Recherche

Referentiecentrum "Henri Sliwowski" voor de neurodéveloppementale opvolging van kinderen die als grote prematuren geboren zijn  Image Het referentiecentrum Opvolging van grote prematuren: essentiële begeleiding voor een rustige toekomstDe geboorte van een groot prematuur kindje is tegelijk een ingrijpende en hoopvolle ervaring. Dankzij de opmerkelijke vooruitgang in de neonatale en pediatrische geneeskunde zijn de overlevingskansen van baby’s die vóór 32 weken zwangerschap of met een gewicht van minder dan 1 500 gram geboren worden, aanzienlijk verbeterd.Toch gaan deze vooruitgangen gepaard met nieuwe uitdagingen: deze kinderen lopen een verhoogd risico op motorische, cognitieve en socio-emotionele ontwikkelingsstoornissen, evenals op gedragsproblemen of sensorische beperkingen.Daarom is een specifieke en regelmatige opvolging essentieel. Ze maakt het niet alleen mogelijk om eventuele moeilijkheden vroegtijdig op te sporen, maar biedt ook de kans om snel aangepaste oplossingen in te zetten die het toekomstige ontwikkelingspotentieel van elk kind bevorderen.Dit programma wil kinderen die als grote prematuren geboren zijn alle kansen geven om zich ten volle te ontplooien, terwijl gezinnen kunnen rekenen op een geruststellende, persoonlijke en op maat gemaakte begeleiding.%20secmed [dot] neuroped [at] hubruxelles [dot] be (MAIL ) Een zorgaanpak die gelijke tred houdt met de medische vooruitgang De opvolging steunt op een multidisciplinaire aanpak waarbij verschillende experts betrokken zijn: pediaters, neuropediater, kinesitherapeuten, psychomotorische therapeuten, logopedisten en neuropsychologen.De opvolging omvat vier evaluaties (A, B, C, D) die gepland worden op de leeftijd van 6 maanden, 1 jaar, 2,5 jaar en 5 jaar.Indien bijkomende opvolging nodig blijkt, zullen de artsen u doorverwijzen naar externe therapeuten (logopedist, kinesitherapeut, psychomotorisch therapeut, psycholoog), afhankelijk van de specifieke noden van uw kind. Het doel is om zo vroeg mogelijk in te grijpen om De motorische ontwikkeling te stimuleren bij achterstand of motorische problemen.Een harmonieuze cognitieve ontwikkeling te bevorderen, vooral bij leerstoornissen.De ouder-kindinteractie te ondersteunen om mogelijke relationele problemen te voorkomen.De sensorische functies, zoals zicht en gehoor, te controleren, aangezien deze door prematuriteit beïnvloed kunnen worden.Recente studies bevestigen dat deze vroege screening, gekoppeld aan een snelle zorgaanpak, de levenskwaliteit van kinderen en hun gezinnen aanzienlijk kan verbeteren. Dr Florence Christiaens PHU – Dienst Pediatrische Neurologie van het Universitair Ziekenhuis van BrusselArts, neuropediatrie, specialist in revalidatie"De opvolging van grote prematuren is een echte vooruitgang binnen de kindergezondheidszorg. Ze vormt een onmisbaar veiligheidsnet dat deze kwetsbare kinderen een optimale ontwikkeling en een begeleiding op maat van hun noden garandeert.Uw kind heeft al een ongelooflijke kracht getoond door vroeger dan verwacht ter wereld te komen. Met deze opvolging bent u er zeker van dat u hem of haar de nodige ondersteuning biedt om zich stap voor stap volledig te kunnen ontplooien, aan uw zijde." Afspraak  Image Een team van specialisten aan uw zijde Vojtech Stejskal, Ludovic Legros – neonatologenFlorence Christiaens – neuropediaterBrigitte de Bast, Anne Goffart, Anne Soquay – kinesitherapeutenMorgane Colin, Camille Schlogel – neuropsychologen / psychologenMarie-Amélie Ponteville – logopedist Partners De werking van het erkende centrum voor de opvolging van grote prematuren, Henri Szliwowski, vindt plaats op twee sites: het H.U.B. (site Erasme) en Delta.Kinderen die in het HUDERF geboren zijn, worden voor hun opvolging ontvangen in het Erasme Ziekenhuis. Wij werken samen metLe service de néonatologie de l’H.U.B( Situé sur les 2 sites: Anderlecht et Laeken)  et de l’hôpital DeltaLe centre de référence pour l’IMOC ou CIRICULes centres de références pour les pathologies du spectre autistiqueLes divers centres privés proposant kinésithérapie neurologique, psychomotricité et logopédieCentre de référence en pathologie autistique, CRFNI, Centre IMOCGepubliceerde artikels- Dev Med Child Neurol 2018 Apr;60(4):342-355.  doi: 10.1111/dmcn.13675.- Eur J Paediatr Neurol. 2020 Sep:28:133-141 doi: 10.1016/j.ejpn.2020.06.007. Epub 2020 Jul 16- J Pediatr 2023 Nov:262:113600. doi: 10.1016/j.jpeds.2023.113600. Epub 2023 Jul 2. FAQ Qu’est ce qu’un enfant grand prématuré Un enfant enfants né avant 32 semaines de grossesse ou pesant moins de 1,5 kg à la naissance. Qu’est-ce que la "convention des enfants nés grands prématurés C’est un programme d’évaluation du neurodéveloppement proposé par l’INAMI pour les enfants nés avant 32 semaines de grossesse ou pesant moins de 1,5 kg à la naissance. Il offre 4 bilans pour suivre leur développement.   Pourquoi mon enfant a-t-il besoin de ces bilans La prématurité expose les enfants à des risques de retard de développement moteur, cognitif et socio-émotionnel, ainsi qu’à des troubles du comportement ou des déficits sensoriels. Un suivi bien structuré vise à :Détecter précocement les troubles du développement (retard moteur, troubles de l’apprentissage, déficits sensoriels).Orienter rapidement les enfants vers des spécialistes et des prises en charge adaptées.Prévenir ou limiter les conséquences à long terme de la prématurité grâce à des interventions précoces.Accompagner les parents dans leur rôle, en identifiant et en soutenant les éventuelles difficultés relationnelles entre eux et leur enfant. À quels moments ont lieu les bilans ? - 6 mois (Bilan A) - 1 an (Bilan B) - 2,5 ans (Bilan C) - 5 ans (Bilan D)  En quoi consiste un bilan ? Vous rencontrerez des paramédicaux spécialisés comme des kinésithérapeutes, logopède et psychologues. Ils évalueront le développement moteur, cognitif et langagier de votre enfant.  