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Gastroscopie
Afin que vous soyez clairement informé(e) du déroulement de cet examen, nous vous invitons à lire attentivement ces informations. Votre médecin est à votre disposition pour vous exposer en complément toute autre précision que vous souhaiteriez. Qu'est-ce qu'une gastroscopie ? La gastroscopie est une exploration visuelle de l’œsophage, l’estomac et le duodénum permettant de mettre en évidence des lésions, ce qui permet à votre médecin de déterminer l’origine de vos symptômes. Pourquoi réaliser une gastroscopie ? Votre médecin vous a proposé cet examen compte tenu de symptômes évoquant un problème du tube digestif supérieur (œsophage, estomac, duodénum). La gastroscopie se fait au moyen d’un endoscope (tube flexible dont le bout est muni d’une caméra vidéo et d’une lampe) afin de détecter des lésions internes et de pouvoir faire des prélèvements (biopsies) si nécessaire. Cet examen contribue à établir un diagnostic dans divers problèmes (difficultés ou douleur lors de la déglutition, douleurs abdominales, brûlant, mise au point d’anémie, de diarrhée, de perte de poids, saignement digestif, détection de tumeurs, etc) .Dans certains cas, des colorations par application de solution colorée ou par processus informatique de traitement de l’image vidéo (NBI), voire l’utilisation de zoom seront réalisées afin de mieux détecter des lésions tumorales débutantes. Comment vous préparer à une gastroscopie ? Avant la procédure :Expliquez à votre médecin quels sont vos antécédents (problèmes de santé connus) et quels médicaments vous prenez habituellement. Si vous avez des allergies connues, détaillez-les à votre médecin. Si vous êtes diabétique, votre médecin vous conseillera de ne pas injecter votre insuline rapide et/ou ne pas prendre d’antidiabétiques oraux avant l’examen.Pour un examen diagnostic, si vous prenez des médicaments qui fluidifient le sang :Ticlid® ou du Plavix® : ne pas interrompreHéparine de bas poids moléculaire (Fraxiparine®, Clexane®, Innohep®, Fraxodi®) : ne pas interrompreSintrom® :  vérifier l’INR la semaine précédente : si équilibré : ne pas interrompreEliquis®, Xarelto®, Pradaxa® : ne pas prendre la dose le matin de l’endoscopiePour un examen associé à un traitement (gastroscopie thérapeutique), discuter la modalité d’interruption avec votre médecin.Vous devez impérativement être à jeun (ni boire, ni manger, ni fumer) depuis 6 h avant la gastroscopie afin de ne pas gêner la vision, ni prendre de risque durant l’examen. Enlevez vos éventuelles prothèses dentaires et lunettes. Comment se déroule une gastroscopie ? Une anesthésie locale (spray) est faite au niveau de la gorge. Vous êtes installé sur le côté gauche. Une pièce en plastique (mors) est placée entre vos dents. Votre médecin introduit l’endoscope par la bouche pour arriver au niveau du tube digestif. L’examen n’est pas douloureux. Vous n’êtes pas gêné pour respirer car l’endoscope ne va pas dans les poumons mais il est important de vous concentrer sur votre respiration afin qu’elle soit régulière ce qui évite les nausées. Vous devez laisser couler votre salive durant l’examen et ne pas essayer de l’avaler. De l’air est insufflé durant l’examen au niveau de votre estomac, ce qui peut occasionner de petits renvois d’air et donner l’impression que le ventre est gonflé. Des biopsies (prélèvements) seront réalisées selon le jugement de votre médecin, ce qui peut donner une sensation de pincette. L’examen dure environ 5 à 10 minutes .Si vous le souhaitez, une sédation (un calmant) ou une anesthésie peut être effectuée avant l’examen pour faciliter sa tolérance. Dans ce cas, vous devrez rester en surveillance durant au moins une heure avant de pouvoir rentrer, vous ne serez pas en mesure de vous concentrer le jour-même ni de prendre de décision importante, et ne pourrez pas conduire durant 24h. Dans ce cas, nous vous conseillons de vous faire accompagner.Après l’examen, votre médecin vous informera du délai nécessaire avant de pouvoir à nouveau manger et boire. Il vous expliquera les résultats de l’examen et vous proposera éventuellement un traitement. Gastroscopie : quelles complications possibles ? Tout acte médical, même conduit dans des conditions de compétence et de sécurité conformes aux données actuelles de la science et des réglementations en vigueur recèle un risque de complication.Les complications de la gastroscopie sont très exceptionnelles (perforation, hémorragie, troubles cardio-vasculaires et respiratoires, infections). Elles