Recherche

Qu'est-ce que la porphyrie ? Les porphyries sont des maladies rares causées par un défaut de production de l’hème, une molécule essentielle pour le transport de l’oxygène (via l’hémoglobine) et l’élimination des médicaments (via les cytochromes). Ces maladies donnent des douleurs abdominales, des troubles neurologiques et/ou des problèmes cutanés, selon le type de porphyrie. Certaines crises peuvent être déclenchées par certains médicaments, le jeune, l’alcool ou une infection. Il s’agit de maladies le plus souvent héréditaires se manifestant à l’âge adulte. Certaines formes cutanées s’expriment dès l’enfance et d’autres peuvent être secondaires à d’autres problèmes de santé. Le diagnostic repose sur des tests urinaires, sanguins et génétiques. Prise en charge de la porphyrie La prise en charge des porphyries dépend du type de porphyrie.Celle des porphyries aiguës nécessite une approche multidisciplinaire reposant sur le traitement des crises et la prévention. L’administration d’hémine par un cathéter veineux central est utilisée en situation aiguë. La gestion de la douleur nécessite parfois l’administration d’analgésiques puissants. Les troubles neurologiques peuvent nécessiter des soins spécifiques. La prévention consiste principalement en l’éviction des facteurs déclenchants comme certains médicaments (notamment la pilule contraceptive) et de l’alcool. Certaines formes sévères peuvent nécessiter une transplantation hépatique. Récemment, un nouveau traitement, le Givosiran, a permis, dans certaines conditions particulières, d’améliorer la qualité de vie des patients souffrant de crises récurrentes de porphyrie aiguë. Sa prescription nécessite l’évaluation initiale dans l'un des 2 centres de référence en Belgique, dont l'un est situé à l'Hôpital Universitaire de Bruxelles (H.U.B) et l'autre, à UZ Leuven.Les formes cutanées, selon les cas, peuvent être prise en charge par des saignées, des médicaments et/ou une protection contre le soleil.Au long cours, les porphyries peuvent s’accompagner de complications comme l’hypertension artérielle, la maladie rénale chronique ou encore des problèmes hépatiques.Un suivi régulier chez un spécialiste est donc essentiel pour prévenir les crises et rechercher les complications liées à la maladie.  Nos spécialistes Besoin d'un avis médical ?Dr. Tom AbrassartHématologueSpécialiste de la Porphyrie Prendre rendez-vous Focus - Recherche Le service d’hématologie de l’Hôpital Universitaire de Bruxelles (H.U.B) et le service de chimie médicale du LHUB-ULB forment ensemble le Centre Belge des Porphyries qui est l’un des 16 centres cliniques experts des porphyries (PECC). En Belgique, il est l’un des deux centres autorisés à initier le traitement par Givosiran.Le service de chimie médicale est l’un des centres spécialisés du réseau international dédié à la porphyrie IPNET. Il bénéficie également d’une reconnaissance comme Centre National de Référence pour les maladies rares pour certaines analyses liées aux porphyries. Découvrez notre service d'Hématologie Les autres médecins associés Prof. Frédéric Cotton - Chef du service de Chimie Médicale - Laboratoire Hospitalier Universitaire de Bruxelles (LHUB-ULB).Prof. Fleur Wolff - Directrice de clinique d'Hormonologie -  Laboratoire Hospitalier Universitaire de Bruxelles (LHUB-ULB).Ph.Biol. David Fage - Responsable Médical - Biochimie Spéciale -  Laboratoire Hospitalier Universitaire de Bruxelles (LHUB-ULB).

Qu'est-ce que le vasospasme ? Le vasospasme cérébral est une complication fréquente et grave qui survient après une hémorragie sous-arachnoïdienne (HSA) due à la rupture d'un anévrisme intracrânien. Il se caractérise par un rétrécissement prolongé et sévère des artères cérébrales, réduisant ainsi le flux sanguin vers le cerveau et pouvant entraîner des infarctus cérébraux (AVC) secondaires.  Symptômes Les symptômes du vasospasme peuvent varier en fonction de la zone du cerveau affectée et incluent :Céphalées sévèresTroubles de la conscienceDéficits neurologiques focaux (paralysie, troubles de la parole)Confusion, agitationCrises épileptiquesCes symptômes apparaissent généralement entre le 3ème et le 14ème jour après la rupture de l'anévrisme, avec un pic d'incidence autour du 7ème jour.  Prise en charge Examens d’imageriePour dépister et surveiller le vasospasme, plusieurs modalités d'imagerie sont utilisées :Angiographie cérébrale : considérée comme le gold standard pour la détection du vasospasme.Tomodensitométrie (CT) avec angiographie (CTA) et perfusion : utile pour visualiser les artères cérébrales et l’impact sur l’arrivée du sang au cerveau.Imagerie par résonance magnétique (IRM) avec angiographie (MRA) : alternative non invasive plus complexe à mettre en œuvre en urgence.Échographie Doppler transcrânienne (TCD) : méthode non invasive permettant de mesurer la vitesse du flux sanguin dans les artères cérébrales, indicative de vasospasme.Parcours médicalLes patients présentant un vasospasme sont généralement pris en charge dans un cadre hospitalier spécialisé, notamment en neurochirurgie ou neuroradiologie interventionnelle. Le parcours inclut :Urgentistes : premiers intervenants après la rupture d'un anévrisme.Neurochirurgiens : pour la gestion initiale de l'anévrisme et des complications.Neuroradiologues interventionnels : pour les procédures diagnostiques et thérapeutiques avec embolisation de l’anévrisme.Neurologues : pour le suivi et la gestion des complications neurologiques.TraitementsLes options de traitement du vasospasme incluent :Thérapie médicale : administration de calcium-antagonistes (nimodipine) pour prévenir les vasospasmes. Niveau de preuve élevé pour la prévention mais limité pour le traitement.Thérapie endovasculaire : angioplastie par ballonnet, stents ou administration intra-artérielle de vasodilatateurs (nimodipine, papavérine, milrinone). Ces interventions montrent une efficacité variable selon les études et sont souvent utilisées en cas de vasospasme sévère et réfractaire.Thérapie hémodynamique : augmentation de la pression artérielle et du volume sanguin intravasculaire pour améliorer le flux sanguin cérébral. La preuve de son efficacité reste débattue.Discussion pluridisciplinaireLa prise en charge du vasospasme nécessite une approche pluridisciplinaire impliquant des réunions régulières entre neurochirurgiens, neuroradiologues, neurologues, intensivistes spécialisés pour discuter des cas complexes et adapter les stratégies thérapeutiques.SuiviLe suivi des patients ayant présenté un vasospasme post-anévrisme est crucial. Il inclut :Suivi neurologique régulier : pour détecter et gérer les séquelles neurologiques.Rééducation : pour aider les patients à récupérer les fonctions perdues.Imagerie de contrôle : pour surveiller l'état des vaisseaux cérébraux et dépister d'éventuelles récidives.Gestion des facteurs de risque : contrôle de l'hypertension, arrêt du tabac, etc., pour prévenir de futurs incidents vasculaires.Le suivi doit être assuré par une équipe multidisciplinaire pour optimiser les résultats à long terme des patients.   Découvrez notre service de NeuroRadiologie Interventionnelle Notre spécialiste Dr. Adrien GuenegoMédecin RadiologueExpert en neuroradiologie interventionnelle et diagnostiqueSpécialisé dans les AVC, anévrismes cérébraux, MAV, dAVF, les sténoses de l'artère carotide, les acouphènes pulsatiles, l’hypertension intracrânienne idiopathique, vasospasme, rétinoblastome et hématomes sous-duraux chroniques. Prendre rendez-vous