Les médecins spécialistes, néonatologues, neuropédiatres évalueront également votre enfant au niveau clinique et vous remettrons et expliqueront les résultats de ces évaluations. Si nécessaire, ils vous adresseront à des thérapeutes extérieurs (logopède, kinésithérapeute, psychomotricien, psychologue), en fonction des besoins de votre enfant. Des examens complémentaires seront proposés pourront également être prescris Mon enfant se porte bien, est-ce vraiment nécessaire ? Oui. La majorité des enfants vont bien, mais certains troubles apparaissent tardivement. Grâce à ce programme, chaque étape de développement est surveillée avec attention, les paramédicaux et médecins que vous rencontrerez peuvent détecter un trouble de développement même minime ce qui va permettre d’agir rapidement si nécessaire. Les progrès de la médecine pédiatrique offrent aujourd’hui des perspectives incroyablement positives, et votre rôle en tant que parent est essentiel dans ce processus. Combien coûtent les bilans Les bilans sont presque entièrement pris en charge par votre mutuelle. Vous n’aurez que peu ou pas de frais à payer.  Que faire si un problème est détecté ? Si un suivi est nécessaire, les médecins vous orienteront vers des spécialistes (logopède, kinésithérapeute, psychologue) pour aider votre enfant à progresser. Des examens complémentaires pourront également être prescris (audiométrie de contrôle, examen en ophtalmologie, imagerie cérébrale, …) Comment serai-je informé des rendez-vous ? Vous recevrez toutes les informations sur la convention pendant le séjour de votre enfant en néonatologie. Nous vous rappellerons ensuite pour planifier les rendez-vous.  Qui participe aux bilans ? Bilan A et B : Néonatologue, kinésithérapeute, psychologue/neuropsychologue. Bilan C : Neuropédiatre, kinésithérapeute, psychologue/neuropsychologue. Bilan D : Neuropédiatre, logopède, kinésithérapeute, psychologue/neuropsychologue.  A qui puis-je poser mes questions ou demander de l’aide ? Pendant votre séjour en néonatologie, les médecins et infirmières, pourront répondre à vos questions. Notre psychologue, Mme Colin organise une réunion d’information 2x par mois (à l’Hôpital Erasme), elle sera votre point de contact. N’hésitez pas à poser vos questions ou à demander plus d’informations lors de cette rencontre.  Vous pouvez également contacter les secrétaires qui organisent les rendez-vous des suivis dans cette conventionMme Hiquet et Mme Lucaciu au 02-5556733 ou 02-5556978En tant que parent, il est normal d’être inquiet ou de se poser des questions face à l’inconnu. Sachez que ce suivi est là pour vous épauler, pas pour vous alarmer. Il s’agit d’un accompagnement bienveillant et personnalisé, destiné à garantir le meilleur avenir possible à votre enfant.

Onze rol Verloskunde (of ‘obstetrie’) is de medische specialisatie die zich volledig toelegt op de (hoogrisico)zwangerschappen en complexe bevallingen. De gynaecologie is de medisch-chirurgische specialisatie die specifiek de gezondheid van vrouwen bewaakt, gedurende hun hele leven. Image Image Image Image Sommige ziekten van de moeder - die zich tijdens de zwangerschap of al daarvóór hebben gemanifesteerd - kunnen gevolgen hebben voor het verloop van die zwangerschap en voor de gezondheid van de moeder en/of haar kind. Deze zwangerschappen verdienen daarom verhoogde medische opvolging. Verloskunde is ook de vakkundige begeleiding van mogelijk delicatere bevallingen: grote baby’s, meerlingen (tweelingen, drielingen, ...) stuitliggingen enz. Dr Clotilde Lamy Directeur van de kliniek voor verloskunde van het Erasmeziekenhuis Onze specialisaties De afdeling Verloskunde van het Erasmeziekenhuis is georganiseerd volgens meerdere sectoren:Prenatale consultaties voor zwangerschappen met weinig of groot risico vinden plaats in het Erasme Medical Center (EMC). De opvolging hiervan wordt verzorgd door een gynaecoloog en/of een verloskundige (vroeger ‘vroedvrouw’).De Cocon-opvolging is een programma dat de bevalling bij zwangerschappen met laag risico voorbereidt en verzorgt: met een verloskundige, zonder enige medische interventie of ruggenprik. De consultaties vinden plaats in de Cocon.De Early Pregnancy Unit (EPU) is bestemd voor dringende consultaties bij pathologieën en bloedingen tijdens het 1e trimester van de zwangerschap.  De kliniek voor stuitligging beoogt bevordering van veilige vaginale bevallingen van baby’s in stuitligging.Het Erasmeziekenhuis biedt twee technische platformen voor de arbeid en de bevalling:de ‘klassieke’ bevallingskamer,de Cocon, een door verloskundigen (de vroegere ‘vroedvrouwen’) beheerd bevallingsverblijf binnen het ziekenhuis, voorbehouden voor bevallingen met laag risico.De kraamafdeling is de postnatale ziekenhuisafdeling. Om maximale rust voor de pasgeboren baby en zijn ouders te garanderen, raden we aan om het bezoek te laten plaatsvinden zodra de baby weer thuis is.Niettemin staan we bezoeken als volgt toe, met een maximum van 4 personen per keer in de kamer:- Co-ouder van de pasgeborene (of hulpverlener bij afwezigheid van de co-ouder): H24 - 7d/7- Familie van de pasgeborene (broers, zussen, grootouders, ooms/tantes): van 17u tot 19u, 7 dagen per week.Houd er rekening mee dat er extra kosten in rekening worden gebracht voor de co-ouder die de nacht doorbrengt in een gedeelde kamer.De Maternal Intensive Care is een specifieke afdeling voor hoogrisicozwangerschappen (prenataal en/of postnataal ziekenhuisverblijf).Specifieke, multidisciplinaire zorgtrajecten zijn voorzien voor zwangere vrouwen die lijden aanzwangerschapsdiabetes,sikkelcelziekte (drepanocytose),een hartziekte,obesitas (ook voor patiënten die eerder een specifieke obesitaschirurgie ondergingen),kanker.De gynaecologen-verloskundigen van het Erasmeziekenhuis werken mee aan het NATUS-programma. Deze multidisciplinaire benadering beoogt identificatie en omkadering voor kwetsbare ouderschappen, vanaf de zwangerschapsplanning tot na de geboorte.  Echografieën tijdens de zwangerschap worden gerealiseerd in de echografiekliniek voor gynaecologie, verloskunde en foetale geneeskunde. Dit multidisciplinair technisch platform is transversaal opgevat en wordt ook gebruikt door de afdeling Gynaecologie en door de fertiliteitskliniek.  De Kliniek voor Gynaecologie van de interziekenhuisafdeling Gynaecologie-Verloskunde van het H.U.B is georganiseerd volgens meerdere activiteitendomeinen:De Algemene Gynaecologie doet aan zorgverlening op zowel medisch (anticonceptie, hormonale substitutie enz.) als chirurgisch vlak (poliepen, fibromen enz.), vanaf de adolescentie tot de menopauze. Deze activiteitensector omvat ook een Early Pregnancy Unit, specifiek voor dringende consultaties voor de pathologieën van het eerste kwartaal van de zwangerschap.De Kliniek voor Endometriose biedt een specifiek multidisciplinair zorgtraject waarin onder meer gespecialiseerde gynaecologen, de afdeling medische beeldvorming, het Pijncentrum, specifieke consultaties seksuologie en psychologie betrokken worden, naast complementaire therapieën (shiatsu).  