peuvent nécessiter une hospitalisation. Elles peuvent être favorisées par vos antécédents médico-chirurgicaux ou la prise de certains médicaments. Ces complications pourraient se manifester le jour de l’examen ou dans les jours suivants. En cas de symptôme anormal (douleur abdominale, thoracique, vomissements de sang (rouge ou noir), toux, fièvre, frissons,..), n’hésitez pas à recontacter le médecin qui s’est occupé de vous aux heures ouvrables, du lundi au vendredi, de 8h00 à 16h30 :  Clinique d'Endoscopie Hôpital Général Erasme au +32 (0)2 555.32.92Hôpital de Jour Erasme au +32 (0)2 555.37.77Prendre rendez-vous pour faire une endoscopie à l'Hôpital Erasme : rendez-vous [dot] Endoscopie [dot] erasme [at] hubruxelles [dot] be (rendez-vous[dot]Endoscopie[dot]erasme[at]hubruxelles[dot]be) Institut Bordet au +32 (0)2 541.37.20Prendre rendez-vous pour faire une endoscopie à l'Institut Jules Bordet : accueil [dot] endoscopie [at] bordet [dot] be (accueil[dot]endoscopie[at]bordet[dot]be) Si vous n’arrivez pas à le contacter, il importe de contacter rapidement votre médecin traitant, un médecin de garde ou le service des urgences.Entre chaque patient et selon la réglementation en vigueur, l’endoscope est désinfecté et les accessoires utilisés sont stérilisés ou jetés (matériel à usage unique).À propose de la gastroscopie thérapeutiqueDiverses pathologies du tube digestif supérieur peuvent être traitées par gastroscopie. Dans ce cas, l’examen s’effectue la plupart du temps sous sédation ou anesthésie. Les principales possibilités sont les suivantes :Dilatations de rétrécissements œso-gastro-duodénaux (sténoses).Mise en place de prothèse(s) du tube digestif supérieur comme traitement d’une fuite ou d’un rétrécissement.Ablation de tumeurs superficielles.Coagulation de lésions vasculaires.Arrêt d’hémorragies (hémostase).Ligature de varices œsophagiennes.Mise en place de ballon intragastrique afin de perdre du poids.En cas d’examen thérapeutique, le risque de complication peut être plus important(selon le problème médical à traiter) et nécessite la plupart du temps une surveillance hospitalière. 
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Gender Equality Plan
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Génétique
Notre rôle La génétique est l’étude de la transmission des caractères héréditaires. En médecine, il s’agit de séquencer, « lire » et caractériser le génome, c’est-à-dire l’ensemble du matériel génétique (chromosomes et gènes) d’une personne.Pour en savoir plus sur le Service de Génétique, cliquez ici. Image Image Image Image Notre spécialité est transversale et concerne toutes les disciplines médicales et tous les âges de la vie. Pour le moment, nos activités se concentrent sur les maladies rares. Mais dans un futur proche, la génétique sera de plus en plus utilisée pour des pathologies plus communes. Pr Guillaume Smits Directeur du Centre de Génétique Humaine de l’ULB Nos spécialités Le Centre de génétique humaine de l’ULB est organisé en 5 secteurs : La génétique préconceptionnelle vise à déterminer le risque de transmettre une maladie génétique à sa descendance. Dans le cadre d’une fécondation in vitro (FIV), le diagnostic préimplantatoire permet de sélectionner et d’implanter les embryons qui ne sont pas atteints par ladite maladie (exemples : mucoviscidose, amyotrophie spinale, drépanocytose, etc.).   La génétique prénatale permet de confirmer ou de préciser certaines pathologies dont un fœtus serait déjà atteint. Exemples : trisomie 21, malformations, déficience intellectuelle, etc. La génétique pédiatrique : plus de 70% des maladies rares sont pédiatriques. La génétique permet ici de poser ou d’affiner le diagnostic, de prévenir l’évolution et/ou certaines complications de la maladie, voire de proposer un traitement.  La génétique adulte : un nombre croissant de spécialités médicales ont de plus en plus recours aux tests génétiques pour prendre en charge certaines maladies.   L’oncogénétique a 2 grands champs d’action :  La génétique prédictive vise à détecter et quantifier les risques oncologiques héréditaires, notamment au sein d’une famille. Exemple : les mutations BRCA-1 et -2 qui prédisposent aux cancers du sein et des ovaires. La pharmacogénétique consiste à vérifier si un ou une patiente est porteuse d’un gène qui répondrait positivement à un traitement (anticancer).   