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Présentation L’infection par le VIH (HIV) est la cause la plus fréquente d’immunodéficience acquise. En l’absence de traitement cette infection mène au SIDA, maladie mortelle, aujourd’hui facilement évitable grâce à traitement encadré par une équipe spécialisée dans le domaine. Le Centre de référence SIDA et l'Unité de traitement des Immunodéficiences prennent en charge de façon préventive et thérapeutique les patients qui souffrent de différentes formes d'immunodéficiences.   Séropositivité VIH et SIDA L’infection par le VIH (HIV) est la cause la plus fréquente d’immunodéficience acquise. En l’absence de traitement cette infection mène au SIDA, maladie mortelle, aujourd’hui facilement évitable grâce à traitement encadré par une équipe spécialisée dans le domaine. Le centre de référence de l'Hôpital Erasme assure : un suivi médical régulier par des médecins spécialistes en collaboration avec votre généraliste une prise en charge multidisciplinaire gratuite dans le cadre d’une convention avec l’INAMI (infirmiers, sexologues, psychologues, diététiciens, assistants sociaux…) une étroite collaboration avec d’autres disciplines médicales (hépatologie, dermatologie, gynécologie, procréation médicalement assistée, proctologie…) une collaboration avec différentes associations actives dans le domaine du VIH (Plateforme prévention SIDA, Ex-Aequo, Aide Info SIDA, SIDA SOS, SIDA Sol, SIDAIDS Migrant, Sensoa…) Le centre de référence participe également à de nombreuses études cliniques. Dépistage et traitements Vous pensez avoir été exposé au VIH ou aux autres IST ? Aujourd'hui il est possible d'avoir un traitement d'urgence préventif qui peut réduire fortement les risques de contamination par le VIH. Il se nomme Traitement Post-Exposition (TPE ou PEP) et vous pouvez y avoir accès 24h/24.  Ce traitement doit être pris dans les 72 heures qui suivent une exposition à risque, il est disponible en consultation pendant la journée (02 555 7484) et  aux urgences la nuit et le week-end. Vous désirez un dépistage des infections sexuellement transmissibles ? Nous vous proposons sans délai un dépistage étendu des IST les plus courantes (chlamydia, gonocoque, hépatites, syphilis, VIH). Ce dépistage est remboursé partiellement par l’INAMI.  Vous désirez prendre la PrEP ? La prophylaxie pré-exposition a montré son efficacité dans la diminution de l’acquisiton de l’infection par le VIH dans des indications précises. Si vous prenez déjà une PrEP ou que vous désirez un suivi dans le cadre d’une future utilisation de la PrEP, nous vous proposons un suivi spécialisé. Plus d'informations : www.myprep.be.

Présentation Le Centre National de Référence des infections congénitales fait partie du réseau des Centres Nationaux de Référence coordonné par Sciensano. Nos spécialités Le CNR réalise des analyses sérologiques (confirmation) et des analyses microbiologiques (PCR) pour les pathologies suivantes : cytomégalovirus (CMV), Toxoplasma gondii, rubéole et parvovirus B19. Il est accrédité conformément selon la norme EN ISO 15189. Le CNR apporte son expertise en conseillant les cliniciens et les biologistes dans le diagnostic et le pronostic des infections congénitales. Contact Centre National de Référence Infections congénitalesDr. Marie-Luce DelforgeHôpital Universitaire de Bruxelles : Hôpital Erasme - ULBRoute de Lennik 808, 1070 BruxellesTél.: 02 555 66 81Email: marie-luce [dot] delforge [at] erasme [dot] ulb [dot] ac [dot] be (marie-luce[dot]delforge[at]hubruxelles[dot]be) Liens utiles Sciensano - Centre National de Référence pour les Infections Congénitales Compendium

Qu'est-ce que la Maladie de Parkinson ? La maladie de Parkinson est une maladie neurologique chronique, évolutive et dégénérative. Elle affecte principalement le contrôle des mouvements, ce qui peut entraîner des tremblements, une lenteur des gestes, une rigidité musculaire et des troubles de l’équilibre et de la posture. Avec le temps, la maladie peut également toucher d’autres fonctions, comme le sommeil, l’humeur, l’attention, la mémoire ou certaines fonctions automatiques du corps (par exemple la digestion ou la tension artérielle). La maladie est liée à la destruction progressive de neurones situés dans une zone du cerveau appelée la substance noire. Ces neurones