De Bloedingenkliniek is een multidisciplinair zorgtraject voor patiënten die te lijden hebben van abnormale bloedingen (bijv. hevige menstruaties). Naast een eerstelijns gynaecoloog kunnen de patiënten hier indien nodig ook een hematoloog raadplegen. De H.U.B-afdeling gynaecologie-verloskunde omvat – in het Jules Bordet Instituut – een functionele unit voor oncologische gynaecologie die specifiek focust op borstkanker en kankers in de zone van het bekken (baarmoederhals, baarmoeder, eierstokken). Deze unit bekommert zich ook om bescherming van de vruchtbaarheid in de context van kankerpathologieën, gynaecologische effecten van bepaalde kankerbestrijdingen (bijv. vaginale droogheid), zwangerschap voor, tijdens of na kanker, evenals medisch ondersteunde voortplantingsbehandelingen na kanker. De Kliniek voor Gynaecologie en de functionele unit voor oncologische gynaecologie werken nauw samen met de Fertiliteitskliniek en met de Kliniek voor gynaecologische en obstetrische echografie en foetale geneeskunde. Op dit transversale technische platform worden de echografieën uitgevoerd die voor diverse indicaties worden aangevraagd. Kanker en vruchtbaarheid: een gespecialiseerd Oncofertiliteitsteam aan de H.U.BBepaalde kankerbehandelingen, zogenaamde gonadotoxische therapieën, kunnen de eierstokken of testikels beschadigen, wat kan leiden tot een vermindering of zelfs een volledig verlies van de vruchtbaarheid.Bij meisjes of jonge vrouwen kan dit leiden tot vroegtijdig ovarieel falen.Bij jongens of jonge mannen kan het de spermavorming langdurig verstoren.Daarom is het belangrijk om deze kwestie vanaf de diagnose te bespreken, zelfs als de behandeling dringend moet starten. Een snelle coördinatie kan vaak de kans behouden om later kinderen te krijgen.Start u binnenkort met een mogelijk gonadotoxische behandeling?Weet u niet zeker of uw behandeling een impact kan hebben op uw vruchtbaarheid?Neem dan zo snel mogelijk contact op met onze oncofertiliteitsspecialisten! Voor bijkomende en niet-dringende vragen: Oncofertilite [dot] FIV [at] hubruxelles [dot] be  Voorbereiding op de geboorte Een belangrijk avontuur, dat vraagt voorbereiding! Om je baby te verwelkomen en je zo goed mogelijk voor te bereiden op je nieuwe leven als ouders, stellen we je voor om in kleine groepjes of zelfs individueel deel te nemen aan onze voorbereidende sessies voor geboorte en ouderschap. Het is de bedoeling om je welzijn veilig te stellen, te luisteren en praktische tips te verschaffen, allemaal in een rustige en aangename sfeer. Deze sessies worden verzorgd door vroedvrouwen. Ze vinden meerdere keren per week plaats, zodat er altijd wel een moment is dat ideaal past voor jou.We bieden je een globale voorbereidingscyclus voor de geboorte en ook meer specifieke voorbereidingssessies. Meer details lees je in onze brochure "à la carte". De brochure "9 maanden" vergezelt je stap voor stap door je zwangerschap.  File brochure_a_la_carte.pdf File brochure_9_mois.pdf Onze team Image Onze artsen specialisten Focus: Verloskunde Het Erasmeziekenhuis kiest voor een zo weinig mogelijk invasieve verloskunde. De gegevens van 2022 bevestigen deze ambitie, met de laagste cijfers voor inknippingen (2,5 %), keizersnedes (15 %) en vaginale kunstverlossing (10%) in de Waals-Brusselse Federatie. De helft van de bevallingen verloopt overigens zonder medische interventie. Wij hechten het grootste belang aan de moeder-kindrelatie, ook bij keizersnede. Onze kliniek voor verloskunde is sinds 2008 trotse bezitter van het IHAB-label (‘Hôpital ami des bébés’).  Focus: Gynaecologie De Kliniek voor Gynaecologie en de functionele unit voor oncologische gynaecologie van het H.U.B zijn expertisecentra voor minimaal invasieve chirurgie en voor robotchirurgie. De robot Da Vinci® wordt bij voorrang ingezet voor ingrepen op gynaecologische kankers en diepe endometrioselaesies.  Onderzoek De twee belangrijkste onderzoeksdomeinen van de Kliniek voor Gynaecologie en de functionele unit voor oncologische gynaecologie betreffen endometriose en de gynaecologische kankers (vooral borst- en eierstokkanker). Er lopen meerdere klinische onderzoeken om nieuwe behandelingen te ontdekken in een academische context en/of in samenwerking met de farmaceuticabedrijven. Onderwijs Artsen die de specialisatie gynaecologie-verloskunde volgen, moeten oefensessies uitvoeren in SimLabS, het simulatielab van de ULB. Op een pop die door software wordt gestuurd, oefenen ze op de klinische procedures (knowhow) maar ook op het degelijk communiceren met de patiënt, haar partner en de andere zorgverleners (soft skills).    Publicaties Late miscarriage and stillbirth in asymptomatic and symptomatic hospitalised pregnant women in Belgium during the first and second waves of COVID-19: a prospective nationwide population-based study Schrijvers: An Vercoutere, Mbiton Joel Zina, Karolien Benoit, Elena Costa, Sara Derisbourg, Michel Boulvain, Kristien Roelens, Griet Vandenberghe, Caroline DaelemansKrant: National Library of Medicine, Published online 2023 May 16 Vermelding van een CMV-publicatie Audit Cocon Audit Stuitliggingskliniek

Ter gelegenheid van de screeningsdag voor hartfalen op 14 mei in het Erasmusziekenhuis H.U.B waarschuwen drie specialisten – Prof. Jean-Luc Vachiery, Prof. Ana Roussoulières en Dr. Federica Valente – voor de dringende noodzaak om deze ziekte, die vaak te laat wordt vastgesteld, beter op te sporen. Een sluipende aandoening met ernstige gevolgen Prof. Jean-Luc Vachiery: “Hartfalen is geen zeldzame aandoening. We schatten dat bijna 250.000 mensen in België eraan lijden – dat is evenveel als de hele bevolking van Gent!”Hartfalen (HF) is een complexe aandoening waarbij het hart niet in staat is om bloed efficiënt rond te pompen. Symptomen zijn onder meer kortademigheid, extreme vermoeidheid, gezwollen benen en vochtophoping in de longen. Er bestaan verschillende vormen, afhankelijk van de pompwerking van het hart – een belangrijk onderscheid om de behandeling aan te passen.Prof. Ana Roussoulières: “Deze chronische aandoening ontwikkelt zich vaak stilletjes. De symptomen zijn in het begin niet altijd alarmerend, maar het risico stijgt snel: bijna de helft van de patiënten overlijdt binnen vijf jaar na de diagnose.”Naast hartaanvallen of erfelijke ziekten spelen ook leefstijlfactoren zoals weinig beweging, obesitas of diabetes een steeds grotere rol in de ontwikkeling van de ziekte. Door de vergrijzing blijft het aantal gevallen toenemen.  