Recherche

Doorligwonden en hun preventie In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, worden niet alleen ouderen getroffen door doorligwonden. Alle bedlegerige of langdurig gehospitaliseerde patiënten kunnen ze krijgen. Het is dus cruciaal om doorligwonden op te sporen en te voorkomen, zeker aangezien ze vermeden kunnen worden!  Image Wat is een doorligwonde? Doorligwonden (ook wel decubitus genoemd) zijn letsels van de huid en onderliggende weefsels die worden veroorzaakt door langdurige druk op een lichaamsdeel, vaak op drukpunten (hielen, heiligbeen, heupen). Ze beginnen meestal met aanhoudende roodheid en ontwikkelen zich snel – soms in enkele uren – tot diepe wonden als de druk niet wordt verlicht en de multidisciplinaire behandeling niet wordt aangepast. Maceratie, maar ook ondervoeding in combinatie met langdurige immobiliteit, verergeren de wonden. Als er niet snel wordt ingegrepen, kunnen ze leiden tot intense pijn en ernstige wonden waarvoor een complexe, zware en langdurige ziekenhuisopname nodig is.  Image Hoe voorkom je het ontstaan van een doorligwonde? Er zijn verschillende vroege waarschuwingstekens om te monitoren om te voorkomen dat doorligwonden ontstaan of verergeren:Roodheid die niet weggaat bij lichte druk op de huid: de wond is nog omkeerbaar, er moet snel actie worden genomen!Lokale pijn of ongemak, zelfs als de huid intact lijkt.Die tekens kunnen snel evolueren. In geval van twijfel is het belangrijk om onmiddellijk een verpleegkundige of arts te waarschuwen. « Elke beweging, hoe klein ook, telt: van houding veranderen, een arm of been bewegen, een kussen verplaatsen ... Dat zijn eenvoudige reflexen die toch het verschil kunnen maken » aldus Agathe Ducrocq.Voici quelques bonnes pratiques à suivre pour éviter l'apparition d'une escarre :Regelmatig bewegen (om de 2 of 3 uur)Aangepaste preventieoppervlakken (matras, antidoorligkussen, lakens, kleding enz.)Dagelijkse controle van de huid in risicozonesHuidhygiëne en -hydratatie (met name bij incontinentie of warm weer)Opvolging van de voedingsinname en hydratatieCommunicatie en gedeelde waakzaamheid Bij warm weer moet de patiënt worden verfrist en moet het beddengoed worden vervangen. Dat voorkomt maceratie en verbetert het comfort van de patiënt. Hoe voorkom je dat een doorligwonde erger wordt? Denkt u dat uw naaste een beginnende doorligwonde heeft? Geen paniek! Het belangrijkste is om snel te handelen om erger te voorkomen.Neem meteen contact op met:Uw thuisverpleegkundige (indien al betrokken, is zij/hij de eerste om te verwittigen)Uw huisartsUw apotheker (opgeleid om u te begeleiden)Bij een diepe wonde of verslechtering van de algemene toestand: bel de hulpdienstenAlgemeen noodnummer: 112Spoedgevallen H.U.B: +32 (0)2 555 34 02 of 34 05Een evaluatie zal helpen om:Te bepalen of het effectief om een doorligwonde gaatHet stadium van de wonde vast te stellenDe zorgen, het materiaal en de houding aan te passenEen gecoördineerde aanpak op te starten (verpleegkundige, kinesist, arts)U bent niet verantwoordelijk voor deze situatie. U doet uw best. En u staat er niet alleen voor, wij zijn er om u te helpen. De Doorligwonden Preventiegroep van het H.U.B De GDPE werd opgericht in 2023. Het is een multidisciplinair team, opgezet dankzij de kwaliteitscel, dat verpleegkundigen, ergotherapeuten, kinesitherapeuten, artsen, de zorgondersteuningsteams en diëtisten samenbrengt. Ons doel is om de nodige middelen te bieden en zo veel mogelijk mensen te bereiken, zodat preventie en opsporing van doorligwonden een reflex worden – of je nu arts, verpleegkundige, zorgkundige of mantelzorger bent! Neem contact met ons op Nuttige bronnen en links Of u nu mantelzorger bent of zorgverlener, de Doorligwonden Preventiegroep stelt nuttige hulpmiddelen ter beschikking om het ontstaan van doorligwonden te voorkomen of verergering ervan tegen te gaan, zowel in het ziekenhuis als thuis. Bij twijfel raden wij altijd aan een zorgprofessional te raadplegen die gespecialiseerd is in de behandeling van dit soort wonden. [BROCHURE] Preventie van doorligwonden voor patiënten en mantelzorgers FAQ over doorligwonden 1. Wie kan doorligwonden krijgen? Doorligwonden kunnen iedereen treffen die lange tijd in dezelfde houding blijft zonder te bewegen: bedlegerige personen, rolstoelgebruikers, ziekenhuispatiënten of ouderen. Maar ook jongere mensen kunnen er last van krijgen bij een tijdelijke mobiliteitsbeperking. 