produisent la dopamine, un messager chimique indispensable à la coordination et au contrôle des mouvements volontaires. La diminution de la dopamine perturbe la communication entre les différentes zones du cerveau impliquées dans le mouvement, ce qui explique l’apparition des symptômes. Symptômes Symptômes moteursLes signes les plus connus sont :Tremblements au repos,Ralentissement des mouvements (bradykinésie),Rigidité musculaire,Troubles de l’équilibre et de la marche. Symptômes non moteursLa maladie s’accompagne aussi souvent de symptômes moins visibles :troubles du sommeil,perte d’odorat,constipation,troubles de l’humeur (anxiété, dépression),fatigabilité, douleurs, troubles cognitifs.  Causes et facteurs de risques Les causes exactes ne sont pas encore entièrement connues, mais plusieurs éléments sont impliqués :Facteurs génétiques : certaines variations génétiques rares augmentent le risque.Facteurs environnementaux : l’exposition à certains produits chimiques (pesticides, métaux lourds), certains solvants ou traumatismes crâniens pourrait augmenter le risque.Âge avancé : la maladie est plus fréquente chez les personnes âgées, même si des cas jeunes existent (avant 40 ans).  Prévalence en Belgique Le nombre de personnes vivant avec la maladie de Parkinson en Belgique est estimé entre 30.000 et 50.000, avec environ 2.000 à 3.000 nouveaux diagnostics par an. Elle représente la deuxième maladie neurodégénérative la plus fréquente après Alzheimer dans le pays.  Prise en charge médicale Screening et diagnosticLe diagnostic est clinique et repose sur l’examen neurologique attentif du patient. Il n’existe pas de test sanguin unique qui confirme la maladie, mais certains examens (IRM, scintigraphie dopaminergique) peuvent aider à éliminer d’autres causes. Le médecin traitant oriente souvent vers un neurologue spécialisé, qui établit le diagnostic et propose un plan de traitement adapté.Traitements symptomatiquesActuellement, il n’existe pas de traitement curatif, mais plusieurs options permettent de bien gérer les symptômes :Médicaments dopaminergiques, comme la lévodopa, qui remplacent la dopamine manquante dans le cerveau.Agonistes dopaminergiques et autres classes de médicaments, utilisés selon les symptômes et leur évolution.Médicaments qui modulent l’action ou le métabolisme de la dopamine :Les inhibiteurs de la MAO (IMAO) et les inhibiteurs de la COMT (ICOMT), qui permettent à la dopamine ou à la lévodopa d’agir plus longtemps dans le cerveau ;L’amantadine, qui peut améliorer certains symptômes moteurs et aider à réduire les mouvements involontaires liés aux traitements.Thérapies de rééducation (kinésithérapie, ergothérapie, orthophonie) pour maintenir la mobilité, l’équilibre, la parole et la qualité de vie.Stimulation cérébrale profonde (SCP), proposée chez certaines personnes lorsque les médicaments ne contrôlent plus suffisamment les symptômes, par implantation d’électrodes dans le cerveau. Vos spécialistes à l'H.U.B L'Hôpital Universitaire de Bruxelles dispose d'une clinique spécialisée dans le diagnostic et la prise en charge des troubles du mouvement, dont ceux induits par la Maladie de Parkinson (la Clinique des Mouvements Anormaux). Nous proposons une prise en charge personnalisée, centrée sur la qualité de vie et sur les objectifs du patient grâce, entre autres, à une approche multidisciplinaire intégrant les dimensions motrices et non motrices (cognition, sommeil, douleur, humeur, autonomie, …). Lorsque cela est nécessaire, nous orientons les patient.e.s vers des thérapies avancées et des parcours de soins spécialisés. L'équipe de la Clinique des Mouvements Anormaux de l'H.U.B compte des médecins spécialisés ainsi que du personnel soignant multidisciplinaire avec des neurologues spécialisés dans les mouvements anormaux, une kinésithérapeute, une logopède, des neuropsychologues et une psychologue. Découvrez la Clinique des Mouvements Anormaux Dr. Frédéric Supiot, Directeur de la Clinique de Mouvements Anormaux Fonction : Neurologue, Spécialiste en mouvements anormaux.Consulte pour la maladie de Parkinson, les tremblements, les dystonies et d’autres troubles du mouvement.Investigateur principal en recherche clinique (Programme Enroll HD pour la maladie de Huntington)Réalisation d’injection de toxine botulinique pour certains troubles du