Gezondheidsproblemen
Ambulant Centrum voor Neurologische Functionele Revalidatie (CRFNA)
Het Ambulant Centrum voor Neurologische Functionele Revalidatie (ACNFR) is een behandelingscentrum voor personen met cerebrale en neurologische aandoeningen. De revalidatie heeft als doel een zo volledig mogelijke zelfstandigheid te bereiken en een terugkeer naar het gezinsleven, het sociale leven en eventueel het beroepsleven te vergemakkelijken.   Het Ambulant Centrum voor Neurologische Functionele Revalidatie is een multidisciplinair revalidatiecentrum. Alle disciplines die betrokken zijn bij de gevolgen van neurologische aandoeningen zijn vertegenwoordigd: kinesitherapie, ergotherapie, logopedie, neuropsychologie, psychologie en de Sociale Dienst. Elke discipline draagt, met haar eigen doelstellingen en specifieke methodes, bij aan de gezamenlijke inspanning om een maximaal resultaat te bereiken op het vlak van re-educatie, revalidatie en re-integratie. Deze interdisciplinaire teamwerking wordt gekenmerkt door de bereidheid om informatie uit te wisselen, samen te werken en de aanpak voortdurend kritisch te evalueren. Doelstellingen Personen die het slachtoffer zijn geweest van een Cerebrovasculair Accident - CVA (trombose of bloeding), een hersentrauma (na een verkeersongeval, een val enz.) of een andere neurologische aandoening, kunnen zich tot het ACNFR wenden. Deze aandoeningen verstoren vaak de motoriek (hemiplegie), de handvaardigheid en coördinatie, het evenwicht en het stappen. De zogenaamde hogere, “cognitieve” functies (zoals concentratie, geheugen, redeneervermogen en taal) zijn vaak verstoord. Het team van het ACNFR besteedt bijzondere aandacht aan personen met cognitieve stoornissen, omdat deze vaak onopgemerkt blijven en de dagelijkse activiteiten en zelfstandigheid beperken. Om de behandeling optimaal te laten verlopen, moet die echter zo vroeg mogelijk worden gestart.   Een afspraak maken Tel.: 02 555 6855 Tel.: 02 555 3394   Het is nuttig om een verwijsbrief van de arts die u doorverwijst en een korte samenvatting van uw medisch dossier mee te brengen. De therapieën vinden meerdere halve dagen per week plaats (van 9 tot 12 uur en van 13.30 tot 16.30 uur). Er wordt een individueel uurrooster voor u opgesteld. Medisch secretariaat Tel.: 02 555 6855 Fax: 02 555 6860
Ambulant Centrum voor Neurologische Functionele Revalidatie (CRFNA)
Gezondheidsproblemen
Referentiecentrum voor Cerebrale Parese (IMOC)
Het Centrum voor Cerebrale Motorische Stoornissen stelt patiënten met Cerebrale Motorische Stoornissen in staat om regelmatige, geïndividualiseerde begeleiding en een evaluatie door een gespecialiseerd multidisciplinair team te krijgen. Sinds 2006 is het Erasmus Ziekenhuis een van de sites van het Interuniversitair Referentiecentrum voor Cerebrale Motorische Stoornissen (ULB-VUB-Ulg): CIRICU. Dit centrum heeft met het INAMI een overeenkomst gesloten waardoor patiënten met Cerebrale Motorische Stoornissen evaluatieonderzoeken door een gespecialiseerd multidisciplinair team kunnen krijgen. Het biedt de patiënt en zijn familie dus geïndividualiseerde en regelmatige begeleiding. In de praktijk worden patiënten met CMS één tot twee keer per jaar in de eenheid geëvalueerd. De eerste evaluatie bestaat uit een multidisciplinair onderzoek door alle betrokken zorgverleners (psycholoog, kinesitherapeut, ergotherapeut, logopedist, sociaal assistent, orthopedisch arts, neuroloog), dat gedurende één dag in de eenheid plaatsvindt. Na afloop van deze dag worden therapeutische doelstellingen en behandelplannen voorgesteld en besproken met de patiënt of zijn familie. De behandelende arts en de kinesitherapeut die de patiënt gewoonlijk opvolgen, worden voor deze