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Le pancréas : Qu'est-ce que c'est ? Le pancréas est une glande située derrière l'estomac qui remplit deux rôles essentiels : la digestion des nutriments, grâce à la sécrétion d'enzymes digestives, et la régulation du taux de sucre dans le sang, grâce à la sécrétion d'insuline. La pancréatite chronique est une inflammation prolongée du pancréas. Au fil du temps, le pancréas se transforme et peut développer des calculs (« pierres ») ou des rétrécissements de son canal principal (sténoses). Ces modifications entraînent des douleurs, une difficulté à digérer les aliments et des troubles de la régulation du sucre dans le sang. La consommation excessive d'alcool est la cause la plus fréquente de pancréatite chronique. Parfois, il y a des altérations génétiques qui explique la pancréatite chronique. Cependant, dans certains cas, aucune cause n'est identifiable : on parle alors de pancréatite chronique idiopathique. Parfois, la maladie est d'origine auto-immune — c'est-à-dire liée à une réaction anormale du système immunitaire contre le pancréas — avec ou sans présence d'anticorps spécifiques dans le sang : on parle dans ce cas de pancréatite auto-immune. Les symptômes Des douleurs abdominales, soit sous forme d'épisodes aigus (accès de pancréatite aiguë), soit de façon continue.Des selles graisseuses (stéatorrhée), liées à une mauvaise digestion des graissesUne perte de poids et une dénutrition, dues à une absorption insuffisante des nutriments.Des anomalies biologiques : manque de certains minéraux (sodium, potassium), de vitamines et d'oligo-élémentsUn diabète, lié à l'atteinte des cellules productrices d'insuline Comment le diagnostic est posé Vous rencontrerez d'abord un(e) spécialiste du pancréas (gastroentérologue), qui fera le point sur vos symptômes et votre histoire médicale et chirurgicale. Des examens complémentaires seront ensuite réalisés :Une prise de sang complète pour évaluer votre état général, la fonction renale, le taux du sucre, le taux des vitamines et des minéraux et l'état de votre foieLe dosage des anticorps dans le sang, si une origine auto-immune est suspectéeUne analyse génetique, selon votre situationUn examen des selles si nécessaireUn scanner et une resonance magnetique pour evaluer votre pancréasUne densitométrie osseuse (pour vérifier la solidité de vos os) Comment peut-on vous soigner La prise en charge fait appel à plusieurs spécialistes travaillant ensemble sous la coordination de votre gastroentérologue:Un(e) diététicien(ne) vous aidera à adapter votre alimentationDes médicaments et des supplements vitaminiques seront prescrits pour controler la douleur et corriger les carencesDes enzymes pancréatique de subtitution si nécessaireDes medicament pour le diabète si nécessaire et un suivi par un(e) endocrinologueDes médicaments specifiques (ex corticoides ou immunosupresseurs) peuvent être indiqués si vous avez une pancréatiqte auto-immuneUne consultation avec un(e) geneticien(ne) sera proposé si nécessaireDans certains cas, une intervention peut être proposée: La lithotritie extracorporelle permet de fragmenter les calculs (pierres) présents dans le canal pancréatique grâce à des ondes de choc (lien lithotripsie endoscopie-nouveau)L'endoscopie peut permettre de déboucher davantage le canal pancréatique, en retirant les calculs et en plaçant de petits tubes en plastique (prothèses) pour maintenir le canal ouvert (https://www.erasme.be/fr/cholangio-pancreatographie-endoscopique)La chirurgie peut être nécessaire si une partie du pancréas doit être retirée  Comment se passe le suivi ? Un suivi regulièr est primordial pour le bon deroulement de vos soins:Au moins 1 consultation par an avec votre gastroentérologueDes prises de sang à chaque visiteUn scanner abdominal ou une resonance magnetique chaque annéeUne densitométrie osseuse tous les 2 ans (ou plus souvent si nécessaire) Nos spécialistes Service associé

