Problématique de santé
Qu’est-ce qu’une stomie d’exonération ?
Une stomie c’est l’abouchement d’un organe interne à la peau. Parfois, lorsque le système digestif ou urinaire est abimé, bloqué, malade, il arrive que l’on doive le dévier. Le chirurgien va dévier le système digestif ou urinaire avec une portion d’intestin abouchée sur le ventre. Une poche (un sac) qui va recueillir les selles ou les urines sera placée sur la stomie. La stomie est réalisée par un chirurgien et peut être :Temporaire : elle est mise en place pour permettre à un organe de guérir, puis refermée ultérieurement.Définitive : elle est permanente lorsque la continuité naturelle ne peut pas être rétablie.On distingue principalement :La colostomie (côlon)L’iléostomie (intestin grêle)L’urostomie (voies urinaires)La stomie n’est pas une maladie : c’est une solution médicale qui permet de préserver la santé, la vie et/ou améliorer la qualité de vie du patient.
Quelles sont les indications de la stomie ?
Une stomie peut être indiquée dans plusieurs situations médicales.Indications digestivesCancer du côlon, du rectum ou de l’anusMaladie de Crohn ou rectocolite hémorragiqueOcclusion intestinalePerforation ou complication grave de l’intestinIndications urinairesCancer de la vessieTroubles sévères de la fonction urinaireMalformations congénitalesPathologies neurologiques affectant la vessieLa décision de poser une stomie est prise au cas par cas, après discussion médicale et information du patient.
Comment s’occuper d’un patient avec une stomie à domicile ?
Le retour à domicile est une étape importante. Avec un bon accompagnement, les soins deviennent des gestes du quotidien.Soins de la stomieNettoyer la peau autour de la stomie à l’eauBien sécher avant de poser un nouveau dispositifChanger la poche selon les recommandations (en général tous les 1 à 3 jours)Vérifier l’adhérence du support pour éviter les fuitesSurveillance de la peau et de la stomieLa peau autour de la stomie doit rester saineToute rougeur, douleur ou suintement doit être signaléObserver la taille et la hauteur de la stomie Alimentation et hydratationUne alimentation et une hydratation adaptées (fonction du type de stomie que vous avez)Dans le cadre d’une stomie digestive, certains aliments peuvent modifier le transit : par exemple augmenter les gaz ou les odeurs (choux, oignons, boissons gazeuses)Penser à suivre les informations données par la diététicienne et votre stomathérapeute lors de votre opération Accompagnement psychologiqueVivre avec une stomie peut être difficile sur le plan émotionnel. Le soutien des proches et des soignants est essentiel, et parfois celui d’un psychologue.
Que faire en cas de complications ?
Certaines situations nécessitent une attention particulière :Contacter votre stomathérapeute si : Démangeaisons sous la pocheFuites répétéesIrritation cutanée persistante ou plaie autour de la stomieVous avez un doute, une question : 1 appel vaut mieux que de s’isoler par crainte ou appréhension Consulter rapidement si :La stomie devient noire, violette ou très douloureuseApparition de saignements importantsDouleurs abdominales, fièvre, nauséesEn cas de doute, ne restez pas seul(e) : contactez votre équipe soignante du domicile, la stomathérapeute ou, si besoin présentez-vous aux urgences.
Vos personnes de contact à l’H.U.B ?
À l’Hôpital Universitaire de Bruxelles (H.U.B), plusieurs professionnels accompagnent les patients stomisés :Infirmier·ère stomathérapeute : référent principal pour les soins, l’éducation et l’adaptation du matérielSuivi à l'Hôpital Erasme 02 555 56 30Suivi à l'Institut Jules Bordet : 02 541 03 02Médecin spécialiste (chirurgien, gastro-entérologue, urologue)Secrétariat médicalSi nuit ou weekend autant que possible attendre le lendemain ou le lundi, contacter votre infirmière du domicile ou votre médecin traitant, voir se rendre aux urgences
Ressources et liens utiles sur les stomies
FAQ – Les 10 questions les plus fréquentes sur les stomies
1. Peut-on vivre normalement avec une stomie ?
Oui. Après une période d’adaptation, la majorité des patients reprennent une vie active, sociale et professionnelle.
2. La stomie est-elle douloureuse ?
La stomie elle-même n’est pas douloureuse. Des douleurs peuvent apparaître en cas d’irritation ou de complication.
3. Peut-on se doucher avec une stomie ?
Oui, avec la poche.
4. Peut-on faire du sport avec une stomie ?
Oui, la plupart des sports sont possibles, avec certaines précautions (ceinture de maintien, éviter les sports de contact, pas de pression abdominale).
5. Y a-t-il des odeurs ?
Les poches actuelles sont conçues pour être étanches et absorber les odeurs.
6. Combien de temps dure une stomie ?
Cela dépend de la pathologie : certaines sont temporaires, d’autres définitives.
7. Peut-on voyager avec une stomie ?
Oui. Il est conseillé d’emporter du matériel en quantité suffisante, contactez votre stomathérapeute pour vous aider à vous préparer et à anticiper.
8. Que faire en cas de fuite de la poche ?
Changer le dispositif, vérifier l’adaptation du matériel et contacter l’infirmier·ère stomathérapeute si le problème persiste.
9. L’alimentation doit-elle être modifiée quand on a une stomie ?
Parfois. Certains aliments peuvent influencer les urines, transit, les gaz ou les odeurs. Une diététicienne viendra vous informer des recommandations spécifiques.
10. À qui parler en cas de difficulté psychologique ?
À votre stomathérapeute, aux professionnels de santé, aux psychologues hospitaliers.