bespreking uitgenodigd. Er wordt hen steeds een verslag bezorgd indien de patiënt daarmee instemt. De samenwerking met de verschillende diensten die de patiënt al begeleiden, is fundamenteel. De volgende onderzoeken omvatten de tussenkomst van de arts en van minstens twee paramedische zorgverleners en worden eveneens steeds gevolgd door een verslag waarin de tijdens de raadpleging besproken punten worden samengevat. De patiënt die in het referentiecentrum is ingeschreven, kan in het ziekenhuis bovendien gespecialiseerde onderzoeks- en behandelingstechnieken krijgen, zoals het ganglaboratorium of injecties met botulinetoxine. Het team bestaat uit: Neuropediaters en revalidatieartsen die de evaluaties en verslagen coördineren Orthopedische chirurgen Kinesitherapeuten Ergotherapeut Logopedist Sociaal assistent Psychologen Coördinerend verpleegkundige Een afspraak maken Tel.: 02 555 6851 E-mail: secmed [dot] CRFNI [dot] erasme [at] hubruxelles [dot] be (secmed[dot]CRFNI[dot]erasme[at]hubruxelles[dot]be) Medisch secretariaat Tel.: 02 555 6978 E-mail: secmed [dot] CRFNI [dot] erasme [at] hubruxelles [dot] be (secmed[dot]CRFNI[dot]erasme[at]hubruxelles[dot]be)
Referentiecentrum voor Cerebrale Parese (IMOC)
Gezondheidsproblemen
Centrum voor COPD (Chronisch Obstructieve Longziekte)
Wat is COPD? De Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD, chronisch obstructieve longziekte) is een frequent voorkomende en potentieel dodelijke ademhalingsziekte, met een beschuldigende vinger naar roken. De ziekte wordt gekenmerkt door een permanente en voortdurend verergerende obstructie van de luchtwegen, als resultaat van de combinatie van twee mechanismen met een volgens patiënten variabele graad: Chronische bronchitis: de luchtwegen vernauwen steeds meer door een chronische ontsteking Emfyseem: de longblaasjes (het deel van de long waar de zuurstof in het bloed terechtkomt) worden geleidelijk vernietigd. De COPD-diagnose volgt zodra een obstructieve ademhalingsstoornis wordt aangetoond met de spirometer (ademhalingstest). Wat is de oorzaak van COPD? In ontwikkelde landen is roken de meest frequente oorzaak van COPD. Eén roker op vijf, en de helft van wie op 65-jarige leeftijd nog rookt, lijdt aan COPD. Ook andere factoren kunnen echter een rol spelen: milieu-, immuun- en/of genetische factoren maken bepaalde mensen vatbaarder voor het ontwikkelen van een COPD. De meest gekende, weliswaar zelden voorkomende genetische oorzaak, is het tekort aan alfa-1-antitrypsine. Wanneer is screening aangewezen? Wat zijn de symptomen? Deze ziekte start vaak met een hoest en expectoraties (sputum, het ophoesten van fluimen) in de ochtend. De roker negeert dit meestal en meent dat dit bij de ‘normale’ gevolgen van roken hoort. Geleidelijk ontwikkelt zich een kortademigheid bij inspanning waardoor gewone levensactiviteiten in het gedrang komen en de patiënt steeds minder zal bewegen. Daaruit volgt dan weer een verlies aan fysieke conditie zodat de kortademigheid nog verergert. Een vroegtijdige COPD-opsporing (test van de ademhalingsfunctie) zou moeten plaatsvinden bij rokers met suggestieve symptomen: hoest, hardnekkige fluimen en/of kortademigheid, en bij alle rokers die ouder zijn dan 40 jaar. De COPD-aanpak in het Erasme Ziekenhuis Zodra de diagnose gesteld is, biedt het Erasmeziekenhuis een aanvullende COPD-balans aan: Een borstkasscan om emfyseem en verdachte plekken op te sporen (omdat longkanker het meest frequent voorkomt bij de COPD-patiënten) Een echografie van het hart om de aanwezigheid van een weerslag van de longziekte op de hartfunctie en/of een geassocieerde hartziekte te kunnen uitsluiten Een inspanningstest (ergospirometrie op de fiets en/of een looptest) om het