Notre rôle La santé physique et le bien-être mental sont indissociables  et, en tant que patient, vous êtes au centre de nos préoccupations. Notre Service dispose de nombreux psychologues, répartis dans tout l'hôpital.  Ceux-ci peuvent vous recevoir en consultations ou être contactés durant votre hospitalisation.  Les psychologues ont une mission clinique de soignants : accompagner le patient et sa famille et prévenir, diagnostiquer, traiter les affections d’origine et d’expression psychologiques. L'accompagnement psychologique peut vous aider à retrouver un mieux-être face à un problème de santé et aussi faciliter, en cas de besoin, vos contacts avec l’ensemble de l’équipe soignante. Image Nos spécialités Les champs d’expertise des psychologues de l’Hôpital Erasme se déclinent en fonction des services médicaux dans lesquels le psychologue est présent.  Chaque psychologue dédicacé à l’un ou l’autre service est donc spécialisé dans les besoins psychologiques spécifiques du patient qui le consulte (cardiologie, pneumologie, neurologie, oncologie…). Les psychologues de liaison quant à eux, « font le lien » pour faciliter la communication entre vous-même, en tant que patient, et l’équipe soignante.  Le service de psychologie propose, en outre, des questionnaires et inventaires psychologiques, tests cognitifs ou neuropsychologiques, tests de personnalité, tests intellectuels et tests psychologiques.Les soins psychologiques de première ligne y sont aussi offerts.  Il s’agit d’interventions de courte durée qui permettent de maintenir ou retrouver un bien-être psychique en cas de fragilité ou de difficulté passagère.  Notre équipe Image Nos spécialistes Recherche Le service de psychologique est également impliqué dans la recherche scientifique. Les recherches menées ciblent des thématiques diversifiées (sommeil, psycho-oncologie, soins intensifs, psychologie du travail,…). A titre d’exemple, en réaction à la crise COVID, le service de psychologie a été à l’initiative d’une recherche centrée sur l’impact de la crise sur la santé mentale du personnel soignant, conduisant à une collaboration scientifique avec plusieurs hôpitaux belges.Le service de psychologie a en outre une part active dans l’enseignement à l’Université Libre de Bruxelles et dans la formation pratique des futurs psychologues.  Publications Mental health outcomes differences in healthcare workers in COVID-19 and non-COVID-19 care units: a cross-sectional survey in Belgium Auteurs: Tiete J., Guatteri M., Lachaux A., Loas G., Hougardy J-M., Matossian A., Rotsaert M.Journal: Frontiers in Psychology  08 Novembre 2023 Self-report of empathy: a shortened french adaptation of the interpersonal reactivity index (iri) using two large belgian samples. Auteurs : Braun S, Rosseel Y, Kempenaers C, Loas G, Linkowski P.Journal : Psychol Rep. 2015 Dec; 117(3):735-53.  08 Novembre 2023 The assessment of autistic traits with the Autism Spectrum Quotient: Contribution of the French version to its construct validity. Auteurs: Kempenaers C., Braun S., Delvaux N., and Linkowski P.Journal: (2017). European Review of Applied Psychology, 67(6), 299-306. Doi : 10.1016/j.erap.2017.09.001  08 Novembre 2023 French Adaptation of the Narcissistic Personality Inventory in a Belgian French-Speaking Sample. Auteurs: Braun S, Kempenaers C, Linkowski P, Loas G.Journal: Front Psychol. 2016 Dec 23; 7  08 Novembre 2023

Qu'est-ce que l'obésité? Le surpoids ou l’obésité sont définis comme une accumulation anormale ou excessive de graisse, qui nuit à la santé. L’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) considère qu'une personne est en surpoids lorsque son indice de masse corporelle (IMC) est supérieur à 25 et qu'elle est obèse lorsque celui-ci est égal ou supérieur à 30. En Belgique, 49,3% de la population adulte est en surpoids et 16% de notre population est obèse. Le surpoids et l’obésité augmentent avec l’âge puisque cela concerne respectivement plus d’un tiers et un cinquième de la population à partir de 35 ans. Il s’agit d’un problème de santé publique, associé au développement de nombreuses maladies telles que l’hypertension artérielle, le diabète, etc.  