Recherche

Wat is eiceldonatie? Eiceldonatie bestaat sinds 1984 in het Erasme-ziekenhuis en heeft tot op heden duizenden vrouwen wereldwijd geholpen om moeder te worden. In België, volgens de wet op Medisch Begeleide Voortplanting (MBV), aanvaarden centra aanvragen tot de leeftijd van 45 jaar en kan de donatieprocedure plaatsvinden tot 47 jaar.In welke gevallen kom ik in aanmerking?Eiceldonatie wordt voorgesteld wanneer de oorzaak van uw infertiliteit een zeer lage eicelkwaliteit is, ondanks het feit dat u nog menstruele cycli heeft (dit wordt ovarieel falen of ovariuminsufficiëntie genoemd), of wanneer uw eierstokken geen follikels meer bevatten en niet langer functioneren (menopauze).Sommige patiënten kiezen voor eiceldonatie om de overdracht van een genetische aandoening aan hun nageslacht te vermijden.Wie zijn de donoren?Vrouwen die zich spontaan aanmelden bij Erasme of bij de eicelbank Gametia.Vrouwen die gemotiveerd zijn door een naaste die eiceldonatie nodig heeft en die hun eicellen willen schenken aan de MCH-bank van Erasme. Hun eicellen, verkregen na een stimulatiecyclus, worden anoniem verdeeld onder meerdere vrouwen met dezelfde indicatie als hun vriend(in)/familielid. Hun naaste kan op zijn beurt anoniem meerdere opeenvolgende donaties ontvangen. Dit noemen wij een kruisdonatie.Elke vrouw die eiceldonatie nodig heeft, kan zich inschrijven op een wachtlijst. De meeste vrouwen verkiezen echter zelf een donor aan te brengen om de wachttijd en de kosten te beperken en hun slaagkansen te verhogen.Gerichte donatieGerichte donatie is ook mogelijk in de Fertiliteitskliniek van het Erasme Ziekenhuis. In dit geval ontvangt u uitsluitend de eicellen van uw eigen donor, bijvoorbeeld een zus, vriendin of nicht, wanneer genetische afstamming belangrijk voor u is.Anonieme donatieVolgens de Belgische wet is anonimiteit definitief. Dit betekent dat ook uw kind op volwassen leeftijd de identiteit van de donor niet kan achterhalen.Koppels kiezen voor anonieme donatie omdat zij vinden dat de rol van de donor duidelijker blijft wanneer er geen biologische of relationele band bestaat.Bij anonieme kruisdonatie is herhaaldelijke toegang tot eicellen mogelijk, wat de kans op zwangerschap verhoogt in vergelijking met gerichte of eenvoudige anonieme donatie.Fysieke kenmerken van de vrouw/het koppel worden geregistreerd om een passende match tussen donor en ontvanger te maken. Begeleiding en zorg Criteria voor donorenAnonieme donoren: 20–34 jaar (boven 35 jaar daalt de ovariumrespons en het succes).Gerichte donatie: tot 38 jaar, met minstens één eigen kind.Medisch onderzoek van de donorEvaluatie van de ovariële reserve (bloedonderzoek en echografie).Gynaecologische evaluatie van contra-indicaties en uitleg over de behandeling.Genetisch consult om overdraagbare aandoeningen uit te sluiten.Er is een vergoeding voorzien om de verplaatsingskosten en de consultatietijd te compenseren die nodig zijn voor de evaluatie en de ovariële stimulatie.Volgens de Belgische wet is een voorafgaand psychologisch gesprek verplicht voor elke gametendonatie. Dit gesprek waarborgt motivatie, geïnformeerde toestemming en afwezigheid van druk.In ons centrum is minstens één psychologisch gesprek verplicht, met mogelijkheid tot verdere begeleiding tijdens en na de behandeling of zwangerschap.Behandeling en slaagkansenDe donor ondergaat een gecontroleerde ovariumstimulatie, vergelijkbaar met een klassieke IVF-behandeling.De ontvanger krijgt oestrogeen en progesteron voor de rijping van het endometrium. Bij zwangerschap wordt de behandeling gedurende 3 maanden voortgezet.Steeds meer wetenschappelijke gegevens pleiten voor embryotransfer in een natuurlijke cyclus. Het embryo wordt dan ingevroren en vijf dagen na de ovulatie van de ontvanger teruggeplaatst.De zwangerschapskans per poging is doorgaans hoger dan bij klassieke IVF. De belangrijkste bepalende factor is de leeftijd van de donor.Welke ondersteuning kan ik krijgen?Psychologische begeleiding helpt bij het omgaan met emotionele belasting door infertiliteit en MBV, met aandacht voor het toekomstige kind.Gespecialiseerde fertiliteitspsychologen werken samen met uw gynaecoloog voor een multidisciplinaire aanpak.Vragen over communicatie met de omgeving en het kind krijgen bijzondere aandacht.Fertidata Een nationale Belgische applicatie beheerd door Sciensano die het aantal gezinnen per donor beperkt tot zes. Advies Anonieme kruisdonatie biedt de hoogste slaagkans tegen de laagste kost, maar vereist openheid over infertiliteit en verwerking van genetisch ouderschap. Ons medisch-psychologisch team kan hierbij begeleiden. Focus Samenwerking met eicelbank GametiaSamenwerkingen met Cryos en Fertibank  Wetenschappelijk onderzoek Embryotransfer in natuurlijke cycliStudie naar endometrium-luteïnisatie met progesteron zonder ovulatiepiek (Dr Amirgholami- Prof Delbaere)  Onze specialisten Kruisdonatie wordt in België uitsluitend uitgevoerd in het ErasmeziekenhuisGenetische matching mogelijk via Begecs.Geassocieerde dienstenAdministratief contact: Linda GouinDienst Gynaecologie-VerloskundePr. Anne DELBAEREPr. Fabienne DEVREKERDr. Soraya AMIRGHOLAMIDr. Catherine HOUBADr. Caroline LECOCQ PsychologenDienst GeneticaKlinisch genetici:Pr. Guillaume SMITSPr. Isabelle VANDERNOOTDr. Sandra COPPENSVerantwoordelijken genetica:Adeline BUSSON  Marie-Laure GRENET  Marie BRUNEAUAlice LE MORILLON 

Wat is Vruchtbaarheidsbehoud om medische redenen? Vruchtbaarheidsbehoud om medische redenen wordt aangeboden wanneer een ziekte of de behandeling ervan de vruchtbaarheid in gevaar kan brengen. Bepaalde behandelingen zoals ovariale of testiculaire chirurgie, chemotherapie, radiotherapie of bepaalde genetische ziekten kunnen de eierstokken of testikels beschadigen. Het gaat vaak om kankerbehandelingen die schadelijk kunnen zijn voor de vruchtbaarheid. Deze behandelingen worden “gonadotoxisch” genoemd.In dit kader wordt aanbevolen om, indien mogelijk vóór de behandeling, een vruchtbaarheidsbehoud te plannen. De tak van de geneeskunde die de risico’s voor de vruchtbaarheid beoordeelt en technieken voor behoud bij kanker voorstelt, wordt oncofertiliteit genoemd. Oncofertiliteit betreft vrouwen en mannen in vruchtbare leeftijd, maar ook adolescenten en kinderen.Het is ook belangrijk te weten dat sommige niet-kankerachtige ziekten, zoals goedaardige hematologische ziekten (bijv. sikkelcelziekte) of auto-immuunziekten, ook gonadotoxische behandelingen vereisen. Sommige genetische ziekten kunnen gepaard gaan met voortijdige ovariale insufficiëntie of een risico op testiculaire insufficiëntie. In deze gevallen kan vruchtbaarheidsbehoud eveneens worden overwogen. Ook kan vruchtbaarheidsbehoud worden overwogen wanneer