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[CAS CLINIQUES] Traitement de la capsulite rétractile par embolisation
Depuis quelques années, l’embolisation de capsulite rétractile s’est développée comme nouvelle approche thérapeutique, réduisant l’atteinte inflammatoire en limitant le flux artériel des zones pathologiques. Découvrez deux cas cliniques probants qui démontrent l'intérêt et l'efficacité de cette approche. Image Capsulite rétractile, options thérapeutiques et intérêt de l'embolisation La capsulite rétractile, aussi connue sous le nom d’épaule gelée, de capsulite de l’épaule ou encore de capsulite adhésive, est une pathologie affectant entre 2 et 10% de la population (légère prédominance féminine) avec un pic d’incidence entre 40 et 60 ans.  Les symptomatologies évoluent sur plusieurs mois ou années (jusqu’à 3 ans) et ce selon 3 phases : une phase de douleur importante, une d'enraidissement et une de récupération. Le diagnostic repose essentiellement sur la clinique et l’anamnèse. L’imagerie pouvant aider au diagnostic par l’existence de quelques signes, visibles selon la modalité utilisée Malgré les nombreuses options thérapeutiques actuellement disponibles, l’évolution de la pathologie peut être lente et entraîner une importante limitation de la qualité de vie ainsi que des incapacités prolongées. L'embolisation est une approche mini-invasive qui permet de réduire les douleurs et d’améliorer la mobilité de l’épaule dans les mois qui suivent la procédure.Découvrez deux cas cliniques probants qui démontrent l'intérêt et l'efficacité de cette approche qui apporte une solution supplémentaire à l'arsenal thérapeutique proposé tout au long du parcours de soins des patients. Consultez nos cas cliniques Traiter la capsulite rétractile par embolisation : une solution innovante désormais possible à l'H.U.B !Bruxelles, le 21 janvier 2025 - Le service de Radiologie Interventionnelle de l’Hôpital Universitaire de Bruxelles (H.U.B) propose désormais une approche mini-invasive prometteuse dans le traitement de la capsulite rétractile. Les résultats cliniques obtenus à ce jour confirment son efficacité là où d’autres traitements ont échoué, même dans les cas les plus avancés. Lire le communiqué de presse Contact et informationVous souhaitez en savoir plus sur le traitement de la capsulite rétractile par embolisation ? Contactez nos experts en Radiologie Interventionnelle
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Demande d’admission au Centre de Revalidation Gériatrique
Pour introduire une demande d'admission au CRG, veuillez compléter le formulaire ci-dessous. Demande d'admission au CRG Adresse email de contact (personne en charge du suivi de la demande d'admission) Identification du patient Nom Prénom Genre Homme Femme Date de naissance Adresse Code postal Commune Téléphone du patient Téléphone du proche aidant Médecin demandeur de la revalidation Nom du médecin Prénom du médecin Téléphone du médecin Date de la demande Chambre Type de chambre souhaitée 1 lit (avec supplément) 2 lits Situation du/de la patient(e) (cocher les mentions exactes) État civil Marié(e) Divorcé(e) Cohabitant(e) Célibataire veuf/veuve Domicile Maison à étages Maison de plain-pied Appartement Duplex Escalier extérieur Escalier intérieur Monolift Patient(e) vivant seul(e) en maison de repos en séniorerie avec conjoint(e) avec enfant autre Revenus Personnels Allocation de handicap CPAS Administrateur de biens Administrateur de personne Personne de contact Nom de la personne Prénom de la personne Adresse complète Téléphone/GSM Parenté Aide(s) à domicile (cocher les mentions exactes) À la marche Aucune 1 béquille 2 béquilles Rollator 2 roues Rollator 4 roues Fauteuil roulant Aide humaine humaine (indiquer la fréquence) Soins infirmiers Kinésithérapie Aide familiale Aide-ménagère Garde-malade Présence permanente) Fréquence : combien d'heures par semaine ? Aide de la famille Ménage Courses Toilette Sorties Finances et administration Autres Si "Autres", précisez : Projet social Selon le/la patient(e) Retour à domicile sans aide Retour à domicile avec aide Placement en MR(S) Placement en séniorie Selon la famille Retour à domicile sans aide Retour à domicile avec aide Placement en MR(S) Placement en séniorie Selon le médecin Retour à domicile sans aide Retour à domicile avec aide Placement en MR(S) Placement en séniorie Demande de placement en cours Oui Non Si "Oui", MR(S)/séniorerie où une demande a été faite Motif médical de demande d’hospitalisation au CRG Diagnostic justifiant la demande Hospitalisations récentes (lieu, motif et dates) Description de l’état de santé trois mois avant la demande Description de l’état actuel, au moment de la demande et situation à domicile Veuillez joindre les protocoles et rapports d’hospitalisations récents Un seul fichier.64 MB limite.Types autorisés : txt rtf pdf doc docx odt ppt pptx odp xls xlsx ods. Éléments cliniques généraux Taille (en cm) Poids (en kg) Modification de poids depuis un an (en kg) Appétit Conservé Diminué Très faible Nul Sonde gastrique Régime Normal Diabétique Autre Si "Autre", précisez Perte d'autonomie pour Toilette Repas Médication Courses Pas de perte d'autonomie