inspanningsvermogen te evalueren Een bloedafname om de ontstekingsgraad in het bloed te meten en een mogelijke genetische oorzaak (tekort aan alfa-1-antitrypsine) op te sporen. Een vroegtijdige en allesomvattende behandeling is absoluut nodig om: te voorkomen dat COPD nog verergert de symptomen te verlichten het inspanningsvermogen en de levenskwaliteit te verbeteren pieken in de ernst van de ademhalingsklachten (vooral bij infecties) te voorkomen en te behandelen de sterftecijfers te verlagen  De eerstelijnsbehandeling omvat: Stoppen met roken. Dit is en blijft de beste manier om verergering van de ziekte te voorkomen. Het Erasmeziekenhuis beschikt over een Centrum voor Hulp aan Rokers (CAF). Vaccinatie tegen griep en pneumokokken, om infecties te voorkomen die bij COPD vaker dodelijk zijn. Een farmacologische behandeling, vooral met medicatie die de luchtwegen verwijdt. Revalidatie van de ademhaling met een reeks behandelingen: trainingsopbouw op fiets, loopband, diverse spiergroepen, voedingsadvies en psychosociale ondersteuning, opvoeding, … verstrekt door een multidisciplinair team (arts, kine, ergotherapeut, andere). Op lange termijn toediening van zuurstof voor ernstig zieke COPD-patiënten met ademhalingsfalen. Geavanceerde behandelingen In gespecialiseerde centra zoals het Erasmeziekenhuis zijn er voor patiënten in een vergevorderd COPD-stadium (ondanks de maximale behandeling) nog tweedelijnsbehandelingen mogelijk:    Ingrepen om het longvolume te verminderen (endoscopisch of chirurgisch), voor sommige patiënten met een ernstig emfyseem. Plaatsing van endobronchiale kleppen in de meest beschadigde bronchiën, om te voorkomen dat hier lucht binnendringt, zodat die lucht vooral naar de minder beschadigde zones gaat. Chirurgie voor vermindering van het longvolume, volgens hetzelfde principe: verwijdering van de minst efficiënte en de meest aangetaste longzones zodat het resterende, gezondere longgedeelte beter kan functioneren. Een longtransplantatie wordt overwogen bij patiënten in een terminaal COPD-stadium die niet ouder zijn dan 65 jaar en die niet aan een andere belangrijke ziekte lijden (comorbiditeit).  Onze specialisten Diensten
Centrum voor COPD (Chronisch Obstructieve Longziekte)
Gezondheidsproblemen
Diabete (Kliniek)
Wat is diabetes? Diabetes wordt gekenmerkt door een te hoge bloedsuikerspiegel (glykemie). Zonder aangepaste behandeling leidt deze chronische hyperglykemie op termijn tot verhoogde risico’s op hart- en vaatziekten: hartinfarct, CVA enz. Andere complicaties van diabetes kunnen de ogen, nieren en zenuwen aantasten. Image Er bestaan meerdere diabetestypes. Voor sommige is vaak een andere medische aanpak nodig. De meest frequente:diabetes type 1, te behandelen in de Diabetesconventiecentra;diabetes type 2, in eerste lijn te behandelen door de huisartsen (Starttraject) en/of in ziekenhuisomgeving, in het kader van een Zorgtraject of een Diabetesconventie;zwangerschapsdiabetes, te behandelen in de Diabetesconventiecentra;diabetes van het MODY-type en de andere, zeldzamere genetische diabetestypes, kunnen eveneens worden opgevolgd in de Diabetesconventiecentra. Behandeling Een multidisciplinair teamDe Diabetologiekliniek van het H.U.B werkt met een multidisciplinair team van medici, paramedici en verpleegkundigen die zich inzetten voor de optimale verzorging van alle diabetici, afhankelijk van hun specifieke behoeften.Naast de handelingen en diensten die worden voorzien in het zorgtraject en de diabetesconventie (met name therapeutische educatie voor de insulinebehandeling), biedt de Diabetologiekliniek ook gespecialiseerd consult voor diabetesvoet, zwangerschapsdiabetes en hypoglykemie.Leren omgaan met je diabetesOptimaal