Notre équipe Image Nos médecins spécialistes Focus Le Centre de génétique humaine de l’ULB analyse les échantillons prélevés au sein du réseau CHORUS (qui rassemble les hôpitaux de l’Hôpital Universitaire de Bruxelles (H.U.B), du réseau Iris et du groupe CHIREC) et des CHU Tivoli et Ambroise Paré, en vue d’un test génétique. Le Service collabore avec chacun des 7 autres centres belges de génétique pour certains tests.    Recherche Le Centre de génétique humaine de l’ULB conduit des travaux de recherche sur ce qui pourrait devenir les tests génétiques de demain :  le séquençage du génome complet ; le méthylome, qui peut révéler certaines maladies rares ;  le transcriptome, qui vise à identifier quels gènes utilise tel type de cellule ; le génome à très longues séquences, pour caractériser des zones et variants complexes dans l’ADN.  Publications Implementation of fetal clinical exome sequencing: Comparing prospective and retrospective cohorts Auteurs : M. Marangoni et al.Journal : Genet Med. 2022 Feb;24(2):344-363. doi: 10.1016/j.gim.2021.09.016. Epub 2021 Nov 30. PMID: 34906519  Toward reporting standards for the pathogenicity of variant combinations involved in multilocus/oligogenic diseases Auteurs : Sofia Papadimitriou et al.Journal : HGG Adv. 2022 Dec 2;4(1):100165. doi: 10.1016/j.xhgg.2022.100165. eCollection 2023 Jan 12. PMID: 36578772  A form of muscular dystrophy associated with pathogenic variants in JAG2 Auteurs : Sandra Coppens et alJournal : Am J Hum Genet. 2021 May 6;108(5):840-856. doi: 10.1016/j.ajhg.2021.03.020. Epub 2021 Apr 15. PMID: 33861953  Genetic testing in autoinflammatory diseases - past, current and future perspectives Auteurs : Anouk Le Goueff et al.Journal : Eur J Intern Med. 2022 Dec;106:71-79. doi: 10.1016/j.ejim.2022.08.020. Epub 2022 Sep 22. PMID: 36153184 DOI: 10.1016/j.ejim.2022.08.020 
Génétique - Erasme
Article
Le Pr Georges Primo a 100 ans !
Célébrons ce pionnier de la transplantation cardiaque. Célébrons le centenaire du Pr Georges Primo ! Né en 1924 à Schaerbeek, son parcours exceptionnel a marqué l'histoire de la chirurgie cardiaque. Après ses débuts à l'ULB, il s'est perfectionné aux États-Unis avant de revenir en Belgique où il a dirigé le service de Chirurgie Cardiaque à l'Hôpital Brugmann. Ensuite, quand en 1977, l'Hôpital Erasme a ouvert ses portes, le Pr Primo a géré les services de Chirurgie Cardiaque des deux hôpitaux, propulsant ses équipes au sommet mondial. Pionnier de la transplantation cardiaque en Belgique, il a formé des générations de chirurgiens et partagé son expertise à travers le monde. Son altruisme, sa modestie et son dévouement ont laissé un héritage indélébile dans la prise en charge des patients cardiaques.
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Gériatrie
Contacter le Service de Gériatrie de l'H.U.B Vous êtes médecin généraliste et vous souhaitez obtenir les résultats médicaux de vos patients ? Charley [dot] remiens [at] hubruxelles [dot] be (Charley[dot]remiens[at]hubruxelles[dot]be)   Les missions du Service de Gériatrie de l'H.U.B Le service de gériatrie s’adresse aux personnes âgées fragilisées par l’âge, la maladie ou une perte d’autonomie. Notre mission est d’offrir des soins médicaux spécialisés et une approche globale, en tenant compte non seulement des maladies mais aussi de la qualité de vie, de l’autonomie et du bien-être de la personne. Image Image Image Prendre soin de la personne dans sa globalité Évaluer et traiter les problèmes de santé liés au vieillissement, parfois multiples et complexes. Prévenir la perte d’autonomie en stimulant les capacités physiques, cognitives et sociales. Soutenir les familles et les proches, en les aidant à mieux comprendre la situation et en les accompagnant dans les décisions de soins. Travailler en équipe pluridisciplinaire (médecins, infirmiers, kinésithérapeutes, ergothérapeutes, psychologues, logopèdes, assistants sociaux, diététiciens…) pour assurer une prise en charge globale et personnalisée. Préparer le retour à domicile ou en institution dans les meilleures conditions possibles, en lien avec le médecin traitant et les services d’aide à domicile. Vers un vieillissement en santé La gériatrie ne se limite pas à traiter une maladie : elle vise à prendre soin de la personne dans sa globalité, avec humanité et respect, afin de préserver au maximum son autonomie et sa qualité de vie. Cette gériatrie 2.0 attache une importance particulière au successful aging, en mettant en place des projets orienté vers un vieillissement en santé. Notre offre de soins Le Service de Gériatrie de l’H.U.B dispose de tout l’arsenal de personnel paramédical du programme de soins gériatriques pour assurer une offre de soins