Image NT-proBNP: een eenvoudige maar te weinig bekende test Gelukkig is er vandaag een middel om HF vroegtijdig op te sporen: het meten van NT-proBNP, een biomarker die door het hart wordt afgegeven bij stress.Dr. Federica Valente: “Een eenvoudige bloedafname volstaat. De test heeft een gevoeligheid van 99 %, wat betekent dat een normaal resultaat hartfalen met grote zekerheid uitsluit.”In de eerstelijnszorg verhoogt deze test de diagnostische nauwkeurigheid met 30 % en voorkomt hij tot 25 % van onnodige consultaties bij specialisten. Toch wordt deze test, die al jaren wordt aanbevolen door Europese wetenschappelijke verenigingen, in België nog steeds niet terugbetaald.Prof. Jean-Luc Vachiery: “We zijn een van de laatste landen in Europa waar deze fundamentele test niet wordt terugbetaald. Hij kost amper twintig euro – een verwaarloosbaar bedrag vergeleken met de ziekenhuisopnames die ermee vermeden kunnen worden.”  Image Een dag om te waarschuwen en te handelen Op 14 mei organiseren de teams van de Kliniek voor Pulmonale Hypertensie en Hartfalen van het Erasmusziekenhuis H.U.B een gratis screeningsdag.Op het programma: informatie, gesprekken met specialisten, een snelle NT-proBNP-test, doorverwijzing naar verdere onderzoeken (ECG, echografie) indien nodig, en sensibilisering van het grote publiek.Prof. Ana Roussoulières: “Het doel is om richting een proactieve geneeskunde te evolueren, waarbij mensen met risico’s worden opgespoord vóór de symptomen ernstig worden.”De screening is bedoeld voor iedereen die meer wil weten over zijn of haar hartgezondheid, en in het bijzonder voor mensen met mogelijke cardiovasculaire risicofactoren (hoge bloeddruk, diabetes, familiale voorgeschiedenis, enz.). Een oproep aan overheden en professionals De drie artsen richten een krachtig signaal aan beleidsmakers: integreer hartfalen als een prioriteit binnen het volksgezondheidsbeleid.Dr. Federica Valente: "We kunnen de zorgverleners niet blijven vragen om alleen te strijden voor gestructureerde teams, gespecialiseerde verpleegkundigen of financiering van telemonitoring."Voor huisartsen is de NT-proBNP-test een waardevolle hulp.Prof. Jean-Luc Vachiery: "Het is geen wondertest, maar wel een uitstekend hulpmiddel om patiënten te oriënteren en snel een diagnose te stellen. Mits hij beschikbaar is in de eerste lijn."Voor de patiënten is de boodschap resoluut positief.Prof. Ana Roussoulières: "Hartfalen is geen noodlot. We beschikken vandaag over doeltreffende behandelingen. We moeten gewoon op tijd kunnen ingrijpen." Een evoluerende aanpak De behandeling van hartfalen berust vandaag op een multidisciplinaire en geïntegreerde aanpak, met medewerking van cardiologen, huisartsen, verpleegkundigen, kinesitherapeuten, diëtisten en maatschappelijk werkers.Om professionals te ondersteunen heeft de Belgian Working Group on Heart Failure (BWGHF) verschillende initiatieven ontwikkeld, waaronder het platform “Traject Hartfalen” (https://trajet-insuffisance-cardiaque.be), gratis toegankelijk, met als doel de praktijken te uniformeren en de zorgkwaliteit op nationaal niveau te verbeteren.14 mei: misschien het moment voor een eenvoudige test… die levens kan veranderen. ReferentiesBragazzi NL et al. Burden of heart failure and underlying causes in 195 countries and territories from 1990 to 2017. Eur J Prev Cardiol. 2021;28:1682–1690. https://doi.org/10.1093/eurjpc/zwaa147Lesyuk W, Kriza C, Kolominsky-Rabas P. Cost-of-illness studies in heart failure: a systematic review 2004-2016. BMC Cardiovasc Disord. 2018;18:74. https://doi.org/10.1186/s12872-018-0815-3McDonagh TA et al. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur J Heart Fail. 2022;24:4–131. https://doi.org/10.1002/ejhf.2333Fuat A et al. The diagnostic accuracy and utility of a B-type natriuretic peptide test in a community population. Br J Gen Pract. 2006;56:327–333.Verdú JM et al. NT-proBNP optimal cut-off point for heart failure diagnosis in primary care. Rev Esp Cardiol. 2012;65(7):613–619. https://doi.org/10.1016/j.recesp.2012.01.019Fonseca C et al. NT-proBNP for heart failure diagnosis in primary care: Costs or savings? Rev Port Cardiol. 2022;41:183–193. https://doi.org/10.1016/j.repc.2021.03.009Bayes-Genis A, Rosano G. Unlocking the potential of natriuretic peptide testing in primary care: A roadmap for early heart failure diagnosis. Eur J Heart Fail. 2023;25(8):1181–1184. https://doi.org/10.1002/ejhf.2950 

De rol van de afdeling Hematologie Hematologie is het medisch specialisme dat zich bezighoudt met ziekten van het bloed en het immuunsysteem. Onze afdeling biedt uitgebreide, gespecialiseerde zorg voor patiënten die aan deze ziekten lijden. Hematologie consultatie Onze missie is om gespecialiseerde, persoonlijke zorg te bieden aan elke patiënt. Als je nog geen precieze diagnose hebt, kun je een afspraak maken voor algemene hematologie. Je wordt dan doorverwezen naar een van onze experts. Onze specialiteiten Naast algemene hematologieconsulten is onze afdeling georganiseerd in verschillende klinieken en expertisecentra:Kliniek trombose en hemostase: behandeling van stollingsstoornissen en bloedingen.Kliniek voor rode bloedcellen en ijzerstoornissen: gespecialiseerd in de behandeling van anemie en ijzerstoornissen.Referentiecentrum voor erfelijke rode bloedcelziekten: sikkelcelanemie, thalassemie en andere zeldzame rode bloedcelziekten.Referentiecentrum voor porfyrie: Diagnose en behandeling van porfyrie.Referentiecentrum ziekte van Castelman: Behandeling van deze zeldzame ziekte.Referentiecentrum voor de behandeling van trombocytopenische purpura.Referentiecentrum voor Histiocytosis : Zorg voor patiënten met deze zeldzame ziekten.Hematologische oncologische ziekten worden behandeld in het Jules Bordet Instituut, een topcentrum voor kankerzorg.Onze zorgunits in Algemene Hematologie in het Erasme ZiekenhuisEen opname-eenheid: voor patiënten die een voortdurende controle en specifieke zorg nodig hebben voor zeldzame bloedziekten (sikkelcelanemie, thalassemie, porfyrie, trombotische trombocytopenische purpura).Een poliklinische behandelafdeling: voor patiënten die een behandeling nodig hebben zonder langdurige ziekenhuisopname.Onze zorgunits hemato-oncologie in het Jules Bordet