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Quand on vit un AVC ou quand l’un de nos proches en traverse un, l’urgence est d’abord à la survie, à la récupération, à la rééducation. Mais plusieurs semaines ou plusieurs mois plus tard, certains patients font face à un phénomène inattendu : des crises d’épilepsie. En savoir plus. Interview avec le Prof. Nicolas Gaspard, Directeur du Service de Neurologie de l’H.U.BQuand on vit un AVC ou quand l’un de nos proches en traverse un, l’urgence est d’abord à la survie, à la récupération, à la rééducation. Mais plusieurs semaines ou plusieurs mois plus tard, certains patients font face à un phénomène inattendu : des crises d’épilepsie, alors qu’ils n’en ont jamais eu auparavant. Cela peut surprendre, inquiéter, parfois être mal interprété. Cet article est là pour vous aider à comprendre, sans dramatiser, ce qui se passe.1. Pourquoi une crise d’épilepsie peut apparaître après un AVC ?Un AVC laisse une petite cicatrice dans le cerveau. Chez environ 1 patient sur 10, cette cicatrice devient le point de départ de crises d’épilepsie. Cela n’a rien à voir avec les crises éventuellement survenues le jour de l’AVC : celles-ci sont provoquées par l’événement aigu, alors que l’épilepsie est une maladie qui s’installe dans le temps.“Ce phénomène n’est pas rare, surtout lorsque l’AVC a été sévère ou qu’il s’agissait d’un AVC hémorragique”, précise le Pr. Gaspard.2. Et si la personne était déjà épileptique ?“C’est une situation beaucoup moins fréquente. L’AVC ne change généralement pas la nature de l’épilepsie déjà existante. Mais il faut savoir que chez les personnes de plus de 65 ans, l’épilepsie d’origine vasculaire (liée aux vaisseaux) est très fréquente”, explique le Pr. Gaspard.Autrement dit : lorsqu’une personne âgée commence à faire des crises d’épilepsie, cela peut être un signe qu’elle est à risque de faire un AVC. Dans ces cas, les médecins mettent en place une prévention stricte, comme s'il s’agissait d’un premier AVC.3. Quels signes doivent alerter après un AVC ?Les crises d’épilepsie peuvent prendre des formes très différentes. Elles ne ressemblent pas toujours aux convulsions « classiques ». Voici ce qui doit pousser à consulter rapidement :Une perte de connaissance, même brève ;Des secousses involontaires ;Un trouble soudain du langage ;Ces manifestations peuvent ressembler à un nouvel AVC, ce qui rend le doute encore plus légitime. Dans le doute : appelez le 112 ou la Stroke Unit de l’H.U.B.4. Comment pose-t-on le diagnostic ?Le plus souvent, c’est l’histoire racontée par le patient ou ses proches qui aide le mieux. Un enregistrement du cerveau (Electro encéphalogramme - EEG) peut montrer des anomalies, mais il n’est pas toujours révélateur.“Quel que soit le résultat, les médecins se basent surtout sur ce que vous décrivez”, souligne le Pr. Gaspard.5. Des traitements efficacesLa bonne nouvelle, c’est que les épilepsies liées à un AVC répondent très bien aux traitements : la très grande majorité des patients ne font plus de crise avec un médicament adapté. Les médecins choisissent le traitement en tenant compte :De l’âge ;De la mémoire et de l’attention (certains médicaments peuvent les influencer) ;Des autres traitements déjà pris.6. Comment réduire le risque de nouvelles crises ?Quelques gestes simples peuvent faire une vraie différence :Bien suivre son traitement, tous les jours ;Utiliser un pilulier, des alarmes, ou demander l’aide d’un proche en cas de difficultés ;Avoir un sommeil régulier et de qualité ;Limiter la consommation d’alcool ;Signaler à son médecin tout nouveau médicament, car certains peuvent favoriser les crises.En résuméFaire de l’épilepsie après un AVC, ce n’est pas rare, et ce n’est pas une fatalité. Les traitements sont efficaces, et une bonne vigilance permet de reprendre une vie sereine. Si un doute survient – un geste anormal, une absence, un trouble du langage – il vaut mieux consulter. La Stroke Unit de l’H.U.B reste votre interlocuteur privilégié.Vous souhaitez prendre rendez-vous avec l'un de nos spécialistes pour vous ou pour l'un de vos proches ? Contactez-nous par téléphone au +32 (0)2 555 33 52 ou par email à cons [dot] neuro [dot] erasme [at] hubruxelles [dot] be (cons[dot]neuro[dot]erasme[at]hubruxelles[dot]be) Image