Qu'est-ce que le Purpura Thrombotique Thrombocytopénique ? Le PTT ou Purpura Thrombotique Thrombocytopénique est une maladie rare qui fait partie d’un groupe de maladies appelées micro-angiopathies thrombotiques. Ce sont des maladies où les plaquettes (qui participent à la coagulation) adhèrent entre elles de manière anormale entraînant la formation de caillots dans le sang. Ce phénomène cause trois problèmes :Une diminution du taux de plaquettes disponibles = Thrombopénie.Les globules rouges se heurtent à ces caillots et se cassent entraînant leur diminution = Anémie.Les caillots peuvent boucher les vaisseaux sanguins et diminuer l’oxygénation des tissus, ce qui peut être très lourd de conséquences pour le cœur, le cerveau, le rein, etc.Différentes causes peuvent être responsables de la survenue de ces microangiopathies thrombotiques. Le PTT est causé par le déficit d’une protéine dénommée "Adamts 13". Son absence peut être due soit, le plus fréquemment, à la présence d’anticorps (= PTT immunologique), soit à une anomalie génétique (= PTT congénital).  Prise en charge La prise en charge du PTT est une urgence vitale. Sans traitement, le taux de mortalité est de 90%. Il est primordial de diagnostiquer rapidement la maladie et d’avoir une prise en charge optimale dans un centre expert.La prise en charge initiale du PTT immunologique comporte deux plans d’action :Prise en charge aiguë : Remonter le taux de protéines Adamts 13 avec des échanges plasmatiques : le plasma (la partie liquide du sang qui contient les cellules) est remplacé par du plasma sain permettant de remonter le taux d’Adamts 13 et d’enlever les anticorps.  Depuis 2019, un médicament innovateur spécifique au PTT permet d’entraver l’adhérence des plaquettes entre elles permettant une résolution des trois problèmes cités plus haut. Ceci a permis une nette amélioration de la prise en charge des patients dans la phase aiguë. Notre centre dispose en permanence de ce médicament sur place pour une administration rapide. Prise en charge de fond :  Arrêter la production d’anticorps contre l’Adamts 13. On utilise en première intention des corticoïdes et un anticorps monoclonal visant les cellules productrices d’anticorps. La prise en charge du PTT congénital se base sur l’administration de plasma. L’administration d’Adamts 13 de synthèse n’est pas encore remboursée, mais est accessible.Toute personne atteinte de PTT doit impérativement être suivie à vie par un hématologue spécialisé dans ce type de pathologie. Nos spécialistes Conseils Le PTT peut se manifester par des symptômes divers et variables étant donné qu’il peut toucher de nombreux organes. La manifestation clinique à l’avant plan est la survenue de saignements anormaux, hématomes importants ou pétéchies (multiples petites tâches rouges/violacées sur la peau).Les symptômes plus sévères pourront être des signes d’infarctus cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral.Une prise de sang montrant une anémie et une thrombopénie peuvent rapidement faire suspecter le diagnostic.Liens utiles :  Microangiopathies thrombotiques - MaRIH - Filière de santé Maladies Rares Immuno-HématologiquesLe centre CNR-MATTTP Community - Home (site néerlandophone) Prendre rendez-vous aves l'un de nos spéciaslites Focus / Recherche Notre équipe d’hématologie a acquis une grande expérience dans la prise en charge de cette pathologie et fait l'objet de sollicitations régulières pour la prise en charge de patients de centres extérieurs.Nous collaborons régulièrement avec des centres experts de différents pays européens (France, Royaume-Uni, Italie).Nous participons aux réunions de concertation multidisciplinaires des centres experts français.  Découvrir notre Service d'Hématologie

Qu'est-ce que l'hypertension intracrânienne idiopathique ? L'hypertension intracrânienne idiopathique (HII), également connue sous le nom de pseudotumeur cérébrale, est une condition caractérisée par une pression élevée dans le liquide céphalorachidien (LCR) sans cause identifiable par les examens d'imagerie. Elle est plus fréquente chez les femmes en âge de procréer et en surpoids. SymptômesLes symptômes de l'HII incluent :Céphalées sévères et persistantes, souvent aggravées par la position allongée.Vision floue ou double.Perte transitoire de la vision.Bourdonnements dans les oreilles (acouphènes pulsatile).Nausées et vomissements.Gonflement du nerf optique (œdème papillaire) visible lors de l'examen ophtalmologique.  Prise en charge Examens d’imageriePour dépister l'HII et exclure d'autres causes, plusieurs examens d'imagerie sont utilisés :IRM cérébrale : pour visualiser les structures cérébrales et exclure des anomalies telles que les tumeurs ou les malformations. Angiographie par résonance magnétique (ARM) : pour évaluer les veines cérébrales et exclure une thrombose veineuse cérébrale. Tomodensitométrie (CT) cérébrale : parfois utilisée en urgence pour exclure d'autres causes d'élévation de la pression intracrânienne.Parcours médicalLes patients atteints d'HII doivent consulter plusieurs spécialistes pour une prise en charge complète, de manière rapide pour éviter toute dégradation de la fonction visuelle :Médecin généraliste : pour une première évaluation des symptômes et une orientation vers des spécialistes. Neurologue : principal spécialiste pour le diagnostic et la gestion de l'HII. Ophtalmologue : pour évaluer les effets de l'HII sur la vision et surveiller l'œdème papillaire. Neuroradiologue : pour interpréter les examens d'imagerie cérébrale.Neurochirurgien ou neuroradiologue interventionnel : en cas de nécessité d'interventions chirurgicales ou endovasculaires.TraitementsLes traitements de l'HII visent à réduire la pression intracrânienne et à prévenir la perte de vision :Perte de poids : recommandée pour les patients en surpoids, souvent efficace pour réduire les symptômes.Médicaments : Acétazolamide : diurétique qui réduit la production de LCR, traitement de première ligne avec un niveau de preuve élevé. Ponctions lombaires répétées : pour drainer l'excès de LCR, utilisées en cas de symptômes sévères. Chirurgie : Décompression du nerf optique : pour prévenir la perte de vision irréversible en cas d'œdème papillaire sévère. Shunt cérébrospinal : pour drainer le LCR en cas d'échec