensstijl wordt aanbevolen: gevarieerde voeding, matige lichaamsbeweging en stoppen met roken. De experts van het Universitair Ziekenhuis Brussel geven u hierin advies op maat. 9. Wat gebeurt er na de embryotransfer? Ongeveer 10 tot 12 dagen na de terugplaatsing wordt er een bloedafname gedaan om een eventuele zwangerschap te bevestigen. 10. Wat als de IVF-poging niet lukt? Er wordt systematisch een evaluatie-afspraak ingepland om de cyclus te analyseren en de strategie, indien nodig, aan te passen.

Qu'est-ce que le Syndrome du grêle court ? Le syndrome du grêle court apparait lorsqu’une grande partie de l'intestin grêle a dû être retirée lors d'une opération. Cette situation peut survenir  suite à un manque d’irrigation sanguine de l'intestin (un peu comme un « infarctus » qui touche cette partie du corps) ou à cause entre autres d'une maladie inflammatoire chronique comme la maladie de Crohn. Lorsqu’il manque une trop grande partie de l'intestin, l’organisme  n’est plus en mesure d’absorber correctement l'eau, les nutriments et les vitamines indispensables à son bon fonctionnement. Dans certains cas, une stomie a également été créée : il s’agit d’une ouverture de l'intestin sur la peau crée chirurgicalement par laquelle les selles sont évacuées dans une poche externe. Si elle permet d'assurer l'évacuation des selles, elle peut aussi entraîner des pertes importantes de liquides pour l'organisme. Symptômes Des diarrhées fréquentesUne perte de poids liée à un manque d’absorption des nutriments (dénutrition)(lien vers la problématique de santé dénutrition)Une déshydratationDes anomalies dans le sang : manque de certains minéraux essentiels comme le sodium ou le potassium, ainsi que de vitamines et d’oligo-élémentsUne fatigue Comment diagnostiquer le Syndrome du grêle court ? Vous serez d'abord reçu(e) par un(e) gastroentérologue spécialisé(e) qui prendra le temps de faire le point sur vos symptômes ainsi que sur votre parcours médical et chirurgical. Des examens complémentaires seront ensuite réalisés :Une prise de sang complète pour évaluer votre état général, le fonctionnement de vos reins et de votre foie, ainsi que vos taux de vitamines et de minéraux.Un examen d'urines.Un scanner et un transit intestinal pour mesurer la longueur de l'intestin restant.Une échographie du foie et un fibroscan pour s’assurer de la bonne santé de votre foie.Une densitométrie osseuse pour évaluer la solidité de vos os. Traitements et prise en charge Votre prise en charge est assurée par une équipe de plusieurs spécialistes, coordonnée par votre gastroentérologue:Une diététicienne vous accompagnera pour adapter votre alimentation à votre situation.Des médicaments et des compléments vitaminiques seront prescrits pour ralentir le transit intestinal et corriger les éventuelles carencesSi votre intestin ne parvient plus à absorber suffisamment de nutriments, une alimentation directement par voie intraveineuse- appelée nutrition parentérale- pourra être mise en place. Une infirmière spécialisée et un(e) pharmacien(ne) vous expliqueront alors son fonctionnement ainsi que le type de cathéter (petit tuyau placé dans une veine) qui sera utilisé.Dans certains cas, un traitement médicamenteux spécifique peut être proposé pour stimuler la capacité d’absorption de votre intestin (agonistes du GLP-2)Existe-t-il une solution chirurgicale ?Selon votre situation, une nouvelle intervention chirurgicale peut être envisagée afin de reconnecter les différentes parties de l'intestin. Si vous avez une stomie, sa fermeture pourra également être discutée.Comment se déroule le suivi ?Un suivi régulier est essentiel pour veiller à votre bien-être et à l’efficacité de vos soins:Au moins 3 consultations par an avec votre gastroentérologue.Des prises de sang et des analyses d'urines à chaque visite.Une échographie du foie et un fibroscan chaque année.Une densitométrie osseuse tous les 2 ans, ou plus fréquemment si nécessaire.Pour les jeunes patients : le passage vers l'âge adulteSi vous avez été suivi(e) jusqu’ici en pédiatrie, la transition vers un service adulte se prépare progressivement, à partir de 16 ans :Votre médecin pédiatre prendra contact avec l'équipe adulte et lui transmettra l’ensemble des informations concernant votre santé et votre traitement.Une première consultation commune — en présence de votre médecin pédiatre