Recherche

Definitie Cefalalgie is de medische term voor hoofdpijn. Het is een pijn die wordt gevoeld in het hoofd, de kaak of het bovenste deel van de nek. Ze kan af en toe voorkomen of terugkeren, licht of zeer intens zijn, en verschillende zones treffen (voorhoofd, slapen, achterkant van de schedel…).Cefalalgie is geen ziekte op zich: het is een symptoom dat kan voorkomen bij tal van situaties zoals vermoeidheid of stress, of kan wijzen op een meer specifieke neurologische aandoening. Symptomen De symptomen van hoofdpijn variëren naargelang het type:SpanningshoofdpijnGevoel van druk, een knellend of strak bandgevoel rond het hoofdAanhoudende pijn, licht tot matigZelden andere bijkomende symptomenVaak gerelateerd aan stress, vermoeidheid of een slechte houdingMigraineMigraine is een specifiek type hoofdpijn, vaak ernstiger. Het is niet gewoon een zware hoofdpijn: het is een neurologische aandoening met specifieke kenmerken (ICHD3-criteria):Kloppende pijn, vaak aan één kantDuur van 4 tot 72 uur zonder effectieve behandelingMogelijke gevoeligheid voor licht, geluid of geurenMisselijkheid of braken mogelijkSoms voorafgegaan door verschijnselen zoals visuele, sensorische of motorische stoornissen (hallucinaties), “aura” genoemdMigraine is dus een specifiek type cefalalgie met een aangepaste behandeling.Andere types hoofdpijnAndere, minder frequente vormen bestaan, zoals trigeminusneuralgie, clusterhoofdpijn (AVF), paroxysmale hemicranie, medicatie-overgebruikshoofdpijn en secundaire hoofdpijn door een onderliggende aandoening. Prevalentie (in België) Hoofdpijn komt zeer vaak voor in de algemene bevolking:De meerderheid van de volwassenen heeft minstens één keer per jaar hoofdpijnIn België meldt ongeveer 20% van de volwassenen migraine in de loop van een jaarVrouwen worden vaker getroffen dan mannen (vooral bij migraine)Migraine en spanningshoofdpijn vormen een groot deel van de consultaties Aanpak De aanpak hangt af van het type, de frequentie, de intensiteit en de impact op het dagelijks leven. Ze berust op:Een nauwkeurige diagnoseHet identificeren van uitlokkende factorenEen aangepast behandelplanPreventie van hervalDiagnoseDe diagnose gebeurt voornamelijk via:Gesprek met de arts: beschrijving van de pijn, frequentie, duur, bijkomende symptomenKlinisch (neurologisch) onderzoekInternationale diagnostische criteriaIn de meeste gevallen van primaire hoofdpijn (zoals migraine of spanningshoofdpijn) is geen bijkomend onderzoek (CT-scan, MRI) nodig in eerste instantie.Behandeling – Acute faseDoel: de aanval verlichten wanneer die optreedtVoor spanningshoofdpijn:Rust, hydratatieEenvoudige pijnstillers (paracetamol, ibuprofen, volgens medisch advies)Voor migraine:Specifieke behandeling bij de eerste symptomenMedicatie zoals triptanen (op voorschrift)Middelen tegen misselijkheid indien nodigTe laat of te frequent gebruik kan hoofdpijn verergeren (rebound-effect).Chronische behandeling / opvolgingBij frequente of invaliderende hoofdpijn:Een hoofdpijndagboek bijhoudenRegelmatige medische opvolgingPreventie met:Leefstijlaanpassingen (slaap, hydratatie, stress)Preventieve medicatieAanvullende technieken (kinesitherapie, ontspanning, sport…)Voor chronische of ernstige migraine kunnen specifieke preventieve behandelingen worden voorgesteld. Het bijhouden van een hoofdpijnkalender is hierbij noodzakelijk. FAQ 1. Wat is een cefalalgie (hoofdpijn)? Een cefalalgie, ook wel hoofdpijn genoemd, is een pijn die wordt gevoeld ter hoogte van het hoofd of de nek. Er bestaan verschillende types hoofdpijn, waarvan spanningshoofdpijn en migraine de meest voorkomende zijn. 2. Wat is het verschil tussen hoofdpijn en migraine? Migraine is een specifieke vorm van hoofdpijn. Ze onderscheidt zich door:Een vaak kloppende pijn, meestal aan één kant van het hoofdEen matige tot ernstige intensiteitBijkomende symptomen (misselijkheid, aura, …)Migraine is een vorm van hoofdpijn, maar niet alle vormen van hoofdpijn zijn migraine. 