des autres traitements. Neuroradiologie interventionnelle : mise en place de stents en regard des sinus veineux pour améliorer le drainage du sang veineux et diminuer la pression intracrânienne lorsque ces veines sont rétrécies.Discussion pluridisciplinaireLa gestion de l'HII nécessite une approche pluridisciplinaire, incluant des réunions entre neurologues, ophtalmologistes, neuroradiologues interventionnels, neurochirurgiens et autres professionnels de santé pour discuter des cas complexes et coordonner les traitements.SuiviLe suivi des patients atteints d'HII est crucial et inclut :Surveillance régulière de la vision : par un ophtalmologue pour détecter toute détérioration. Suivi neurologique : pour évaluer l'efficacité des traitements et ajuster les thérapeutiques. Évaluations régulières du poids : et conseils diététiques pour les patients en surpoids.Examens d'imagerie périodiques : pour surveiller la pression intracrânienne et l'état des structures cérébrales.Le suivi est assuré par une équipe multidisciplinaire pour optimiser les résultats cliniques et améliorer la qualité de vie des patients.  Découvrez notre service de NeuroRadiologie Interventionnelle Nos spécialistes Prendre rendez-vous

Qu'est-ce que l'Insuffisance Ovarienne Précoce ? L’insuffisance ovarienne précoce (IOP) se définit par l’arrêt prématuré du fonctionnement des ovaires avant l’âge de 40 ans. Cela entraîne une diminution de la production d’hormones sexuelles, en particulier les œstrogènes et la progestérone, ce qui peut provoquer des symptômes similaires à ceux de la ménopause, tels que des bouffées de chaleur, des irrégularités menstruelles, et une infertilité. L’IOP peut avoir un impact significatif sur la qualité de vie des femmes concernées, affectant non seulement leur santé physique mais aussi leur bien-être émotionnel et psychologique. Causes et facteurs à risque Facteurs génétiques : certaines anomalies chromosomiques, comme le syndrome de Turner ou des mutations dans des gènes spécifiques, peuvent prédisposer à l’IOP.Traitements médicaux : les traitements gonadotoxiques (c’est-à-dire toxiques pour les organes reproducteurs), tels que la chimiothérapie ou la radiothérapie, utilisés pour traiter des cancers, peuvent endommager les ovaires.Chirurgies ovariennes : des interventions chirurgicales répétées sur les ovaires, par exemple pour traiter l’endométriose ou des kystes ovariens, peuvent réduire la réserve ovarienne.Infections : certaines infections virales ou bactériennes peuvent également affecter la fonction ovarienne.Maladies auto-immunes : des conditions telles que la thyroïdite de Hashimoto ou le lupus peuvent être associées une atteinte des ovaires .Prévalence de l’insuffisance ovarienne précoceL’insuffisance ovarienne précoce qui touche 1 à 3.7% des femmes à travers le monde. Une proportion significative de femmes peut être affectée par cette condition, souvent sans en être consciente. Les données précises sur la prévalence de l'IOP sont limitées, mais des études suggèrent que les jeunes patientes qui reçoivent des traitements contre le cancer devraient être particulièrement surveillées pour cette condition.  Prise en charge médicale de l'IOP DiagnosticLe diagnostic de l’insuffisance ovarienne précoce repose sur plusieurs étapes :Évaluation clinique : un examen médical approfondi et un historique des symptômes, y compris les cycles menstruels et les antécédents médicaux, sont nécessaires.Tests hormonaux : des analyses sanguines pour mesurer les taux d’hormones, notamment les œstrogènes et l’hormone folliculo-stimulante (FSH), peuvent indiquer un fonctionnement ovarien altéré.Échographie : un examen échographique peut être réalisé pour évaluer la présence de follicules, l’anatomie des ovaires et de l’utérus et détecter des anomalies telles que des kystes ou des lésions.Options thérapeutiquesPrélèvement et congélation d’ovocytes : avant de commencer un traitement gonadotoxique, les patientes peuvent envisager de prélever et de congeler leurs ovocytes pour préserver leur fertilité.Thérapie hormonale substitutive (THS) : cette thérapie peut aider à soulager les symptômes liés à la ménopause précoce, comme les bouffées de chaleur et les troubles de l’humeur. Il existe également des thérapies non hormonales en cas de contre indication).Prise en charge psychologique : un soutien psychologique est souvent nécessaire pour aider les femmes à gérer les aspects émotionnels de l’IOP.Suivi médical requisUn suivi médical régulier est essentiel pour les patientes atteintes d’IOP. Cela peut inclure des consultations endocrinologiques pour surveiller les niveaux hormonaux et évaluer la nécessité d’ajuster la thérapie hormonale. Des consultations en fertilité peuvent également être recommandées pour discuter des options de conception et des techniques de procréation assistée. Les services associés à la gestion de l'IOP à l’Hôpital Universitaire de Bruxelles :Gynécologie : les gynécologues sont souvent les premiers intervenants dans le diagnostic et la prise en charge de l’IOP.Endocrinologie : les endocrinologues peuvent intervenir dans la prise en charge globale.Oncologie : les oncologues jouent un rôle crucial dans le suivi des patientes ayant subi des traitements contre le cancer et qui risquent de développer une IOP.Psychologie : les psychologues ou psychiatres peuvent offrir un soutien émotionnel et psychologique aux femmes confrontées aux défis de l’IOP.Clinique de la Fertilité : les spécialistes en fertilité sont impliqués dans la gestion des options de préservation de la fertilité et des techniques de procréation assistée.Clinique de l’Endométriose : les gynécologues spécialisés dans l’endométriose peuvent orienter les jeunes patientes à risque, pour discuter avec des spécialistes des stratégies de préservation de leur fertilité.  Prendre rendez-vous au service de Gynécologie