État général Alité Fauteuil roulant Marche avec aide Autonome Cognition Normale Troubles de la mémoire Déclin cognitif Désorientation Démence sévère Troubles nocturnes Allergies et intolérances Antécédents actifs (indiquer l’année d’apparition) Traitement médicamenteux en cours (détaillez : produits, dosage et fréquence) Autorisation(s) de remboursement (chaque formulaire original doit être apporté lors de l’admission en revalidation) Échelle de fragilité (adaptée du Gérontopôle de Toulouse) Patient(e) vivant seul ? Oui Non Ne sais pas Perte de poids involontaire dans les 3 mois ? Oui Non Ne sais pas Fatigue plus importante ces 3 derniers mois ? Oui Non Ne sais pas Plus (+) de difficultés à se mobiliser ces 3 derniers mois ? Oui Non Ne sais pas Plainte de mémoire ? Oui Non Ne sais pas Ralentissement de la vitesse de marche (> 4 sec/4 mètres) ? Oui Non Ne sais pas Si "oui" à plus d’une question : Pensez-vous que ce patient est fragile ? Oui Non Ne sais pas Ce site collecte et traite vos données personnelles conformément au Règlement Général sur la Protection des Données (RGPD/GDPR) et à la loi belge du 30 juillet 2018 relative à la protection des personnes physiques à l'égard des traitements de données à caractère personnel.
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L'écho-endoscopie
Maladies du tube digestif et des organes voisins : quand a-t-on besoin d’une écho-endoscopie ?  Qu'est-ce qu'une écho-endoscopie ? L’écho-endoscopie (EUS) est un examen spécialisé combinant l’endoscopie et l’échographie pour examiner avec précision le tube digestif et certains organes voisins, comme le pancréas, les voies biliaires et les ganglions lymphatiques.L’EUS est prescrite lorsque des examens d’imagerie (scanner, IRM, échographie) révèlent une anomalie nécessitant une investigation plus approfondie, notamment:Évaluation d’une lésion du tube digestif (œsophage, estomac, rectum), notamment pour le staging d’une tumeur.Masse suspecte dans le pancréas, les voies biliaires ou les glandes surrénales.Kystes pancréatiques nécessitant une surveillance spécialisée.Ganglions lymphatiques anormaux (adénopathies), pouvant nécessiter un prélèvement.En plus du diagnostic, l’écho-endoscopie permet des traitements mini-invasifs, comme l’ablation par radiofréquence (EUS-RFA), pour certains types de tumeurs.Cet examen est toujours réalisé sur prescription médicale. Echo-endoscopie : quelle prise en charge à la Clinique d'Endoscopie de l'H.U.B ? Au sein de la Clinique d’Endoscopie, nous proposons une prise en charge spécialisée pour les patients nécessitant une écho-endoscopie diagnostique ou thérapeutique.En fonction de l’indication, plusieurs procédures peuvent être réalisées, notamment:Des prélèvements ciblés (EUS-FNA/B) pour analyser en détail des lésions digestives, pancréatiques, biliaires ou ganglionnaires.L’ablation par radiofréquence (EUS-RFA), une technique mini-invasive alternative et/ou complémentaire du traitement des certains tumeurs. Il s'agit d'une technique innovante, visant à détruire in situ, par thermo-ablation à l'aide d'aiguilles écho-guidées reliées à un générateur (principe de la radiofréquence), qui vont cibler des tumeurs du pancréas bien sélectionnées après bilan radiologique et anatomo-pathologique. En pratique, nous ciblerons dans un premier temps des tumeurs neuro-endocrines, des tumeurs kystiques et certaines métastases de cancers bien sélectionnés (cancer du rein, du sein et de la peau), et dans un second temps des tumeurs jugées non résécables accessibles par abord écho-endoscopique.La prise en charge multidisciplinaire est essentielle dans la gestion des maladies du tube digestif et des organes voisins, notamment les tumeurs pancréatiques. À l’Hôpital Erasme, les cas sont discutés en réunion multidisciplinaire réunissant gastroentérologues, radiologues, oncologues et chirurgiens, afin de garantir la meilleure stratégie thérapeutique pour chaque patient.De plus, l’implémentation de la technique d’EUS-RFA vise à compléter l’arsenal thérapeutique et à renforcer notre expertise et visibilité au sein du réseau hospitalier et du futur Cancéropôle ULB. Votre médecin vous oriente vers une écho-endoscopie ? Si votre médecin vous oriente vers une échoendoscopie, c’est souvent parce qu’un examen d’imagerie a révélé une anomalie nécessitant une exploration plus détaillée.Si cet examen vous a été prescrit, il est important de bien respecter les consignes qui vous seront données avant la procédure.Vous pouvez contacter la Clinique d'Endoscopie de l'H.U.B par téléphone au +32 (0)2.555.35.04 ou par email en cliquant ci-dessous. Contactez la Clinique d'Endoscopie de l'H.U.B Votre centre de référence en écho-endoscopie L’Hôpital Erasme est un centre de référence en écho-endoscopie, intégrant les dernières innovations en diagnostic et en traitements mini-invasifs.Nous participants à des études internationales en écho-endoscopie diagnostique et thérapeutique, visant à améliorer l’efficacité et la sécurité de cette technique.Grâce à ces avancées, nous offrons aux patients une prise en charge plus précise, réduisant la nécessité d’interventions chirurgicales plus invasives et améliorant l’efficacité des traitements.
