Health issues
Wat is Multiple Sclerose (MS)?
Multiple sclerose (MS) is een chronische aandoening van het centrale zenuwstelsel (hersenen en ruggenmerg). Ze ontstaat wanneer het immuunsysteem per vergissing de myeline aanvalt – een stof die de zenuwvezels omhult en beschermt. Deze aantasting verstoort de geleiding van zenuwimpulsen, wat leidt tot uiteenlopende neurologische symptomen. MS wordt beschouwd als een auto-immuunziekte omdat het lichaamseigen afweersysteem zich tegen het eigen weefsel keert.
Symptomen en prevalentie van MS in België
Veelvoorkomende symptomenDe symptomen van MS verschillen afhankelijk van de getroffen gebieden in het zenuwstelsel. Mogelijke klachten zijn:Ernstige vermoeidheid: vaak buiten verhouding tot de activiteit.Visusstoornissen: wazig zien, dubbelzien of gedeeltelijk verlies van gezichtsvermogen.Tintelingen of gevoelloosheid: vooral in de ledematen.Motorische problemen: spierzwakte, coördinatie- of evenwichtsstoornissen.Cognitieve stoornissen: geheugen- of concentratieproblemen.Pijn: onder meer neuropathische pijn (brandend, elektrische schokken).Spasticiteit: onwillekeurige spierstijfheid.Urinestoornissen: frequente of dringende aandrang, of moeite met het ledigen van de blaas.DarmproblemenSeksuele stoornissenDeze symptomen kunnen optreden in opstoten (plotselinge verergering) met tussenliggende remissies (gedeeltelijk of volledig herstel), of langzaam progressief verlopen.Prevalentie in BelgiëIn België leven naar schatting ongeveer 15.000 mensen met MS, wat neerkomt op een prevalentie van 127 per 100.000 inwoners. De ziekte treft vooral jongvolwassenen, meestal tussen 20 en 40 jaar bij diagnose. Vrouwen worden vaker getroffen (ongeveer 73 % van de gevallen).
Aandoeningen geassocieerd met MS
Anti-MOG antistofziekte (Myeline Oligodendrocyt Glycoproteïne) is een zeldzame aandoening die lijkt op MS, waarbij het immuunsysteem antistoffen aanmaakt tegen MOG, een eiwit in myeline. De symptomen lijken op MS, maar de mechanismen zijn verschillend, en dus ook de behandeling.Neuromyelitis optica (NMO) is een zeldzame ontstekingsziekte van het zenuwstelsel waarbij vooral de oogzenuwen en het ruggenmerg worden aangevallen. Dit kan leiden tot gezichtsverlies, oogpijn, spierzwakte of gevoelsstoornissen. Vroege diagnose en aangepaste zorg kunnen opflakkeringen en blijvende schade beperken.
Hoe wordt Multiple Sclerose behandeld?
Medische aanpak van MSDiagnoseDe diagnose van MS steunt op meerdere onderzoeken:Beoordeling van symptomen en klinisch onderzoekBloedonderzoek: om andere aandoeningen uit te sluitenMRI (Magnetische Resonantie Beeldvorming): toont letsels (of “plaque”) in hersenen en ruggenmergLumbaalpunctie: analyse van hersenvocht om tekenen van ontsteking op te sporenOogheelkundig onderzoek: om aantasting van de oogzenuw of hersenzenuwen (bv. dubbelzien) op te sporenGeëvoceerde potentialen: testen die de snelheid meten van zenuwsignalen voor motoriek, gevoel, zicht en gehoor BehandelingenEr bestaat nog geen genezing voor MS, maar wel behandelingen om:De ziekteprogressie te vertragenHet aantal opstoten te verminderenSymptomen dagelijks te verlichtenEr zijn drie grote behandelingscategorieën:Behandeling van opstotenBij een opstoot kan de arts voorschrijven:• Corticosteroïden (krachtige ontstekingsremmers), via infuus of tablettenVerminderen snel de ontsteking en versnellen het herstel Langetermijnbehandelingen (ziektemodificerende therapieën)Deze worden continu toegediend, ook buiten opstoten. Doel:• Minder opstoten, Beperken van invaliditeit, Vertragen van hersen- en ruggenmergletsels (zichtbaar op MRI)Er bestaan verschillende vormen (oraal, injectie of infuus), gekozen op basis van type MS, ziekteactiviteit, bijwerkingen en levensstijl. Symptomatische behandelingMS-symptomen kunnen verlicht worden met aangepaste zorg:- Vermoeidheid: revalidatie, leefstijlbeheer, soms medicatie- Spasticiteit: kinesitherapie, medicatie (bv. baclofen, Sativex®)- Zenuwpijn: specifieke medicatie (anti-epileptica, antidepressiva)- Urinestoornissen, seksuele of spijsverteringsproblemen: medicatie of revalidatie- Angst- en depressieve klachten: psychologische begeleiding, therapie- Cognitieve problemen: neuropsychologische opvolging, revalidatieRegelmatige fysieke activiteit is sterk aanbevolen, met ondersteuning door kinesitherapie indien nodig. Dit alles draagt bij aan een betere levenskwaliteit.