Que sont les maladies des voies biliaires ? (Sténose, Lithiase et fuites) Différentes maladies peuvent donner un obstacle sur les voies biliaires (rétrécissement bénin, cicatrice, cancer, lithiase (calcul),..) entraînant des symptômes comprenant la jaunisse, des démangeaisons, des infections, des douleurs… Après bilan par imagerie, certaines situations nécessitent une intervention endoscopique pour traiter l’obstacle biliaire. De cette manière, il est possible de réaliser ces interventions de manière mini-invasive sous contrôle radiologique en passant un endoscope par la bouche (cholangio-pancréatographie rétrograde endoscopique (CPE) afin d’extraire le(s) calcul(s), de poser une / des prothèse(s) biliaire(s) (stents), de réaliser des prélèvements. Dans certains cas, il est nécessaire d’utiliser une mini camera pour remonter dans les voies biliaires pour évaluer directement ou traiter sur place ces mêmes maladies (cholangioscopie). Après traumatisme ou chirurgie, il arrive qu’il y ait une fuite sur les voies biliaires. De la même manière, par CPE, il est possible de résoudre ces complications sans nouvelle chirurgie.Si vous avez l’un ou l’autre des symptômes suivants (yeux ou peau jaune, urines foncées, démangeaisons, douleurs abdominale, fièvre), veuillez consulter votre médecin. Après réalisation d’une prise de sang et d’une imagerie (échographie abdominale ou scanner abdominal), une suspicion de maladie des voies biliaire sera possiblement mise en évidence. Dans certains cas, une IRM (imagerie par résonance magnétique) abdominale sera nécessaire au diagnostic. Dans tous ces cas, une consultation médicale avec un spécialiste doit être demandée, voire une visite aux urgences qui pourrait être suivie d’une hospitalisation.  Prendre rendez-vous pour une consultation Maladies des voies biliaires : quelle prise en charge médicale à l'H.U.B ? Au sein de la Clinique d’Endoscopie, toutes les techniques nécessaires au traitement des maladies des voies biliaires sont disponibles dans les mains de l’équipe de gastroentérologie (cholangiographie endoscopique rétrograde et percutanée, drainage biliaire sous échoendoscopie), ce qui permet de traiter les patients dans un délai court. Par ailleurs, l’approche multidisciplinaire, permettant de discuter le traitement idéal pour chaque patient avec les différents intervenant (radiologue, pathologiste, oncologue, chirurgien,…) est un atout de notre clinique. Découvrez la Clinique d'Endoscopie de l'H.U.B Maladies des voies biliaires : quelles innovations scientifiques et médicales à l'H.U.B ? L’Hôpital Erasme est pionnier dans le traitement endoscopique des maladies des voies biliaires depuis les années 1970s, où de nombreuses innovations ont vu le jour sous la direction du Pr Cremer, puis du Pr Devière. Cette expertise établie se poursuit de nos jours, ainsi que de multiples innovations y étant liées, comme en témoignent les nombreuses publications du service.   Nos contributions à la recherche scientifique En tant que membres d'un hôpital académique de premier plan, nos professionnels de santé mènent des projets de recherche scientifique afin de faire avancer la médecine et de toujours améliorer la qualité des soins apportés aux patients. Consulter la liste de nos publications scientifiques

Qu'est-ce qu'une dysplasie oesophagienne ? Une dysplasie est une lésion précancéreuse. Différents facteurs dont la consommation d’alcool et de tabac, mais aussi le reflux gastro-œsophagien peuvent modifier le type de cellules tapissant l’œsophage (exemple : œsophage de Barrett). Dans certains cas, il existe un risque augmenté de cancer. Il est aujourd’hui possible de détecter les lésions précancéreuses, et dans certains cas les enlever (résection endoscopique par mucosectomie ou dissection sous-muqueuse (ESD) ou les ablater en les brûlant (radiofréquence)). Dysplasie œsophagienne : quelle prise en charge médicale à l'H.U.B ? Grâce à l’expertise de l’équipe et aux endoscopes de dernière génération dont dispose la Clinique d’endoscopie de l’Hôpital Erasme, il est possible d’identifier avec beaucoup de précision ces lésions précancéreuses et les traiter au mieux de manière à limiter la nécessité de chirurgie de l’œsophage et le risque d’évolution de la maladie. L’approche multidisciplinaire propre à l’hôpital académique permet de discuter de chaque patient conjointement avec l’équipe chirurgicale, oncologique, radiologique, de manière à proposer le meilleur traitement à chaque patient.Si vous avez réalisé une endoscopie ayant démontré la présence d’un œsophage de Barrett, ou de lésions de dysplasie (précancéreuses), et souhaitez un avis de l’équipe spécialisée d’Erasme, n’hésitez pas à prendre un rendez-vous en consultation (par email à ConsGastroMed [dot] erasme [at] hubruxelles [dot] be (ConsGastroMed[dot]erasme[at]hubruxelles[dot]be) ou par téléphone au +32 (0)2 555.35.04. Selon votre dossier, une nouvelle évaluation endoscopique pourrait être proposée à l’aide de nos endoscopes de dernière génération, afin de définir le meilleur traitement à proposer.  Découvrez la Clinique d'Endoscopie de l'H.U.B Trajet de soin La dysplasie de haut grade sur Barrett : Qu'est-ce que c'est ?  L’œsophage de Barrett est une modification du type de cellules qui recouvrent la surface du bas de l’œsophage suite à plusieurs facteurs dont le reflux gastro-oesophagien.  Le suivi endoscopique permet de dépister par analyse fine des images et réalisation de biopsies, la présence éventuelle de dysplasie (lésions précancéreuses). Les méthodes actuelles de chromoendoscopie virtuelle et par acide acétique renforcent les capacités de dépistage. Il faut séparer les lésions de dysplasie avec nette lésion visible de celles sans lésion visible.Comment peut-on vous soigner en cas de dysplasie sur Barrett?En cas de détection de dysplasie, la première étape consiste en la réalisation d’une nouvelle endoscopie faite par un expert à l’aide d’un endoscope de dernière génération, dans des conditions optimalisées de traitement anti-acide (inhibiteurs de la pompe à proton) dans les 3 mois de la première. Cet examen permettra de déterminer s’il y a une lésion visible ou non et d’en préciser sa taille, sa nature prédictive. Par ailleurs, les biopsies index seront révisées par un anatomopathologiste expert afin de confirmer/infirmer la présence de dysplasie.En cas de lésion visible prédite comme étant superficielle, le traitement de choix consiste en une résection endoscopique, soit par mucosectomie (EMR) (pour les lésions inférieures à 15mm) ou par dissection sous-muqueuse (ESD)(pour les lésions de plus de 15mm). Ces 2 techniques se font au sein des salles d’endoscopie thérapeutique de l’hôpital Erasme.  Si la pièce ne montre pas de contre-indication à la poursuite d’un traitement endoscopique, une ablation du Barrett résiduel sera proposée dans un second temps, selon l’âge, l’état général et l’espérance de vie du patientEn l’absence de lésion visible et en cas de confirmation de dysplasie de haut grade aux nouvelles biopsies du Barrett, ainsi que suite à une résection endoscopique pour HGD ou carcinome pT1, une ablation du Barrett sera proposée selon les critères précités, par la technique de radiofréquence (RFA).Concernant une mucosectomie, une ESD ou une RFA :Vous serez installé(e) sur une table d'examen. L’examen peut durer 30-90 minutes et il est réalisé sous anesthésie pour votre confortUn endoscope sera introduit par la bouche et permettra une analyse fine de la muqueuse de Barrett.Pour une résection, après soulèvement du tissu par injection sous-muqueuse, le tissu atteint sera extrait par un instrument à l’aide d’un courant d’électrocoagulation. En ce qui concerne la RFA, une sonde ou un ballonnet sera appliqué de manière à brûler rapidement de manière standardisée la surface atteinte par le Barrett. Grâce au traitement par inhibiteurs de la pompe à protons, le tissu cicatrisera sans Barrett