mouvement tels que dystonies, hémispasme.Expertise dans la mise en place et le réglage de DBS (stimulation cérébrale profonde).Expertise dans l’initiation, l’ajustement et le suivi des patients bénéficiant d’un traitement par pompe à Duodopa. Dr. Virginie Destrebecq Fonction : Neurologue, Spécialiste en mouvements anormaux. Consulte pour la maladie de Parkinson, les tremblements, les dystonies et d’autres troubles du mouvement., ainsi que des affections dégénératives du cervelet (ataxie) et des troubles neurologiques fonctionnels.Référente en maladies rares pour les ataxies au sein du réseau européen (ERN-RND)Investigateur principal en recherche clinique et transversale (sur le tremblement essentiel).  Dr. Vincent Leclercq Fonction : Neurologue, Spécialiste en mouvements anormaux.Consulte pour la maladie de Parkinson, les tremblements, les dystonies et d’autres troubles du mouvement.Porte une attention particulière aux symptômes non-moteurs (troubles du comportement, troubles de l’humeur, troubles sexuels, troubles urinaires et digestifs, douleurs, …).Encourage une approche globale, avec, si nécessaire, des liens vers la rééducation neurologique (kinésithérapie, ergothérapie, logopédie, neuropsychologie, …).Réalise les réglages de DBS (stimulation cérébrale profonde) et les injections de toxine botulique. Dr. Alexandra Boogers Fonction : Neurologue, Spécialiste en mouvements anormaux.Consulte pour la maladie de Parkinson, les tremblements, les dystonies et d’autres troubles du mouvement.Expertise dans la mise en place et le réglage de DBS (stimulation cérébrale profonde).

Une équipe pluridisciplinaire de référence pour la sclérose en plaques qui met le patient au centre de l'intérêt pour une bonne qualité de vie La sclérose en plaques (SEP) est une maladie neurologique chronique qui touche principalement les jeunes adultes. L'annonce du diagnostic vient bouleverser la vie du patient, en l’exposant à des craintes parfois disproportionnées et à nombreux points d’interrogation. Toutefois à l’heure actuelle, avec une prise en charge rapide et efficace, le pronostic de cette maladie s’est nettement amélioré. L'Unité de Neuro-immunologie clinique et sclérose en plaques de l'Hôpital Erasme travaille sur plusieurs axes : L'expertise médicale L'équipe médicale garantit une prise en charge médicale basée sur les recommandations les plus récentes et est attentive aux publications scientifiques dans le domaine des maladies inflammatoires du système nerveux central. Le patient est évalué sur le plan physique et cognitif avec des tests validés et reproductibles. L'accès du patient à la consultation est facile, rapide et sans délai, et les examens complémentaires nécessaires sont organisés à l’Hôpital Erasme par l'équipe SEP. Le traitement est choisi avec le patient après avoir analysé le bénéfice/risque individuel. La communication  Le patient reçoit en continu des explications concernant sa maladie et son traitement. Le dialogue est ouvert et dynamique. Le patient et son entourage bénéficient du soutien d’une infirmière spécialisée et apprennent à vivre avec le diagnostic sans restrictions. Des réunions personnalisées et communes avec d'autres patients sont proposées. La kinésithérapie  Une prise en charge multidisciplinaire au Centre de Revalidation Fonctionnelle Neurologique Ambulatoire est accessible. Des évaluations annuelles sont réalisées et un suivi régulier est mis en place pour préserver les capacités. L’équipe compte aussi des psychothérapeutes et des ergothérapeutes. Le soutien psychologique Le CRFNA propose aussi une équipe de psychothérapeutes qui connaissent les enjeux de la sclérose en plaques et peuvent apporter un soutien ponctuel. Les patients peuvent aussi participer chaque mois à un groupe de parole pour se soutenir entre eux et appréhender différemment la maladie.  L'administration Le patient est épaulé au niveau administratif pour chaque demande auprès de sa mutuelle, de son employeur, etc. La recherche  L’unité de neuro-immunologie participe à nombreux études cliniques et contribue à la recherche fondamentale avec les objectifs de mieux comprendre les mécanismes physiopathologiques de la sclérose en plaques et d’autres maladies inflammatoires, rendre plus précis et rapide le diagnostic et fournir des traitements efficaces et bien tolérés.