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Entéroscopie
Afin que vous soyez clairement informé(e) du déroulement de cet examen, nous vous invitons à lire attentivement ces informations. Votre médecin est à votre disposition pour vous exposer en complément toute autre précision que vous souhaiteriez. Qu'est-ce qu'une entéroscopie ? L’entéroscopie est une exploration visuelle de l’intestin grêle permettant de mettre en évidence des lésions ce qui permet à votre médecin de déterminer l’origine de vos symptômes ou des anomalies de prise de sang (anémie) et le cas échéant de réaliser des prélèvements (biopsies) qui seront analysés au microscope ou de traiter ces lésions. Pourquoi réaliser une entéroscopie ? Votre médecin vous a proposé cet examen compte tenu de symptômes évoquant un problème du tube digestif (intestin grêle).  L’entéroscopie se fait au moyen d’un endoscope (tube flexible dont le bout est muni d’une caméra vidéo et d’une lampe) afin de détecter des lésions internes et de pouvoir faire des prélèvements (biopsies) si nécessaire. Cet examen contribue à établir un diagnostic dans divers problèmes (diarrhées, douleurs abdominales, troubles du transit, hémorragies, anémie, perte de poids, détection de tumeurs, etc). Il permet également de retirer des polypes, coaguler des lésions responsables de saignements, etc. Comment vous préparer à une entéroscopie ? Expliquez à votre médecin quels sont vos antécédents (problèmes de santé connus) et quels médicaments vous prenez habituellement (attention aux médicaments qui modifient la coagulation : aspirine, Plavix, Sintrom, Xarelto, Eliquis, Pradaxa..) Si vous avez des allergies connues, détaillez-les à votre médecin.Pour l’entéroscopie par voie basse, l’intestin doit être parfaitement propre pour permettre un examen précis et réaliser des gestes thérapeutiques utiles. Pour cela, vous devez suivre à la lettre les instructions qui vous seront données pour cette préparation (régime sans déchets les jours précédents l’examen et boisson destinée à vider le colon la veille de l’examen). Merci de consulter les informations relatives à la préparation à la colonoscopie.Pour l’entéroscopie par voie haute, il n’y a pas de préparation à prendre la veille. Vous devez impérativement être à jeun (ni boire, ni manger, ni fumer) depuis 6 h avant l’examen. Enlevez vos éventuelles prothèses dentaires et lunettes. Comment se déroule une entéroscopie ? Un long endoscope souple est introduit par la bouche (entéroscopie haute) ou par l’anus (entéroscopie basse) et remonté jusqu’à l’intestin grêle. Dans certaines conditions, un sur-tube ou un système de ballonnets est glissé sur l’appareil souple pour faciliter sa progression. De l’air est insufflé pour déplisser les parois digestives. Une sensation de ballonnement et la nécessité d’éliminer des gaz pourront être ressenties  après l’examen. Différents prélèvements peuvent être réalisés au cours de l’examen si votre médecin le juge utile. Si l’examen met en évidence un ou plusieurs polypes, ils sont enlevés à l’aide d’une pince ou d’un bistouri électrique (on parle de « polypectomie »). Des ectasies vasculaires (angiomes) peuvent être électrocoagulées.Pour votre confort, une anesthésie générale est souvent proposée et organisée.  L’examen dure environ 45 à 90 minutes selon la nécessité de passer par voie haute et par voie basse. Après narcose, une surveillance hospitalière d’une nuit est requise.  Entéroscopie : quelles complications possibles ? Tout acte médical, même conduit dans des conditions de compétence et de sécurité conformes aux données actuelles de la science et des réglementations en vigueur recèle un risque de complication.Les complications de l’entéroscopie sont rares (perforation digestive, hématome de paroi ou dans l’abdomen, hémorragie, infections, troubles cardiovasculaires). Elles peuvent nécessiter une hospitalisation, voire une intervention chirurgicale. Elles peuvent être favorisées par vos antécédents médico-chirurgicaux ou la prise de certains médicaments. Ces complications pourraient se manifester le jour de l’examen ou dans les jours suivants. En cas de symptôme anormal (violente douleur abdominale, selle sanglante (sang rouge ou noir), frissons, fièvre..), n’hésitez pas à recontacter le médecin qui s’est occupé de vous aux heures ouvrables (du lundi au vendredi, de 8h à 16h30) :Clinique d’Endoscopie Hôpital Général Erasme : 02/555.32.92Hôpital de Jour : 02/555.37.77  Si vous n’arrivez pas à le contacter, il importe de contacter rapidement votre médecin traitant, le médecin de garde ou le service d’urgences.Entre chaque patient et selon la réglementation en vigueur, l’endoscope est désinfecté et les accessoires utilisés sont stérilisés ou jetés (matériel à usage unique).
