Rich page
Leverbiopsie
Om u duidelijk te informeren over het verloop van dit onderzoek, nodigen wij u uit deze informatie aandachtig te lezen. Uw arts staat tot uw beschikking om eventuele verdere uitleg te geven die u wenst. Wat is een leverbiopsie? Een leverbiopsie is een onderzoek waarbij een stukje leverweefsel wordt genomen om een nauwkeurige diagnose van een leverziekte te stellen. Dit stelt uw arts in staat het probleem optimaal te behandelen. Het weefsel wordt onder de microscoop geanalyseerd en het definitieve resultaat is meestal binnen een week beschikbaar. Waarom een leverbiopsie uitvoeren? Uw arts heeft dit onderzoek voorgesteld vanwege symptomen en afwijkingen in het bloedonderzoek die op een leverprobleem wijzen. Het verkrijgen van een stukje leverweefsel maakt microscopische analyse in het laboratorium mogelijk om de oorzaak en ernst van het probleem te bepalen. Het meten van de leverdruk (porto-systeemdrukgradient) helpt de ernst van de ziekte en de impact op de venen die de lever voeden (portale hypertensie) te evalueren en het behandelingsplan te bepalen. Hoe bereidt u zich voor op een leverbiopsie? Voor het onderzoek:Leg aan uw arts uit wat uw medische voorgeschiedenis is en welke medicatie u gewoonlijk gebruikt (let op medicatie die de bloedstolling beïnvloedt: aspirine, Plavix, Sintrom, …). Als u bekende allergieën heeft, geef deze dan door aan uw arts, en voor vrouwen, geef aan als u zwanger bent.U moet nuchter zijn (niet eten of drinken) vanaf 6 uur voor het onderzoek. Hoe verloopt een leverbiopsie? De biopsie kan op twee manieren worden uitgevoerd, afhankelijk van het vermoedelijke probleem en/of lopende behandeling.Percutane leverbiopsie (door de huid van de rechterflank)Na radiografische of echografische lokalisatie wordt een lokale verdoving van de huid en buikwand (tussen de ribben aan de rechterkant) uitgevoerd. U wordt gevraagd uw adem in te houden. Vervolgens wordt snel een leverpunctie uitgevoerd met een naald, daarna wordt een drukverband aangebracht en moet u 4 uur op uw rechterzij blijven liggen. Dit onderzoek kan onder sedatie plaatsvinden (injectie van een kalmeringsmiddel indien nodig) en wordt georganiseerd tijdens een ziekenhuisopname van 24 uur voor toezicht en bedrust. Transjugulaire leverbiopsie (via een halsader) en suprahepatische katheterisatieNa lokale verdoving van de huid in de hals wordt een introductieslang in een halsader geplaatst. Een katheter wordt via de bloedvaten naar de lever geleid onder radiografische controle. De leverdruk wordt gemeten en een punctie wordt uitgevoerd om een stukje weefsel te verkrijgen. Vervolgens wordt een drukverband op de hals aangebracht, dat 24 uur moet blijven zitten.Dit onderzoek kan onder sedatie plaatsvinden (injectie van een kalmeringsmiddel indien nodig) en wordt georganiseerd tijdens een ziekenhuisopname van 24 uur voor toezicht en bedrust. Mogelijke complicaties van een leverbiopsie Elk medisch onderzoek, zelfs uitgevoerd met de nodige deskundigheid en volgens de geldende wetenschappelijke richtlijnen, brengt een risico op complicaties met zich mee.Complicaties van een leverbiopsie zijn zeldzaam (hematoom, bloeding). Ze kunnen worden bevorderd door uw medische voorgeschiedenis of lopende behandeling.Bij abnormale symptomen (buikpijn, duizeligheid, koorts, geelzucht) neem contact op met de behandelende arts tijdens kantooruren, van maandag tot vrijdag, van 8.00 tot 16.30 uur, telefonisch op +32 (0)2 555.32.92, Endoscopie Kliniek of op +32 (0)2 555.59.95 (medisch contact).Als u hem/haar niet kunt bereiken, neem dan snel contact op met uw huisarts of ga naar de spoedafdeling van het ziekenhuis.