Les troubles neurocognitifs et comportementaux étant source d'angoisse, de stress, de dépression, d'anxiétés, de handicaps et de difficultés au quotidien, il est important d'apporter aide et soutien aux patients souffrant de tels troubles ainsi qu'à leurs proches. Pour venir en aide à ces personnes, l'Unité Mémoire de l'Hôpital Erasme travaille sur plusieurs axes : l'expertise médicale, la qualité des explications, la diversité des services - neuropsychologie, psychologie, ergothérapie et logopédie - et le soutien au niveau administratif. Les troubles cognitifs et comportementaux sont source d'angoisses, de stress, de dépressions, d'anxiétés, de handicaps et de difficultés pouvant mener à des pertes d'autonomie justifiant de plus ou moins grands besoins d'aide et de soutien. L'investigation de ces troubles exige une écoute active et un regard avisé sur toutes les capacités et incapacités résiduelles. Outre la rigueur scientifique indispensable à toute prise en charge médicale, chaque approche est individuelle et à taille humaine, ce qui permet une réponse systématique aux besoins spécifiques de chacun. La rencontre du corps médical et paramédical, la découverte des examens utiles à la pose d'un diagnostic, l'annonce du diagnostic et les propositions thérapeutiques sont autant de moments de stress difficiles à gérer et nécessitant un temps particulier qu'il faut adapter à chacun. Grace à notre travail en équipe et à nos collaborations étroites avec le Service de Gériatrie, de tels parcours de soins particuliers et spécifiques sont possibles. Nos axes de travail L'Unité Mémoire de l'Hôpital Erasme travaille sur plusieurs axes : 1) L'expertise médicale : Dans le cadre du diagnostic et de l’accompagnement des syndromes démentiels, une psychoéducation est proposée aux proches des patients lorsque cela est utile (Projet ASAPP). Le service, ses médecins et ses équipes assurent une prise en charge médicale adaptée individuellement mais basée sur des données scientifiques systématiquement actualisées. Le patient est évalué sur tous les plans – physique, cognitif, comportemental et social – au moyen de tests modernes et fiables ; Le traitement est choisi avec le patient après avoir analysé chaque bénéfice/risque individuel ; Un plan de soins est aussi proposé systématiquement avec possibilités de consultations post-annonce diagnostic rapides si nécessaire ; Le patient  a accès à des outils de communication modernes (téléphone, mail, fax, etc.) lui permettant de communiquer facilement et sans délais avec son équipe médicale ; Une psychoéducation est proposée aux proches des patients lorsque cela est utile ; Ce programme de psychoéducation, unique en Belgique, est soutenu par un financement particulier du Protocole 3 (INAMI) permettant d'y adjoindre des séances d'art-thérapie avec les patients et un plan de soutien au domicile du patient via une infirmière spécialisée ; Des protocoles d'étude clinique portant tant sur de nouvelles voies thérapeutiques que sur des approches plus fondamentales sont régulièrement proposés aux patients et à leurs proches s'ils en sont demandeurs. Les patients ainsi que leurs proches restent toujours parfaitement libres de refuser d'y participer. 2) Les explications : Outre l'écoute dynamique au sein de chaque consultation, nos équipes se réunissent formellement deux fois par semaine pour discuter de chacun plus spécifiquement ; Les consultations post-annonce diagnostic sont organisées au sein de l'Hôpital gériatrique de Jour, avec lequel la collaboration est très étroite ; Les séances de psychoéducation et d'art-thérapie sont organisées au sein de la MRS « Les Jardins de la Mémoire », adjacente à l'institution (792, route de Lennik). (Projet ASAPP) 3) La neuropsychologie, la psychologie, l'ergothérapie et la logopédie : Le patient et son entourage sont accompagnés et soutenus tout au long de leurs difficultés. Des réunions personnalisées et communes avec d'autres patients sont aussi proposées. 4) L'administration : Le patient est épaulé au niveau administratif pour chaque demande auprès de sa mutuelle, ses activités, etc. Téléchargez le dépliant du Projet ASAPP (Aide et Soutien aux Aidants Proches et Personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer ou apparentée) File depliant_asapp.pdf Formation Dans un désir de promotion de la communication en réseau et de la continuité des soins de l’hôpital au domicile (y compris en MRPA/MRS), nous proposons une adaptation de la formation de psychoéducation pour les professionnels travaillant avec des personnes atteintes de syndromes démentiels (nous nous déplaçons notamment en MRPA/MRS). L’objectif global est, outre l’apport d’explications sur les syndromes démentiels et leurs principaux troubles, d’amener une réflexion autour des meilleures façons de prendre en charge et d’interagir avec les personnes en perte d’autonomie physique et psychique. Il s'agit donc d’une formation théorique mais également interactive, l'idée étant que chaque participant y amène les difficultés, questionnements, problèmes auxquels il est confronté afin que nous puissions réfléchir ensemble aux meilleures manières d'y réagir (via des discussions, des exercices, des jeux de rôle, ...). Le contenu de la formation peut (dans certaines limites) être adapté selon les demandes.