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Exploration de l'intestin grêle par vidéo-capsule
Afin que vous soyez clairement informé(e) du déroulement de cet examen, nous vous invitons à lire attentivement ces informations. Votre médecin est à votre disposition pour vous exposer en complément toute autre précision que vous souhaiteriez. Comment se préparer à un examen de l'intestin grêle par vidéo-capsule ? L’exploration de l’intestin grêle par vidéo-capsule existe depuis plusieurs années mais n’est remboursée par l’INAMI depuis juillet 2008 qu’à 75% (ENVIRON 200 € à charge du patient).La veille de l’examen le patient doit : Suivre un régime sans fibres, c’est-à-dire sans  fruits, ni légumes (ni cuits, ni crus), sans pain gris ou complet. Vous pouvez donc manger du pain blanc, des pâtes blanches, de la viande, des produits laitiers… Boire une préparation : achetez en pharmacie une boîte de PLENVU (disponible sans ordonnance). Vers 17h vous prenez le repas du soir. Vers 18h, commencez le PLENVU : utiliser la dose 1 que vous versez dans  ½ litre d’eau (à boire en 30 minutes maximum) ; ensuite boire encore ½ litre de liquide clair de votre choix.  A partir de minuit : veuillez rester à jeun. Le jour de l’examen : Être à jeun depuis minuit.Rendez-vous au 1er étage dans l’unité d’endoscopie, Route 306.Si vous venez pour la première fois à l’hôpital ERASME, veuillez-vous présenter d’abord à l’accueil des consultations dans le hall de l’hôpital. Vous avalerez avec un verre d’eau la vidéo-capsule qui est de la taille d’une gélule de médicament (eau + 20 ml Endo-Paractol).Une ceinture contenant un boîtier enregistreur sera fixé à votre taille.Vous resterez en salle de repos pendant 1 h après avoir avalé la capsule afin de s’assurer que celle-ci est arrivée dans votre duodénum. Si la capsule est toujours dans l’estomac, vous recevrez un comprimé de Motilium 10 mg.Vous pourrez boire de l’eau 1h après l’ingestion de la capsule et puis boire et manger normalement 3h après l’ingestion de la vidéo-capsule.Vers 16h30, vous revenez à l’unité d’endoscopie au 1er étage (Route 306) où nous retirerons la ceinture contenant le boîtier enregistreur .La vidéo-capsule sera éliminée dans les selles et ne doit pas être récupérée. N.B : ne pas faire d’IRM (imagerie par résonance magnétique) le jour de l’examen ou les jours qui suivent.Pour tout renseignement ou en cas d’empêchement, merci de contacter la Clinique d’Endoscopie par téléphone au +32 (0)2 555.32.92 ou par email à rendez-vous [dot] Endoscopie [dot] erasme [at] hubruxelles [dot] be (rendez-vous[dot]Endoscopie[dot]erasme[at]hubruxelles[dot]be)
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Biopsie du foie
Afin que vous soyez clairement informé(e) du déroulement de cet examen, nous vous invitons à lire attentivement ces informations. Votre médecin est à votre disposition pour vous exposer en complément toute autre précision que vous souhaiteriez. Qu'est-ce qu'une biopsie du foie ? La biopsie hépatique est un examen permettant de prélever un fragment de tissu du foie afin de réaliser un diagnostic précis de maladie hépatique, ce qui permet à votre médecin de traiter le problème de manière optimale. L’analyse du tissu se fait au microscope et le résultat définitif est généralement disponible après une semaine. Pourquoi réaliser une biopsie du foie ? Votre médecin vous a proposé cet examen compte tenu de symptômes et perturbations du bilan sanguin évoquant un problème du foie. Obtenir un fragment de tissu hépatique permet d’en faire l’analyse au microscope au laboratoire afin de déterminer l’origine du problème et la sévérité de celui-ci. La mesure des pressions du foie (gradient porto-systémique) permet d’évaluer la sévérité de la maladie et son impact sur les pressions des veines qui alimentent le foie (hypertension portale)et d’orienter le traitement. Comment vous préparer à une biopsie du foie ? Avant la procédure :Expliquez à votre médecin quels sont vos antécédents (problèmes de santé connus) et quels médicaments vous prenez habituellement (attention aux médicaments qui modifient la coagulation : aspirine, Plavix, Sintrom,…).  Si vous avez des allergies connues, détaillez-les à votre médecin ainsi que pour les femmes si vous êtes enceinte.  