Langdurige medische opvolging
MS is een complexe aandoening die verschillende domeinen van de gezondheid beïnvloedt. Een multidisciplinair team zorgt voor een op maat gemaakte aanpak:Neurologen: coördineren behandeling en opvolgingGespecialiseerde verpleegkundigen: educatie en ondersteuningKinesitherapeuten en ergotherapeuten: helpen mobiliteit en zelfstandigheid te behoudenPsychologen: emotionele ondersteuningNeuropsychologen: cognitieve evaluatie en begeleiding in het dagelijks leven (werk, school)Maatschappelijk werkers: evalueren hulpbehoeften thuisAndere betrokken specialisten kunnen zijn:Infectiologen: checken infecties en vaccinatiestatus voor start behandelingOogartsen: volgen visusproblemen op via fundoscopie, gezichtsveldonderzoek, OCTUrologen: behandelen blaasproblemen (urodynamisch onderzoek, medicatie, sondage)Gynaecologen: advies over menstruatie, anticonceptie, zwangerschap, seksualiteitDermatologen: opvolging van huidbijwerkingen bij medicatieNeurorevalidatiespecialisten: aanpak van motorische, coördinatie- en loopproblemenPijnkliniek: pijnanalyse en behandelingNeuroradiologen: essentieel voor MRI-diagnose en monitoringDe MS-kliniek van het H.U.B. biedt een geïntegreerde, gepersonaliseerde en innovatieve multidisciplinaire aanpak voor elke patiënt met MS.
Zorg voor kinderen met MS
Voor patiënten jonger dan 18 jaar is er een pediatrische zorgaanpak. Deze houdt rekening met:specifieke klinische en therapeutische kenmerken van MS bij kinderenaandacht voor school, sport, vrije tijd en psychologische ondersteuningDeze zorg houdt rekening met het ontwikkelingsniveau van het kind en de verwachtingen van het gezin. Meer info
Onze specialisten
Voor patiënten ouder dan 18 jaarMS-expert neurologen:Dr Sophie ELANDS (FR, NL, EN)Dr Serena BORRELLI (FR, EN, IT)Revalidatie:Dr Pierre CABARAUXDr Johanne GARBUSINSKIParamedisch team:Mme Francesca LOSURDO - KinesitherapeutMme Elsa DI FONTE – KinesitherapeutMr Corentin LOISON - KinesitherapeutMme Fabienne DEVEYLDER – OnderzoekscoördinatorMme Christiane KITOKO – OnderzoekscoördinatorMme Sarah EL HAJJ – Onderzoekscoördinator
Contact met de MS-kliniek
Voor patiënten jonger dan 18 jaarDr Audrey Van Hecke – Kinderneuroloog HUDERF (coördinerend arts)Baijot Simon – NeuropsycholoogDr Lhoir – OogartsDr Slegers – CardioloogDr El Nemnom – DermatoloogDr Preziosi – RadioloogDr Lombardo – Fysische geneeskundeMadame El Khaldi – Referentieverpleegkundige ziekenhuisopname
Contacteer de dienst Kinderneurologie van het HUDERF