diabetesbeheer impliceert dat diabetici een zekere autonomie krijgen in hun eigen behandeling. De Diabetologiekliniek van het H.U.B is op dit vlak pionier in de therapeutische educatie. Wij beschouwen de diabeet als een volwaardige partner in zijn eigen zorg. Ons team organiseert groepssessies voor therapeutische educatie. Hierbij komen de volgende thema’s aan bod: de bijzonderheden van de diabeet, het beheer van je voeding en vooral: hoe heb ik de insulinebehandeling goed onder controle.DiabetesvoetDe voet telt talloze kleine bloedvaatjes en zenuwen, en is daarmee bijzonder kwetsbaar voor de complicaties van diabetes. Dat kan zich uiten via gevoelloosheid, wondjes en zweren die niet willen genezen. Wie getroffen is, kan in ons referentiecentrum met RIZIV-erkenning een specifieke afspraak maken voor een diabetesvoet. Afhankelijk van hun behoeften worden de patiënten ontvangen door een diabetoloog, een verpleegkundige met specialisatie in wondverzorging, een podoloog en indien nodig een schoenmaker. Ook een vaatchirurg maakt deel uit van het team.Zwangerschapsdiabetes,Vrouwen die tijdens hun zwangerschap diabetes ontwikkelen, lopen een hoger risico op bepaalde complicaties bij de bevalling. Bovendien hebben ze meer kans om later diabetes type 2 te ontwikkelen. Deze patiënten worden tijdens en na hun zwangerschap daarom opgevolgd door een samenwerkingsverband tussen de Diabetologiekliniek en de gynaecologen van de H.U.B-afdeling Verloskunde.(Niet-)diabetische hypoglykemieDe Diabetologiekliniek van het H.U.B biedt diagnose en behandeling van hypoglykemie. Een forse daling van de bloedsuikerspiegel kan in ernstige gevallen leiden tot gedragsstoornissen en bewustzijnsverlies. Een slecht beheerde diabetes, een insulinoom (zeldzame tumor van de pancreas of alvleesklier) of obesitaschirurgie (bypass, gastroplastie) kunnen leiden tot ernstige hypoglykemie. Advies Ben je diabeet? Vraag dan je huisarts of je in aanmerking komt voor: een Starttraject,een Zorgtraject ‘diabetes type  2’,of een Diabetesconventie.Deze programma’s geven je recht op gespecialiseerde raadplegingen en prestaties, naast extra terugbetalingen. Focus De Diabetologiekliniek van het H.U.B is referentiecentrum en heeft dan ook diverse conventies ondertekend met het RIZIV om mensen die met insuline worden behandeld, de modernste technologieën voor opvolging van diabetes aan te bieden. Het gaat meer bepaald om diverse bloedglucosesensoren (voor diabetes type 1 en type 2), klassieke insulinepompen en ‘patch’-pompen zonder aansluitstuk (voor diabetes type 1).Sommige mensen met diabetes type 1 kunnen ook baat hebben bij een behandeling met insuline in gesloten lus. Bij dit geautomatiseerde ‘artificiële pancreas’-systeem wordt een glykemiesensor aangesloten op een insulinepomp. Het systeem staat dan halfautomatisch in voor de insuline-inspuitingen. Kandidaten voor deze behandeling krijgen een training in ‘functionele insulinetherapie’ aangeboden. Onderzoek De Diabetologiekliniek van het H.U.B initieert en/of neemt deel aan klinisch onderzoek naar toekomstige geneesmiddelen en nieuwe technologieën om diabetes te behandelen.  Onze specialisten Diensten
Diabete (Kliniek)
Gezondheidsproblemen
Zeldzame Ziekten Functie
Zeldzame ziekten Patiënten die aan een zeldzame ziekte lijden, moeten gepaste en specifieke zorg krijgen: een snelle diagnose en opvolging in zorgeenheden die gespecialiseerd zijn in die zeldzame aandoeningen. De Functie Zeldzame Ziekten (8 in België) heeft tot doel om met gespecialiseerde teams niet alleen de zorgtrajecten te coördineren, maar ook de onderzoeks- en opleidingsprojecten van alle spelers die betrokken zijn bij het bieden van een gepaste en voortdurend evoluerende zorg. 