Article
Leververvetting (MASLD): wereldwijde erkenning onderstreept de expertise van het H.U.B
Een historische stap is gezet: de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) heeft recent beslist om MASLD op te nemen in de categorie van niet-overdraagbare aandoeningen, net zoals hart- en vaatziekten, kanker, diabetes of chronische luchtwegaandoeningen. Deze erkenning is een primeur en markeert een keerpunt in de wereldwijde aanpak van deze aandoening. MASLD (Metabolic dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease), vroeger bekend als niet-alcoholische leververvetting of de “leververvettingsziekte”, is vandaag de meest voorkomende chronische leveraandoening ter wereld. In Europa treft de ziekte tussen 25 en 30% van de volwassen bevolking en de prevalentie blijft stijgen als gevolg van de toename van obesitas, type 2-diabetes en andere metabole aandoeningen.Deze aandoening werd lange tijd onderschat, maar vormt vandaag een belangrijke uitdaging voor de volksgezondheid. Ze verloopt vaak jarenlang zonder symptomen, maar kan evolueren naar ernstige leverfibrose, levercirrose en leverkanker. Daarnaast gaat MASLD gepaard met een verhoogd risico op cardiovasculaire aandoeningen.Recent werd een historische stap gezet: de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) heeft beslist om MASLD op te nemen in de categorie van de niet-overdraagbare aandoeningen (Non-Communicable Diseases – NCD’s), naast cardiovasculaire aandoeningen, kanker, diabetes en chronische luchtwegaandoeningen. Het is de eerste keer dat deze aandoening op die manier wordt erkend, wat een belangrijk keerpunt betekent in de wereldwijde aandacht voor deze ziekte.Deze evolutie steunt onder meer op verschillende internationale wetenschappelijke publicaties in The Lancet Regional Health – Europe, waaraan de teams van het Academisch Ziekenhuis Brussel (H.U.B) actief hebben bijgedragen. Een recente studie toont bijvoorbeeld aan dat veel Europese landen onvoldoende voorbereid zijn op de toename van MASLD, onder meer door het ontbreken van nationale strategieën voor screening en behandeling.Volgens prof. Christophe Moreno, directeur van het Medisch-Chirurgisch Departement Digestieve Pathologieën en van de dienst Gastro-enterologie en Hepato-pancreatologie van H.U.B-Erasme, is deze erkenning door de WHO een krachtig signaal:"MASLD is uitgegroeid tot een van de belangrijkste oorzaken van chronische leverziekten wereldwijd. De opname ervan bij de niet-overdraagbare aandoeningen door de WHO bevestigt de omvang van de gezondheidsuitdaging waarmee we worden geconfronteerd en benadrukt het belang van vroegtijdige opsporing en een multidisciplinaire aanpak."Deze internationale vooruitgang getuigt eveneens van de erkenning van de expertise die binnen het H.U.B werd opgebouwd op het gebied van leveraandoeningen. Prof. Christophe Moreno vertegenwoordigde Franstalig België in verschillende Europese initiatieven rond MASLD en droeg bij aan het wetenschappelijke werk dat de institutionele erkenning van deze ziekte mee mogelijk heeft gemaakt.Binnen het Erasmeziekenhuis krijgen patiënten met MASLD toegang tot een gespecialiseerde multidisciplinaire aanpak waarbij hepatologen, gastro-enterologen, endocrinologen, cardiologen, voedingsdeskundigen en diëtisten nauw samenwerken. Dankzij deze gecoördineerde aanpak kunnen de ziekte en de leveraantasting vroegtijdig worden opgespoord en kunnen alle geassocieerde metabole risicofactoren optimaal worden behandeld.Het H.U.B neemt daarnaast deel aan de ontwikkeling en evaluatie van innovatieve therapeutische benaderingen, waardoor patiënten toegang krijgen tot de meest recente behandelingen wanneer deze aangewezen zijn.Aangezien meerdere miljoenen mensen in België getroffen zijn, onderstreept deze erkenning door de WHO de noodzaak om beter te informeren, op te sporen en te behandelen wat nog al te vaak een onbekende aandoening blijft. Tegelijk bevestigt zij de voortrekkersrol van de teams van het H.U.B in de verbetering van kennis en zorg binnen de hepatologie, zowel nationaal als internationaal.