een chirurgische behandeling het ovariumreserve kan verminderen, zoals bij endometriosechirurgie.Het RIZIV vergoedt slechts een deel van deze indicaties. De zorg Verschillende methoden voor cryopreservatie van gameten worden al ongeveer twintig jaar aangeboden in het Erasmeziekenhuis. Cryopreservatie is een techniek waarmee menselijke cellen en weefsels, inclusief eicellen, sperma en ovariumweefsel, langdurig kunnen worden bewaard bij -72°C.Vruchtbaarheidsbehoud bij jonge meisjes en vrouwen: Eicel- en/of embryobevatting Als u een jonge vrouw bent en de gonadotoxische behandeling enkele weken kan worden uitgesteld, kan een ovariale stimulatie worden overwogen om eicellen te oogsten via transvaginale punctie. Afhankelijk van uw wens kunnen deze eicellen worden ingevroren zoals ze zijn en/of worden bevrucht met het sperma van uw partner of van een donor. De eicellen worden 10 jaar bewaard en de embryo’s gedurende 5 jaar. De bewaartermijn kan op uw verzoek worden verkort of verlengd. In geval van toekomstige onvruchtbaarheid kunnen deze eicellen of embryo’s worden ontdooid en gebruikt voor een zwangerschap. Zoals bij elke voortplantingsprocedure kan het succes van deze procedure echter niet worden gegarandeerd. Het RIZIV vergoedt deze procedure tot 37 jaar. In België is de maximale leeftijd voor het bevruchten van eicellen 45 jaar en voor embryo-overdracht 47 jaar.Bewaring van ovariumweefselWanneer de gonadotoxische behandeling dringend moet worden gestart, al gestart is of bij adolescenten en kinderen, bestaat een alternatief voor eicelbehoud uit het oogsten van een ovariumfragment of een volledig ovarium via laparoscopie onder algehele anesthesie. Het doel is het cryopreserveren van ovariumweefselfragmenten, die een groot aantal eicellen bevatten. Deze procedure kan worden aangeboden tot 36 jaar. De bewaartermijn van ovariumweefselfragmenten is 10 jaar en kan op verzoek worden verkort of verlengd. Bij wens voor zwangerschap na herstel van de ziekte, en indien de vruchtbaarheid onherstelbaar is aangetast, kan het ovariumweefsel worden getransplanteerd om de vruchtbaarheid te herstellen. Voor de transplantatie zijn analyses nodig om de aanwezigheid van tumorcellen uit te sluiten. De transplantatie moet plaatsvinden vóór 45 jaar. In België is de maximale leeftijd voor het bevruchten van eicellen uit getransplanteerd weefsel 45 jaar en voor embryo-overdracht 47 jaar. Wereldwijd zijn al meer dan 200 kinderen geboren met deze techniek, waaronder meerdere in het Erasmeziekenhuis. Het succes kan echter niet worden gegarandeerd en de techniek wordt als innovatief beschouwd.Vruchtbaarheidsbehoud bij jonge jongens en mannenSperma-preservatieCryopreservatie van rijpe zaadcellen uit ejaculaat (door masturbatie) bestaat al vele jaren en is een eenvoudige methode om de mannelijke vruchtbaarheid op lange termijn te bewaren.Afhankelijk van uw diagnose en de urgentie van de behandeling, krijgt u meerdere afspraken (meestal 3) in het andrologisch laboratorium om meerdere monsters te bewaren gedurende 10 jaar, met mogelijkheid tot verkorting of verlenging op verzoek. Bij infertiliteit na gonadotoxische behandeling kan het ingevroren sperma worden gebruikt om een zwangerschap bij uw partner te verwezenlijken. Afhankelijk van de kwaliteit en het aantal monsters, kan kunstmatige inseminatie of IVF met ICSI worden overwogen. Indien sperma via ejaculatie niet verkregen kan worden, kan een testisbiopsie onder algehele anesthesie worden uitgevoerd.Bij kinderen is het ook mogelijk testisweefsel te oogsten en bewaren in samenwerking met andere ziekenhuizen. Momenteel blijft deze techniek experimenteel en is er nog geen zwangerschap verkregen uit testisweefsel bij kinderen. Advies Voorafgaand aan uw behandeling of bij de diagnose van een ziekte, is het belangrijk met uw behandelend arts te bespreken wat de mogelijke impact op de vruchtbaarheid is. U kunt worden doorverwezen naar een van onze specialisten in vruchtbaarheidsbehoud, die u informeert over de mogelijkheden volgens uw persoonlijke situatie.In België kan, onder bepaalde voorwaarden, een vruchtbaarheidsbehoudprocedure worden terugbetaald door het RIZIV bij vrouwen jonger dan 38 jaar en mannen jonger dan 45 jaar, indien zij verzekerd zijn bij een ziekenfonds.

Wat is vruchtbaarheidsbehoud omwille van de leeftijd? In tegenstelling tot mannen, die tot op latere leeftijd vruchtbaar kunnen blijven, wordt een vrouw geboren met een vooraf bepaald aantal eicellen dat langzaam afneemt met de tijd. Met de leeftijd neemt ook de kwaliteit van de eicellen af, wat leidt tot verminderde vruchtbaarheid en dus een lagere kans op zwangerschap vanaf ongeveer 30 jaar, met een sterkere afname vanaf 35 jaar.In de huidige wereld willen vrouwen (en mannen ook) om verschillende redenen steeds later kinderen krijgen: genieten van het leven voordat ze een gezin stichten, de juiste partner ontmoeten, of economische en professionele beperkingen.Er is ook veel onbekendheid over de evolutie van de vruchtbaarheid bij vrouwen. Velen denken dat de geneeskunde effectief zal zijn bij leeftijdsgerelateerde onvruchtbaarheid, wat niet helemaal klopt, aangezien alleen anonieme eiceldonatie hierbij kan helpen. Het idee van eicelbehoud is een “zelf-donatie” voor de toekomst te plannen, met als voordeel dat de genetische link behouden blijft. Begeleiding en zorg EicelvitrificatieDeze snelle invriestechniek maakt het mogelijk om rijpe eicellen, verzameld na ovariumstimulatie, intact te bewaren voor toekomstig gebruik. Deze eicellen worden later bevrucht met de zaadcellen van de partner (of een donor). De in het laboratorium verkregen embryo’s worden één per cyclus in de baarmoeder geplaatst, met zwangerschapskansen die gelijk zijn aan die op het moment van invriezen.In het Erasmeziekenhuis voeren wij deze procedure uit tot de dag vóór uw 39e verjaardag, maar eicelbehoud wordt best uitgevoerd vóór uw 36e om u de beste zwangerschapskansen te geven. De ideale leeftijd voor deze procedure is rond 32-33 jaar, vooral als u meerdere kinderen wilt: het eerste kind komt waarschijnlijk spontaan, maar u hebt mogelijk uw ingevroren eicellen nodig voor het tweede.De verzamelde en ingevroren eicellen worden gedurende 10 jaar bewaard, wat op uw verzoek kan worden verkort of verlengd. Voor het gebruik van deze eicellen voor een gezinsproject geldt in België echter een maximumleeftijd: 45 jaar voor de aanvraag tot bevruchting en 47 jaar voor de embryotransfer.In de praktijk moet u contact opnemen met de kliniek vóór uw 38e verjaardag om afspraken met de arts en psycholoog te plannen. Zij evalueren uw verzoek, definiëren uw verwachtingen en de opties voor het gebruik van de gameten, en geven u alle informatie en