InstituutTwee opname-eenheden: voor de juiste zorg voor patiënten met bloedkankers.Een poliklinische behandelingseenheid: voor behandelingen die controle vereisen zonder langdurige hospitalisatie.Een cytaferese-eenheid: voor behandelingen waarbij bloedcellen worden afgescheiden en verwijderd.Een celtherapieafdeling: voor innovatieve therapieën zoals CAR-T-cellen en gentherapieën. Genetische counseling - erfelijke rode bloedcelafwijkingen Genetische counseling is gewijd aan zeldzame erfelijke rode bloedcelaandoeningen (sikkelcelanemie, thalassemie, sferocytose, elliptocytose, pyruvaatkinasedeficiëntie, etc.). Het consult geeft informatie aan een persoon of familie die een van deze ziekten heeft of risico loopt op een van deze ziekten en helpt hen om de ziekte te begrijpen, de tests die nodig zijn voor een diagnose en hoe de resultaten van deze tests moeten worden geïnterpreteerd. Op deze manier kan een individu of familie een geïnformeerde keuze maken over de gezondheid van hun dierbaren in relatie tot een zeldzame erfelijke rode bloedcelziekte.Aarzel niet om voor meer informatie Cons [dot] Hemato [at] hubruxelles [dot] be (een afspraak te maken) op het specialistische spreekuur van Prof. Béatrice Gulbis. Onze team De afdeling Hematologie wordt geleid door Prof. Virginie De Wilde, afdelingshoofd, en Prof. Nathalie Meuleman, geassocieerd hoofd van de afdeling Hematologie van het Jules Bordet  Instituut.Ons team bestaat uit gerenommeerde hematologische specialisten, ondersteund door verpleegkundig en administratief personeel dat zich inzet om de best mogelijke zorg te bieden aan onze patiënten. Image Onze specialisten Focus Wereld Sikkelcel Dag 2024Amyloïdose Symposium 2024 Onderzoek Dankzij onze onderzoekseenheden vertaalt ons streven naar wetenschappelijke uitmuntendheid en therapeutische innovatie zich in een snelle toegang tot nieuwe geneesmiddelen.Klinisch onderzoekWe werken samen met internationale partners, waardoor we toegang hebben tot unieke middelen en de mogelijkheid om deel te nemen aan grootschalige klinische onderzoeken. Meer informatieFundamenteel onderzoekOns laboratorium voor fundamenteel onderzoek richt zich op de onderliggende mechanismen van hematologische ziekten. Door deze mechanismen beter te begrijpen, kunnen we effectievere en gerichtere therapieën ontwikkelen. Meer informatieTranslationeel onderzoekHet laboratorium van LHUB (Laboratoire Hospitalier Universitaire de Bruxelles) speelt een cruciale rol in de overgang van fundamentele ontdekkingen naar praktische klinische toepassingen. Dit proces, bekend als translationeel onderzoek, zorgt ervoor dat onze wetenschappelijke ontdekkingen rechtstreeks ten goede komen aan patiënten. Meer informatie. 

Ons Geriatrisch Revalidatiecentrum (GRC) ondergaat een ingrijpende transformatie om patiënten én zorgteams een comfortabeler, moderner en beter aangepast kader te bieden. Meer info Renovaties voor comfort en veiligheid Renovaties voor comfort en veiligheidHet gebouw wordt volledig gerenoveerd. Belangrijke verbeteringen zijn:Modernisering van de technische installaties: nieuwe ketel, aansluiting op het stadswaternet, nieuw hoofdschakelbord, vernieuwde ventilatie, nieuwe warm- en koudwaterleidingen, radiatoren en oproepsysteem voor verpleegkundigen.Installatie van een nieuwe lift, wat de verticale verplaatsingen binnen het gebouw vergemakkelijkt — een voordeel voor minder mobiele patiënten, bedden en medisch materiaal.Deze verbeteringen zorgen voor een comfortabeler en veiliger kader, conform de huidige technische en sanitaire normen.Herontworpen kamers voor meer comfort en privacyDe kamers zijn volledig heringericht om patiënten beter van dienst te zijn:Dubbele kamers uitgebreid van 14 m² naar 26 m², wat het comfort en de waardigheid aanzienlijk verhoogt.Lichtere kamers met warme, hedendaagse materialen.Elke kamer krijgt een volledige badkamer: inloopdouche, wastafel en hangtoilet — een belangrijke stap voor autonomie en comfort.Brede deuropeningen voor eenvoudig bedverkeer en bedpanelen uitgerust voor medische behoeften (medische gassen, stopcontacten).Deze aanpassingen creëren een menselijk, sereen en waardig leefkader dat aansluit bij moderne verwachtingen van comfort en privacy.Verbeterd werkkader voor zorgteamsDe renovaties verbeteren ook het dagelijks werk van onze zorgverleners. Een moderne, comfortabele en functionele omgeving maakt de zorg efficiënter en ondersteunt het welzijn van patiënten. Dank aan alle teams Ondanks de werkzaamheden blijft het personeel van het GRC professioneel en toegewijd, met aandacht en zorg voor de tijdelijke ongemakken, steeds met het welzijn van de patiënten voorop.Door het GRC te moderniseren, investeert het H.U.B. in kwalitatieve, veilige en warme zorgomgevingen voor elke geriatrische patiënt. We danken alle patiënten en hun familie voor hun geduld en vertrouwen.ContactOntvangst: +32 (0)2 777 22 00Opname: Tél : +32 (0)2 777 23 38 - Email : admission [dot] CRG [dot] erasme [at] hubruxelles [dot] be (admission[dot]CRG[dot]erasme[at]hubruxelles[dot]be) Secretariaat: Tél: +32 (0)2 777 23 33 of Tél: +32 (0)2 777 23 31 - Email: SecMed [dot] CRG [dot] erasme [at] hubruxelles [dot] be (SecMed[dot]CRG[dot]erasme[at]hubruxelles[dot]be) Bezoekuren: De 14h à 20h

De dienst Psychiatrie van het Academisch Ziekenhuis van Brussel (H.U.B) opent een gespecialiseerde ambulante consultatie, die snelle toegang biedt tot innovatieve behandelingen en een globale zorgverlening voor patiënten met therapieresistente depressie. Meer weten. Interview met prof. Pierre Oswald, directeur van de dienst Psychiatrie, en dr. Youssouf Ramdani, psychiater Depressie is een courante aandoening. Ze kan iedereen treffen, op elk moment in het leven. Meestal zorgt de behandeling voor een aanzienlijke verbetering. Maar bij sommige mensen blijven de symptomen, ondanks een correcte behandeling, sterk aanwezig: vermoeidheid, geen plezier meer ervaren, pijn, angst, wanhoop ... Dat noemen we resistente depressie.Wat is resistente depressie?Het betekent gewoon dat de gebruikelijke behandelingen niet voldoende hebben geholpen, niet dat 'niets kan werken'. Resistente depressie is geen ongeneeslijke ziekte en hoeft niet te blijven duren. Het is een vorm van terugkerende depressie die anders moet worden aangepakt, soms intensiever of innovatiever.Prof. Pierre Oswald zegt: "Mensen met een resistente depressie zijn daar niet levenslang toe