3. Wat zijn de meest voorkomende oorzaken van hoofdpijn? De meest voorkomende oorzaken zijn:Stress en vermoeidheidSlaaptekortUitdrogingSpierspanning in de nek, schouders en schedelspierenMigraineIn de meeste gevallen is hoofdpijn niet gelinkt aan een ernstige aandoening. 4. Wanneer moet men een arts raadplegen bij hoofdpijn? Het wordt aanbevolen om een arts te raadplegen als:De hoofdpijn frequent voorkomt of verergertDe pijn ongewoon of zeer intens wordtDe hoofdpijn het dagelijks leven verstoortDe gebruikelijke medicatie niet meer werktUw huisarts een gespecialiseerd advies aanbeveelt 5. Wat zijn alarmsignalen van ernstige hoofdpijn? Raadpleeg dringend een arts als de hoofdpijn:Plots en zeer hevig optreedtGepaard gaat met koorts, een stijve nek of verwardheidGeassocieerd is met ongebruikelijke neurologische symptomen (zicht, spraak, zwakte)Deze situaties zijn zeldzaam, maar vereisen een snelle evaluatie. 6. Kan stress chronische hoofdpijn veroorzaken? Ja. Stress is een belangrijke uitlokkende factor voor spanningshoofdpijn en kan migraine verergeren. Langdurige stress kan terugkerende of chronische hoofdpijn bevorderen. 7. Kunnen pijnstillers hoofdpijn veroorzaken? Ja. Te frequent gebruik van pijnstillers kan leiden tot medicatie-overgebruikshoofdpijn, met bijna dagelijkse klachten. Medisch advies is aanbevolen als een behandeling meerdere keren per week wordt genomen, of meer dan 10 dagen per maand. 8. Is een CT-scan of MRI nodig bij hoofdpijn? In de meeste gevallen is geen beeldvorming nodig. Een CT-scan of MRI wordt enkel uitgevoerd in specifieke situaties, op medische indicatie, bijvoorbeeld bij alarmsignalen. 9. Is migraine een chronische ziekte? Migraine is een chronische neurologische aandoening die in aanvallen verloopt. Ze kan onder controle worden gehouden met aangepaste behandelingen en regelmatige medische opvolging. De aandoening kan in de loop van het leven verbeteren of verergeren. 10. Hoe kan men hoofdpijn en migraine voorkomen? Preventie berust op:Regelmatige slaapVoldoende hydratatieStressbeheerHet identificeren van uitlokkende factorenEen preventieve behandeling indien nodigEen medische opvolging maakt het mogelijk de aanpak aan te passen. 11. Tot wie moet men zich richten bij herhaalde hoofdpijn? Bij frequente hoofdpijn wordt aangeraden om:Eerst uw huisarts te raadplegenIndien nodig een neuroloog te consulteren, op advies van de huisarts. Het Erasmeziekenhuis (H.U.B.) biedt een gespecialiseerde aanpak van hoofdpijn en migraine. SecMed [dot] Neuro [dot] erasme [at] hubruxelles [dot] be (Maak een afspraak.) Bronnen en nuttige links Voor meer informatie of ondersteuning: Belgische Liga tegen Hoofdpijn – informatie, lotgenotencontact en hulpmiddelen … Hoofdpijnkalender (document om te downloaden en in te vullen) - FR

Onder constructie De Erasme Ziekenhuis biedt deze service aan voor de verzorging van onze patiënten. De pagina wordt momenteel bijgewerkt. U kunt echter wel een afspraak maken voor deze service door te klikken op "afspraak maken".   Let op: Het Centre Multidisciplinaire d'Evaluation et de Traitement de la Douleur chronique is een 3e-lijns centrum erkend door de S.P.F Santé Publique. Om een afspraak te maken, moet u een behandelingsaanvraag hebben van uw huisarts (1e lijn) of van uw specialist (2e lijn). Deze aanvraag moet vergezeld gaan van de medische vragenlijst van het Erasme Ziekenhuis die door de arts is ingevuld en van de patiëntenvragenlijst die voor u bestemd is. Samen stellen deze documenten ons in staat om te bepalen welke specialist het meest geschikt is om u te behandelen. Vraag uw huisarts of specialist om meer informatie.