tests die nodig zijn voordat de procedure kan worden overwogen.Wat u moet weten:Deze procedure wordt niet volledig door de mutualiteit vergoed: de kosten van ovariumstimulatie en invriezen van eicellen in het laboratorium zijn volledig voor uw rekening, tussen 2.500 en 4.000 € afhankelijk van uw persoonlijke situatie.Als uw ovariumreserve al verminderd is, kan het nodig zijn meerdere stimulatiecycli uit te voeren om het ideale aantal van 20 eicellen in voorraad te verkrijgen (90% kans op een kind later).Vanaf het tweede jaar van bewaring zijn er “bewaar-kosten” die eveneens voor uw rekening zijn. Een gedetailleerde kostenraming wordt tijdens de consultatie gegeven.ZaadcelbehoudCryopreservatie van rijpe zaadcellen verkregen via masturbatie bestaat al vele jaren en is een “eenvoudige” methode om de mannelijke vruchtbaarheid op lange termijn te behouden.De meest voorkomende niet-medische reden is een vasectomie.U krijgt vervolgens één of meerdere afspraken (meestal 1 tot 3) in het andrologielaboratorium om meerdere monsters te verzamelen, die gedurende 10 jaar bewaard worden, met de mogelijkheid tot verkorten of verlengen op uw verzoek. De jaarlijkse bewaarkosten zijn voor uw rekening.Afhankelijk van de kwaliteit en het aantal monsters kunnen kunstmatige inseminaties of IVF met ICSI bij uw partner later worden overwogen. Advies Omgekeerde gezinsplanningHet is mogelijk om op elke leeftijd een afspraak te maken met een van onze gespecialiseerde artsen en/of psychologen voor gepersonaliseerde informatie over uw toekomstige vruchtbaarheid en aanbevelingen voor de planning van uw gezin. Focus Evaluatie en advies over vruchtbaarheid: zowel voor vrouwen als mannen is het mogelijk om een beoordeling van uw huidige vruchtbaarheid te krijgen en de waarschijnlijke evolutie in de komende jaren te kennen. Voor mannen betekent dit een sperma-analyse; voor vrouwen een Anti-Mülleriaanse Hormoonbepaling en het tellen van follikels via gynaecologische echografie. Wetenschappelijk onderzoek Infertility ConsortiumEvaluatie van de vraag naar AGE-banking in de Belgische bevolking, bijdrage van de procedure aan geboortepercentages, en reflectie over solidaire vergoeding van de procedure.Dr Catherine HOUBA & Prof Anne DELBAERE Onze specialisten Het Erasmeziekenhuis loopt voorop op het gebied van eicelinvriestechnieken dankzij talrijke internationaal erkende onderzoeksprojecten van het ULB Laboratorium en Prof Demeestere.Bijbehorende dienstenContact voor informatie:Telefoon: 02/555 36 89, maandag tot vrijdag, 8u30 – 12u30E-mail: secmed [dot] fiv [at] hubruxelles [dot] beVoor afspraak:Telefoon: 02/555 48 57Gynaecologie-ObstetrieProf Anne DELBAEREDr Catherine HOUBADr Isabelle DUPONTDr Fabienne DEVREKERDr Serge DELATHOUWERPsychologenteam:Chantale LARUELLEIsabelle PLACEDenis WALRAVENS

Wat is fertiliteitsbeeldvorming? Het zijn medische onderzoeken waarbij echografie (ultrageluid) of radiografie (röntgen) wordt gebruikt om onvruchtbaarheid te begrijpen of een vruchtbaarheidsbeoordeling uit te voeren. Begeleiding en zorg Endovaginale echografieDe bekkenechografie is het eerste onderzoek om de vrouwelijke voortplantingsorganen te evalueren. Dit gebeurt met een sonde die via de vagina wordt ingebracht. Het aantal kleine follikels, de zogenaamde “antrale follikels”, in elk van uw eierstokken wordt geteld. Dit aantal geeft een idee van uw ovarieel reserve, dat wil zeggen het potentiële antwoord bij een ovariale stimulatie.Daarnaast wordt gezocht naar verschillende aandoeningen die met onvruchtbaarheid geassocieerd zijn:In de baarmoeder: aanwezigheid van fibromen, poliepen of congenitale afwijkingen zoals een septum.In de eierstokken: aanwezigheid van cysten, met name door endometriose.In de eileiders: aanwezigheid van hydrosalpinx, vaak “uitgezette eileider” genoemd.Deze echografie wordt meestal in de eerste dagen van de menstruatiecyclus uitgevoerd.SIS (Saline Infusion Sonografie of Hysterosonografie)Dit onderzoek maakt het mogelijk de contour van uw baarmoederholte (endometrium) en de wanden van uw baarmoeder (myometrium) te visualiseren. Idealiter wordt dit uitgevoerd aan het einde van uw menstruatie, vóór de elfde dag van uw cyclus. U ligt in gynaecologische positie en na vaginale desinfectie wordt een zachte katheter in de baarmoeder geplaatst om fysiologische zoutoplossing in te brengen en eventuele intra-uteriene aandoeningen te detecteren die onvruchtbaarheid kunnen veroorzaken. De echografist legt elke stap van het onderzoek uit.HyFoSy (Hysterosalpingo-foam-sonography)Dit onderzoek wordt uitgevoerd in gynaecologische positie na vaginale desinfectie en maakt het mogelijk de doorgankelijkheid van de eileiders te evalueren en eventuele pathologieën die onvruchtbaarheid kunnen veroorzaken op te sporen. Het wordt uitgevoerd aan het einde van de menstruatie, vóór de elfde dag van uw cyclus. Het vereist het injecteren van een specifiek schuimgel (ExEm® Foam) via een zachte ballonkatheter die in uw baarmoeder wordt geplaatst.Het wordt aanbevolen een pijnstiller een uur voor dit onderzoek in te nemen, aangezien het bij sommige patiënten net zo pijnlijk kan zijn als hevige menstruatie.Uw voorschrijvend arts zal beoordelen of het nodig is antibiotica voor het onderzoek voor te schrijven. Een PCR-test op chlamydia of gonorroe in de baarmoederhals of urine is een nuttige preventie. Bij het ontdekken van een tubaire pathologie zal de echografist de noodzaak van antibiotische behandeling opnieuw evalueren indien dit nog niet eerder is gedaan. De echografist legt elke stap van het onderzoek uit.Volledige fertiliteitsbeoordelingBij dit onderzoek wordt eerst een volledige endovaginale echografie uitgevoerd, gevolgd door een SIS. De katheter die voor dit onderzoek wordt gebruikt, blijft op zijn plaats en wordt gebruikt voor de injectie van ExEm® Foam. Zo is het mogelijk zowel het interieur van uw baarmoeder als de doorgankelijkheid van uw eileiders tijdens één afspraak te visualiseren. Idealiter wordt dit uitgevoerd vóór de elfde dag van uw cyclus. Indien nodig kan uw arts een preventieve antibiotische behandeling voorschrijven. Het wordt ook aangeraden een pijnstiller een uur voor het onderzoek in te nemen.Beoordeling van vascularisatie / endometriumreceptiviteitDit onderzoek wordt voorgesteld bij herhaalde mislukte embryonale implantaties.De echografist onderzoekt de vascularisatie van uw baarmoederarteriën en het volume van uw endometrium. Dit onderzoek wordt idealiter uitgevoerd in de week na uw ovulatie, of na een specifieke hormonale behandeling voorgeschreven door uw gynaecoloog.Bij een abnormaal resultaat zal de echografist een behandeling van minimaal drie maanden voorstellen voordat de endometriumreceptiviteit opnieuw