Zeldzame Ziekten Functie
Gezondheidsproblemen
Cel Palliatieve zorgen - Continue zorg
Presentatie De Cel Palliatieve zorgen – Continue zorg is een multidisciplinair mobiel team van gezondheidszorgbeoefenaars uit verschillende beroepsgroepen, met als doel de continuïteit van de zorg te verzekeren voor patiënten die het levenseinde naderen. Image Behandeling Dit multidisciplinaire team, bestaande uit gezondheidszorgprofessionals uit verschillende beroepsgroepen, heeft als doel de continuïteit van de zorg in het Erasmusziekenhuis en daarbuiten te verzekeren wanneer de patiënt het levenseinde nadert of een symptomatische behandeling nodig heeft, meer bepaald voor pijnbestrijding.Het team bestaat uit psychiaters of internisten, verpleegkundigen, psychologen, kinesitherapeuten, diëtisten, apothekers en maatschappelijk werkers. Hun opdrachten bestaan erin op eenmalige en/of herhaalde basis medisch advies te verstrekken zonder de rechtstreekse zorg voor de patiënt op zich te nemen, ondersteuning te bieden aan de naasten en de zorgteams, en het ontslag, de terugkeer naar huis of de transfer naar een andere instelling of een woonzorgcentrum voor te bereiden, in nauwe samenwerking met de huisarts en de vereiste ambulante zorg- en ondersteuningsstructuren. Elk teamlid zorgt ervoor dat er geluisterd wordt, geeft indien nodig advies en sensibiliseert de gesprekspartners, met respect voor hun individuele filosofische en religieuze overtuigingen.De gemeenschappelijke benadering van de patiënt met een ernstige, progressieve en ongeneeslijke aandoening moet gericht zijn op het respect voor de autonomie, met als doel de resterende levenskwaliteit en het comfort zo goed mogelijk te waarborgen. Nuttige links Brusselse Federatie voor Palliatieve Zorgen (FBSP)Website: www.fbsp-bfpz.orgPluralistische Vereniging voor Palliatieve Zorgen in het Brussels Gewest (Palliabru)Website: www.palliabru.be Onze specialisten Geassocieerde diensten
Cel Palliatieve zorgen - Continue zorg
Gezondheidsproblemen
Interne geriatrische liaison
Onze rol Het Koninklijk Besluit tot vaststelling van het Zorgprogramma voor de geriatrische patiënt bepaalt dat kwetsbare patiënten van 75 jaar en ouder moeten worden geëvalueerd door een multidisciplinair mobiel geriatrisch team, ook wel het interne liaisonteam genoemd. De zorgeenheden screenen hun patiënten bij opname op kwetsbaarheid en nemen indien nodig vervolgens contact op met het interne liaisonteam. Dit team evalueert de patiënt en formuleert aanbevelingen, zodat de zorg kan worden aangepast aan de medische en psychosociale situatie van elke patiënt. Tijdens de volledige ziekenhuisopname van de oudere persoon biedt het liaisonteam vervolgens geriatrische expertise aan de medische en chirurgische diensten van het ziekenhuis. Er wordt ook een verslag bezorgd aan de behandelende arts. Image Onze specialismen Het zorgtraject van de geriatrische oudere patiënt begint thuis. Het ziekenhuis is slechts een tussenstop en de coördinatie van de zorg, zowel thuis als in een instelling, is essentieel. Het geriatrische team onderhoudt nauwe contacten met de behandelende artsen, de thuiszorgdiensten, de revalidatiecentra, de dagcentra en de woonzorgcentra om de toegediende zorg zo goed mogelijk te coördineren. Het staat ook in voor het vervoer en de permanente opleiding van het personeel van de woonzorgcentra. Een goede communicatie is onontbeerlijk. De opdracht van de hospitalisatie bestaat erin het potentieel en de mogelijkheden te evalueren van kwetsbare oudere patiënten die niet in het Dagziekenhuis kunnen worden geëvalueerd, met als doel een zorg- en ontslagplan op te stellen dat gericht is op het behoud van de autonomie van de oudere patiënt. De dienst biedt de expertise van een multidisciplinair team dat het functionele, cognitieve, nutritionele en sociale potentieel enz. van de oudere patiënt beoordeelt en tegelijk de aandoeningen behandelt volgens de huidige aanbevelingen. De belangrijkste pediatrische syndromen die door het team worden behandeld, zijn onder meer valincidenten, geheugenstoornissen, verwardheid, verlies van autonomie, ondervoeding en dysfagie, urine-incontinentie enz. Afdeling voor acute hospitalisatie De opdracht van de hospitalisatie bestaat erin