2. Wat veroorzaakt doorligwonden? Doorligwonden ontstaan door langdurige druk op bepaalde lichaamsdelen zoals de hielen, billen of rug, maar ook op minder bekende plekken zoals achter de oren (brillen, mondmaskers), in de neusgaten (sondes), onder de armen of tussen huidplooien. Die druk blokkeert de bloedcirculatie, wat de huid en onderliggende weefsels beschadigt. Vocht, wrijving en slechte voeding kunnen het risico vergroten. Daarom is een algehele waakzaamheid nodig, ook voor kleine contactzones. 3. Wat zijn de 4 stadia van doorligwonden? Stadium 1: Aanhoudende roodheid van de huid (nog omkeerbaar als je snel ingrijpt).Stadium 2: Beschadiging van de huid, soms met blaar of oppervlakkige wonde.Stadium 3: De wonde wordt dieper en bereikt het onderhuidse weefsel.Stadium 4: Ernstige letsels die spieren, pezen en zelfs botten kunnen aantasten.Het is belangrijk om vanaf het eerste stadium te handelen om een snelle en pijnlijke infectie te vermijden die kan leiden tot (her)opnames in het ziekenhuis. 4. Genezen doorligwonden? Ja, mits snelle en correcte behandeling. Hoe vroeger ze worden ontdekt, hoe sneller ze genezen. Gevorderde stadia vragen gespecialiseerde zorg (wondverzorging en plastische chirurgie) en kunnen veel langer nodig hebben om te genezen. 5. Zijn doorligwonden gevaarlijk? Ja, vooral als ze niet behandeld worden. Doorligwonden kunnen geïnfecteerd raken, hevige pijn veroorzaken en ernstige complicaties en ziekenhuisopnames tot gevolg hebben. Daarom is preventie en regelmatige controle zo belangrijk.

Wat is Downsyndroom? Downsyndroom of trisomie-21 is de meest voorkomende genetische aandoening. De fysieke kenmerken zijn algemeen bekend en vormen de zichtbare handtekening van het syndroom, maar deze patiënten krijgen nog meer, onzichtbare symptomen. Naast bepaalde aangeboren afwijkingen, met name hartafwijkingen, kunnen kinderen met downsyndroom diverse medische problemen hebben met een impact op hun psychomotorische ontwikkeling, gezichtsvermogen, gehoor, groei, hormonale functie, immuniteit, tanden, huid enz. De volwassenen krijgen te maken met een versnelde veroudering, en als gevolg daarvan ook andere medische problemen met het hart, de hersenen, het gezichtsvermogen, het gehoor enz. Behandeling Een vroege diagnose van de problemen die vaak voorkomen bij trisomie-21 is belangrijk om de impact op de gezondheid en levenskwaliteit van het kind met downsyndroom te beperken en de psychomotorische ontwikkeling, de sociale vaardigheden, de leermogelijkheden, het welzijn en het gedrag van het kind te verbeteren. Daarom biedt het Kinderziekenhuis kinderen met downsyndroom al jaren een systematische en regelmatige multidisciplinaire opvolging door artsen van verschillende specialismen, vanaf hun geboorte, gedurende hun volledige kindertijd, tot ze volwassen zijn. Voor het comfort van de kinderen en hun ouders worden de raadplegingen gegroepeerd op één dag en vinden ze één keer per jaar plaats, of soms vaker, afhankelijk van de bijzonderheden van elk kind. In functie van de noden van de kinderen werkt ons team nauw samen met de andere specialisten en paramedische teams in het Kinderziekenhuis, en ook met de behandelende huisartsen, pediaters en therapeuten (kinesisten, logopedisten, ergotherapeuten, psychologen enz.), ondersteunende diensten, respijtdiensten, verenigingen en PMS-centra. Wanneer ze volwassen worden, kan een raadpleging worden gepland in het Erasme Ziekenhuis om hen over te dragen. Specifieke zorgtrajecten Ons team werkt nauw samen met de nationale en internationale centra voor patiënten met downsyndroom. We hebben bijgedragen aan de ontwikkeling van een medisch opvolgingsboekje voor kinderen en organiseren regelmatig een conferentie over verschillende aspecten van de ziekte in samenwerking met de nationale teams en ouderverenigingen. Onze specialisten Kinderpatiënten (Kinderziekenhuis)De multidisciplinaire raadpleging wordt georganiseerd door de afdeling neuropediatrie(coördinerend arts: dr. Anne Monier; coördinerend secretaresse: mevrouw Daniela Wayllace).Coördinerend arts en kinderneuroloog: dr. Anne MonierPediater: dr. Pascale PerlotNKO-arts: dr. Benoit DevroedeOogarts: dr. Lavinia PostolacheOrthopedist: dr. Jean-Paul KaleetaCardioloog: dr. Hugues DessyNeonatoloog: dr. Daniela AvinoGeneticus: dr. Catheline VilainCoördinerend secretaris: mevr. Daniela Wayllace (02 477 39 67).Volwassen patiënten (Erasme ziekenhuis)De raadpleging wordt georganiseerd door de dienst Neurologie (Cons [dot] Neuro [dot] erasme [at] hubruxelles [dot] be (Cons[dot]Neuro[dot]erasme[at]hubruxelles[dot]be)).