wordt beoordeeld.Bij het tweede onderzoek kan een biopsie van uw endometrium worden uitgevoerd voor een anatomopathologisch onderzoek naar acute endometritis. U kunt met uw arts bespreken of deze analyse in uw specifieke geval relevant is.HysterosalpingografieDit onderzoek test de doorgankelijkheid van de eileiders en de vorm van de baarmoederholte. Het vindt plaats op de dienst radiologie, aangezien het röntgenstralen en contrastmiddel gebruikt, dat door een gynaecoloog in de baarmoeder wordt gebracht. De radioloog interpreteert vervolgens de beelden.Het gebeurt op hetzelfde moment van de cyclus en met dezelfde voorzorgsmaatregelen als de HyFoSy.Het wordt bijna niet meer voorgeschreven sinds de ontwikkeling van HyCoSy. Advies Neem een pijnstiller zoals een ontstekingsremmer (bijvoorbeeld Ibuprofen 400) of een spasmolyticum zoals Buscopan ongeveer 1 uur voor het onderzoek, omdat uteriene contracties tijdens de procedures kunnen optreden.Vergeet uw schriftelijk verzoek ondertekend door uw voorschrijvend arts niet. Focus Ons fertiliteitsbeeldvormingsteam bestaat uit gynaecologen die ook deel uitmaken van het IVF-team. U profiteert dus van hun dubbele expertise voor het opsporen van afwijkingen en het begrijpen van uw onvruchtbaarheid. Onze specialisten Afspraken voor gynaecologische echografie (route 178):Voor evaluatie-echografieën, SIS of HyFoSy: bel 02/555.36.36 zodra uw menstruatie is begonnen om een afspraak voor de 11e dag van uw cyclus te maken.Voor hysterosalpingografieën: bel 02/555 33 12 zodra uw menstruatie is begonnen om een afspraak voor de ovulatie te maken.Gynaecologie-Obstetriek ServiceDr. Margherita CONDORELLIDr. Noé MOUTARDDr. David PENINGDr. Mélodie VANDER BORGHTBijbehorende dienstenRadiologie ServicePr SADEGHI MEIBODI NILOUFARPr SADEGHI MEIBODI NILOUFAR 

Wat is intra-uteriene inseminatie? Intra-uteriene inseminatie (IUI) is een eenvoudige techniek voor vruchtbaarheidsbehandeling waarbij een voorbereid sperma monstertje met behulp van een dun katheter in de baarmoederholte wordt ingebracht. Het doel van IUI is de ontmoeting van gameten (eicellen en zaadcellen) in het vrouwelijke voortplantingssysteem te vergemakkelijken. Als het gebruikte sperma van de partner is, spreekt men van homoloog inseminatie (IAC); als donor sperma wordt gebruikt, spreekt men van donorinseminatie (IAD).Voor wie is intra-uteriene inseminatie bedoeld?IUI wordt overwogen in de volgende situaties:Bepaalde afwijkingen van de baarmoederhals of cervixslijm.Milde tot matige endometriose.Matige afwijkingen van de spermakwaliteit, zoals een verminderd aantal of verminderde beweeglijkheid van zaadcellen.Erectie- of ejaculatiestoornissen van anatomische, neurologische of psychologische oorsprong.Idiopathische infertiliteit, dat wil zeggen zonder identificeerbare oorzaak na een vruchtbaarheidsonderzoek.In geval van gebruik van donor sperma.Moet er een eierstokstimulatie worden gecombineerd met intra-uteriene inseminatie?Eierstokstimulatie is bedoeld om een ovulatiestoornis te corrigeren en/of het aantal pre-ovulatorische follikels met rijpe eicellen te verhogen. Stimulatie verhoogt de kans op zwangerschap, maar ook het risico op meerlingzwangerschappen en ovariumhyperstimulatie. Deze behandeling kan worden toegediend als orale tabletten of subcutane injecties. Bij afwezigheid van vrouwelijke vruchtbaarheidsfactoren heeft IUI zonder stimulatie de voorkeur. Begeleiding en zorg Welke onderzoeken moeten worden uitgevoerd voor intra-uteriene inseminatie?Het onderzoek omvat:Bloedonderzoek bij beide partners.Sperma-analyse bij de mannelijke partner.Onderzoek van de baarmoederholte en doorlaatbaarheid van de eileiders via echografie of röntgenfoto (cf - fertiliteitsbeeldevorming)In de praktijk:IUI moet worden gepland op de dag van de ovulatie.Monitoring van de ovulatieTijdens het eerste deel van de menstruatiecyclus worden regelmatige bloedtesten, al dan niet gecombineerd met transvaginale echografie, uitgevoerd om de follikelrijping te bevestigen en het moment van ovulatie te bepalen of de noodzaak voor ovulatie-opwekking (subcutane injectie) vast te stellen. Bij regelmatige cycli kan ovulatie eerst worden gecontroleerd met urinetests.Voorbereiding van het spermaOp de dag van IUI levert de partner een sperma-monster via masturbatie, hoewel in sommige gevallen ingevroren sperma kan worden ontdooid. Het laboratorium bereidt het sperma voor om de meest bevruchtende zaadcellen te isoleren. Deze voorbereiding duurt ongeveer een uur.Bij IUI-D wordt ontdooid donor sperma gebruikt.De inseminatieprocedureNa het inbrengen van een speculum en het reinigen van de baarmoederhals wordt het voorbereide sperma met een dunne katheter en spuit in de baarmoederholte geïnjecteerd. De procedure duurt enkele minuten en is over het algemeen pijnloos. Na ongeveer tien minuten rust kunt u uw normale activiteiten hervatten.De luteale faseTijdens de eerste IUI-cyclus wordt meestal een bloedtest één week na de inseminatie uitgevoerd om progesteron te meten en zo de kwaliteit van de ovulatie te controleren. Als de progesteronwaarden onvoldoende zijn en er geen zwangerschap is, zal bij volgende cycli systematisch progesteronsuppletie worden voorgesteld.ZwangerschapstestTwaalf tot veertien dagen na de inseminatie wordt een bloedtest uitgevoerd om het begin van een zwangerschap vast te stellen. Een controle vindt de week daarna plaats, gevolgd door een echografie om de voortgang van de zwangerschap te bevestigen.Bij mislukking kan, afhankelijk van de eerdere bespreking met uw arts, een nieuwe IUI-cyclus worden uitgevoerd of kunt u andere opties bespreken met uw arts. Onze specialisten Geassocieerde dienstenDienst Gynaecologie-VerloskundePr. Anne DELBAEREPr. Fabienne DEVREKERDr. Soraya AMIRGHOLAMIDr. Elisabeth ANAGNOSTOUDr. Margherita CONDORELLIDr. Serge DE LATHOUWERDr. Michel DIKETEDr. Isabelle DUPONDDr. Oranite GOLDRATDr. Catherine HOUBADr. Christian KAMTO FOTSODr. Caroline LECOCQDr. Noé MOUTARDDr. David PENING Dr. Asma SASSIDr. Mélodie VANDER BORGHT