résiduel. Des cycles de traitements seront réalisés tous les 3 mois jusqu’à disparition du Barrett, avec un total de 5 sessions maximum par patient.Après rémission (disparition de dysplasie et de métaplasie intestinale de Barrett, tant en termes d’image endoscopique que de résultats de biopsies), un suivi endoscopique structuré sera organisé (endoscopie tous les 6 mois la première année, puis annuellement). Un traitement par inhibiteurs de la pompe à proton sera prescrit à maintenir au long cours.Comment se passe la période après le traitement endoscopique?Après la procédure, vous resterez au moins une nuit à l'hôpital afin de s'assurer que vous ne presentiez pas de douleurs dans le ventre, qui s’estompent en général au cours des 12 premières heures. Vous aurez un traitement anti-acide et un régime moulu durant quelques joursLes complications liées à ces traitements sont rares. La plus fréquente est la douleur. Une sténose cicatricielle peut survenir dans 5-10% des cas. Quelles innovations scientifiques et médicales à l'H.U.B ? Notre hôpital bénéficie d’une accréditation de la part de l’INAMI concernant l’utilisation de la radiofréquence pour traiter l’œsophage de Barrett par endoscopie (en cas de lésions précancéreuses ou après ablation d’une cancer débutant). De plus, l’Hôpital Erasme bénéficie de l’accréditation de l’INAMI comme centre référent de chirurgie de l’œsophage (centre spécialisé conventionné), rendant cette multidisciplinarité cruciale pour un meilleur traitement des patients. Enfin, plusieurs publications scientifiques ont été émises par l’équipe sur le sujet ces dernières années, démontrant le caractère avant-gardiste de la clinique d’endoscopie sur le sujet. Nos contributions à la recherche scientifique En tant que membres d'un hôpital académique de premier plan, nos professionnels de santé mènent des projets de recherche scientifique afin de faire avancer la médecine et de toujours améliorer la qualité des soins apportés aux patients. Consulter la liste de nos publications scientifiques

Qu'est-ce que la Maladie d'Alzheimer ? La maladie d’Alzheimer est une maladie neurodégénérative progressive qui affecte principalement la mémoire, mais aussi le langage, la pensée, le raisonnement et les capacités à réaliser les gestes du quotidien. Elle est la cause la plus fréquente de démence chez les personnes âgées. Elle évolue lentement sur plusieurs années et entraîne une perte progressive d’autonomie.Alzheimer, troubles de la mémoire et vieillissement normal : faire la différenceOublier occasionnellement un nom ou un rendez-vous peut faire partie du vieillissement normal. En revanche, lorsqu’une personne oublie des faits récents, se perd dans des lieux familiers ou répète sans cesse les mêmes questions, cela peut être le signe d’un trouble pathologique. Le vieillissement normal n’entraîne pas de perte d’autonomie, contrairement à la maladie d’Alzheimer.Pourquoi un diagnostic médical est essentiel ?Un diagnostic précoce permet de : Comprendre les difficultés rencontréesMieux organiser la vie quotidienneAccéder à des traitements (médicamenteux ou non) pour limiter l’évolution de la maladieBénéficier d’un accompagnement pour le patient et ses prochesPouvoir participer, à terme, à des protocoles d’études et des essais thérapeutiques. Symptômes, causes et facteurs de risque Symptômes cognitifs, comportementaux et fonctionnelsCognitifs : pertes de mémoire, difficultés à s’orienter, à parler, à comprendre ou à planifier.Comportementaux : irritabilité, anxiété, dépression, agitation, hallucinations possibles.Fonctionnels : perte d’autonomie dans les activités quotidiennes (gestion des finances, repas, déplacements, hygiène, …).Mécanismes biologiques connus (protéines, neurodégénérescence – vulgarisé)Facteurs de risque identifiésPlace du sommeil, du mode de vie et des facteurs environnementauxLa maladie est liée à l’accumulation de deux protéines anormales dans le cerveau : la bêta-amyloïde, qui forme des plaques, et la tau, qui s’accumule à l’intérieur des neurones. Ces dépôts altèrent la communication entre les cellules et provoquent leur dégénérescence.Âge (principal facteur)Antécédents familiaux et génétique (APOE ε4)Facteurs cardiovasculaires (hypertension, diabète, cholestérol, obésité),Consommation de tabac ou l’alcoolSédentaritéIsolement socialTraumatismes crâniensTroubles du sommeil ou dépressionPerte auditive ou visuellePollution de l’airUn sommeil de mauvaise qualité, une alimentation déséquilibrée, une sédentarité, ou encore une exposition à la pollution peuvent jouer un rôle dans l’apparition ou l’aggravation des troubles. À l’inverse, l’activité physique, la stimulation cognitive et la socialisation sont protectrices. Chiffres clés et prévalence en Belgique Environ 200.000 personnes vivent actuellement avec une démence en Belgique, et c’est devenue depuis 2019 la première cause de mortalité dans le pays.La maladie d’Alzheimer représente environ 70 % des cas de démence.Ce nombre pourrait doubler d’ici 2050 en raison du vieillissement de la population et de l’augmentation de la prévalence des facteurs de risque. L’impact sociétal est considérable : perte d’autonomie, épuisement des aidants, coûts croissants pour le système de santé.(sources : Sciensano, OMS). Alzheimer précoce : une réalité encore méconnue Une forme qui touche avant 65 ans La maladie d’Alzheimer peut survenir plus tôt, parfois dès la quarantaine ou la cinquantaine. On parle alors de forme précoce. Elle touche environ 6 à 9 % des patients (source : KCE Report 2021).Enjeux spécifiques (diagnostic, vie professionnelle, famille)Retard diagnostique fréquent (les troubles sont attribués au stress ou à la dépression).Impact sur la vie professionnelle et familiale majeur.Problèmes de reconnaissance administrative (pension, assurance, droits sociaux).Intérêt d’un parcours de soins structuré et spécialiséUn accompagnement structuré, pluridisciplinaire et précoce est essentiel : neurologue, neuropsychologue, travailleur social, accompagnement des aidants, inclusion dans des programmes de recherche. Nos spécialistes Nos spécialistes Prof. Mélanie StraussResponsable Académique de la Clinique Intégrée de la Mémoire (CIMe)Responsable de l’Unité Fonctionnelle du Sommeil Adulte (SomA)FonctionNeurologue Professeur hospitalierSpécialiste en neurosciences cognitivesSpécialiste du sommeil et de la vigilanceChercheuse FNRS Dr. Jean-Christophe BierResponsable de la Clinique Intégrée de la Mémoire (CIMe)Membre du Comité d’éthique hospitalo-facultaire HUB.Président de la Cellule Clinique de Questionnement Ethique - ErasmeFonctionNeurologue, Chef de Clinique AdjointSpécialiste en neurosciences cognitives et en troubles du comportement Recherche clinique et innovation : le projet REMEMBER Comprendre et anticiper la maladie d’AlzheimerLes objectifs du projet REMEMBERLe projet REMEMBER, porté par la Clinique Intégrée