Vous devez impérativement être à jeun (ni boire, ni manger) depuis 6 h avant l’examen. Comment se déroule une biopsie du foie ? La biopsie peut être faite selon deux approches en fonction du problème suspecté et/ou du traitement en cours.Biopsie hépatique percutanée (à travers la peau du flanc droit)Après repérage radiographique ou échographique, une anesthésie locale de la peau et de la paroi abdominale (entre deux côtes du côté droit) sera réalisée. On vous demandera de bloquer la respiration. Ensuite, une ponction du foie est réalisée rapidement à l’aide d’une aiguille, puis un pansement compressif sera placé et vous devrez rester allongé sur le côté droit durant 4 heures. Cet examen peut être réalisé sous sédation (injection d’un calmant, si vous en ressentez la nécessité) et est organisé lors d’une hospitalisation de 24 heures pour surveillance et repos au lit.  Biopsie hépatique par voie transjugulaire (par une veine du cou) et cathétérisme sus-hépatiqueAprès anesthésie locale de la peau du cou, un introducteur est placé dans une veine du cou. Une sonde est descendue par les vaisseaux jusque dans le foie sous contrôle radiographique. Les pressions du foie sont mesurées et une ponction est réalisée dans le foie afin d’obtenir un fragment de tissu. Ensuite, un pansement compressif sera apposé sur le cou, à garder 24 heures.Cet examen peut être réalisé sous sédation (injection d’un calmant, si vous en ressentez la nécessité) et est organisé lors d’une hospitalisation de 24 heures pour surveillance et repos au lit.   Biopsie du foie : quelles complications possibles ? Tout acte médical, même conduit dans des conditions de compétence et de sécurité conformes aux données actuelles de la science et des réglementations en vigueur, recèle un risque de complication.Les complications de la biopsie hépatique sont exceptionnelles (hématome, hémorragie). Elles peuvent être favorisées par vos antécédents médico-chirurgicaux ou traitement en cours.  En cas de symptôme anormal (douleur abdominale, étourdissement, fièvre, jaunisse), n’hésitez pas à recontacter le médecin qui s’est occupé de vous aux heures ouvrables, du lundi au vendredi, de 8h00 à 16h30, par téléphone au +32 (0)2 555.32.92, Clinique d’Endoscopie ou au +32 (0)2 555.59.95 (contact médical).Si vous n’arrivez pas à le contacter, il importe de contacter rapidement votre médecin traitant ou de vous présenter aux Urgences de l’Hôpital.
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Coloscopie
Afin que vous soyez clairement informé(e) du déroulement de cet examen, nous vous invitons à lire attentivement ces informations. Votre médecin est à votre disposition pour vous exposer en complément toute autre précision que vous souhaiteriez. Qu'est-ce qu'une coloscopie ? La coloscopie est une exploration visuelle du côlon permettant de mettre en évidence des maladies de cet organe, ce qui permet à votre médecin de déterminer l’origine de vos symptômes. Par ailleurs, cet examen permet de dépister des lésions (polypes) de cancer colorectal débutant et le cas échéant de réaliser des prélèvements c’est-à-dire des biopsies (qui seront analysés au microscope) ou de les enlever directement (polypectomie). Pourquoi réaliser une coloscopie ? Votre médecin vous a proposé cet examen compte tenu de symptômes évoquant un problème du tube digestif inférieur (côlon) ou dans un but de dépistage de polypes. La coloscopie se fait au moyen d’un endoscope (tube flexible dont le bout est muni d’une caméra vidéo et d’une lampe) afin de détecter des lésions internes et de pouvoir faire des prélèvements (biopsies) ou une ablation si nécessaire. Cet examen contribue à établir un diagnostic dans divers problèmes (diarrhées, douleurs abdominales, troubles du transit, hémorragies, anémie, perte de poids, détection de tumeurs,..). Il permet également de retirer des polypes ou coaguler des lésions responsables de saignements. Comment vous préparer à une coloscopie ? Avant la procédure :Expliquez à votre médecin quels sont vos antécédents (problèmes de santé connus) et quels médicaments vous prenez habituellement.Médicaments - maladies :Si vous avez subi durant la semaine qui précède la coloscopie un lavement baryté ou un transit baryté : il faut postposer la coloscopie et prendre de l’huile de paraffine ;Si vous prenez du fer : arrêter de le prendre 10 jours avant la coloscopie ;Si vous prenez du Ticlid® ou du Plavix® : arrêter le 5 jours avant la coloscopie sur avis de votre cardiologue ;Si vous prenez des médicaments pour fluidifier le sang :héparine de bas poids moléculaire (Fraxiparine®, Clexane®, Innohep®, Fraxodi®) : arrêter  le 24 h avant la coloscopie ;Sintrom® : arrêt 5 jours avant la coloscopie et relais par héparine selon l’indication de votre médecin.Eliquis®, Xarelto®, Pradaxa® : arrêt 2 à 3 jours avant la coloscopie, sans relais, selon les indications de votre médecin.Si vous souffrez de glaucome, de diabète, de problèmes prostatiques ou d’une allergie médicamenteuse : signalez le à votre médecin.Le côlon doit être parfaitement propre pour permettre un examen précis et réaliser des gestes thérapeutiques utiles. Un colon qui n’est pas propre, compromet largement la qualité de l’examen et les informations diagnostiques attendues. Pour cela, vous devez suivre à la lettre les instructions qui vous seront données pour cette préparation (régime sans déchets les jours précédents l’examen et boisson destinée à vider le côlon la veille de l’examen). Votre médecin pourra éventuellement adapter ces préparations en fonction de votre dossier médical. Merci de consulter les informations relatives à la préparation à la coloscopie.Vous devez impérativement être à jeun (ni boire, ni manger, ni fumer) depuis 6 h avant l’examen. Enlevez vos éventuelles prothèses dentaires et lunettes. Vous pouvez appliquer tout au long de la préparation une crème protectrice au niveau du siège afin d’éviter l’irritation anale engendrée par les diarrhées. Comment se déroule une coloscopie ? Un endoscope souple est introduit par l’anus. Celui-ci peut remonter jusqu’à l’abouchement de l’intestin grêle (« iléoscopie »). Du CO2 est insufflé pour déplisser les parois digestives. Une sensation de ballonnement et la nécessité d’éliminer des gaz pourront être ressenties  durant et après  l’examen. Différents prélèvements peuvent être réalisés au cours de l’examen si votre médecin le juge utile. Si l’examen met en évidence un ou plusieurs polypes, ils sont enlevés à l’aide d’une pince ou d’un bistouri électrique (on parle de « polypectomie »). Pour votre confort, une sédation ou une anesthésie générale est souvent proposée et organisée.  L’examen dure environ 30 minutes mais la préparation et le repos en salle de réveil pouvant prendre plusieurs heures, il est conseillé de réserver la journée. Après une anesthésie générale, une surveillance de 2 heures est requise. En général, le retour est autorisé le jour même avec un accompagnant (la conduite d’un véhicule est interdite après sédation ou anesthésie). En cas d’examen difficile ou de retrait de gros polype, une nuit de surveillance hospitalière sera nécessaire. Coloscopie : quelles complications possibles ? Tout acte médical, même conduit dans des conditions de compétence et de sécurité conformes aux données actuelles de la science et des réglementations en vigueur, recèle un risque de complication.Les complications de la coloscopie sont rares (environ 1%) (perforation digestive, hémorragie, infections, troubles cardiovasculaires). Elles peuvent nécessiter une hospitalisation, une transfusion, voire une intervention chirurgicale. Elles peuvent être favorisées par vos antécédents médico-chirurgicaux ou la prise de certains médicaments. Ces complications pourraient se manifester le jour de l’examen ou dans les jours suivants. En cas de symptôme anormal (violente douleur abdominale, selle sanglante (sang rouge ou noir), frissons, fièvre..), n’hésitez pas à recontacter le médecin qui s’est occupé de vous aux heures ouvrables, du lundi au vendredi, de 8h-16h30 :Clinique d'Endoscopie Hôpital Général Erasme au +32 (0)2 555.32.92Hôpital de Jour Erasme au +32 (0)2 555.37.77Prendre rendez-vous pour faire une endoscopie à l'Hôpital Erasme : rendez-vous [dot] Endoscopie [dot] erasme [at] hubruxelles [dot] be (rendez-vous[dot]Endoscopie[dot]erasme[at]hubruxelles[dot]be)Institut Bordet au +32 (0)2 541.37.20Prendre rendez-vous pour faire une endoscopie à l'Institut Jules Bordet : accueil [dot] endoscopie [at] bordet [dot] be (accueil[dot]endoscopie[at]bordet[dot]be) Si vous n’arrivez pas à le contacter, il importe de contacter rapidement votre médecin traitant, le médecin de garde ou le service des urgences.Entre chaque patient et selon la réglementation en vigueur, l’endoscope est désinfecté et les accessoires utilisés sont stérilisés ou jetés (matériel à usage unique).