Beschrijving Neurofibromatose type 1 (NF1), ook bekend als de ziekte van von Recklinghausen, is een zeldzame genetische aandoening. Ze wordt vooral gekenmerkt door huidafwijkingen zoals café-au-lait-vlekken. In de loop van de tijd kunnen er symptomen veroorzaakt door de ontwikkeling van tumoren langs de zenuwen (neurofibromen) optreden en evolueren. Andere organen zoals de hersenen, ogen, botten en nieren kunnen ook worden getroffen, in verschillende mate maar soms ernstig. Behandeling Deze ziekte vereist een vroege diagnose, vanaf de vroege kinderjaren, en opvolging door een gespecialiseerd multidisciplinair team. Die opvolging organiseren we al sinds jaar en dag in het Kinderziekenhuis in de vorm van systematische en regelmatige raadplegingen bij artsen met verschillende specialismen. Voor het comfort van de kinderen en hun ouders worden de raadplegingen op één dag georganiseerd en vinden ze één keer per jaar plaats, of soms vaker, afhankelijk van de leeftijd en de bijzonderheden van elk kind. De kinderen worden opgevolgd vanaf hun geboorte, gedurende hun volledige kindertijd, tot ze volwassen zijn. Wanneer ze volwassen worden, kan een raadpleging worden gepland in het Erasme Ziekenhuis om hen over te dragen. In functie van hun individuele situatie kunnen innovatieve geneesmiddelen worden voorgesteld aan de patiënten, in overeenstemming met de internationale aanbevelingen. Ons team werkt nauw samen met de andere specialisten en paramedische teams in het Kinderziekenhuis, maar ook met de behandelende huisartsen, pediaters en therapeuten (kinesisten, logopedisten, ergotherapeuten, psychologen enz.) van de kinderen, ondersteunende diensten, respijtdiensten, verenigingen en PMS-centra. Onze specialisten Kinderpatiënten (Kinderziekenhuis)De multidisciplinaire raadpleging wordt georganiseerd door de afdeling neuropediatrie(coördinerend arts: dr. Anne Monier; coördinerend secretaresse: mevrouw Daniela Wayllace).Coördinerend arts en neuropsychiater: Dr. Anne MonierDermatoloog: Dr Pamela El NemnomOogarts: Dr Sophie LhoirOrthopeed: Dr. Jean-Paul KaleetaNefroloog: Dr. Khalid IsmailiGeneticus: Dr Catheline VilainSecretariaatscoördinator: Mevrouw Daniela Wayllace (02 477 39 67) Volwassen patiënten (Erasme ziekenhuis)De raadpleging wordt georganiseerd door de dienst Neurologie (Cons [dot] Neuro [dot] erasme [at] hubruxelles [dot] be)Neuroloog: Dr. Chantal DepondtNeuroloog: Dr. Gauthier RemicheNeuroloog: Dr. Michela Bisciglia 

Wat is tubereuze hersensclerose? Tubereuze hersensclerose of syndroom van Bourneville-Pringle is een zeldzame genetische ziekte die wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van goedaardige tumoren in voornamelijk de hersenen, de huid, de ogen, de nieren, het hart en de longen. De gevolgen variëren in ernst, maar kunnen zwaar zijn. Er is met name een hoog risico op epilepsie, maar ook op ontwikkelingsachterstand, verstandelijke beperkingen en autisme. De schade aan andere organen kan ook een aanzienlijke invloed hebben op de gezondheid en levenskwaliteit van de patiënten. Behandeling Deze ziekte vereist een vroege diagnose, vanaf de vroege kinderjaren of zelfs al voor de geboorte, en opvolging door een gespecialiseerd multidisciplinair team. Die opvolging organiseren we in het Kinderziekenhuis in de vorm van systematische en regelmatige raadplegingen bij artsen met verschillende specialismen. Voor het comfort van de kinderen en hun ouders worden de raadplegingen op één dag georganiseerd en vinden ze één keer per jaar plaats, of soms vaker, afhankelijk van de leeftijd en de bijzonderheden van elk kind. De kinderen worden opgevolgd vanaf hun geboorte, gedurende hun volledige kindertijd, tot ze volwassen zijn. Wanneer ze volwassen worden, kan een raadpleging worden gepland in het Erasme Ziekenhuis om hen over te dragen. Een vroegtijdige opsporing van epilepsie, nog voor de eerste symptomen optreden, wordt systematisch voorgesteld om de gevolgen ervan te voorkomen. Afhankelijk van hun individuele situatie kunnen de patiënten innovatieve behandelingen krijgen in overeenstemming met de internationale aanbevelingen. Ons team werkt nauw samen met de andere specialisten en paramedische teams in het Kinderziekenhuis en met de gespecialiseerde teams, met name voor epilepsiechirurgie, als de situatie van het kind dat vereist. We werken samen met de behandelende huisartsen, pediaters en therapeuten (kinesisten, logopedisten, ergotherapeuten, psychologen enz.) van de kinderen, ondersteunende diensten, respijtdiensten, verenigingen en PMS-centra.  Specifieke zorgtrajecten Ons team werkt nauw samen met de nationale en internationale centra voor mensen met tubereuze hersensclerose en met de ouderverenigingen om de patiëntenzorg voortdurend te verbeteren en informatie over deze zeldzame ziekte en de behandeling ervan te verspreiden. Onze specialisten Kinderpatiënten (Kinderziekenhuis)De multidisciplinaire raadpleging wordt georganiseerd door de afdeling neuropediatrie (coördinerend arts: dr. Anne Monier; coördinerend secretaresse: mevrouw Daniela Wayllace).Coördinerend arts en kinderneuroloog: dr. Anne MonierDermatoloog: dr. Pamela El NemnomOogarts: dr. Sophie LhoirNefroloog: dr. Khalid IsmailiCardioloog: dr. Hugues DessyGeneticus: dr. Catheline VilainCoördinerend secretaris: mevr. Daniela Wayllace (02 477 39 67) Volwassen patiënten (Erasme ziekenhuis)De raadpleging wordt georganiseerd door de dienst Neurologie (Cons [dot] Neuro [dot] erasme [at] hubruxelles [dot] be (Cons[dot]Neuro[dot]erasme[at]hubruxelles[dot]be))Neuroloog: Dr Chantal Depondt

Wat is Syndroom van Sturge-Weber? Het syndroom van Sturge-Weber is een zeldzame ziekte die de kleine bloedvaten van het gezicht en de hersenen aantast. Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een angioom (wijnvlek) in het gezicht, die vaak leidt tot de diagnose. De aanwezigheid van een angioom in de hersenen kan leiden tot neurologische complicaties zoals epilepsie, hemiplegie, ontwikkelingsachterstand, verstandelijke beperkingen of een cerebrovasculair accident (CVA). Er kunnen ook complicaties aan de ogen (glaucoom) optreden. Behandeling Bij een vroege diagnose van de ziekte kunnen de complicaties worden beperkt, de ouders worden geïnformeerd over belangrijke signalen om op te letten (met name epilepsie en CVA), indien nodig snel de nodige geneesmiddelen of lokale behandelingen worden opgestart (epilepsie, angioom in het gezicht, glaucoom) en vroegtijdige revalidatietherapieën worden georganiseerd. Het is belangrijk dat het kind, en later de volwassen patiënt, het hele leven lang wordt opgevolgd door een multidisciplinair team (neurologisch, dermatologisch en oogheelkundig). Specifieke zorgtrajecten Ons team werkt nauw samen met de gespecialiseerde teams als de situatie van het kind dat vereist (epilepsiechirurgie, angioombehandeling met laser). We werken ook samen met de behandelende huisartsen, pediaters en therapeuten (kinesisten, logopedisten, ergotherapeuten, psychologen enz.) van de kinderen, ondersteunende diensten, respijtdiensten, verenigingen en PMS-centra. Wanneer ze volwassen worden, kan een raadpleging worden gepland in het Erasme Ziekenhuis om hen over te dragen. Onze specialisten Kinderpatiënten (Kinderziekenhuis)De multidisciplinaire raadpleging wordt georganiseerd door de afdeling neuropediatrie.Kinderneuroloog: dr. Anne MonierDermatoloog: dr. Pamela El NemnomOogarts: dr. Deborah BuisseretGeneticus: dr. Catheline VilainVolwassen patiënten (Erasme ziekenhuis)De raadpleging wordt georganiseerd door de dienst Neurologie (Cons [dot] Neuro [dot] erasme [at] hubruxelles [dot] be (Cons[dot]Neuro[dot]erasme[at]hubruxelles[dot]be)).Neuroloog: dr. Chantal Depondt