et votre nouveau médecin référent — sera organisée, pour que vous ne vous sentiez pas seul(e) dans cette étape.Si besoin, un suivi dans les deux services (pédiatrique et adulte) peut être maintenu pendant 6 mois au maximum, afin de faciliter cette transition en toute sérénité. Nos spécialistes Pr. Marianna Arvanitakis Directrice de la Clinique de Pancréatologie et du Support NutritionnelGastroentérologue, spécialisée en Maladies pancréatiques, endoscopie interventionnelle et nutrition clinique. La Pr Marianna Arvanitakis s'est spécialisée en pancréatologie et en endoscopie interventionnelle au sein de l'équipe du Pr Jacques Devière à l'Hôpital Erasme. Après avoir obtenu un DIU en Nutrition Clinique en 2005, elle a repris la coordination médicale de l'activité de support nutritionnel en 2018. Les recherches menées au sein de la clinique se concentrent notamment sur l'optimisation de la prise en charge des patients atteints de pancréatite aiguë sévère et de pancréatite chronique, ainsi que sur la gestion des patients souffrant d'un syndrome du grêle court. Membre de plusieurs sociétés scientifiques, elle est Secrétaire Générale de l'European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) pour la période 2025–2027, et maître de stage en gastroentérologie pour l'Université Libre de Bruxelles (ULB). Langues parlées : Français, Anglais, Grec. Pr Alia Hadefi La Pr Hadefi est gastroentérologue, avec une expertise en nutrition clinique et en maladies métaboliques du foie. Elle a soutenu sa thèse de doctorat sur l'interaction entre l’intestin et les maladies hépatiques en 2024, et a effectué une formation complémentaire en 2025 au sein du Service de Gastroentérologie, Maladies Inflammatoires Chroniques de l'Intestin (MICI) et Assistance Nutritive de l'Hôpital Beaujon (Paris).Langues parlées : Français, Anglais, Arabe. Dr. Michael Fernandez Y Viesca Le Dr Fernandez est gastroentérologue, avec une expertise en pancréatologie acquise après l'obtention d'un DIU en Pancréatologie en 2017 (Sorbonne). Il est médecin coordinateur pour les Maladies Pancréatiques Bénignes au sein de la concertation multidisciplinaire de Pancréatologie, et prépare actuellement une thèse de doctorat portant sur la pancréatite aiguë sévère.Langues parlées : Français, Anglais, Espagnol. Service associé Contact Vous pouvez prendre un rendez-vous en consultation (par email à ConsGastroMed [dot] erasme [at] hubruxelles [dot] be ou par téléphone au +32 (0)2 555.35.04 ou contacter le service de Gastroentérologie de l'H.U.B directement au SecMed [dot] GastroMed [dot] erasme [at] hubruxelles [dot] be (SecMed[dot]GastroMed[dot]erasme[at]hubruxelles[dot]be)Vous pouvez aussi contacter l’infirmière clinicienne de nutrition Madame Ballarin au asuncion [dot] ballarin [at] hubruxelles [dot] be (asuncion[dot]ballarin[at]hubruxelles[dot]be)  Découvrir la Clinique de Pancréatologie

Qu'est-ce qu'une maladie glomérulaire rare ? Les maladies glomérulaires sont des affections qui touchent les glomérules, les filtres microscopiques du rein chargés d'éliminer les déchets et l'excès d'eau de l'organisme. Lorsqu'ils sont endommagés, ils peuvent entraîner une perte de protéines dans les urines, la présence de sang dans les urines et une diminution progressive de la fonction rénale.Certaines de ces maladies sont rares et résultent d'anomalies génétiques, tandis que d'autres sont liées à un dérèglement du système immunitaire (maladies immunomédiées). Ces affections nécessitent une expertise spécialisée afin d'établir un diagnostic précis et de proposer un traitement adapté. Quels sont les symptômes ? Les manifestations varient selon la maladie et son stade d'évolution.Les signes les plus fréquents sont :Une protéinurie (présence excessive de protéines dans les urines) ;Une hématurie (présence de sang dans les urines) ;Des œdèmes, notamment au niveau des jambes ou du visage ;Une hypertension artérielle ;Une altération de la fonction rénale ;Une fatigue importante ;Dans certaines formes génétiques, des atteintes d'autres organes peuvent être associées.Certaines maladies peuvent évoluer silencieusement pendant plusieurs années avant d'être diagnostiquées. Comment établit-on le diagnostic ? Le diagnostic repose sur une évaluation approfondie réalisée par une équipe spécialisée.Les examens peuvent comprendre :Des analyses sanguines et urinaires ;Une évaluation complète de la fonction rénale ;Une biopsie rénale lorsque celle-ci est indiquée ;Des analyses immunologiques spécialisées ;Des examens génétiques visant à identifier une cause héréditaire ;Une évaluation des autres organes potentiellement concernés.L'identification précise de la maladie est essentielle pour adapter le traitement et déterminer le pronostic. Notre prise en charge au HUB Le HUB dispose d'une expertise reconnue dans le diagnostic et le suivi des maladies glomérulaires rares, qu'elles soient génétiques ou immunomédiées.Les patients bénéficient d'une prise en charge personnalisée intégrant les avancées diagnostiques et thérapeutiques les plus récentes.Expertise en maladies glomérulaires raresL'équipe de Néphrologie prend en charge l'ensemble des maladies glomérulaires rares, notamment :Les syndromes d'Alport et autres néphropathies héréditaires ;Les podocytopathies génétiques ;Les glomérulopathies liées aux anomalies du complément ;Les glomérulonéphrites à dépôts d'IgA ;Les glomérulonéphrites membranaires ;Les vascularites associées aux ANCA ;Le lupus érythémateux systémique avec atteinte rénale ;Les maladies glomérulaires associées à des maladies systémiques rares.Chaque dossier est discuté au sein d'une équipe spécialisée afin de définir la stratégie diagnostique et thérapeutique la plus appropriée. Une prise en charge multidisciplinaire La prise en charge des maladies glomérulaires rares nécessite souvent l'intervention de plusieurs spécialistes.Selon les besoins du patient, les équipes suivantes peuvent être impliquées :Néphrologie ;Génétique médicale ;Immunologie clinique ;Rhumatologie ;Médecine interne ;Anatomopathologie ;Ophtalmologie ;ORL ;Cardiologie ;Pédiatrie spécialisée.Cette collaboration permet une prise en charge globale tenant compte de toutes les dimensions de la maladie. Collaboration avec l'HUDERF De nombreuses maladies glomérulaires rares d'origine génétique se manifestent dès l'enfance ou l'adolescence. Le HUB collabore étroitement avec l'Hôpital Universitaire des Enfants Reine Fabiola (HUDERF) afin d'assurer un parcours de soins coordonné pour les jeunes patients atteints de maladies rénales rares.Un programme de transition pédiatrique-adulte est organisé afin d'accompagner progressivement les adolescents vers les soins adultes. Cette transition structurée permet d'assurer la continuité du suivi médical, le transfert des données cliniques et génétiques ainsi que l'acquisition de l'autonomie nécessaire à la gestion de leur maladie.Les équipes pédiatriques et adultes travaillent conjointement afin d'offrir une prise en charge cohérente et sécurisée tout au long de la vie du patient. Quels traitements sont disponibles ? Les traitements dépendent du type de maladie identifié.Ils peuvent comprendre :Des traitements visant à protéger la fonction rénale ;Des médicaments réduisant la protéinurie ;Des traitements immunosuppresseurs ;Des biothérapies ciblées ;Des traitements spécifiques de certaines maladies génétiques ;Une prise en charge des complications cardiovasculaires et métaboliques ;Une préparation à la transplantation rénale lorsque celle-ci devient nécessaire.L'objectif est de ralentir l'évolution de la maladie, préserver la fonction rénale et améliorer la qualité de vie. Recherche et innovation Le HUB participe activement à la recherche dans le domaine des maladies glomérulaires rares.Les équipes sont impliquées dans :Des registres nationaux et internationaux ;Des programmes de recherche translationnelle ;Le développement de nouveaux biomarqueurs diagnostiques ;Des études génétiques ;Des essais cliniques évaluant de nouveaux traitements ciblés.Cette activité permet aux patients d'accéder à une expertise de pointe et aux innovations thérapeutiques les plus récentes. Notre expertise Le HUB est un centre de référence pour les maladies rénales complexes et rares.Nos points forts :Expertise reconnue dans les maladies glomérulaires rares ;Accès à des analyses génétiques spécialisées ;Réunions multidisciplinaires dédiées ;Collaboration étroite avec les spécialistes des maladies systémiques et génétiques ;Parcours structuré de transition pédiatrique-adulte ;Participation active à la recherche clinique et translationnelle ;Approche personnalisée centrée sur le patient. Nos spécialistes Service associé

Nos spécialistes Services associés