veroordeeld. Er bestaan nu meerdere werkzame behandelingen om hen te helpen."Waarom blijft een depressie soms duren?Omdat depressie de hele persoon treft:stemming;energie;slaap;concentratie;eetlust;pijn;relaties;zelfbeeld, kijk op het verleden en de toekomst.Het is dus logisch dat één behandeling niet altijd voldoende is. Daarom biedt het H.U.B een omvattende benadering die gericht is op het lichaam, de geest en de levensstijl.Welke oplossingen biedt het H.U.B aan?1. Klassieke en doorgedreven geneesmiddelenbehandelingenEr zijn verschillende families van antidepressiva. Als een eerste behandeling niet voldoende werkt, kan de psychiater kiezen voor een andere stof, de dosis geleidelijk verhogen of twee behandelingen combineren voor een betere werkzaamheid.Dat zijn courante aanpassingen om voor ieder individu de juiste formule te vinden, want niet iedereen reageert op dezelfde manier.In sommige ernstigere gevallen kan de behandeling worden gegeven via een injectie of infusie voor een intensiever effect. Dat gebeurt altijd in een veilige omgeving met de juiste begeleiding.2. Psychologische therapieënDeze therapieën spelen een belangrijke rol bij de verbetering van de ziekte en de preventie van terugvallen. Ze zijn geen vervanging voor de geneesmiddelen, maar een zeer doeltreffende aanvulling erop.Dit zijn enkele voorbeelden:cognitieve gedragstherapie (CGT) – Deze therapie helpt negatieve automatische gedachten te identificeren ('Ik ben waardeloos', 'Er zal nooit iets veranderen') en te vervangen door realistischere, rustgevendere gedachten. Ze reikt ook praktische tools aan om dagelijks om te gaan met de depressie;Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) – Deze aanpakt wordt gebruikt wanneer pijnlijke herinneringen of trauma's de depressie stimuleren. De emotie die aan de betreffende herinneringen gekoppeld is, wordt 'ontzenuwd' zodat ze de patiënt minder doet lijden;lichaamsgerichte therapieën zoals ontspanning, meditatie en hypnose – Deze technieken werken via het lichaam om de geest te kalmeren, het gepieker en de angst te verminderen en de persoon weer te gronden. Ze zijn erg nuttig wanneer depressie gepaard gaat met stress of uitputting.Waarom zijn deze therapieën zo belangrijk?Omdat ze ons in staat stellen om de symptomen te behandelen waarop geneesmiddelen minder effect hebben: schuldgevoelens, intrusieve gedachten, emotionele pijn, relatieproblemen of gebrek aan zelfvertrouwen.3. Fysieke behandelingenIn bepaalde situaties kunnen behandelingen worden voorgesteld die werken op de hersenen.Elektroconvulsietherapie (ECT) is een moderne, medisch gecontroleerde behandeling die niets te maken heeft met de beelden die we in bepaalde films zien. Dit is hoe ECT echt verloopt:Het wordt uitgevoerd onder een korte verdoving (zoals bij een kleine medische ingreep).De persoon voelt niets, geen pijn.Alles wordt gemonitord door een goed opgeleid en ervaren medisch team.ECT wordt alleen gebruikt in bijzondere gevallen, zoals bij een extreem ernstige depressie die levensbedreigend is of waarbij de patiënt helemaal niet kan eten. In dergelijke situaties kan het een bijzonder doeltreffende en snelle behandeling zijn die levens kan redden. De psychiater neemt altijd de tijd om uitleg te geven en alle vragen te beantwoorden. Er wordt niets gedaan zonder toestemming van de patiënt.4. Werken aan de levensstijlDit is niet zomaar 'tips geven': de levensstijl maakt echt deel uit van de behandeling. Bij een langdurige verstoring van de slaap of voeding of bij zeer weinig lichaamsbeweging lijden de hersenen daaronder en wordt de depressie gestimuleerd. Bij het H.U.B begeleiden de teams de patiënten om:hun slaap te verbeteren – het ritme van het lichaam begrijpen, een regelmatig schema opbouwen, slapeloosheid (niet kunnen slapen of vaak wakker worden) of hypersomnie (te veel slapen) behandelen;hun dieet te verbeteren – sommige mensen verliezen hun eetlust, terwijl anderen te veel eten om hun emotionele pijn te verzachten. Persoonlijke ondersteuning helpt tekorten te voorkomen en het energieniveau te stabiliseren;meer te bewegen – lichaamsbeweging verbetert de stemming evenveel als bepaalde geneesmiddelen en helpt angst te verminderen. De conditie bij aanvang doet er niet toe; enkele minuten bewegen per dag volstaat om te beginnen;beter met stress om te gaan – ademhaling, ontspanning, mindfulness, plannen: het zijn slechts enkele van de tools die kunnen helpen om de dag makkelijker door te komen en terugvallen te voorkomen.Een nieuwe ambulante raadpleging voor resistente depressie: snelle en doeltreffende toegangHet H.U.B heeft sinds kort een gespecialiseerde raadpleging die toegang biedt tot een innovatieve behandeling: esketamine. Dat geneesmiddel heeft een andere werking dan de klassieke antidepressiva en zorgt bij 60% van de patiënten voor een aanzienlijke verbetering wanneer andere behandelingen hebben gefaald.Waarom is dit een belangrijke innovatie?De behandeling wordt terugbetaald voor resistente depressieve episoden (volgens de regels van het RIZIV).Er is geen ziekenhuisopname nodig: alles gebeurt tijdens een raadpleging, onder verpleegkundig en medisch toezicht.Zodra de aanvraag is goedgekeurd door een psychiater, volgt er snel een afspraak, terwijl andere Belgische centra zeer lange wachtlijsten hebben.Het is een aanvulling op de courante antidepressiva.Dr. Youssouf Ramdani zegt: "Dit is geen mirakelbehandeling, maar ze biedt wel een extra kans aan mensen die soms vastzitten in langdurig lijden."Waarom een ambulante behandeling?Omdat het niet langer nodig is om in het ziekenhuis opgenomen te worden voor een specialistische behandeling. Het doel is om:flexibele, lokale oplossingen te bieden aan de Brusselaars;op kortere termijn hulp te bieden;continuïteit te verzekeren met vaste zorgverleners.Het H.U.B zorgt voor de volledige persoonDepressie wordt behandeld door een heel team: psychiaters, psychologen, verpleegkundigen, slaapspecialisten, diëtisten, algologen enz. zorgen er samen voor dat patiënten niet meer naar tal van verschillende diensten en centra moeten voor hun verschillende symptomen."De mentale en fysieke stoornissen houden verband met elkaar. Je kunt een persoon niet reduceren tot zijn symptomen. Onze missie is om elke patiënt omvattende zorg te bieden", aldus prof. Pierre Oswald. Hebt u hulp nodig? Denkt u dat dit relevant kan zijn voor u?Neem contact op met de dienst Psychiatrie van het H.U.BTelefoonnummer: +32 (0)2 555 43 20E-mailadres: Cons [dot] Psy [dot] erasme [at] hubruxelles [dot] be (Cons[dot]Psy[dot]erasme[at]hubruxelles[dot]be)Er bestaan oplossingen. U staat er niet alleen voor. Afspraak maken