IVF: waarom? wat? hoe? voor wie? Waarom kiezen voor een IVF-behandeling?In-vitrofertilisatie (IVF) is een techniek voor medisch begeleide voortplanting (MBV) die koppels of alleenstaande vrouwen helpt om een kind te krijgen wanneer een natuurlijke conceptie moeilijk of onmogelijk is. Het wordt in verschillende situaties aangeraden, met name bij:Verstopping of afwezigheid van de eileidersMannelijke onvruchtbaarheid (onvoldoende beweeglijkheid en/of kwaliteit van de zaadcellen)Herhaaldelijk falen van andere vruchtbaarheidsbehandelingenOnvruchtbaarheid die langer dan 3 jaar duurtEen leeftijd boven de 40 jaarIVF is ook noodzakelijk wanneer het nodig is om de embryo's in het laboratorium te testen vóór de terugplaatsing, om te voorkomen dat er een kind wordt geboren met een genetische aandoening (PGT).Wat houdt IVF in?IVF bestaat uit de volgende stappen:Stimuleren van de eierstokken om meerdere eicellen te verkrijgen.Verzamelen (punctie) van de eicellen onder medisch toezicht via een minimaal invasieve ingreep in het dagziekenhuis.Bevruchten van de eicellen met het sperma in het laboratorium (in vitro).Terugplaatsen van één van de embryo's in de baarmoeder, een paar dagen later.Ondersteunen van de innestelingsfase met hormonale en medische opvolging.Hoe verloopt het?Het proces omvat verschillende fasen:Eerste consultatie: hormonale, genetische en serologische balans, echografie, spermogram.Consultatie behandelplan: resultaten van de onderzoeken, therapeutisch voorstel, geïnformeerde toestemmingen (consent), administratieve stappen.Consultatie start cyclus: uitleg en voorschrijven van de verschillende behandelfasen.Ovariële stimulatie: medicamenteuze behandeling om meerdere eicellen te produceren.Eiceldonatie/Punctie: het verzamelen van de eicellen onder lichte verdoving.Bevruchting in het laboratorium: eicellen en zaadcellen worden met elkaar in contact gebracht.Embryokweek: monitoring van de ontwikkeling gedurende 2 tot 6 dagen.Embryotransfer: een embryo wordt in de baarmoeder geplaatst.Nazorg na transfer: bloedonderzoek en vervolgens een echografie om de zwangerschap te bevestigen.Voor wie?Heteroseksuele koppels of alleenstaande vrouwen met een vruchtbaarheidsprobleem.Vrouwen tot 45 jaar in België (afhankelijk van de ziekenhuisreglementen).Patiënten met een redelijke kans op de geboorte van een kind. Praktische informatie over de vergoedingen Sociale zekerheid en ziekenfonds (mutualiteit)In België worden IVF-behandelingen gedeeltelijk terugbetaald door het RIZIV, afhankelijk van de medische omstandigheden en de leeftijd van de patiënte (6 cycli tot en met 42 jaar).De basisterugbetaling omvat: consultaties, analyses, hormonale behandelingen, de eicelpunctie, de bevruchting en het invriezen van overtallige embryo's.Aanvullende ziekenfondsen kunnen de overige kosten dekken (het remgeld en sperma- of eiceldonatie).Personen die IVF overwegen, moeten hun individuele situatie controleren bij hun ziekenfonds om het exacte terugbetaalde bedrag te kennen.Private verzekeringWeinig particuliere ziektekostenverzekeringen bieden aanvullende dekking voor het deel van de MBV-behandelingen dat niet door het RIZIV wordt vergoed. Voorstelling van de IVF-teams van het H.U.B De Kliniek voor Fertiliteit en MBV van das Universitair Ziekenhuis Brussel (H.U.B) beschikt over een multidisciplinar team, gespecialiseerd in IVF, dat patiënten bij elke stap begeleidt:De artsen-specialisten in MBV voeren de evaluaties uit, schrijven de behandelingen voor, beheren de medische opvolging en voeren de technische IVF-handelingen uit.De laboratoriumbiologen zorgen voor de bevruchting van de eicellen, de kweek en de opvolging van de embryo's.De coördinerend verpleegkundigen begeleiden de patiënten en geven uitleg over de protocollen en de praktische organisatie.De anesthesisten zorgen voor de veiligheid en het comfort van de patiënte tijdens de eicelpunctie.Elk lid van het team staat klaar om vragen te beantwoorden en de patiënte gerust te stellen in alle fasen van de behandeling. Ontdek de fertiliteitskliniek Handige bronnen en links over IVF in België [SITE WEB] Société Belge de Fertilité (SBF) : informations fiables sur les tech… [SITE WEB] Présentation de la Clinique de Fertilité et de PMA de l'Hôpital Univ… Veelgestelde vragen (FAQ) over IVF 1. Hoe verlopen de hormooninjecties? De injecties worden onderhuids (subcutaan) toegediend, meestal in de buik of het bovenbeen. Onze verpleegkundigen trainen u tijdens een specifieke afspraak, met een demonstratie en schriftelijke handleiding. De meeste patiënten kunnen dit al snel zelfstandig doen 2. IVF: wat moet ik doen als ik een injectie vergeet? Neem bij een vergeten injectie of vertraging direct contact op met ons team. In de meeste gevallen is er een eenvoudige oplossing om het protocol aan te passen zonder dat de cyclus in gevaar komt 3. Zijn de hormooninjecties voor IVF pijnlijk? Ze worden over het algemeen goed verdragen. Sommige patiënten ervaren een lichte hinder of een opgeblazen gevoel door de stimulatie van de eierstokken, maar deze effecten zijn tijdelijk. 4. Hoe lang duurt een IVF-cyclus? Een volledige cyclus duurt gemiddeld 4 tot 6 weken, vanaf de start van de stimulatie tot aan de zwangerschapstest. 5. Hoeveel afspraken zijn er nodig voor een IVF-cyclus? Een cyclus omvat meerdere bloedafnames en controle-echografieën om de hormoondoses nauwkeurig te kunnen aanpassen. Het exacte aantal varieert naargelang uw reactie op de behandeling. 6. Kan ik blijven werken tijdens de IVF-behandeling? Ja, de meeste patiënten blijven gewoon aan het werk. De afspraken worden zo gepland dat ze zo goed mogelijk in uw agenda passen. 7. Hoe verloopt de eicelpunctie? De punctie wordt uitgevoerd onder verdoving (plaatselijk of algemeen, afhankelijk van de situatie) en duurt ongeveer 15 tot 20 minuten. U kunt diezelfde dag nog naar huis. 8. IVF: moet ik mijn voeding of levensstijl aanpassen? Een gezonde en evenwichtige levensstijl wordt aanbevolen: gevarieerde voeding, matige lichaamsbeweging en stoppen met roken. De experts van het Universitair Ziekenhuis Brussel geven u hierin advies op maat. 9. Wat gebeurt er na de embryotransfer? Ongeveer 10 tot 12 dagen na de terugplaatsing wordt er een bloedafname gedaan om een eventuele zwangerschap te bevestigen. 10. Wat als de IVF-poging niet lukt? Er wordt systematisch een evaluatie-afspraak ingepland om de cyclus te analyseren en de strategie, indien nodig, aan te passen.