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Cholangio-Pancréatographie Endoscopique (CPE)
Afin que vous soyez clairement informé(e) du déroulement de cet examen, nous vous invitons à lire attentivement ces informations. Votre médecin est à votre disposition pour vous exposer en complément toute autre précision que vous souhaiteriez. Qu'est-ce qu'une cholangio-pancréatographie endoscopique ? La cholangio-pancréatographie endoscopique (CPE) est une intervention endoscopique permettant de traiter divers problèmes des voies biliaires ou du pancréas. Pourquoi réaliser une cholangio-pancréatographie endoscopique ? Votre médecin vous a proposé cet examen compte tenu de symptômes ou de lésions observées nécessitant un traitement par CPE. Ce traitement permet de confirmer un diagnostic, d’obtenir des prélèvements c’est-à-dire des biopsies (qui seront par la suite analysées par microscope), d’extraire des calculs, de drainer les voies biliaires ou le canal pancréatique et de mettre en place des prothèses dans ces organes. Comment vous préparer à une cholangio-pancréatographie endoscopique ? Expliquez à votre médecin quels sont vos antécédents (problèmes de santé connus) et quels médicaments vous prenez habituellement (attention aux médicaments qui modifient la coagulation : aspirine, Plavix, Sintrom, Xarelto, Eliquis, Pradaxa, etc).Si vous avez des allergies connues, détaillez-les à votre médecin. Pour les femmes, une grossesse en cours est très importante à mentionner.Vous devez impérativement être à jeun (ni boire, ni manger, ni fumer) depuis 6 h avant l’examen. Enlevez vos éventuelles prothèses dentaires et lunettes. Comment se déroule une cholangio-pancréatographie endoscopique ? Un duodénoscope (appareil souple) est introduit par la bouche pour l’exploration du tube digestif supérieur jusqu’au duodénum. De l’air est insufflé pour déplisser les parois du tube digestif. L’orifice par lequel s’abouchent les voies biliaires et pancréatiques s’appelle « la papille ». Celle-ci sera intubée à l’aide d’un cathéter (petit tuyau en plastique introduit via le canal de l’endoscope) et sous contrôle radiographique, le traitement requis sera effectué (coupe du muscle de l’orifice du canal biliaire ou pancréatique appelé « sphinctérotomie »), extraction de calculs, mise en place de prothèse pour drainage, etc) . Pour votre confort, une sédation ou une anesthésie générale est organisée.  Au réveil, il est possible que vous ressentiez une gêne dans la gorge, un ballonnement et l’émission de gaz ce qui, en général, s’estompe au cours des 12 premières heures. Il est possible qu’un drain sortant par le nez soit nécessaire pendant un jour ou deux.La durée de l’examen est variable selon les difficultés techniques (de 20 minutes à 2h). Après narcose (anesthésie), une surveillance hospitalière est requise. Entre chaque patient et selon la réglementation en vigueur, l’endoscope est désinfecté et les accessoires utilisés sont stérilisés ou jetés (matériel à usage unique). Cholangio-Pancréatographie Endoscopique : quelles complications possibles ? Tout acte médical, même conduit dans des conditions de compétence et de sécurité conformes aux données actuelles de la science et des réglementations en vigueur recèle un risque de complication.Les complications de la cholangio-pancréatographie endoscopique thérapeutique sont rares (environ 1%) (Perforation de paroi digestive,  infections des voies biliaires ou de la vésicule, troubles cardiovasculaires, pancréatite aiguë, saignement). Elles peuvent nécessiter une hospitalisation prolongée, un jeûne prolongé,  une transfusion, voire une intervention chirurgicale. Elles peuvent être favorisées par vos antécédents médico-chirurgicaux ou la prise de certains médicaments. Ces complications pourraient se manifester le jour de l’examen ou dans les jours suivants. En cas de symptôme anormal (douleur abdominale, thoracique, saignement, frissons, fièvre, jaunisse…), n’hésitez pas à recontacter le médecin qui s’est occupé de vous aux heures ouvrables, du lundi au vendredi, de 8h00 à 16h30, par téléphone (Clinique d'Endoscopie) au +32 (0)2 555.32.92 Vous pouvez également :Téléphoner au médecin pour une urgence : +32 (0)2 555.58.39Contacter secrétariat pour prendre rendez-vous par téléphone au  +32 (0)2 555.32.92 ou par email à Cons [dot] Gastromed [dot] Erasme [at] hubruxelles [dot] be (Cons[dot]Gastromed[dot]Erasme[at]hubruxelles[dot]be) Si vous n’arrivez pas à le contacter, il importe de contacter rapidement votre médecin traitant, le médecin de garde ou le service d’urgences.