de la Mémoire (CIMe) de l’Hôpital Erasme, a pour ambition de mieux comprendre les origines de la maladie d’Alzheimer, d’identifier des signes précoces de la maladie avant même les pertes de mémoire marquées, et de développer de nouvelles approches thérapeutiques non médicamenteuses. Concrètement, cela passe par la constitution d’une grande cohorte de patients suivis dans le temps, avec un bilan complet mêlant imagerie cérébrale, tests de mémoire, analyses biologiques et enregistrements du sommeil.Sommeil, mémoire et Alzheimer : un trio indissociableOn le sait aujourd’hui : le sommeil n’est pas un simple temps de repos. Il joue un rôle fondamental dans la consolidation de la mémoire et dans le nettoyage du cerveau, en particulier grâce à un système appelé « glymphatique », actif surtout pendant le sommeil profond. Lorsque ce sommeil est perturbé, le cerveau élimine moins bien certaines protéines, comme la bêta-amyloïde et la protéine tau, qui s’accumulent anormalement dans la maladie d’Alzheimer. Le projet REMEMBER cherche donc notamment à mieux mesurer ce lien entre mauvaise qualité de sommeil, pertes de mémoire et apparition des lésions cérébrales caractéristiques d’Alzheimer.Pourquoi est-ce important ?Pour mieux repérer les personnes à risque, dès les premiers signes (troubles légers de mémoire, insomnie, anxiété…), et prendre en charge rapidement les facteurs de risque modifiables (troubles du sommeil, de l’humeur, facteurs cardio-vasculaires, …)Pour suivre l’évolution de la maladie de façon personnalisée.Pour tester des approches innovantes, comme la stimulation auditive pendant le sommeil profond (CLAS) ou l’usage de la réalité virtuelle immersive.Ce que cela change pour les patientsUn bilan cognitif et biologique plus précis, réalisé sur quelques jours.Une prise en charge plus rapide, avec un plan de soins personnalisé.La possibilité de participer à des études cliniques ou de bénéficier de thérapies émergentes.Une meilleure information et un accompagnement sur le long terme, avec leur famille.Un projet soutenu par le Fonds ErasmeLe Fonds Erasme pour la recherche médicale est un acteur clé de ce projet. Grâce à son soutien, la cohorte REMEMBER a pu être lancée dans un environnement structuré, innovant et humain. Il permet aussi de financer les analyses complexes, les équipements spécialisés (comme l’électroencéphalographie portable), et les postes de chercheurs impliqués au quotidien dans l’étude. La Clinique Intégrée de la Mémoire Une structure innovante au service des patients, de leurs proches et de la rechercheFace à l’augmentation rapide des troubles cognitifs liés à l’âge et à l’arrivée espérée de traitements modificateurs de la maladie d’Alzheimer, l'Hôpital Erasme - H.U.B a lancé en 2025, avec le soutien du Fonds Erasme, la création de la Clinique Intégrée de la Mémoire (CIMe). Cette structure pionnière allie diagnostic, soins et recherche de pointe dans un même lieu, pour offrir aux patients et à leurs proches, une prise en charge complète, coordonnée et accessible.Pensée comme un centre de référence, la CIMe propose une prise en charge globale, humaine et innovante. Chaque patient bénéficie d’un parcours structuré, dès les premières plaintes cognitives, intégrant un bilan approfondi, un plan de soins personnalisé et un accompagnement régulier, incluant aussi les aidants et la famille. Découvrir la Clinique

Définition des céphalées Les céphalées sont le terme médical qui désigne les maux de tête. C’est une douleur ressentie dans la tête, la mâchoire ou le haut du cou. Elles peuvent être ponctuelles ou récurrentes, légères ou très intenses, et toucher différentes zones (front, tempes, arrière du crâne…).Les céphalées ne sont pas une maladie en soi : c’est un symptôme qui peut accompagner de nombreuses situations comme la fatigue ou le stress ou bien encore être une affection neurologique plus précise. Symptômes Les symptômes d’une céphalée varient selon le type :Céphalée de tension•    Sensation de pression, d’étau ou de bande serrée autour de la tête•    Douleur continue, légère à modérée•    Rarement d’autres symptômes associés•    Souvent liée au stress, à la fatigue, à une mauvaise posture MigraineLa migraine est un type particulier de céphalée, souvent plus sévère. Elle n’est pas juste un gros mal de tête : c’est une maladie neurologique avec des caractéristiques spécifiques (critères ICHD3) :•    Douleur pulsatile, souvent d’un seul côté•    Durée de 4 à 72 heures sans traitement efficace•    Sensibilité possible à la lumière, au bruit ou aux odeurs •    Nausées ou vomissements possibles•    Parfois précédée de signes comme des troubles (hallucinations) visuels, sensitifs ou moteurs appelés « aura »La migraine est donc un type spécifique de céphalée, répondant à des prises en charge spécifiques.Autres types de céphaléesD’autres types moins fréquents de céphalées existent comme les névralgies du trijumeau, les algies vasculaires de la face (AVF, céphalées en grappe ou Cluster Headache), les hémicrânies paroxystiques, céphalées par abus d’antalgiques, céphalées secondaires à une pathologie primaire,… Prévalence (en Belgique) Les céphalées sont extrêmement fréquentes dans la population générale :Une majorité des adultes souffre de maux de tête au moins une fois par an.En Belgique, environ 20 % des adultes déclarent des migraines au cours d’une année.Les femmes sont plus souvent concernées que les hommes (particulièrement pour la migraine).Les migraines et les céphalées de tension représentent une part importante des consultations pour céphalées.  Prise en charge La prise en charge dépend du type de céphalée, de sa fréquence, de son intensité, et de l’impact sur la vie quotidienne. Elle repose sur :Un diagnostic précisL’identification des facteurs déclenchantsUn plan thérapeutique adaptéLa prévention des récidivesDiagnosticLe diagnostic se fait principalement par :Entretien avec le médecin : description des douleurs, fréquence, durée, symptômes associésExamen clinique (neurologique)Critères diagnostiques internationaux (ex. : nombre de crises, durée, signes associés, …)Dans la plupart des cas de céphalées primaires (comme la migraine ou la céphalée de tension), aucun examen complémentaire (scanner, IRM) n’est nécessaire en première intention. Traitement – Phase aiguëObjectif : soulager la crise lorsqu’elle survientPour les céphalées de tension :Repos, hydratationAnalgésiques simples (paracétamol, ibuprofène, selon avis médical)Pour la migraine :Traitement spécifique à prendre dès les premiers signesMédicaments tels que les triptans, parfois prescrits par un médecin selon la situationAntinauséeux si nausées présentes Un traitement pris trop tardivement ou trop souvent peut parfois aggraver les céphalées (effet rebond). Traitement / suivi chroniqueSi vous faites des céphalées fréquentes ou invalidantes :Tenir un carnet de céphalées (date, durée, etc)Évaluation médicale régulière avec le médecin traitant et suivi avec le neurologue si nécessairePrévention avec :Modifications de mode de vie (sommeil, hydratation, stress)Médicaments de prévention (sur prescription)Techniques complémentaires (kinésithérapie, gestion du stress, relaxation, sport, …)Pour la migraine chronique ou sévère, certains traitements préventifs spécifiques peuvent être proposés. Pour ces derniers, avoir rempli et conservé des calendriers des céphalées tout au long de l’affection est  nécessaire. FAQ 1. Qu’est-ce qu’une céphalée (mal de tête) ? Une céphalée, aussi appelée mal de tête, est une douleur ressentie au niveau de la tête ou du cou. Il existe différents types de céphalées, les plus fréquentes étant les céphalées de tension et la migraine. 