La maladie mentale peut prendre différentes formes. Il peut s’agir d’un trouble psychotique avec délire et/ou hallucinations, d’un trouble de l’humeur avec agitation, insomnie, tristesse ou idées de suicide. Le patient peut être hospitalisé sur un mode volontaire ou involontaire. Dans tous les cas, une prise en charge multidisciplinaire est proposée en vue d’une réhabilitation. L’hospitalisation involontaire a lieu dans des conditions particulières fonctionnant selon la loi de la mise en observation (loi du 26 juin 1990). Elle a pour but de le mettre à l’abri en périodes de crise et de le soigner lorsqu'il n'est plus en mesure de demander de l’aide. La loi de mise en observation prévoit que l’on peut programmer un hospitalisation sous contrainte pendant une période limitée lorsqu’il n’y a pas d’autre solution. L’objectif est de permettre au patient de retrouver son autonomie et une bonne qualité de vie. L'hospitalisation prévoit une prise en charge multidisciplinaire. Celle-ci implique qu’en plus du suivi psychiatrique et de l’accompagnement par l’équipe infirmière, il participe à des activités thérapeutiques, seul ou en groupe. L’ergothérapeute et le kinésithérapeute proposent différentes activités centrées sur le corps et la créativité. Généralement, un suivi ambulatoire à la Consultation de Psychiatrie de l'Hôpital Erasme ou dans un autre centre (selon vos préférences) sera mis en place. Le patient pourra également être orienté vers un centre de jour.

Tristesse, perte de plaisir, anxiété, baisse d’énergie, manque de confiance en soi, envie de mourir, irritabilité, perte/prise de poids, ... Si certaines pensées négatives deviennent obsédantes et empêchent de vivre normalement, une hospitalisation peut être indiquée. L'Unité Nord du Service de Psychiatrie a pour vocation les évaluations diagnostiques et la prise en charge thérapeutique des personnes souffrant de dépression, de maniaco-dépression (trouble bipolaire), d’anxiété (généralisée ou spécifique comme les phobies, les troubles obsessionnels compulsifs, ou les stress post-traumatiques). Les personnes avec une personnalité « fragile », c’est-à-dire à risque de développer une maladie psychiatrique sont également prises en charge de manière approfondie. Les évaluations diagnostiques reposent notamment sur la passation d'entretiens structurés et l'utilisation de questionnaires spécifiques. L'approche thérapeutique repose principalement sur l'utilisation combinée de traitements psychothérapeutiques et pharmacologiques. La prise en charge de chaque patient est basée sur une approche multidisciplinaire incluant le médecin psychiatre, l’infirmier(ère) co-thérapeute, le(la) psychologue, l’assistant(e) social, le(la) kinésithérapeute psycho-corporelle et l'ergothérapeute.  Comment se passe l’hospitalisation ? L’hospitalisation a généralement lieu à la demande d’un médecin-psychiatre rencontré en consultation. La durée de celle-ci dépendra des objectifs du projet thérapeutique discuté avec vous. L’approche multidisciplinaire implique qu’en plus du traitement pharmacologique, vous bénéficiez d’activités thérapeutiques. L’ergothérapie et la kinésithérapie organisent différentes activités autour de la santé psychique (relaxation, ateliers, sophrologie, hypnose, information à la santé mentale, fitness, découvertes de jeux de société, promenades, gym douce). Celles-ci font partie intégrante du programme de soins et sont adaptées en fonction de votre situation personnelle et de l’évolution de votre maladie. Les hospitalisations à l’Unité Nord dépassent rarement quelques semaines et amènent à différents types de suivi discutés en équipe. Si un retour à domicile est envisagé, l’équipe vous proposera probablement un suivi en ambulatoire (consultation). Si votre état de santé ne le permet pas, une admission dans un centre psychiatrique spécialisé sera peut-être proposé.