In het kader van een wereldwijde klinische studie naar de werkzaamheid van een nieuwe molecule bij patiënten met alcoholische hepatitis heeft de dienst Gastro-enterologie van het H.U.B. bijgedragen aan een groot klinisch onderzoeksproject om onze kennis van de ziekte te vergroten en een nieuwe therapeutische optie te onderzoeken. Prof. Christophe Moreno, directeur van de dienst Gastro-enterologie van het H.U.B., legt het belang van de studie uit en bespreekt de belangrijke punten over de opsporing van deze ziekte.Alcoholische hepatitis, een nog weinig bekende en dodelijke ziekteDe studie heeft een molecule onderzocht bij patiënten met ernstige alcoholische hepatitis. Die leverziekte ontwikkelt zich asymptomatisch bij patiënten die jarenlang overmatig alcohol consumeren en zonder het te weten levercirrose ontwikkelen. 15 à 20% van de patiënten  die overmatig alcohol consumeren zal ooit cirrose ontwikkelen. Wanneer de patiënt geelzucht krijg, heeft de ziekte al een gevorderd stadium bereikt en is er leverschade. Sommige vormen zijn ernstiger dan andere. Wanneer een patiënt geelzucht heeft zonder symptomen van leverinsufficiëntie, kan hij snel herstellen. Wanneer de signalen van leverinsufficiëntie opduiken omdat de patiënt zonder het te weten levercirrose heeft, is de prognose echter zeer slecht."Alcoholische hepatitis is de ernstigste vorm bij patiënten met een leverziekte: 25% van hen overlijdt binnen een maand na het verschijnen van de symptomen. Het Erasme Ziekenhuis – H.U.B is een referentiecentrum voor de behandeling van alcoholische hepatitis. We zien 30 à 40 gevallen per jaar".Weinig therapeutische oplossingen voor patiënten die niet reageren op de standaardbehandeling Image Op dit moment worden er corticosteroïden gebruikt om patiënten met ernstige alcoholische hepatitis te behandelen. Die behandeling wordt aanbevolen door de Europese en Amerikaanse hepatologieverenigingen. Momenteel is er nog geen enkel geneesmiddel goedgekeurd door de regelgevende instanties voor deze indicatie. Alcoholische hepatitis is nog steeds een relatief onbekende ziekte en de sector heeft er weinig in geïnvesteerd. Er wordt met andere woorden weinig wetenschappelijk onderzoek naar gevoerd. Bovendien overlijden zoveel van de gediagnosticeerde patiënten op erg korte termijn dat het moeilijk is om een geneesmiddelenbehandeling aan te bieden die tijdig voldoende werkzaam is. "25% van de patiënten die aan deze ziekte lijden is na één maand overleden. Bij de patiënten die niet reageren op corticosteroïden is dat zelfs 75%."[1]Het kan paradoxaal lijken, maar stoppen met alcohol drinken heeft geen invloed op de overlevingskans van een patiënt op korte termijn. Als de patiënt goed reageert op de corticosteroïden en nog leeft na 3 of 6 maanden, zal geheelonthouding wel een beslissende rol spelen voor de progressie van de ziekte en de langetermijnprognose van de patiënt. Een studie die de centrale rol van leverregeneratie in de kijker zet Image De studie waaraan wij hebben bijgedragen werd wereldwijd uitgevoerd bij iets meer dan 300 patiënten. Van alle klinische centra in Europa hebben wij de meeste patiënten gerekruteerd. Het doel van deze studie is om de veiligheid en werkzaamheid te beoordelen van een geneesmiddel, Larsucosterol, dat als een van zijn belangrijkste effecten een betere leverregeneratie heeft. Die leverregeneratie staat centraal in de behandeling van deze ziekte, omdat is vastgesteld dat het hoge sterftecijfer op korte termijn deels te wijten is aan het feit dat de lever niet meer regenereert. "We hebben lang gedacht dat alcoholische hepatitis sterk inflammatoir was, wat trouwens ook klopt. Maar we weten nu dat er ook een falen van de leverregeneratie aan te pas komt."Hoewel de resultaten van de studie niet aan de oorspronkelijk gestelde doelen voldeden, kon worden vastgesteld dat een patiëntensegment in de Verenigde Staten baat had bij de behandeling. Deze resultaten zijn gepubliceerd in het prestigieuze New England Journal of Medicine – Evidence en hebben de opstart van een nieuwe fase III-studie mogelijk gemaakt (een studie die a priori moet evalueren in welke dosering het geneesmiddel best kan worden toegediend aan een nog grotere patiëntenpopulatie dan die van de fase IIa-studie).Het H.U.B, een toonaangevend klinisch centrum voor alcoholische hepatitis Wij zijn een van de twee Belgische centra die geselecteerd zijn om deze klinische studie uit te voeren. Alcoholische hepatitis is een belangrijk onderzoeksthema op onze dienst Gastro-enterologie. We hebben de fysiologie van de ziekte bestudeerd in diermodellen en hebben een echte klinische expertise ontwikkeld via meerdere studies die ons in staat hebben gesteld om verschillende moleculen en therapeutische strategieën te testen.Wat het H.U.B. tot een pionier maakt in de behandeling van alcoholische hepatitis is ons versnelde levertransplantatieprogramma. "Samen met onderzoekers en artsen uit Lille (Frankrijk) hebben wij als eersten ter wereld een therapeutische oplossing ontwikkeld voor patiënten met alcoholische hepatitis die niet reageren op corticosteroïden". Levertransplantatie is de enige kans op overleven voor deze patiënten, maar niet iedereen komt in aanmerking voor een transplantaat. We hebben de eerste versnelde transplantatie uitgevoerd in 2006. Vandaag wordt het H.U.B. zowel in België als internationaal erkend voor deze activiteit. Image Aanvankelijk was er zowel in de wetenschappelijke als de medische gemeenschap verzet tegen het idee om gezonde levers te transplanteren in patiënten met alcoholische hepatitis (die zich per definitie nog maar een paar weken onthielden). Intussen wordt deze aanpak aanbevolen door de Europese en Amerikaanse hepatologieverenigingen. Het is een lange en moeilijke strijd geweest, maar het heeft de overlevingskansen van de patiënten aanzienlijk verbeterd en bij uitbreiding de ethiek in het domein ingrijpend veranderd.Het was ook een gelegenheid voor het H.U.B. om zijn expertise te consolideren via de ontwikkeling van een multidisciplinair team met chirurgen, hepatologen, een psychiater die specifiek voor alcoholgerelateerde leverziekten verbonden is aan de dienst Gastro-enterologie, een psycholoog, een