Gastroscopie

Een gastroscopie is een visueel onderzoek van de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm. Het stelt uw arts in staat afwijkingen op te sporen, zodat de oorzaak van uw klachten kan worden vastgesteld.

Uw arts heeft dit onderzoek voorgesteld vanwege klachten die kunnen wijzen op een probleem in het bovenste deel van het spijsverteringskanaal (slokdarm, maag, twaalfvingerige darm). De gastroscopie gebeurt met behulp van een endoscoop (een flexibele buis met aan het uiteinde een videocamera en lamp) om interne afwijkingen te detecteren en, indien nodig, weefselmonsters (biopten) te nemen. Dit onderzoek helpt bij het stellen van een diagnose bij verschillende problemen, zoals: moeite of pijn bij het slikken, buikpijn, brandend maagzuur, onderzoek naar bloedarmoede, diarree, gewichtsverlies, spijsverteringsbloedingen, opsporing van tumoren, enz.

In sommige gevallen worden kleurstoffen aangebracht of wordt gebruikgemaakt van computergestuurde beeldverwerking (NBI) of zoom om beginnende tumorafwijkingen beter zichtbaar te maken.

Voor het onderzoek:

• Leg aan uw arts uit wat uw medische voorgeschiedenis is en welke medicijnen u gebruikt. Meld eventuele bekende allergieën.
• Als u diabetes heeft, zal uw arts adviseren om uw snelle insuline en/of orale antidiabetica niet in te nemen vóór het onderzoek.

Voor een diagnostisch onderzoek, als u bloedverdunnende medicijnen gebruikt:

• Ticlid® of Plavix®: niet onderbreken
• Laag-moleculaire heparine (Fraxiparine®, Clexane®, Innohep®, Fraxodi®): niet onderbreken
• Sintrom®: INR een week voor het onderzoek controleren; bij stabiele waarden: niet onderbreken
• Eliquis®, Xarelto®, Pradaxa®: de ochtenddosis op de dag van de endoscopie niet innemen

Bij een therapeutische gastroscopie bespreekt u met uw arts hoe eventuele medicatie onderbroken moet worden.

U moet verplicht nuchter zijn (niet eten, drinken of roken) vanaf 6 uur vóór de gastroscopie om het zicht niet te belemmeren en risico’s tijdens het onderzoek te vermijden. Verwijder eventueel uw gebitsprothesen en bril.

Er wordt een plaatselijke verdoving (spray) in de keel aangebracht. U ligt op uw linkerzij. Er wordt een kunststof mondstuk tussen uw tanden geplaatst. De arts brengt de endoscoop via de mond in het spijsverteringskanaal. Het onderzoek is niet pijnlijk en beïnvloedt uw ademhaling niet, aangezien de endoscoop niet in de longen gaat. Concentreer u op regelmatige ademhaling om misselijkheid te voorkomen.

Laat tijdens het onderzoek uw speeksel gewoon lopen, probeer het niet door te slikken. Tijdens het onderzoek wordt lucht in de maag geblazen, wat kan leiden tot kleine boertjes of een opgeblazen gevoel.

Biopten kunnen worden genomen, wat een pincetachtig gevoel kan geven. Het onderzoek duurt ongeveer 5 tot 10 minuten.

Optioneel: een sedatie (kalmeringsmiddel) of anesthesie kan worden gegeven om het onderzoek comfortabeler te maken. In dat geval blijft u minimaal een uur onder toezicht, kunt u zich die dag niet concentreren of belangrijke beslissingen nemen en mag u 24 uur niet autorijden. Het is aan te raden om begeleid te worden.

Na het onderzoek informeert de arts u over wanneer u weer mag eten en drinken. Hij zal de resultaten bespreken en eventueel een behandeling voorstellen.

Elk medisch onderzoek brengt, zelfs onder veilige en deskundige omstandigheden, een risico op complicaties met zich mee.

Complicaties bij gastroscopie zijn zeer zeldzaam (perforatie, bloeding, hart- of ademhalingsproblemen, infecties). Soms is opname in het ziekenhuis nodig. Risico’s kunnen verhoogd zijn door uw medische voorgeschiedenis of medicatiegebruik. Complicaties kunnen optreden op de dag van het onderzoek of in de dagen daarna.

Bij abnormale symptomen (buik- of borstpijn, braken van bloed (rood of zwart), hoesten, koorts, rillingen) neem contact op met de behandelende arts tijdens kantooruren, maandag tot vrijdag, 8:00–16:30:

• Endoscopiekliniek Algemeen Ziekenhuis Erasme: +32 (0)2 555.32.92
• Dagziekenhuis Erasme: +32 (0)2 555.37.77
• Bordet Instituut: +32 (0)2 541.37.20

Als u niemand kunt bereiken, neem dan contact op met uw huisarts, een dienstdoende arts of de spoedafdeling.

Tussen elke patiënt wordt de endoscoop gedesinfecteerd en worden de gebruikte accessoires gesteriliseerd of weggegooid (wegwerpmateriaal).

Therapeutische gastroscopie

Verschillende aandoeningen van het bovenste spijsverteringskanaal kunnen via gastroscopie worden behandeld. Meestal gebeurt dit onder sedatie of anesthesie. Mogelijke procedures zijn:

• Verwijding van vernauwingen in slokdarm, maag of twaalfvingerige darm (stenosen)
• Plaatsen van protheses in het bovenste spijsverteringskanaal bij lekkage of vernauwing
• Verwijderen van oppervlakkige tumoren
• Coagulatie van vasculaire afwijkingen
• Stoppen van bloedingen (hemostase)
• Ligeren van slokdarmvarices
• Plaatsen van een intragastrische ballon voor gewichtsverlies

Bij therapeutische gastroscopie kan het risico op complicaties hoger zijn (afhankelijk van de aandoening) en is meestal ziekenhuisbewaking vereist.