Le centre d’endoscopie thoracique de l’hôpital Erasme développe tous les types de bronchoscopies qu’elles soient diagnostiques, comme lors de la réalisation d’un lavage bronchoalvéolaire ,  de biopsies bronchiques ou trans-bronchiques , ou encore thérapeutiques , comme lors de la mise en place d’une prothèse endobronchique.  Une référence et un centre d'enseignement Le centre d’endoscopie thoracique se pose depuis plusieurs années en centre de référence de bronchoscopie en Belgique et en Europe par la réalisation de certains types d’endoscopies uniques dans notre pays comme la navigation endobronchique pour le diagnostic des nodules pulmonaires périphériques ou la réalisation de cryobiopsies pour le diagnostic des pathologies interstitielles périphériques. A des fins d’enseignement le centre d’endoscopie de l’hôpital Erasme organise depuis 10 ans pour la Société Belge de Pneumologie le congrès d’endoscopie thoracique dont le but est l’apprentissage des nouvelles techniques en Belgique. Le traitement de l’emphysème pulmonaire par réduction de volume pulmonaire par voie endoscopique (valves) fait partie des  activités prises en charge par nos endoscopistes. L’endoscopie bronchique intervient aussi à différents niveaux dans la prise en charge des cancers pulmonaires, tant pour les biopsies diagnostiques que pour les désobstructions bronchiques ou mise en place de prothèses endobronchiques. Afin d’optimaliser les conditions de travail d’endoscopie bronchique, l’hôpital Erasme a développé un plateau multidisciplinaire d’Endoscopie avec des équipes d’infirmières et des anesthésistes spécialisés qui garantissent la compétence indispensable à la réalisation de cette activité de grande précision.  

Mission Clinique: Prise en charge des cancers thoraciques La clinique d’oncologie Thoracique du CUB Hôpital Erasme est spécialisée dans la prise en charge multidisciplinaire des patients atteints de Cancers du Poumon, de la plèvre et du médiastin :Cancers Broncho-pulmonaires (Non à petites cellules et à Petites Cellules)Les Tumeurs pleurales (Mésothéliomes et autres)Les Tumeurs du Médiastin (Thymomes et autres).Les Métastases pleuro-pulmonaires.La Prise en charge Diagnostique est faite grâce à un plateau technique d’endoscopie Pneumologique de pointe (Fibroscopie bronchique, Navigation par GPS, Echo-endoscopie bronchique [EBUS], Cryo biopsies et autre) et par une collaboration étroite avec l’équipe d’anatomopathologistes de haute expertise ainsi que le laboratoire de biologie moléculaire.La réunion collégiale hebdomadaire de concertation multidisciplinaire en oncologique thoracique (CUB Hôpital Erasme et Institut Jules Bordet) réunissant les différentes expertises de pointe  (Radiologie-médecine nucléaire, pneumologues, oncologues thoraciques, Chirurgiens thoraciques, radiothérapeutes, anatomopathologistes, ISO et autres) est la base des différentes prises en charge thérapeutiques fondées sur les recommandations de bonnes pratiques ainsi que des dernières données scientifiques.La prise en charge chirurgicale  est assurée par le service de chirurgie Thoracique dans une optique de fonctionnement médico-chirurgical intégré historique dans notre Institution.La Prise en charge par  radiothérapie  est assurée par l’équipe de L’Institut Jules Bordet.La collaboration avec le Centre de Gamma-knife du service de Neurochirurgie de l’Hôpital Erasme et du  Service de Radiothérapie de l’Institut Jules Bordet permet une prise en charge optimale des métastases cérébrales.   En savoir plus sur la prise en charge du cancer du poumon à l'Institut Bordet Mission académique Formation des Candidats spécialistes en Pneumologie et Médecine Interne.Formation en Oncologie Pneumologique :Maître de stage : CUB Hôpital Erasme-Institut J.Bordet (ULB) : Dr Mekinda Ngono Zita Léa.Autres.  