Prise en charge Le Centre Intégré de l'Obésité (CIO) de l'Hôpital Erasme vous propose trois modules de prise en charge du surpoids et de l'obésité : coaching intensif, interventions médicales (y compris ballon intra-gastrique ou plicature gastrique) et interventions chirurgicales. Chaque module est personnalisé à chaque patient. Le CIO place chacun de ses patients au cœur d’une équipe pluridisciplinaire d’experts, où vous serez acteur de votre prise en charge. À chaque étape, vous serez entourés par une équipe composée de diététiciens, psychologues, endocrinologues, médecins nutritionnistes, gastroentérologues, chirurgiens et kinésithérapeutes.  Le Centre Intégré de l’Obésité est associé au Centre Pédiatrique Pluridisciplinaire de l’Obésité situé sur le Campus de l’HUDERF pour la prise en charge des enfants et des adolescents. Ceux-ci sont pris en charge, au travers d’une convention, de manière pluridisciplinaire, structurée et adaptée à leur besoin spécifique.  Image Recherche La prise en charge de l’Obésité, tant chez les adultes que chez les enfants, est en constante évolution.  De nombreux travaux de recherche y sont associé, de travail de fin d’étude en diététique (y compris chez les enfants), kinésithérapie, psychologie et médecine, en passant par des études médicamenteuses ou des études académiques. Les Centre intégré de l’Obésité et entre Pédiatrique Pluridisciplinaire de l’Obésité, se veulent à la pointe de la rechercher et de l’enseignement.  Nos spécialistes

Qu'est-ce qu'un AVC ? L'accident vasculaire cérébral (AVC) est une affection grave qui survient lorsque la circulation sanguine vers une partie du cerveau est interrompue. L'AVC peut entraîner une perte soudaine de la fonction cérébrale et des symptômes tels qu'une faiblesse musculaire, des troubles de la parole, des problèmes de vision et des difficultés d'équilibre. Il est essentiel de réagir rapidement face aux signes d'un AVC car chaque minute compte pour minimiser les dommages cérébraux voire sauver des vies. Il est donc essentiel de connaître les signes courants de l'AVC et composer immédiatement le 112 en cas de suspicion d'AVC. Prise en charge de l'AVC Le temps est essentiel dans le traitement de l'AVC et de l'AIT, c’est pourquoi, l’Hôpital Erasme offre un trajet de soins spécifique pour ces patients dès leur arrivée aux urgences ou lors de leur hospitalisation. Ce trajet est assuré par une équipe de spécialistes de l’AVC : un neurologue de garde sur place 24/7, 6 neurologues vasculaires, 6 neuroradiologues interventionnels, des paramédicaux spécialisés et deux salles d’opérations uniquement prévues pour les interventions sur ces atteintes cérébrales. Cette prise en charge exceptionnellement rapide permet à notre équipe pluridisciplinaire de minimiser les dommages au cerveau des patients et d’optimiser leur récupération à long terme. Nos spécialistes Services associés

Notre Role Le Service de Psychiatrie du bébé, de l’enfant, de l’adolescent et du jeune adulte prend en charge les difficultés psychiques des nourrissons, des enfants, des adolescents et des jeunes en âge de transition.Nous proposons l’évaluation, l’orientation et le suivi thérapeutique en collaboration étroite avec les familles.Nous intervenons dans :la prévention précoce des troubles;la mise au point diagnostique;la prise en charge des situations de crise;l’accompagnement des troubles complexes ou persistants. Image Consultations Prendre Rendez-Vous:Remplir le formulaire Par téléphone Troubles des conduites alimentaires (TCA) Centre de référence spécialisé dans les Troubles du Comportement Alimentaire pour les Jeunes jusqu’à 23 ansCentre de référence TCA Par téléphone   (lundis, mardis, jeudis et vendredis de 09h à 09h45)cdr [dot] ctca [at] hubruxelles [dot] be (Envoyer un mail ) Image Centre Zelig: 16-21 ans Le Centre ZELIG de l'H.U.B  accompagne les jeunes en âge de transition (16-21 ans) Centre ZELIGPrendre Rendez-vous: Par téléphone ZELIG [dot] PIJ [at] hubruxelles [dot] be (Par mail ) Image Trouble Déficitaire de l'Attention avec ou sans Hyperactivité (TDAH) Le TDAH des jeunes est pris en charge par une