complète :Un hôpital de jour gériatrique orienté vers le diagnostic de la fragilité et des syndrome gériatriqueUne hospitalisation polarisée (revalidation, orthogériatrie…)Une consultation de prévention, de suivi, de dépistageProchainement, des programmes de revalidation cognitive. Quelques chiffres 130 Lits spécialisés 1.550 passages en hôpital de jour par an Les pathologies prises en charge par le Service de Gériatrie de l'H.U.B Troubles de la mémoire et maladie neurodégénératives : un parcours de soins complet du diagnostic à la prise en charge (médicamenteuse ou non pharmacologique) est mise en place au sein de l’hôpital de jour gériatrique. Des séances d’accompagnement pour les proches y sont également organisées. Une collaboration étroite avec le service de neurologie permet un diagnostic précis et documenté et un accès aux techniques de diagnostic et de prise en charge les plus actuellesChutes et troubles de la marche : évaluation de la marche et de l’équilibre en clinique de jour en multidisciplinarité pour une approche personnalisée, une prévention our une revalidationPrise en charge et rééducation des fractures après une chirurgie. Nos trajets de soins orthogériatriques ont démontré dans la littérature une amélioration du pronostic fonctionnel et vital, en complément de la prévention des chutes et de la prise en charge de l’ostéoporose.  Troubles respiratoires d’origine pulmonaire ou cardiaque : la connaissance fine des maladies respiratoires des patients âgés associé à notre multidisciplinarité permet d’intégrer les approches les plus modernes de traitement à l’état fonctionnel du patient, le tout dans un plateau technique parmi les plus modernes.Prise en charge des troubles nutritionnels et de la dénutrition : évaluation diagnostique multidisciplinaire associant des diététiciens, des logopèdes et des gériatres. Des programmes de prévention de la sarcopénie (fonte musculaire) sont proposés de manière individualisée.Une approche intégrée de la polymédication : par son expertise holistique, le gériatre intègrera l’ensemble des problèmes médicaux du patient et adaptera son traitement pour le mettre en adéquation avec son âge et le bénéfice escompté.Douleur chroniques et maladies ostéo articulaires : arthrose et ostéoporose. Dr. Pierre Hanotier, Directeur du Service de Gériatrie de l'H.U.B Notre équipe Dr. Pierre Hanotier Directeur de service, neurogériatrieDr. Laetitia Beernaert, PHUS, orthogériatrie et traumatologie gériatriqueDr. Julie Caillet OncogériatrieDr. Véronique Lesage, cardiogériatrieAnne Mergam, revalidation gériatriqueDr. Maïté Carbety, généraliste hospitalier au Centre de Revalidation Gériatrique (CRG) de l'H.U.BDr. Alice Di Stefano, généraliste hospitalier au Centre de Revalidation Gériatrique (CRG) de l'H.U.B Les services avec lesquels nous collaborons pour assurer une prise en charge globale et intégrée de nos patients Cardiologie Lien vers Cardiologie Neurologie Lien vers Neurologie Pneumologie Lien vers Pneumologie Kinésithérapie Lien vers Kinésithérapie Urologie Lien vers Urologie Gastro-Entérologie Lien vers Gastro-Entérologie Néphrologie - Dialyse Lien vers Néphrologie - Dialyse Soins palliatifs Lien vers Soins palliatifs Urgences Lien vers Urgences Publications Analysis of inflammatory markers and hormones in old cancer patients: a descriptive study. Auteurs : Sandra De Breucker, Sylvie Luce, Rose Njemini, Ivan Bautmans, Lore Decoster, Tony Mets, Thierry PepersackJournal : Exp Gerontol. 2020 ;130:110787. doi : 10.1016/j.exger.2019.110787. Profile and needs of primary informal caregivers of older patients in Belgian geriatric day hospitals: a multicentric crosssectional study. Auteurs : Eyaloba C, De Brauwer I, Cès S, Benoit F, Gillain S, Pesch L, Rouvière H, De Breucker S.Journal : BMC Geriatr. 2021 May 17;21(1):315. doi: 10.1186/s12877-021-02255-1.  Intrinsic capacity assessment by a mobile geriatric team during the covid-19pandemic.  Auteurs : Angioni D, Nicolay C, Vandergheynst F, Bare R, Cesari M, De Breucker S.Journal : Front Med (Lausanne). 2021 May 25;8:664681. doi: 10.3389/fmed.2021.664681.  Nutritional rehabilitation after acute illness among older patients: A systematic review and meta-analysis. Auteurs : Szklarzewska S, Mottale R, Engelman E, De Breucker S, Preiser JC.Journal : Clinical Nutrition 2023 ; 42(3) : 309-336. Doi :10.1016/j.clnu.2023.01.013.  Manuel de gériatrie et carnet STOPP and START File manuel_geriatrie.pdf File carnet_start_stopp_version_01.01.24.pdf
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