het potentieel en de mogelijkheden te evalueren van kwetsbare oudere patiënten die niet in het Dagziekenhuis kunnen worden geëvalueerd, met als doel een zorg- en ontslagplan op te stellen dat gericht is op het behoud van de autonomie van de oudere patiënt. De dienst biedt de expertise van een multidisciplinair team dat het functionele, cognitieve, nutritionele en sociale potentieel enz. van de oudere patiënt beoordeelt en tegelijk de aandoeningen behandelt volgens de huidige aanbevelingen. Een geriatrische liaisonfunctie Het Koninklijk Besluit tot vaststelling van het Zorgprogramma voor de geriatrische patiënt bepaalt dat kwetsbare patiënten van 75 jaar en ouder moeten worden geëvalueerd door een multidisciplinair mobiel geriatrisch team. De zorgeenheden screenen hun patiënten bij opname op kwetsbaarheid en nemen vervolgens contact op met het liaisonteam, dat aanbevelingen voor een aangepaste aanpak formuleert, rekening houdend met de medische en psychosociale situatie van elke patiënt. Het liaisonteam biedt geriatrische expertise aan de medische en chirurgische diensten van het ziekenhuis. Geriatrische syndromen De geriater behandelt bijgevolg talrijke aandoeningen, waaronder met name de geriatrische syndromen: Polyfarmacie en het voorschrijven van ongeschikte geneesmiddelen Sensorische tekorten, zoals doofheid of slechtziendheid Valpartijen en trauma’s, die ernstigere gevolgen kunnen hebben dan op jongere leeftijd (bijvoorbeeld een breuk van de femurhals) Osteoporose en artrose Neurologische aandoeningen, zoals dementie Depressieve stoornissen Cardiovasculaire en respiratoire aandoeningen Voedingsstoornissen Slaapstoornissen Complexe sociale problematieken De tussenkomst van een geriater in een zorgtraject De gezondheidsproblemen die vaak voorkomen bij oudere personen maken het soms noodzakelijk om een geplande chirurgische ingreep, chemotherapie of radiotherapie in geval van kanker, minimaal invasieve interventionele technieken zoals TAVI (behandeling van een stenose van de aortaklep) of dialyse in geval van ernstig nierfalen te overwegen. De beslissing om in te grijpen kan afhangen van talrijke factoren. Die houden zowel verband met de ziekte zelf als met andere aandoeningen waaraan de persoon kan lijden, of met een combinatie van specifieke problematieken bij ouderen, zoals ondervoeding, geheugen- of stemmingsstoornissen, mobiliteitsverlies enz. De specialist, chirurg of andere arts vraagt daarom het advies van de geriater en diens team om de patiënt zo goed mogelijk voor te bereiden op de ingreep of behandeling en de geriatrische problematieken te corrigeren. Deze evaluatie vindt plaats tijdens een opname of in het geriatrisch dagziekenhuis. Focus Ongepaste voorschriften van geneesmiddelen bij ouderen   De combinatie van aandoeningen bij ouderen kan leiden tot een opeenstapeling van geneesmiddelen die bijwerkingen veroorzaken, een negatieve wisselwerking met elkaar hebben en soms leiden tot ziekenhuisopnames die vermeden hadden kunnen worden. De geriater en de klinisch apotheker kunnen behandelingsadviezen formuleren om complicaties als gevolg van een ongepaste voorschrijving te voorkomen. Onze specialisten Geassocieerde diensten
Interne geriatrische liaison
Gezondheidsproblemen
Alvleesklier
Wat is alvleesklierkanker? Kanker van de pancreas (alvleesklier) is de vierde doodsoorzaak door kanker. De voorbije jaren is de incidentie van deze kanker voortdurend toegenomen. We tellen nu 10-12 gevallen per 100.000 personen. Pancreas- of alvleesklierkanker ontwikkelt zich vanuit zogenaamde pre-kankerlaesies, waarvan sommige zich manifesteren als cystes in de pancreas. Naast een vorm van erfelijke aanleg zijn roken, diabetes, alcoholgebruik en obesitas risicofactoren voor deze kanker. Behandeling Wij hebben in onze instellingen het ‘Fast Track’-systeem ontwikkeld, meer bepaald een zorgtraject dat is afgestemd op snelle screening en diagnose bij elke persoon met klinische vermoedens van een pancreaskanker (wegens een niet te verklaren gewichtsverlies, geelzucht, buikpijn, diabetes de novo/gedecompenseerd) of radiologisch vermoeden, of in het kader van screening bij mensen met verhoogd pancreaskankerrisico (familiegeschiedenis, erfelijke chronische pancreatitis, ...). Na