équipe pluridisciplinaire (pédopsychiatres, neuropédiatres et neuropsychologues) TDAHPrendre Rendez-vous:Par téléphoneRemplir le formulaire  Image Hospitalisation pédopsychiatrique pour adolescents (13 à 18 ans) L’unité d'hospitalisation pour adolescents accueille des jeunes de 13 à 18 ans présentant une souffrance psychopathologique sévère nécessitant un séjour en unité jour/nuit pour assurer la prise en charge. Urgences Les urgences pédopsychiatriques 24h/7  Image Recherche Chaire de psychiatrie de transition soutenue par le Fonds Julie Renson, Reine Fabiola et la Fondation Roi Baudoin. . Le service mène plusieurs projets de recherche sur les thématiques suivantes :  La psychopathologie à l’âge de transition : les bases neurodéveloppementales et neuropsychologiques  Transitional-age youth psychopathology : the emotional dimension  Etiopathogénie du refus scolaire anxieux  Contributions de l’attachement et des pratiques éducatives parentales sur l’expression symptomatique du TDAH chez des enfants d’âge scolaire  Evaluation et suivi des enfants diagnostiqués avec un trouble du spectre autistique en Belgique francophone afin d’optimaliser les protocoles de diagnostic, les soins de qualité nécessaires et leur accessibilité et déterminer l’impact du trouble du spectre autistique sur la scolarité, la famille et la société (projet médical de recherche Cap48)  Nos Experts Véronique Delvenne, pédopsychiatre, Directrice du service de Pédopsychiatrie H.U.BMouna Al-Husni, pédopsychiatre,  psychopathologie de l’enfance et de l’adolescence, troubles alimentaires.Isabelle Massat, pédopsychiatre,  troubles du neurodéveloppement.Simone Marchini, pédopsychiatre, détection et intervention précoce, âge de transition.Judith Dereau, pédopsychiatre, , troubles des conduites alimentaires.Anne François, pédopsychiatre,  psychopathologie de l’adolescence.Laurence Weets, pédopsychiatre, psychopathologie en périnatalité.Joana Maria Figueiredo Oliveira, pédopsychiatre, troubles neurodéveloppementaux.Emeline Lezier, pédopsychiatre,  psychopathologie générale ambulatoire.Coriane Feyaerts, pédopsychiatre, urgences et psychopathologie de liaison.Vildan Goban, pédopsychiatre, psychopathologie en périnatalité.Audrey Moureau, pédopsychiatre, psychopathologie en périnatalité.Jessica Sztalberg, pédopsychiatre, troubles du spectre de l’autisme.Bachir Harkat, pédopsychiatre, psychopathologie générale ambulatoire.Sevlin Boz, pédopsychiatre, psychopathologie générale ambulatoire.Maria Talib, pédopsychiatre, troubles des conduites alimentaires. Image Enseignement  Le Pr V. Delvenne, Directrice du Service, est Professeur Ordinaire C en Master 1 à la Faculté de Médecine : cours intitulé "Psychiatrie de l’Enfant et de l’Adolescent" Chaque senior du service est Maître d’enseignement à la Faculté de Médecine pour les cours sur la relation médecin – patient et participe aux C.U. suivants : autisme, maltraitance, périnatalité, transition, double diagnostic, trouble des conduites alimentaires. Image Périnatalogie L’H.U.B. est reconnu pour son expertise dans la prise en charge spécialisée des 1 000 premiers jours de la vie, une période cruciale pour le développement de l’enfant et  des familles. L’unité périnatalité, appelée NATUS, rassemble une équipe pluridisciplinaire composée d’obstétriciens, de néonatalogues, de psychiatres, de pédiatres et de professionnels paramédicaux. Cette approche intégrée permet d’assurer un accompagnement global et personnalisé pour les futurs parents, les nouveau-nés et les jeunes enfants. Publications Lien vers https://doi.org/10.3389/fpsyt.2021.645679  Study Protocol : Transition_psy a multicenter prospective longitudinal cohort study assessing risk and protective factors to develop psychopathology in transitional age youth in Belgium.  Auteurs : J.Reis, S. Marchini, A. De Leeuw, H. Slama, C. Leys, M. Delhaye, C. Kornreich, H. Nicolis, V. DelvenneJournal : Frontiers in Psychiatry, publié le 21/06/2021             

Découvrez les activités du Laboratoire Hospitalier Universitaire de Bruxelles (LHUB-ULB) sur leur site internet.