2. Quelle est la différence entre céphalée et migraine ? La migraine est une forme spécifique de céphalée. Elle se distingue par :Une douleur souvent pulsatile (qui "bat" dans la tête), plus fréquemment hémicrânienne (qui touche un seul côté de la tête)Une intensité modérée à sévèreDes symptômes associés (nausées, aura, …)Les migraines sont des céphalées, mais toutes les céphalées ne sont pas des migraines. 3. Quelles sont les causes les plus fréquentes des maux de tête ? Les causes les plus courantes des céphalées sont :Le stress et la fatigueLe manque de sommeilLa déshydratationLes tensions musculaires du cou, des épaules, des muscles crâniensLa migraineDans la majorité des cas, les céphalées ne sont pas liées à une maladie grave. 4. Quand faut-il consulter un médecin pour des maux de tête ? Il est recommandé de consulter si :Les maux de tête sont fréquents ou s’aggraventLa douleur devient inhabituelle ou très intenseLes céphalées perturbent la vie quotidienneLes médicaments habituels ne sont plus efficacesVotre médecin traitant sollicite un avis spécialisé 5. Quels sont les signes d’alerte d’un mal de tête grave ? Consultez en urgence si le mal de tête :Apparaît brutalement et intensémentS’accompagne de fièvre, de raideur de nuque ou de confusionEst associé à des troubles neurologiques inhabituels (vision, parole, faiblesse)Ces situations sont rares mais nécessitent une évaluation rapide. 6. Le stress peut-il provoquer des céphalées chroniques ? Oui. Le stress est un facteur déclenchant majeur des céphalées de tension et peut aggraver les migraines. Une exposition prolongée au stress peut favoriser des céphalées récurrentes ou chroniques. 7. Les médicaments contre la douleur peuvent-ils donner mal à la tête ? Oui. Une prise trop fréquente d’antalgiques peut entraîner des céphalées par abus médicamenteux, avec des douleurs quasi quotidiennes. Un avis médical est recommandé si un traitement est pris plusieurs fois par semaine, voire plus de 10 jours par mois. 8. Faut-il faire un scanner ou une IRM en cas de céphalées ? Dans la majorité des cas, aucun examen d’imagerie n’est nécessaire. Le scanner ou l’IRM est indiqué uniquement dans certaines situations, sur décision médicale, en présence de signes d’alerte. 9. La migraine est-elle une maladie chronique ? La migraine est une maladie neurologique chronique, évoluant par crises. Elle peut être contrôlée grâce à des traitements adaptés et un suivi médical régulier. C’est une maladie qui peut évoluer au cours de la vie vers une résolution ou une aggravation.  10. Comment prévenir les céphalées et les migraines ? La prévention repose sur :Un sommeil régulierUne hydratation suffisanteLa gestion du stressL’identification des facteurs déclenchantsUn traitement préventif si nécessaireUn suivi médical permet d’adapter la prise en charge. 11. À qui s’adresser en cas de maux de tête répétés ? En cas de céphalées fréquentes, il est conseillé de consulter :Votre médecin généraliste dans un premier temps.Un neurologue, si nécessaire, selon avis du médecin traitant. L’Hôpital Erasme H.U.B propose une prise en charge spécialisée des céphalées et migraines. SecMed [dot] Neuro [dot] erasme [at] hubruxelles [dot] be (Prendre rendez-vous) Ressources et liens utiles Pour en savoir plus ou obtenir un soutien : Ligue Belge Contre les Céphalées – info, entraide et ressources pour patients Calendrier des céphalées (document à télécharger et à compléter)

Définition Les démences et troubles neurocognitifs s’observent dans de nombreuses affections. Il s’agit de problèmes de mémoires, de langage, de raisonnement ou d’organisation de la pensée pouvant altérer la capacité à réaliser des tâches du quotidien. Ces troubles neurocognitifs et comportementaux peuvent s’accroitre avec le temps. Leur fréquence augmente avec l’âge. Les premiers symptômes rapportés sont régulièrement une perte de la notion du temps, des oublis récurrents ou encore un manque du mot voire des difficultés à suivre une conversation. Parmi les pathologies dégénératives qui en sont responsables, les plus courantes sont la maladie d’Alzheimer, la maladie à corps de Léwy et les démences fronto-temporale. On peut aussi en observer suite à des lésions cérébrales dues, par exemple, à un/des AVC(s). Prise en charge Le service de Neurologie de l’Hôpital Erasme vous assure une prise en charge médicale individualisée, dès le processus diagnostique, élaboré avec le patient et ses proches. Au sein de notre Clinique Intégrée de la Mémoire (CIMe) et des troubles cognitifs, le patient est évalué dans sa globalité (physique, cognitif, comportemental et autre) au moyen de tests cliniques et d'examens paracliniques permettant de poser un diagnostic de précision. Les traitements, tant médicaux que non médicamenteux, seront ensuite systématiquement adaptés et discutés avec le patient. La recherche étant au cœur des valeurs de l’Hôpital, des protocoles d'étude clinique portant tant sur de nouvelles voies thérapeutiques que sur des approches plus fondamentales sont régulièrement proposés aux patients et à leurs proches s'ils le désirent. S'ils le veulent, les proches du patient peuvent aussi bénéficier de soutiens et d’accompagnements qui offrent aussi la possibilité de participer à des séances de thérapie avec le patient ou d’obtenir une aide à domicile.  Recherche Notre expertise s’exerce de façon multidisciplinaire, tant dans la démarche diagnostique avec l’usage de technologies modernes (tels la magnétoencéphalographie), de nouveaux biomarqueurs (plasmatiques, électrophysiologiques ou d’imagerie), voire d’évaluation neuropsychologique fine, que dans les prises en charge des patients et de leurs proches. Leurs intégrations aux stratégies médicales élaborées à leurs sujets est systématiquement encouragée. Outre la possibilité de participer à la construction d’une cohorte collaborative très large, cliniquement détaillée et à la pointe de la connaissance, il est aussi possible d’intégrer de nombreuses études, quelles soient pharmaceutiques ou incluant par exemple l’usage de la réalité virtuelle à visée diagnostique et thérapeutique.