Note rôle La Pharmacie hospitalière est un service de soutien aux activités thérapeutiques et de prévention au sein de l’hôpital. Elle a pour mission d’assurer l’ensemble de la gestion des produits pharmaceutiques au sein de l’établissement : sélection, approvisionnement, préparation, stockage, distribution et dispensation. Image Nos spécialités La pharmacie hospitalière est un des services de l'hôpital dont la fonction est précisée dans l'arrêté royal du 4 mars 1991 qui fixe les normes auxquelles une officine hospitalière doit satisfaire pour être agréée.Selon cet arrêté royal, le pharmacien hospitalier assure de nombreuses tâches générales, spécifiques et administratives. Les principales missions de l'officine hospitalière sont les suivantes :Approvisionner en médicaments l’ensemble des unités de soins : achat, stockage, délivrance, facturation. On entend par médicament les spécialités pharmaceutiques, les préparations magistrales, les produits pharmaceutiques courants, les antiseptiques et désinfectants, les produits diététiques enregistrés, le matériel médico-chirurgical stérile, les implants et prothèses, les produits faisant l'objet d'essais cliniques, les échantillons médicaux destinés aux patients hospitalisésMettre en œuvre une traçabilité du flux jusqu’à l’administration au patientAssurer la production des préparations non stériles et stériles en se basant sur les bonnes pratiques en usageAssurer la stérilisation du matériel médico-chirurgicalContribuer à la sécurité, à l’économie et au bon usage du médicament. Notre équipe Image Nos spécialistes Focus Nouveau comptoir pharmacie à l’Hôpital de JourUn nouveau comptoir pharmacie pour les patients a ouvert ses portes à l’Hôpital de Jour de l’Hôpital Erasme, à la Route 917. Ce comptoir est destiné aux patients qui ont une consultation à l’Hôpital de Jour et qui ont besoin de médicaments non disponibles en officine classique. Vous pensez être concerné ? Informez-vous directement auprès de votre médecin. Disctinctions « Novartis Award 2020 »Le service est récompensé pour son projet sur l’adhésion thérapeutique et les problèmes reliés à la pharmacothérapie. Il met en avant la "place du pharmacien clinicien dans la prise en charge du patient transplanté rénal" (Phs. Julie Steens et Audrey Nickers). L’objectif du projet est, dans un premier temps, de mettre en place une étroite collaboration multidisciplinaire, au sein de l’hôpital, impliquant dès lors le pharmacien hospitalier dans l’amélioration de la qualité de prise en charge du patient transplanté rénal bénéficiant d’un traitement immunosuppresseur. L'équipe souhaite développer et analyser l’impact de l’éducation thérapeutique du patient par des pharmaciens hospitaliers pour des patients ayant bénéficié d’une transplantation rénale, au préalable de leur sortie d’hospitalisation. Le déroulement de ces accompagnements pharmaceutiques a pour but d’établir une anamnèse médicamenteuse complète et sur base d’un carnet personnalisé de donner en particulier des informations relatives au traitement immunosuppresseur afin de renforcer l’adhésion thérapeutique, ainsi qu’un plan de prise de traitement personnalisé. « Pfizer Innovation Award 2020 » Le service a remporté le prix "Pfizer Innovation 2020" pour son projet sur l’"optimalisation du circuit des médicaments injectables dans le service de Néonatalogie" (Ph.Viviane Liévin). L'objectif de ce projet est de développer un outil informatique ou d'adapter un logiciel existant intégrant l'ensemble des étapes de prescription, de préparation et d'administration du circuit des médicaments injectables dans le Service de Néonatalogie de l'Hôpital Erasme. Cet outil devra s'assurer de sécuriser l'entièreté du circuit en réduisant les risques d'incidents et presqu'incidents et en garantissant une meilleure traçabilité des traitements.