Qu'est-ce que la maladie de Raynaud? La maladie de Raynaud est un trouble qui affecte la circulation sanguine principalement les doigts et les orteils, et parfois les oreilles, les mamelons, les genoux ou le nez. Elle est caractérisée par un vasospasme - contractions soudaines des vaisseaux sanguins qui réduisent considérablement le flux sanguin vers les extrémités - le plus souvent provoqué par une exposition au froid, mais aussi par un stress émotionnel. Elle peut exister en tant que condition isolée (Raynaud primaire) ; dans ce cas elle est observée plus fréquemment chez les femmes et les personnes vivant dans des climats plus froids. La cause exacte de la maladie de Raynaud primaire est inconnue.  La maladie de Raynaud survient également chez les hommes et les femmes qui ont des maladies auto-immunes ou du tissu conjonctif ainsi que d'autres maladies, notamment :  Sclérodermie systémique  Lupus érythémateux disséminé Maladie de Sjögren  Polyarthrite rhumatoïde  Polymyosite  Hypertension pulmonaire Maladie de Buerger (thromboangéite oblitérante) On parle alors de Raynaud secondaire. Quels sont les facteurs de risque ?  Bien que l'on ne sache pas pourquoi certaines personnes développent la maladie de Raynaud, certains facteurs de risque sont connus : Connectivite préexistante Maladie auto-immune Tabagisme Force répétitive exercée sur les mains, par exemple en utilisant des outils vibrants (électriques) Blessures ou traumatisme Exposition aux produits chimiques Effets secondaires de certains médicaments (bêtabloquants) Etc. Symptômes et diagnostic Il existe des symptômes très fréquents de la maladie de Raynaud, mais chaque patient peut éprouver des symptômes différents. Les doigts ou les orteils deviennent blancs, puis bleus - généralement après avoir été exposés à de l'air ou à des objets froids, ou après avoir subi un stress - et deviennent ensuite rouges après réchauffement. Dans les cas graves, des plaies se développent sur le bout des doigts ou des orteils. Dans de rares cas, les doigts ou les orteils peuvent être infectés ou gangrenés, ce qui peut entraîner une amputation s'ils ne sont pas traités. Comment diagnostiquer la maladie de Raynaud ? Les patients de notre clinique médicale sont évalués initialement dans un premier temps par un rhumatologue et en fonction de la sévérité de l’atteinte, ils peuvent être aussi examinés par un spécialiste en médecine vasculaire. Une grande partie du diagnostic se concentrera sur l'évaluation des symptômes. En plus des antécédents médicaux complets et d'un examen médical, notre équipe commandera généralement au moins un type de test sanguin. Un patient peut également subir un test de provocation à froid pour faire ressortir les changements de couleur dans les mains ou les pieds. Avec le phénomène de Raynaud secondaire, il est également important d'identifier - et de traiter- la maladie auto-immune sous-jacente qui peut être à l'origine du phénomène de Raynaud (par exemple Sclérodermie systémique : voir le centre de référence de sclérodermie systémique de l’Hôpital Erasme). Un examen par vidéo capillaroscopie est réalisé. Cet examen non invasif et non douloureux permet la visualisation des capillaires au niveau de lit de l’ongle. En cas de phénomène de Raynaud secondaire, comme dans la sclérodermie systémique, on observe une diminution du nombre des capillaires et la présence des capillaires dilatés.   Prise en charge Après une évaluation approfondie, l'équipe de médecins élaborera un plan de traitement basé sur le type et l'étendue de la maladie, l'état de santé général du patient et les préférences du patient. Bien qu’il n’existe pas de guérison pour la maladie de Raynaud, elle peut normalement être bien gérée avec un traitement approprié, tel que: Changements de style de vie Limiter l'exposition au froid en s'habillant chaudement : gants, chaussettes, écharpe, chapeau et superposition de couches Cesser de fumer pour améliorer la circulation et la santé générale Éviter l'utilisation d'outils vibrants. Thérapies médicales Les alpha-bloquants suppriment la réponse du système nerveux sympathique qui conduit à une vasoconstriction (rétrécissement des vaisseaux sanguins). D'autres médicaments améliorent le flux sanguin vers les doigts et les orteils en dilatant les vaisseaux sanguins, tels que les inhibiteurs calciques ou les inhibiteurs de la phosphodiestérase. Éviter l'utilisation de bêta-bloquants, généralement utilisés pour traiter l'hypertension artérielle, qui ralentissent la fréquence cardiaque et réduisent le flux sanguin vers les extrémités. Pour les patients qui ne répondent pas suffisamment aux médicaments ci-dessus, il peut y avoir des options de médicaments expérimentaux - des médicaments qui peuvent être utilisés dans les essais cliniques.