Qu’est-ce qu’une stomie d’exonération ? Une stomie c’est l’abouchement d’un organe interne à la peau.  Parfois, lorsque le système digestif ou urinaire est abimé, bloqué, malade, il arrive que l’on doive le dévier. Le chirurgien va dévier le système digestif ou urinaire avec une portion d’intestin abouchée sur le ventre. Une poche (un sac) qui va recueillir les selles ou les urines sera placée sur la stomie. La stomie est réalisée par un chirurgien et peut être :Temporaire : elle est mise en place pour permettre à un organe de guérir, puis refermée ultérieurement.Définitive : elle est permanente lorsque la continuité naturelle ne peut pas être rétablie.On distingue principalement :La colostomie (côlon)L’iléostomie (intestin grêle)L’urostomie (voies urinaires)La stomie n’est pas une maladie : c’est une solution médicale qui permet de préserver la santé, la vie et/ou améliorer la qualité de vie du patient. Quelles sont les indications de la stomie ? Une stomie peut être indiquée dans plusieurs situations médicales.Indications digestivesCancer du côlon, du rectum ou de l’anusMaladie de Crohn ou rectocolite hémorragiqueOcclusion intestinalePerforation ou complication grave de l’intestinIndications urinairesCancer de la vessieTroubles sévères de la fonction urinaireMalformations congénitalesPathologies neurologiques affectant la vessieLa décision de poser une stomie est prise au cas par cas, après discussion médicale et information du patient. Comment s’occuper d’un patient avec une stomie à domicile ? Le retour à domicile est une étape importante. Avec un bon accompagnement, les soins deviennent des gestes du quotidien.Soins de la stomieNettoyer la peau autour de la stomie à l’eauBien sécher avant de poser un nouveau dispositifChanger la poche selon les recommandations (en général tous les 1 à 3 jours)Vérifier l’adhérence du support pour éviter les fuitesSurveillance de la peau et de la stomieLa peau autour de la stomie doit rester saineToute rougeur, douleur ou suintement doit être signaléObserver la taille et la hauteur de la stomie Alimentation et hydratationUne alimentation et une hydratation adaptées (fonction du type de stomie que vous avez)Dans le cadre d’une stomie digestive, certains aliments peuvent modifier le transit : par exemple augmenter les gaz ou les odeurs (choux, oignons, boissons gazeuses)Penser à suivre les informations données par la diététicienne et votre stomathérapeute lors de votre opération Accompagnement psychologiqueVivre avec une stomie peut être difficile sur le plan émotionnel. Le soutien des proches et des soignants est essentiel, et parfois celui d’un psychologue.  Que faire en cas de complications ? Certaines situations nécessitent une attention particulière :Contacter votre stomathérapeute si : Démangeaisons sous la pocheFuites répétéesIrritation cutanée persistante ou plaie autour de la stomieVous avez un doute, une question : 1 appel vaut mieux que de s’isoler par crainte ou appréhension Consulter rapidement si :La stomie devient noire, violette ou très douloureuseApparition de saignements importantsDouleurs abdominales, fièvre, nauséesEn cas de doute, ne restez pas seul(e) : contactez votre équipe soignante du domicile, la stomathérapeute ou, si besoin présentez-vous aux urgences.  Vos personnes de contact à l’H.U.B ? À l’Hôpital Universitaire de Bruxelles (H.U.B), plusieurs professionnels accompagnent les patients stomisés :Infirmier·ère stomathérapeute : référent principal pour les soins, l’éducation et l’adaptation du matérielSuivi à l'Hôpital Erasme  02 555 56 30Suivi à l'Institut Jules Bordet : 02 541 03 02Médecin spécialiste (chirurgien, gastro-entérologue, urologue)Secrétariat médicalSi nuit ou weekend autant que possible attendre le lendemain ou le lundi, contacter votre infirmière du domicile ou votre médecin traitant, voir se rendre aux urgences  Ressources et liens utiles sur les stomies FAQ – Les 10 questions les plus fréquentes sur les stomies 1. Peut-on vivre normalement avec une stomie ? Oui. Après une période d’adaptation, la majorité des patients reprennent une vie active, sociale et professionnelle. 2. La stomie est-elle douloureuse ? La stomie elle-même n’est pas douloureuse. Des douleurs peuvent apparaître en cas d’irritation ou de complication. 3. Peut-on se doucher avec une stomie ? Oui, avec la poche. 4. Peut-on faire du sport avec une stomie ? Oui, la plupart des sports sont possibles, avec certaines précautions (ceinture de maintien, éviter les sports de contact, pas de pression abdominale). 5. Y a-t-il des odeurs ? Les poches actuelles sont conçues pour être étanches et absorber les odeurs. 6. Combien de temps dure une stomie ? Cela dépend de la pathologie : certaines sont temporaires, d’autres définitives. 7. Peut-on voyager avec une stomie ? Oui. Il est conseillé d’emporter du matériel en quantité suffisante, contactez votre stomathérapeute pour vous aider à vous préparer et à anticiper. 8. Que faire en cas de fuite de la poche ? Changer le dispositif, vérifier l’adaptation du matériel et contacter l’infirmier·ère stomathérapeute si le problème persiste. 9. L’alimentation doit-elle être modifiée quand on a une stomie ? Parfois. Certains aliments peuvent influencer les urines, transit, les gaz ou les odeurs. Une diététicienne viendra vous informer des recommandations spécifiques. 10. À qui parler en cas de difficulté psychologique ? À votre stomathérapeute, aux professionnels de santé, aux psychologues hospitaliers.

Prise en charge de la douleur L’Hôpital Universitaire de Bruxelles propose une offre complète, de la douleur aiguë à la douleur chronique, avec des équipes spécialisées disponibles sur plusieurs sites. 1. Consultations douleur Douleur aiguë et transitionnelle — Centre ImediaCes consultations s'adressent à tous les patients nécessitant un avis algologique : gestion médicamenteuse, avis pré-infiltration, suivi post-infiltration, et autres situations aiguës.Jours : lundi au vendrediSite : Centre ImediaAccès : MyHUB et RosaDouleur chronique — CMETD (Centre Imedia)Pour les patients nécessitant une prise en charge multidisciplinaire. Un rapport d'un médecin spécialiste est obligatoire pour accéder à ces consultations.Site : Centre ImediaAccès : non accessible via MyHUB ni RosaRapport médecin spécialiste obligatoireDouleur aiguë et chronique — Polyclinique du LothierLa Polyclinique du Lothier accueille les patients pour des consultations de douleur aiguë et chronique. Une troisième plage le jeudi sera ouverte prochainement.Jours : lundi et mardi (+ jeudi à venir)Site : Polyclinique du LothierAccès : MyHUB et Rosa 2. Algologie interventionnelle — Pain clinic Centre ImediaDeux plages d'infiltrations guidées par imagerie sont disponibles chaque jour, ouvertes toute la journée, accessibles aux médecins généralistes via MyHUB.Jours : lundi au vendredi — toute la journée1 plage sous échographie + 1 plage sous fluoroscopieAccès MG : via MyHUBPolyclinique du LothierUne plage d'infiltrations sous échographie le mardi matin. Une seconde plage le jeudi matin sera ajoutée prochainement. Accessible aux médecins généralistes via MyHUB.Jours : mardi matin (+ jeudi matin à venir)Technique : sous échographieAccès MG : via MyHUB Découvrez la Pain Clinic de l'H.U.B 3. Programme Survivorship Consultations Survivorship DouleurAccompagnement des patients présentant des douleurs dans les suites d'un traitement oncologique.Jours : mardi, mercredi et jeudiSite : Centre ImediaAccès : MyHUB et RosaConsultations Survivorship AcupunctureConsultations d'acupuncture dans le cadre du suivi post-cancer. Déploiement progressif sur deux sites.Site Cairos — à partir de juin 2026 4. Douleur pédiatrique Les enfants et adolescents souffrant de douleur chronique bénéficient d'une prise en charge spécialisée au sein du CMETD de l'Hôpital des Enfants (Huderf).Population : patients pédiatriquesType : douleur chroniqueSite : CMETD — HUDERF Rendez-vous La plupart de nos consultations sont accessibles directement via les plateformes MyHUB et Rosa. Pour les consultations multidisciplinaires de douleur chronique (CMETD) ainsi que les demandes de la Pain Clinic, un rapport de votre médecin spécialiste est requis au préalable.