de diagnose van een pancreaskanker wordt een volledige stand van zaken opgesteld en besproken in het multidisciplinaire team, om de behandeling te oriënteren. Als de pancreaskanker wordt geëvalueerd als gelokaliseerd en verwijderbaar, kan pancreaschirurgie overwogen worden, eventueel na een inductiebehandeling (chemo- en/of radiotherapie). Indien de tumor niet verwijderbaar is of uitzaaiingen vertoont, wordt chemotherapie voorgesteld, eventueel in het kader van onderzoeksprotocollen. In België is de pancreaschirurgie sinds juli 2019 gecentraliseerd in 15 ziekenhuizen met de hiertoe vereiste ervaring (waarvan 6 Franstalige centra) en met een hoog aantal alvleesklieringrepen: dit met de bedoeling de kwaliteit van de zorg te blijven verbeteren. Het Erasmeziekenhuis is het belangrijkste Franstalige centrum wat betreft aantal pancreasoperaties per jaar. Onderzoek Het H.U.B is actief in de ontwikkeling van nieuwe therapeutische benaderingen en ligt ook aan de basis van een multicentrisch onderzoek (STEREOPAC) dat de impact van stereotactische (tumorgerichte) radiotherapie evalueert na neoadjuvante chemotherapie in de gelokaliseerde pancreaskanker. De dienst Digestieve oncologie is verbonden met het LGE (Laboratoire de Gastroentérologie expérimentale) van de geneeskundefaculteit van de ULB en met het GI Lab van het Jules Bordet Instituut waar diverse onderzoeksprojecten worden gevoerd, meer bepaald met betrekking tot de immunomoleculaire impact van de behandelingen tegen pancreaskanker. Sommige van onze artsen maken deel uit van diverse nationale en internationale expertgroepen: Belgian Group of Digestive Oncology, Belgian Pancreatic Group, Belgian Pancreatic Cancer Group, European Society of Digestive Oncology en European Society of Gastrointestinal Endoscopy. Onze specialisten Image Multidisciplinaire bilio-pancreatische pathologiegroep Aanverwante diensten Publicaties Preoperative treatment with mFFX or GemNab and iHDSBRT (STEREOPAC trial) Schrijvers : Bouchart et al Krant : BMC Cancer NAC associated with iHD-SBRT does not increase complications after PD Schrijvers : Navez J et al Krant: J Surg Oncol Stratification of Pancreatic Ductal Adenocarcinomas Based on Tumor and Microenvironment Features Schrijvers : Puleo et al Krant : Gastroenterology Assessment of response to chemotherapy in pancreatic ductal adenocarcinoma: Comparison between diffusion-weighted MR quantitative parameters and RECIST Schrijvers : Bali et al Krant : Eur J Radiol
Alvleesklier
Gezondheidsproblemen
Multisysteematrofie
Wat is systemische amyotrofie? in aanbouw Een dienst die erkend is als expertisecentrum ERN-RND ERN-RND - Expertisecentra
Multisysteematrofie
Gezondheidsproblemen
Tandcariës
Wat is een tandcariës? Tandcariës is een veelvoorkomend probleem. De oorzaak ervan is te vinden bij de bacteriële afbraak van suikers tot zuren.  Dit proces brengt een progressieve demineralisering én de vorming van gaatjes met zich mee. Als tandcariës wordt verwaarloosd, kan ze verergeren en tot pijn, infectie en tandverlies leiden. Een snelle identificatie van de symptomen (zoals hogere gevoeligheid of een ongebruikelijke verkleuring) is essentieel voor een doeltreffende behandeling. Behandeling Onze kliniek biedt een totaalbenadering met combinatie van preventie, vroegtijdige diagnose en een waaier van behandelingen: van eenvoudige vulling tot complexere procedures zoals de behandeling van het wortelkanaal. In onze aanpak van overleg en samenwerking doen we een beroep op specialisten uit diverse disciplines: logopedie, NKO, stomatologie, hygiënisten, … We bieden zorg op maat en voorkomen recidief dankzij voorlichting tot mondhygiëne. Adviezen voor ouders Voorkom tandcariës bij je kinderen. Alles begint met gezonde gewoonten: elke dag twee keer poetsen, weinig suiker consumeren, geregeld op bezoek bij de tandarts. Op jonge leeftijd een vaste routine creëren voor goede mondhygiëne is dé pijler voor een gezond gebit op lange termijn. Image Onderzoek Dankzij ons engagement inzake onderzoek en innovatie kunnen onze patiënten profiteren van de nieuwste doorbraken op het vlak van herstelmaterialen en minder invasieve technieken voor een beter beheer van tandcariës. Onze specialisten Geassocieerde dienst