Mission de Recherche Les activités de recherche clinique et fondamentale sont réalisées en collaboration avec l’Institut Jules Bordet et la faculté de médecine de l’ULB.Depuis la Création de l’Hôpital Universitaire de Bruxelles (HUB) en 2021, la prise en charge des pathologies oncologiques thoraciques se fait dans le cadre d’un projet de soins inter-inhospitalier CUB Hôpital Erasme et l’Institut Jules Bordet.  Equipe Multidisciplinaire d’oncologie Thoracique Dr Mekinda Ngono Zita : Pneumologue, Oncologue ThoraciquePr Berghmans Thierry : Oncologue MédicalPr Leduc Dimitri : PneumologuePr Bondue Benjamin : PneumologueDr Blandine Jelli : Pneumologue, Oncologue ThoraciqueDr Taton Olivier : Pneumologue, Oncologue ThoraciquePr Mariana Brandao : Oncologue MédicaleDr Anouk Goudsmit : Oncologue MédicaleDr Alice Carrette : Pneumologue, Oncologue ThoraciqueDr Bogdan Grigoriu : PneumologueDr Sokolow Youri : Chirurgien ThoraciqueDr Ruiz Maria : Chirurgienne ThoraciqueDr Vander Kuylen Maarten : Chirurgien ThoraciqueDr Elena Prisciandaro : Chirurgienne ThoraciquePr Pia Di Campli : Chirurgienne ThoraciquePr Remmelink Myriam : AnatomopathologistePr Moretti Luigi : RadiothérapeutePr Keyzer Caroline : Radiologue

La Clinique de la Mucoviscidose de l’Hôpital Erasme a été créée il y a plus de 40 ans par le Professeur Daniel Baran. Depuis 1998, avec la désignation officielle des 7 centres de référence spécialisés par l’INAMI, nous avons développé l’Institut de Mucoviscidose de l’ULB qui fonctionne sur deux sites géographiquement distincts : les enfants atteints de mucoviscidose sont pris en charge par des pédiatres à l’Hôpital Universitaire des Enfants Reine Fabiola (HUDERF) et les adultes atteints de mucoviscidose sont pris en charge par des pneumologues sur le site du CHU Erasme. Les deux sites travaillent en étroite collaboration et sont notamment articulés par une clinique de transition et un échange bilatéral de médecins.L’Institut de Mucoviscidose de l’ULB fait partie de l’European Cystic Fibrosis Society - Clinical Trial Network (ECFS-CTN) et  propose des thérapies innovantes et aux enfants et aux adultes.  Qu’est-ce que la mucoviscidose ? La mucoviscidose est une maladie génétique grave touchant le système respiratoire et digestif, notamment le pancréas exocrine. En Belgique plus de 1000 personnes sont atteintes de cette maladie rare. C’est l’atteinte pulmonaire avant tout qui conditionne l’espérance de vie et tout doit être mis en œuvre pour permettre une prise en charge optimale préventive et thérapeutique de cette atteinte. Grâce aux avancées thérapeutiques successives depuis les années 1960, la survie des personnes atteintes de mucoviscidose s'est heureusement progressivement améliorée et aujourd’hui plus de 60% des personnes souffrant de mucoviscidose en Belgique ont à présent atteint l'âge adulte et sont soignés dans des structures adaptées aux adultes. De plus, depuis quelques années, se sont ajoutés aux traitements supportifs - qui consistent en kinésithérapie, aérosolthérapie et antibiothérapie – des traitement plus ciblés du défaut génétique et protéique de base qui ont un effet très positif sur l’évolution de l’atteinte pulmonaire, la qualité de vie et la charge thérapeutique. En d’autres termes, un enfant atteint de mucoviscidose qui naît en 2022 a actuellement de très bonnes chances d’atteindre l’âge adulte et d’avoir une espérance et une qualité de vie très grandement améliorées.  