"Fast track" om alvleesklierkanker zo vroeg mogelijk op te sporen en te diagnosticeren In België worden elk jaar ruim 1600 nieuwe gevallen van pancreas- of alvleesklierkanker geregistreerd. Deze kanker komt de laatste jaren steeds meer voor. Daarom heeft het H.U.B (Academisch Ziekenhuis Brussel) een zogenaamde ‘fast track’ (een snel traject) ontwikkeld om kanker van de pancreas of alvleesklier zo vroeg mogelijk op te sporen en te diagnosticeren, vooral bij de risicopatiënten. De patiënten kunnen onder andere rekenen op oncologische, chirurgische en radiotherapiebehandelingen met behulp van procedures in de voorhoede van de innovatie, en dit dankzij een multidisciplinaire benadering. Een constant toenemende incidentie Volgens het Kankerregister komt pancreaskanker vandaag dubbel zoveel voor als 15 jaar geleden. De risicofactoren sluiten nauw aan bij onze hedendaagse westerse levenswijze: obesitas, te vette voeding, diabetes en vooral tabaksgebruik dat een belangrijke trigger blijft voor vele kankers. Ook erfelijke factoren kunnen in ongeveer 10 à 15 % van de gevallen leiden tot pancreaskanker. Momenteel worden de meeste pancreaskankers nog altijd te laat gediagnosticeerd. De waarschuwingssignalen zijn immers moeilijk te onderscheiden op ‘de radar’, zodat de ziekte jarenlang ongestoord kan blijven voortwoekeren. De kanker wordt vaak pas gediagnosticeerd in een vergevorderd stadium, wanneer een genezingsgerichte behandeling al niet meer mogelijk is. Daarom heeft het H.U.B nu de ‘fast track’ gelanceerd, een ultrasnel opsporings- en diagnosticeringstraject. Snel ingrijpen dankzij de ‘fast track’ Om de genezings- en overlevingskansen te verhogen is het primordiaal om de kanker zo vroeg mogelijk op te sporen en te diagnosticeren. Vroegtijdige opsporing verhoogt de mogelijkheden voor chirurgische ingreep met 20% tot 75%. Dit verhoogt dan weer de levensverwachting met 5 jaar. De H.U.B-experten hebben in deze context een vroegtijdige opsporing voor risicopatiënten georganiseerd. Als bij een patiënt een klinisch vermoeden geldt of een onverklaarbare radiologische anomalie wordt vastgesteld, mag hij rekenen op de ‘fast track’ om alle nodige onderzoeken te doorlopen en een snelle behandeling aangeboden te krijgen. Deze fast track maakt het mogelijk de diagnosticering te versnellen en de ziekte zo snel mogelijk te behandelen. State-of-the-art behandelingen Als de tumor tijdig wordt opgespoord, m.a.w. als resectie nog mogelijk is, blijft chirurgie de meest aangewezen behandeling. Tijdens een chirurgische ingreep wordt het pancreasgedeelte dat door de tumor is aangetast, weggehaald. Het H.U.B behoort tot de top 4 van de Belgische centra voor chirurgie van pancreaskanker; het is zelfs het belangrijkste Franstalige centrum. Als de tumor echter stevig verstrengeld geraakt met de naburige grote bloedvaten, is chirurgie alléén niet langer de aangewezen behandeling. In dat geval worden in de eerste plaats behandelingen met chemo- en radiotherapie voorgesteld om in een tweede fase de kansen van een genezingsgerichte chirurgie te verhogen. Dankzij innovatieve radiotherapietechnieken worden patiënten voortgeholpen met een korte behandeling van 5 stereotactische sessies met hoge dosis die een doeltreffendere tumorbehandeling met minder neveneffecten mogelijk maken. Bovendien kunnen we onze patiënten dankzij onze recent geïnstalleerde MRI-Linac Unity® (het enige toestel van dit type in heel België) voortaan uiterst gepersonaliseerde en precieze radiotherapiebehandelingen aanbieden (op basis van realtime anatomie). Een multidisciplinair team voor nog betere zorg  De behandelingen worden steeds meer afgestemd op de individuele patiënt. Ons multidisciplinaire team personaliseert het patiënttraject op maat van zijn of haar behoeften. De patiënt wordt omringd door een hele reeks professionals, allemaal experts op hun vakdomein. Samen ontwikkelen ze de best mogelijke zorg en opvolging voor elk individueel geval. Het gaat om chirurgen, oncologen en radiotherapeuten maar ook om psychologen, kinesitherapeuten, verpleegkundigen én voedingsdeskundigen. Deze specifieke combinatie van al die disciplines rond het bed van de patiënt garandeert een optimale benadering met de best mogelijke overlevingskansen. Tegelijk blijven wij voorrang geven aan onderzoek op dit domein: dit is onmisbaar om vooruitgang te blijven boeken tegen deze agressieve kanker.