Notre rôle La pneumologie est la spécialité médicale qui prend en charge les maladies (infectieuses, cancéreuses ou fibrosantes) qui affectent les organes de la respiration : les bronches (asthme, BPCO, etc.) ou les poumons (pneumonies, fibrose pulmonaire, pneumopathies allergiques, etc.). Image Image Outre leur consultation de pneumologie générale, les pneumologues de l’H.U.B ont tous et toutes une surspécialité dans un type de maladies ou en endoscopie thoracique. Nous sommes le centre de référence belge pour plusieurs activités endoscopiques diagnostiques et thérapeutiques. Pr Dimitri Leduc Directeur du service interhospitalier de pneumologie de l'H.U.B Nos spécialités En plus d’une consultation de pneumologie générale, le service interhospitalier de pneumologie de l’H.U.B est organisé en 7 cliniques et centres d’expertise :  Le Centre de référence de la mucoviscidose et de la transplantation pulmonaire assure, conjointement avec la chirurgie thoracique, le suivi au long cours des personnes atteintes de mucoviscidose et/ou pouvant bénéficier ou ayant bénéficié d’une greffe de poumons.La Clinique de l’asthme et d’allergologie assure la prise en charge de toutes les formes d’asthme, y compris les plus sévères, traitées par biothérapies.La Clinique des pneumopathies interstitielles est l’un des 3 centres de références belges de prise en charge des fibroses pulmonaires idiopathiques.Le Centre de référence d’endoscopie thoracique (voir Focus)Le Centre de référence de la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) et revalidation offre un panel complet des traitements disponibles, jusqu’à la prise en charge endoscopique ou chirurgicale (réduction du volume pulmonaire et transplantation) pour les cas les plus sévères.La Clinique d’oncologie thoracique prend en charge les patients et patientes atteintes d’un cancer du poumon, en collaboration avec l’Institut Jules Bordet.La Clinique des troubles respiratoires liés au sommeil s’occupe des patients présentant des apnées obstructives nécessitant le recours à une CPAP.  Le Service compte également 2 plateaux techniques :  Les épreuves fonctionnelles respiratoires (EFR) sont sous contrôle des kinésithérapeutes en consultation.Un plateau dédié à l’endoscopie, que les pneumologues partagent avec les urologues et les gastroentérologues.   Notre équipe Image Nos spécialistes Focus Le Centre de référence d’endoscopie thoracique de l’H.U.B assure toutes les procédures diagnostiques ou thérapeutiques de la discipline et a développé une approche innovante des nodules pulmonaires. Grâce à des images acquises en amont par scanner, le Centre utilise une technique de navigation endoscopique de type GPS, qui permet de visualiser et, surtout, d’atteindre une lésion située loin dans les embranchements bronchiques, hors de portée d’une endoscopie classique. Ceci permet de « biopsier » et, donc, de diagnostiquer de façon non invasive ces nodules potentiellement cancéreux. Recherche Le service interhospitalier de pneumologie de l’H.U.B travaille sur plusieurs axes de recherche fondamentale, translationnelle et clinique. Des études sont notamment menées dans les domaines de l’asthme et de la BPCO – avec le Laboratoire de l’asthme – dans la fibrose pulmonaire, l’immunologie et en physiologie respiratoire.