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Investigations fonctionnelles de l'oesophage
Afin que vous soyez clairement informé(e) du déroulement de cet examen, nous vous invitons à lire attentivement ces informations. Que sont les investigations fonctionnelles de l'œsophage ? Les investigations fonctionnelles de l’œsophage permettent de diagnostiquer un trouble de la motricité œsophagienne (contraction anormale du muscle de l’œsophage) et d’investiguer le reflux gastro-œsophagien comme cause potentielle de vos symptômes. Investigations fonctionnelles de l'œsophage : la manométrie œsophagienne Cet examen sert à comprendre l’origine de vos maux (difficultés à avaler ou douleurs à la déglutition, douleurs dans la poitrine ou l’estomac, régurgitations). Il est aussi réalisé avant ou après certaines opérations comme la chirurgie anti-reflux. Une fine sonde est placée par le nez dans l’œsophage afin d’y mesurer les pressions et les contractions.Comment vous préparer à une manométrie œsophagienne ?Avant la procédure :Expliquez à votre médecin quels sont vos antécédents (problèmes de santé connus) et quels médicaments vous prenez habituellement. Si vous avez des allergies connues, détaillez-les à votre médecin.Vous devez être à jeun (ni boire, ni manger) et ne pas fumer depuis 6 h avant l’heure de votre rendez-vous.Comment se déroule une manométrie œsophagienne ?La sonde est introduite par la narine et est poussée jusque dans votre estomac. La durée de l’examen est d’environ 15 minutes.  Pendant l’examen, nous vous demanderons de boire des gorgées d’eau, et, si nécessaire, de manger une tartine de pain blanc (fournie par l’hôpital). Incidents pouvant survenir :Cet examen n’est pas douloureux est en général bien toléré.En raison du passage de la sonde dans l’arrière-gorge, des nausées peuvent survenir. Si nécessaire, un spray anesthésiant sera appliqué dans le fond de votre gorge.Tout acte médical, même conduit dans des conditions de compétence et de sécurité conformes aux données actuelles de la science et des réglementations en vigueur recèle un risque, même minime, de complication. Entre chaque patient et selon la réglementation en vigueur, le matériel est désinfecté et les accessoires utilisés sont stérilisés ou jetés (matériel à usage unique).Les effets indésirables suivants peuvent survenir :Gêne au niveau du nez ou de la gorge, écoulement nasal.Beaucoup plus rarement : saignement au niveau du nez.N’hésitez pas à recontacter le médecin qui s’est occupé de vous si vous présentez un symptôme qui vous inquiète, par téléphone au +32 (0)2 555.32.92 (Clinique d'Endoscopie) ou par email à rendez-vous [dot] Endoscopie [dot] erasme [at] hubruxelles [dot] be (rendez-vous[dot]Endoscopie[dot]erasme[at]hubruxelles[dot]be) Investigations fonctionnelles de l'œsophage : pH-Impédancemétrie de 24h Cet examen a pour but de quantifier sur une période de 24 heures le reflux gastro-œsophagien (remontée du liquide de l’estomac vers la gorge, que ce liquide soit acide ou nom) et d’évaluer le lien entre vos symptômes (brûlures d’estomac, régurgitations, douleurs dans la poitrine, toux, renvois…) et ce reflux. Comment vous préparer à une pH-Impédancemétrie de 24h ?Avant l’examen :Le jour du placement de la sonde, nous vous demandons de rester à jeun 6 heures avant l’examen donc de ne pas boire ni manger ni fumer.En règle générale, les médicaments qui diminuent l’acidité (pantoprazole, oméprazole, lansoprazole, Nexiam®, Pantomed®) doivent être arrêtés 7 jours avant l’examen. Il se peut que votre médecin demande que l’examen soit réalisé sous traitement, si c’est le cas, signalez-le lors de la prise de rendez-vous et prenez votre médicament y compris le jour de l’examen.Comment se déroule une pH-Impédancemétrie de 24h ?La sonde, qui est très fine, est introduite par la narine et est poussée jusque dans le haut de l’estomac. La sonde fait le tour de l’oreille et est fixée avec un adhésif sur la joue et dans le cou.Elle est connectée à un petit appareil enregistreur portatif porté en bandoulière.Lorsque la sonde sera placée, vous pourrez boire et manger directement.Vous devez mener une vie la plus habituelle possible ce y compris pour ce qui concerne votre alimentation : il n’y a pas d’aliment ou de boisson interdite lors de l’examen.Nous vous demandons de signaler avec les touches du boîtier : Le début et la fin des repas  et les périodes pendant lesquelles vous buvez une boissonLes changements de position (verticale ou horizontale)Les symptômes indésirables tels que le brûlant, la toux, etc.L’écran de l’appareil se met en veille, il se réactivera dès que vous mobiliserez un curseur ou appuierez sur un bouton.Le boîtier n’est pas étanche. Ne prenez pas de bain, ni de douche. Lors de vos soins d’hygiène au lavabo, veillez à ne pas éclabousser le boîtier. Utilisez précautionneusement le boîtier et ne le laissez pas tomber ; ce matériel est fragile. Un choc violent peut compromettre le bon enregistrement des données.Incidents pouvant survenir :La sonde est en partie retirée, vous devez l’ôter complètement. Vous revenez à l’heure prévue à l’hôpital avec le boîtier.Accidentellement, la sonde se déconnecte du boîtier : reconnectez là simplement et notez l’heure de l’incident.Une allergie au sparadrapLe lendemain :Vous revenez dans le Service d’Endoscopie à l’heure qui vous a été spécifiée pour retirer la sonde. Pour ce faire, vous ne devez pas être à jeun.Vous pourrez quitter le Service dès que la sonde sera retirée.Un gastro-entérologue va étudier les données de l’enregistrement et enverra les résultats au médecin qui vous a référé.