Tandcariës
Gezondheidsproblemen
Molar & Incisor Hypomineralisation (MIH)
Wat is MIH? Hypomineralisering van kiezen en snijtanden (MIH) is een afwijking van het tandglazuur die zich manifesteert met wit-, geel- of bruinachtige vlekken die er mat-opaak uitzien.  De vlekken zijn het gevolg van onvoldoende mineralisering van het tandglazuur tijdens de ontwikkeling ervan. Tanden worden hierdoor meer vatbaar voor tandbederf en voor gevoeligheid. MIH komt wereldwijd voor bij ongeveer 15% van de kinderen, met verschillen volgens de geografische zones. De exacte oorzaken van MIH zijn nog niet helemaal duidelijk. Het onderzoek wijst echter in de richting van een complex geheel van potentiële elementen, waaronder genetische en omgevingsfactoren maar ook verstoringen tijdens de eerste levensjaren. Ernstige infecties bij kinderen van 0 tot 4 jaar en het gebruik van geneesmiddelen (met name ontstekingsremmers), zouden – naast bepaalde pre- en postnatale omstandigheden – bijdragen tot ontwikkeling van MIH. MIH manifesteert zich met verkleuring van, en vlekken op kiezen en snijtanden. De aangetaste tanden kunnen gevoeliger zijn, vooral als reactie op koude, warmte of suiker. In ernstige gevallen treedt erosie van het tandglazuur op, wat leidt tot gaatjes en pijn, met een indirecte impact op kauwen en spreken. Behandeling Voor een MIH-diagnose is een grondig tandonderzoek nodig. Een tandarts kan de typische tandglazuurletsels identificeren en de omvang van de aantasting evalueren. De behandeling is afhankelijk van de ernst van de symptomen. Ze varieert van het aanbrengen van fluoridelak of cement ter versterking van het glazuur tot meer invasieve behandelingen, zeker als de tandstructuur ernstig aangetast is. Conseils aux parents Preventie en vroegtijdige Opsporing: Ga geregeld op tandartsbezoek zodra de eerste blijvende tanden doorkomen, voor een vroegtijdige opsporing.Mond- en Tandhygiëne: Moedig een strakke poetsroutine aan, met fluoridetandpasta en flossen.Voeding: Beperk suikers en zuren die de reeds kwetsbare tanden verder aantasten.Professionele behandeling: Volg de aanbevelingen van de tandarts voor beschermende en herstellende behandelingen.MIH vormt een grote uitdaging voor de getroffen gezinnen, maar ook voor tandartsen. Diepgaand en grondig inzicht, vroegtijdige opsporing en proactief beheer maken het echter mogelijk de impact voor de mond- en gebitsgezondheid van kinderen te beperken. Ouders spelen een sleutelrol in het toezicht op, en de aanpak van de gezondheid van het gebit van hun kinderen. Wij moedigen hen aan om nauw samen te werken met hun tandarts om de best mogelijke follow-up te garanderen.
Molar & Incisor Hypomineralisation (MIH)
Diensten
Vaatchirurgie
Onze rol De vaatchirurg grijpt in bij pathologieën die te maken hebben met aders en slagaders, met uitzondering van het hart, het proximale segment van de aorta en de hersenen.  Een groot gedeelte van onze tijd besteden we op consultatieniveau aan opsporing en beheer van de cardiovasculaire risicofactoren. Dankzij een zeer nauwe samenwerking met de dienst Interventionele Radiologie en Medische Beeldvorming hebben wij een snelle toegang tot de diagnostische onderzoeken die onmisbaar zijn om de beste behandeling voor onze patiënten te bepalen: medisch, chirurgisch, endovasculair of een combinatie daarvan.   Image Onze specialisaties De dienst Vaatchirurgie van het Erasmeziekenhuis buigt zich over de volgende pathologieën:  Arteriële pathologieën: Carotischirurgie – Endovasculaire of chirurgische behandeling van abdominale aorta-aneurysma’s – Arteriopathie van de onderste ledematen enz. Veneuze pathologieën (flebologie), vooral de symptomen van chronische veneuze insufficiëntie van de onderste ledematen: spataders, spataderzweren enz.  Vasculaire acrosyndromen. Voorbeelden: syndroom van Reynaud, perniones (winterhanden, -tenen, -kloven) enz.  Pathologieën die verband houden met stollingsstoornissen. Voorbeelden: trombofilie, antistolling, veneuze trombose (bloedklonters, longembolie). De vaatchirurgen werken nauw samen met hun collega’s van de Diabetische Voetkliniek, het Stroke Center (Neurologie) en de Nefrologie, vooral in het kader van vasculaire toegang tot dialyse en niertransplantaties.
Chirurgie vasculaire