Wat is acute pancreatitis? De alvleesklier: wat is dat? De alvleesklier is een klier achter de maag die twee essentiële functies vervult: de vertering van voedingsstoffen dankzij de afscheiding van verteringsenzymen, en de regeling van de bloedsuikerspiegel dankzij de afscheiding van insuline.Acute pancreatitis is een plotse ontsteking van de alvleesklier, die voornamelijk verband houdt met overmatig alcoholgebruik of de aanwezigheid van galstenen in de galblaas. In de overgrote meerderheid van de gevallen verdwijnt de ontsteking binnen enkele dagen zonder restletsels. In de ernstigste gevallen kan ze leiden tot het falen van bepaalde organen (nieren, longen …), waardoor een opname op de afdeling intensieve zorg noodzakelijk is. Nadien kunnen zich pancreascollecties vormen: dit zijn vochtophopingen die geïnfecteerd kunnen raken. In dat geval is een behandeling met antibiotica nodig, indien nodig aangevuld met drainage van het geïnfecteerde vocht. Symptomen Ernstige buikpijnKoortsAndere spijsverteringssymptomen zoals misselijkheid, braken en diarree  Hoe wordt acute pancreatitis gediagnosticeerd? De diagnose wordt vaak gesteld aan de hand van een bloedonderzoek en een CT-scan van de buik. Er kan ook een abdominale echografie worden uitgevoerd om de aanwezigheid van galstenen (stenen in de galblaas) vast te stellen. Behandelingen en zorgverlening In eerste instantie is de behandeling erop gericht de symptomen te verlichten en te voorkomen dat de pancreatitis verergert, onder meer door intraveneuze vochttoediening en pijnbestrijding.Bij een ernstige acute pancreatitis maken interventionele endoscopische technieken — dat wil zeggen zonder heelkundige ingreep — het mogelijk om de geïnfecteerde vloeistof te draineren rechtstreeks via de maag of de twaalfvingerige darm (het eerste deel van de dunne darm).In de meest complexe gevallen kan een aanpak waarbij meerdere disciplines betrokken zijn noodzakelijk zijn:De interventionele radiologie, waarmee geïnfecteerde vochtcollecties via de huid met behulp van katheters kunnen worden gedraineerd.De chirurgie, als laatste redmiddel wanneer de andere benaderingen onvoldoende resultaat opleveren. Onze specialisten Prof. Marianna Arvanitakis Directrice van de Kliniek voor Pancreatologie en VoedingsondersteuningGastro-enterologe, gespecialiseerd in pancreasaandoeningen, interventionele endoscopie en klinische voeding. Prof. Marianna Arvanitakis specialiseerde zich in pancreatologie en interventionele endoscopie binnen het team van prof. Jacques Devière in het Erasmusziekenhuis. Nadat ze in 2005 een DIU in Klinische Voeding had behaald, nam ze in 2018 de medische coördinatie van de dienst voor voedingsondersteuning over. Het onderzoek binnen de kliniek richt zich onder meer op het optimaliseren van de behandeling van patiënten met ernstige acute pancreatitis en chronische pancreatitis, evenals op de begeleiding van patiënten met het kortedarmsyndroom. Als lid van verschillende wetenschappelijke verenigingen is ze van 2025 tot 2027 secretaris-generaal van de European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) en stagebegeleider in de gastro-enterologie aan de Université Libre de Bruxelles (ULB). Gesproken talen: Frans, Engels, Grieks. Prof. Alia Hadefi Prof. Hadefi is gastro-enteroloog, met expertise in klinische voeding en metabole leverziekten. In 2024 verdedigde ze haar doctoraatsthesis over de interactie tussen de darmen en leverziekten. In 2025 volgde ze een aanvullende opleiding binnen de Dienst Gastro-enterologie, Chronische Inflammatoire Darmziekten (IBD) en Voedingsondersteuning van het Hôpital Beaujon (Parijs).Gesproken talen: Frans, Engels, Arabisch. Dr. Michael Fernandez Y Viesca Dr. Fernandez is gastro-enteroloog, met expertise in pancreatologie, verworven na het behalen van een DIU in pancreatologie in 2017 (Sorbonne). Hij is coördinerend arts voor goedaardige pancreasziekten binnen het multidisciplinair overleg pancreatologie en bereidt momenteel een doctoraatsthesis voor over ernstige acute pancreatitis.Gesproken talen: Frans, Engels, Spaans. Contact Om een afspraak op de raadpleging te maken, kunt u een e-mail sturen naar ConsGastroMed [dot] erasme [at] hubruxelles [dot] be of telefonisch contact opnemen via +32 (0)2 555.35.04. U kunt ook rechtstreeks contact opnemen met de dienst Gastro-enterologie van het H.U.B via SecMed [dot] GastroMed [dot] erasme [at] hubruxelles [dot] be. Ontdek de Kliniek voor Pancreatologie

Wat is chronische pancreatitis? De alvleesklier: wat is dat? De alvleesklier is een klier achter de maag die twee essentiële functies vervult: de vertering van voedingsstoffen door de afscheiding van verteringsenzymen en de regeling van het suikergehalte in het bloed door de afscheiding van insuline.Chronische pancreatitis is een langdurige ontsteking van de alvleesklier. Na verloop van tijd verandert de alvleesklier en kunnen er stenen («steentjes») of vernauwingen van het hoofdkanaal (stenosen) ontstaan. Deze veranderingen veroorzaken pijn, bemoeilijken de vertering van voedsel en verstoren de regeling van het suikergehalte in het bloed. Overmatig alcoholgebruik is de meest voorkomende oorzaak van chronische pancreatitis. Soms zijn er genetische afwijkingen die chronische pancreatitis veroorzaken. In sommige gevallen kan echter geen oorzaak worden vastgesteld: men spreekt dan van idiopathische chronische pancreatitis. Soms is de aandoening van auto-immune oorsprong — dat wil zeggen dat ze verband houdt met een abnormale reactie van het immuunsysteem tegen de alvleesklier — met of zonder aanwezigheid van specifieke antistoffen in het bloed: in dat geval spreekt men van auto-immune pancreatitis. Symptomen Buikpijn, hetzij in de vorm van acute episodes (aanvallen van acute pancreatitis), hetzij voortdurend.Vettige stoelgang (steatorroe), als gevolg van een slechte vertering van vetten.Gewichtsverlies en ondervoeding, als gevolg van een onvoldoende opname van voedingsstoffen.Biologische afwijkingen: een tekort aan bepaalde mineralen (natrium, kalium), vitaminen en sporenelementen.Diabetes, als gevolg van aantasting van de insulineproducerende cellen. Hoe wordt chronische pancreatitis gediagnosticeerd? U maakt eerst kennis met een specialist in pancreasaandoeningen (gastro-enteroloog), die uw symptomen en uw medische en chirurgische voorgeschiedenis zal overlopen. Vervolgens worden aanvullende onderzoeken uitgevoerd:Een volledige bloedafname om uw algemene toestand, de nierfunctie, de bloedsuikerspiegel, het vitamine- en mineralengehalte en de toestand van uw lever te beoordelenDe bepaling van antistoffen in het bloed als een auto-immuunoorsprong wordt vermoedEen genetische analyse, afhankelijk van uw situatieEen stoelgangonderzoek indien nodigEen CT-scan en een MRI-scan om uw pancreas te beoordelenEen botdensitometrie (om de stevigheid van uw botten te controleren) Behandelingen en zorgverlening Bij de behandeling zijn verschillende specialisten betrokken die samenwerken onder de coördinatie van uw gastro-enteroloog:Een diëtist(e) helpt u om uw voeding aan te passenEr worden geneesmiddelen en vitaminesupplementen voorgeschreven om de pijn onder controle te houden en tekorten aan te vullenIndien nodig worden pancreasenzymen als substitutietherapie voorgeschrevenIndien nodig worden geneesmiddelen voor diabetes voorgeschreven en wordt u opgevolgd door een endocrinoloogBij een auto-immuunpancreatitis kunnen specifieke geneesmiddelen (bv. corticosteroïden of immunosuppressiva) aangewezen zijnIndien nodig wordt een raadpleging bij een geneticus/genetica voorgesteldIn bepaalde gevallen kan een ingreep worden voorgesteld:Met extracorporele lithotripsie kunnen de stenen in het pancreaskanaal met behulp van schokgolven worden verbrijzeldEen endoscopie (endoscopische cholangiopancreatografie) kan het pancreaskanaal verder vrijmaken door de stenen te verwijderen en kleine plastic buisjes (prothesen) te plaatsen om het kanaal open te houdenEen chirurgische ingreep kan noodzakelijk zijn als een deel van de pancreas moet worden verwijderdHoe verloopt de opvolging?Een regelmatige opvolging is essentieel voor het goede verloop van uw zorg:Minstens 1 raadpleging per jaar bij uw gastro-enteroloogBij elk bezoek wordt bloed