Une équipe multidisciplinaire Médecins :Professeur Christiane KNOOP - Coordinatrice département adulteDocteur Isabelle ETIENNEProfesseur Laurence HANSSENS - Coordinatrice département pédiatriqueInfirmières coordinatrices Véronique VANHOLLEBEKELutgarde NIEUWBORGPsychologueAraxie MATOSSIANDiététiciennesMagdaléna SAUSSEZ Anais CHIROUX PharmacienneJulie STEENS KinésithérapeutesKevin FORTON Olivier VAN HOVECamille MAURICE Infirmières de rechercheAgnès LAMBERT Anne-Marie SALUMU EKENDJIAxelle HEMELSOETAssistante sociale Zinb BOULAOUANE : zinb [dot] boulaouane [at] hubruxelles [dot] be (zinb[dot]boulaouane[at]hubruxelles[dot]be)Tél : 02 /555 50 82Secrétaire médicaleIhssane LAKSISAR : Ihssane [dot] laksisar [at] hubruxelles [dot] be (Ihssane[dot]laksisar[at]hubruxelles[dot]be)Tél : 02 /555 57 50 Les liens utiles Découvrez la mucoviscidose en détails sur le site de l'Hôpital des enfantsAssociation Belge de lutte contre la mucoviscidose Registre Belge de la mucoviscidose Vaincre la mucoviscidose CF Europe European Cystic Fibrosis Society Cystic Fibrosis Foundation 

En Belgique, moins de 1000 cas par an de la forme active, contagieuse car pulmonaire dans 75% des localisations, sont diagnostiqués et suivis. Ces formes sont le plus souvent bactériologiquement prouvées après une mise au point adéquate clinique en collaboration étroite avec le laboratoire. Son isolement permet de vérifier la sensibilité du bacille de Koch aux différents antituberculeux. Le retour à domicile peut être rapide et évite les isolements hospitaliers difficiles à organiser à l’époque actuelle de pénurie en lits liée au Covid mais le traitement est long et doit être adapté aux éventuelles résistances (heureusement rares en Belgique). Il doit souvent être supervisé car une compliance parfaite est obligatoire pour garantir son efficacité et donc la guérison des patient(e)s. Les toxicités doivent également être guettées. Le Fares (francophone) et la VRGT (néerlandophone) assurent cette tâche via le programme BeltaTBnet tout en tenant à jour le registre belge. L’hôpital Erasme est particulièrement impliqué dans le fonctionnement de ces ASBLs.   Travailler à l'éradication Dans notre pays, où l’éradication de la maladie est visée à moyen terme selon l’OMS, il s’agit également de détecter les formes latentes et de traiter celles-ci afin qu’elles ne se réactivent pas. Le but est d’enrayer le cycle de la maladie. L’interprétation des tests in vivo (intradermoréaction à la tuberculine) est complexe par son manque de spécificité et la sensibilité des dosages in vitro après stimulation (quantiféron), aujourd’hui prônée par beaucoup, est insuffisante.Les personnes les plus à risque de développer une tuberculose active au départ d’une forme « dormante » sont les immunodéprimés et les expositions récentes (virage des tests de dépistage).Le  service de pneumologie assure la prise en charge de ces personnes notamment  dans la perspective d’une immunothérapie, (en particulier d’une biothérapie, le dépistage d’une forme latente est alors obligatoire), en présence d’une maladie atteignant les défenses de l’organisme ou suite à un contact sur le milieu du travail (collaborateurs adressés par la médecine du même nom).Les interactions cliniques sont fréquentes et excellentes avec le service de médecine interne (centre de référence SIDA et clinique des maladies infectieuses).  D'autres pathologies infectieuses des poumons Les infections pulmonaires par des mycobactéries atypiques (induites per ces germes moins virulents et environnementaux) font également partie de l’activité d’expertise assurée par le service de pneumologie.Elles sont plus rares mais surviennent très souvent dans un contexte de pathologies pulmonaires préexistantes et favorisantes (BPCO, mucoviscidose…)  La mise en évidence du germe n’en fait pas un pathogène, c’est l’évolution des lésions qui lui est attribuée qui entraine ou non la mise en route d’un traitement long et contraignant. Chaque cas doit ainsi faire l’objet d’une réflexion pluridisciplinaire ciblée.La disparition de la mycobactérie ne permet pas d’affirmer la guérison qui est plutôt une stabilisation. Le suivi est donc continu.