Wat is COPD? De Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD, chronisch obstructieve longziekte) is een frequent voorkomende en potentieel dodelijke ademhalingsziekte, met een beschuldigende vinger naar roken. De ziekte wordt gekenmerkt door een permanente en voortdurend verergerende obstructie van de luchtwegen, als resultaat van de combinatie van twee mechanismen met een volgens patiënten variabele graad: Chronische bronchitis: de luchtwegen vernauwen steeds meer door een chronische ontsteking Emfyseem: de longblaasjes (het deel van de long waar de zuurstof in het bloed terechtkomt) worden geleidelijk vernietigd. De COPD-diagnose volgt zodra een obstructieve ademhalingsstoornis wordt aangetoond met de spirometer (ademhalingstest). Wat is de oorzaak van COPD? In ontwikkelde landen is roken de meest frequente oorzaak van COPD. Eén roker op vijf, en de helft van wie op 65-jarige leeftijd nog rookt, lijdt aan COPD. Ook andere factoren kunnen echter een rol spelen: milieu-, immuun- en/of genetische factoren maken bepaalde mensen vatbaarder voor het ontwikkelen van een COPD. De meest gekende, weliswaar zelden voorkomende genetische oorzaak, is het tekort aan alfa-1-antitrypsine. Wanneer is screening aangewezen? Wat zijn de symptomen? Deze ziekte start vaak met een hoest en expectoraties (sputum, het ophoesten van fluimen) in de ochtend. De roker negeert dit meestal en meent dat dit bij de ‘normale’ gevolgen van roken hoort. Geleidelijk ontwikkelt zich een kortademigheid bij inspanning waardoor gewone levensactiviteiten in het gedrang komen en de patiënt steeds minder zal bewegen. Daaruit volgt dan weer een verlies aan fysieke conditie zodat de kortademigheid nog verergert. Een vroegtijdige COPD-opsporing (test van de ademhalingsfunctie) zou moeten plaatsvinden bij rokers met suggestieve symptomen: hoest, hardnekkige fluimen en/of kortademigheid, en bij alle rokers die ouder zijn dan 40 jaar. De COPD-aanpak in het Erasme Ziekenhuis Zodra de diagnose gesteld is, biedt het Erasmeziekenhuis een aanvullende COPD-balans aan: Een borstkasscan om emfyseem en verdachte plekken op te sporen (omdat longkanker het meest frequent voorkomt bij de COPD-patiënten) Een echografie van het hart om de aanwezigheid van een weerslag van de longziekte op de hartfunctie en/of een geassocieerde hartziekte te kunnen uitsluiten Een inspanningstest (ergospirometrie op de fiets en/of een looptest) om het inspanningsvermogen te evalueren Een bloedafname om de ontstekingsgraad in het bloed te meten en een mogelijke genetische oorzaak (tekort aan alfa-1-antitrypsine) op te sporen. Een vroegtijdige en allesomvattende behandeling is absoluut nodig om: te voorkomen dat COPD nog verergert de symptomen te verlichten het inspanningsvermogen en de levenskwaliteit te verbeteren pieken in de ernst van de ademhalingsklachten (vooral bij infecties) te voorkomen en te behandelen de sterftecijfers te verlagen  De eerstelijnsbehandeling omvat: Stoppen met roken. Dit is en blijft de beste manier om verergering van de ziekte te voorkomen. Het Erasmeziekenhuis beschikt over een Centrum voor Hulp aan Rokers (CAF). Vaccinatie tegen griep en pneumokokken, om infecties te voorkomen die bij COPD vaker dodelijk zijn. Een farmacologische behandeling, vooral met medicatie die de luchtwegen verwijdt. Revalidatie van de ademhaling met een reeks behandelingen: trainingsopbouw op fiets, loopband, diverse spiergroepen, voedingsadvies en psychosociale ondersteuning, opvoeding, … verstrekt door een multidisciplinair team (arts, kine, ergotherapeut, andere). Op lange termijn toediening van zuurstof voor ernstig zieke COPD-patiënten met ademhalingsfalen. Geavanceerde behandelingen In gespecialiseerde centra zoals het Erasmeziekenhuis zijn er voor patiënten in een vergevorderd COPD-stadium (ondanks de maximale behandeling) nog tweedelijnsbehandelingen mogelijk:    Ingrepen om het longvolume te verminderen (endoscopisch of chirurgisch), voor sommige patiënten met een ernstig emfyseem. Plaatsing van endobronchiale kleppen in de meest beschadigde bronchiën, om te voorkomen dat hier lucht binnendringt, zodat die lucht vooral naar de minder beschadigde zones gaat. Chirurgie voor vermindering van het longvolume, volgens hetzelfde principe: verwijdering van de minst efficiënte en de meest aangetaste longzones zodat het resterende, gezondere longgedeelte beter kan functioneren. Een longtransplantatie wordt overwogen bij patiënten in een terminaal COPD-stadium die niet ouder zijn dan 65 jaar en die niet aan een andere belangrijke ziekte lijden (comorbiditeit).  Onze specialisten Diensten

Wat is een CVA ? Het “Cerebrovasculair Accident” (CVA - beroerte) is een ernstige aandoening die optreedt als de bloedtoevoer naar een deel van de hersenen onderbroken wordt. De beroerte (CVA) kan leiden tot een plotseling verlies van hersenfuncties, naast symptomen zoals spierzwakte, spraakstoornissen, gezichts- en evenwichtsproblemen. Bij typische CVA-indicaties is het essentieel om zeer snel te reageren: elke minuut telt om de hersenletsels te beperken en zelfs levens te redden. Het is dus werkelijk essentieel om de typische CVA-symptomen te kennen en bij een vermoeden van CVA meteen het nummer 112 te bellen. Behandeling Tijd is essentieel voor de behandeling van CVA’s en TIA’s (transiënt ischemisch attack). Het Erasmeziekenhuis heeft daarom een specifiek zorgtraject voor deze patiënten, vanaf de aankomst op de Spoedafdeling of tijdens hun hospitalisatie.  Dit traject wordt verzorgd door een team van CVA-specialisten: er is 24x7 een neuroloog met wachtdienst op post; 6 vasculaire neurologen, 6 interventioneel neuroradiologen, gespecialiseerde paramedici en twee operatieruimtes die uitsluitend bestemd zijn voor ingrepen op deze hersenbeschadigingen. Deze extreem snelle aanpak maakt het voor ons multidisciplinair team mogelijk om de hersenschade bij patiënten tot het minimum te beperken en hun herstel op lange termijn te optimaliseren.