afgenomenElk jaar een CT-scan van de buik of een magnetische resonantieOm de 2 jaar een botdensitometrie (of vaker indien nodig) Onze specialisten Prof. Marianna Arvanitakis Directrice van de Kliniek voor Pancreatologie en VoedingsondersteuningGastro-enterologe, gespecialiseerd in pancreasaandoeningen, interventionele endoscopie en klinische voeding. Prof. Marianna Arvanitakis specialiseerde zich in pancreatologie en interventionele endoscopie binnen het team van prof. Jacques Devière in het Erasmusziekenhuis. Nadat ze in 2005 een DIU in Klinische Voeding had behaald, nam ze in 2018 de medische coördinatie van de voedingsondersteuning op zich. Het onderzoek binnen de kliniek richt zich onder meer op het optimaliseren van de behandeling van patiënten met ernstige acute pancreatitis en chronische pancreatitis, evenals op de begeleiding van patiënten met het kortedarmsyndroom. Als lid van verschillende wetenschappelijke verenigingen is ze voor de periode 2025–2027 secretaris-generaal van de European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) en stagebegeleider in de gastro-enterologie aan de Université Libre de Bruxelles (ULB). Gesproken talen: Frans, Engels, Grieks. Prof. Alia Hadefi Prof. Hadefi is gastro-enteroloog, met expertise in klinische voeding en metabole leverziekten. In 2024 behaalde ze haar doctoraat met een proefschrift over de interactie tussen de darm en leverziekten. In 2025 volgde ze een aanvullende opleiding binnen de dienst Gastro-enterologie, Chronische Inflammatoire Darmziekten (CIZD) en Voedingsondersteuning van het Hôpital Beaujon (Parijs).Gesproken talen: Frans, Engels, Arabisch. Dr. Michael Fernandez Y Viesca Dr. Fernandez is gastro-enteroloog, met expertise in pancreatologie, verworven na het behalen van een DIU in de pancreatologie in 2017 (Sorbonne). Hij is coördinerend arts voor goedaardige pancreasziekten binnen het multidisciplinair overleg pancreatologie en bereidt momenteel een doctoraatsthesis voor over ernstige acute pancreatitis.Gesproken talen: Frans, Engels, Spaans. Contact Om een afspraak voor een consultatie te maken, kunt u e-mailen naar ConsGastroMed [dot] erasme [at] hubruxelles [dot] be (ConsGastroMed[dot]erasme[at]hubruxelles[dot]be) of telefonisch contact opnemen via +32 (0)2 555.35.04. U kunt ook rechtstreeks contact opnemen met de dienst Gastro-enterologie van het U.Z.B. via SecMed [dot] GastroMed [dot] erasme [at] hubruxelles [dot] be (SecMed[dot]GastroMed[dot]erasme[at]hubruxelles[dot]be).  Ontdek de Kliniek voor Pancreatologie

Wat zijn pancreascysten? De alvleesklier: wat is dat? De alvleesklier is een klier achter de maag die twee essentiële functies heeft: de vertering van voedingsstoffen dankzij de afscheiding van verteringsenzymen, en de regeling van de bloedsuikerspiegel dankzij de afscheiding van insuline. Een cyste van de alvleesklier is een met vocht gevuld blaasje dat in of rond de alvleesklier ontstaat. Er bestaan verschillende types:Pseudocysten: deze ontstaan meestal na een acute pancreatitis of een buiktrauma. Het zijn geen echte cysten, maar ophopingen van pancreassap die door een wand omgeven zijn. Ze verdwijnen vaak spontaan.Slijmcysten (IPMN en mucineus cystadenoom): deze cysten produceren een dikke vloeistof (slijm) en kunnen in sommige gevallen evolueren naar een tumor. Ze moeten nauwlettend worden opgevolgd.Sereuze cysten (sereus cystadenoom): deze cysten zijn bijna altijd goedaardig en evolueren zelden naar een tumor.Zeldzame cysten van een andere aard, die soms verband houden met erfelijke of auto-immuunziekten. Symptomen De overgrote meerderheid van de cysten van de alvleesklier wordt toevallig ontdekt tijdens een beeldvormingsonderzoek dat om een andere reden wordt uitgevoerd, en veroorzaakt geen symptomen. Wanneer ze aanwezig zijn, zijn de meest voorkomende symptomen:Buikpijn of een zwaar gevoelGewichtsverliesDiabetes Hoe worden pancreascysten gediagnosticeerd? U maakt eerst kennis met een gastro-enteroloog gespecialiseerd in de Kliniek voor pancreatologie en voedingsondersteuning, die uw symptomen en uw medische en chirurgische voorgeschiedenis zal bespreken. Vervolgens worden aanvullende onderzoeken uitgevoerd:Een volledige bloedafname om uw algemene toestand, de nierfunctie, de bloedsuikerspiegel, het gehalte aan vitaminen en mineralen en de toestand van uw lever te evalueren.Een MRI (magnetic resonance imaging) met cholangiopancreatografie (MRI-MRCP): dit is het referentieonderzoek om een pancreascyste te karakteriseren en de relatie ervan met het pancreaskanaal te beoordelen.Een CT-scan van de buik om de evaluatie indien nodig aan te vullen.Een endoscopische echografie : dit is een echografie die vanuit de binnenkant van de maag wordt uitgevoerd met behulp van een endoscoop. Hiermee kan de cyste van zeer dichtbij worden onderzocht en kan, indien nodig, een vloeistofstaal uit de cyste worden afgenomen voor analyse. Behandelingen en zorgverlening De overgrote meerderheid van de cysten van de alvleesklier vereist geen specifieke behandeling. Het belangrijkste is het risico op ontaarding van de cyste in een tumor te evalueren, op basis van de resultaten van de uitgevoerde onderzoeken en na multidisciplinair overleg met gespecialiseerde gastro-enterologen en radiologen, anatomopathologen en chirurgen. Na dit collegiale overleg wordt voor elke patiënt de beste behandelingsstrategie bepaald — opvolging, endoscopie of chirurgie.Hoe verloopt de opvolging?Een regelmatige opvolging is van primordiaal belang voor het goede verloop van uw zorg:Er vinden regelmatige raadplegingen bij uw gastro-enteroloog plaats (de frequentie wordt aangepast aan het type en de grootte van de cyste)Bij elk bezoek wordt een bloedafname uitgevoerdOp regelmatige tijdstippen wordt een CT-scan van de buik of een magnetische resonantie uitgevoerd, volgens de internationale aanbevelingen  Onze specialisten Prof. Marianna Arvanitakis Directrice van de Kliniek voor Pancreatologie en VoedingsondersteuningGastro-enterologe, gespecialiseerd in pancreasaandoeningen, interventionele endoscopie en klinische voeding. Prof. Marianna Arvanitakis specialiseerde zich in pancreatologie en interventionele endoscopie binnen het team van prof. Jacques Devière in het Erasmusziekenhuis. Nadat ze in 2005 een DIU in Klinische Voeding had behaald, nam ze in 2018 de medische coördinatie van de voedingsondersteuning op zich. Het onderzoek binnen de kliniek richt zich onder meer op de optimalisering van de zorg voor patiënten met ernstige acute pancreatitis en chronische pancreatitis, evenals op de behandeling van patiënten met het kortedarmsyndroom. Ze is lid van verschillende wetenschappelijke verenigingen en is voor de periode 2025–2027 secretaris-generaal van de European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE). Daarnaast is ze stagemeester gastro-enterologie aan de Université Libre de Bruxelles (ULB). Gesproken talen: Frans, Engels, Grieks. Prof. Alia Hadefi Prof. Hadefi is gastro-enterologe, met expertise in klinische voeding en metabole leverziekten. In 2024 verdedigde ze haar doctoraatsthesis over de interactie tussen de darm en leverziekten. In 2025 volgde ze een aanvullende opleiding binnen de Dienst Gastro-enterologie, Chronische Inflammatoire Darmziekten (CIBD) en Voedingsondersteuning van het Hôpital Beaujon (Parijs).Gesproken talen: Frans, Engels, Arabisch. Dr. Michael Fernandez Y Viesca Dr. Fernandez is gastro-enteroloog, met expertise in de pancreatologie, die hij verwierf na het behalen van een DIU in de pancreatologie in 2017 (Sorbonne). Hij is coördinerend arts voor goedaardige pancreasziekten binnen het multidisciplinair overleg pancreatologie en werkt momenteel aan een doctoraatsthesis over ernstige acute pancreatitis.Gesproken talen: Frans, Engels, Spaans. Contact Om een afspraak voor een raadpleging te maken, kunt u e-mailen naar ConsGastroMed [dot] erasme [at] hubruxelles [dot] be (ConsGastroMed[dot]erasme[at]hubruxelles[dot]be) of telefonisch contact opnemen via +32 (0)2 555.35.04, of rechtstreeks contact opnemen met de dienst Gastro-enterologie van het U.Z.B. via SecMed [dot] GastroMed [dot] erasme [at] hubruxelles [dot] be (SecMed[dot]GastroMed[dot]erasme[at]hubruxelles[dot]be)  Ontdek de Kliniek voor Pancreatologie