maatschappelijk werker en een team van verpleegkundigen die nauw betrokken zijn bij de evaluatie van deze patiënten. We bespreken elk geval samen om op basis van zo objectief mogelijke criteria te beslissen of patiënten al dan niet in aanmerking komen voor transplantatie. Naast die procedure is uiteraard ook de opvolging van de patiënt cruciaal.Naar een ander perspectief en een andere aanpak van de ziekteEen jaar geleden werd er nog een onderscheid gemaakt tussen patiënten met een 'vette' leverziekte en patiënten met een alcoholgerelateerde leverziekte. We beseften dat die opdeling geen zin had, omdat leverziektes, of ze nu veroorzaakt worden door een stofwisselingsprobleem (zoals diabetes of obesitas) of door overmatig alcoholgebruik, bij de meeste patiënten een continuüm vormen. We zien vaak dat patiënten met stofwisselingsstoornissen ook risico lopen om een leverziekte te ontwikkelen. Patiënten die cirrose ontwikkelen door overmatig alcoholgebruik hebben in het algemeen dan weer andere comorbiditeitsfactoren zoals diabetes, obesitas of hypertensie.De nieuwe gemeenschappelijke nomenclatuur die door de wetenschappelijke verenigingen werd opgesteld, zou meer belangstelling van de farmaceutische industrie moeten wekken. Er zijn niet veel bedrijven die hebben geïnvesteerd in onderzoek naar alcoholgerelateerde leverziekten, maar wel veel bedrijven die zich bezighouden met stofwisselingsziekten. Aangezien de pathofysiologische mechanismen van al deze leverziekten erg gelijkaardig zijn, kunnen ze de nieuwe moleculen nu testen bij alle patiënten, ongeacht of hun hepatitis veroorzaakt wordt door een stofwisselingsstoornis of overmatig alcoholgebruik.Deze drastische verandering, die ook overeenstemt met de aanbevelingen van de Wereldgezondheidsorganisatie, zou op termijn moeten bijdragen aan een destigmatisering van deze ziekte, die nog steeds de belangrijkste oorzaak is voor levergerelateerde sterfte. We hopen dat er nog werkzamere moleculen zullen worden ontwikkeld om de overlevingskansen van de patiënten te vergroten. We hopen ook dat transplantatie niet langer een taboe zal zijn en mogelijk zal worden voor alle gemotiveerde patiënten die de nodige inspanningen zullen leveren om nuchter te blijven.Een betere preventie en eerstelijnsscreeningHoewel er nog geen goedgekeurde geneesmiddelen bestaan en corticosteroïden nog steeds de enige beschikbare behandeling zijn, wordt alcoholgerelateerde leverziekte nu beter begrepen. Wanneer een patiënt geelzucht ontwikkelt in een context van overmatig alcoholgebruik, is de situatie ernstig en dringend en moet de patiënt worden opgenomen in een gespecialiseerd centrum. "Als de patiënt niet reageert op corticosteroïden en baat kan hebben bij een transplantatie, moet hij worden opgenomen in een academisch ziekenhuis zoals het H.U.B., dat levertransplantaties kan uitvoeren en, in ons geval, een versnelde procedure kan aanbieden."Deze oplossingen worden voorgesteld om de prognose van de patiënten te verbeteren, maar ook preventie en opsporing van alcoholische hepatitis zijn ontzettend belangrijk. De huisartsen spelen een belangrijke rol bij de opsporing van deze ziekte , die zich langzaam ontwikkelt en asymptomatisch blijft tot de dag dat er leverschade optreedt en de lever niet meer werkt. Als een arts merkt dat een patiënt overmatig drinkt, kan hij een eenvoudige, niet-invasieve screening uitvoeren. De eerste stap is een bloedafname om de Fib4 te berekenen, een score die wordt gebruikt om te beoordelen of de patiënt littekenweefsel in de lever heeft. Als de resultaten van die score wijzen op de aanwezigheid van fibrose, kan de huisarts een fibroscan (een niet-invasieve test om de mate van leverfibrose te evalueren) voorschrijven aan zijn patiënt en hem doorverwijzen naar het ziekenhuis voor de procedure. De patiënt hoeft niet per se een specialist te raadplegen; hij kan voor de resultaten van het onderzoek opnieuw terecht bij zijn huisarts. Als de toestand van de patiënt het vereist, moet hij uiteraard wel een hepatoloog raadplegen voor een optimale behandeling.Wat preventie betreft, is het cruciaal om risicopatiënten bewust te maken van de asymptomatische aard van deze ziekte. Het is niet de bedoeling om patiënten een schuldgevoel te geven of hen te 'dwingen' om te stoppen met overmatig drinken of eten, maar om hen aan te moedigen aandacht te besteden aan hun lichaam en niet te wachten op symptomen om een arts te raadplegen. Een vroege opsporing van alcoholische hepatitis kan ernstige leverschade en een bijna onomkeerbare uitkomst voorkomen.[1] Bron: The Lancet – actions > Search in PubMed > Search in NLM Catalog > Add to Search> . 1995 Oct 14;346(8981):987-90. doi: 10.1016/s0140-6736(95)91685-7.[2] Bron: Hepatology. 2007 Jun;45(6):1348-54. doi: 10.1002/hep.21607.  Prof. Christophe MORENODirecteur van de dienst Gastro-enterologie van het H.U.B.Voorzitter van het Europees SALVE-consortium (Study for alcohol-related liver disease in Europe)

De aanpak is geïnspireerd op internationale modellen en is een keerpunt in de manier waarop geestelijke gezondheidszorg wordt opgevat. Meer info De psychiatrie herbekeken: van diagnose tot netwerk De psychiatrie is lang gebaseerd geweest op een klassiek biomedisch model, waarbij gezocht werd naar een oorzaak-gevolgrelatie tussen gebeurtenissen in het leven en psychiatrische symptomen, bijvoorbeeld "hij is depressief omdat hij zijn job kwijt is". Maar die lineaire, causale visie voldoet niet meer.De nieuwe aanpak van het H.U.B is gebaseerd op een netwerkmodel, waarin alle elementen van iemands leven – gezondheid, familierelaties, werk, administratie, omgeving – worden beschouwd als onderling verbonden knooppunten. Samen vormen die knooppunten een levende kaart van de problematiek van de patiënt.Elk lid van het zorgteam (psychiaters, psychologen, verpleegkundigen, ergotherapeuten, maatschappelijk werkers enz.) draagt zijn of haar interpretatie bij om samen te komen tot een gedeeld en evoluerend begrip van de situatie."Je kunt iemand niet reduceren tot zijn psychiatrische symptomen of tot één enkele oorzaak. Dankzij dit collaboratieve model kunnen we de medische, psychologische en sociale elementen met elkaar verbinden. Patiënten worden niet langer 'behandeld' vanuit één perspectief, maar begeleid door een echt team dat samen denkt en handelt", aldus prof. Pierre Oswald, directeur van de dienst Psychiatrie van het H.U.B.Echt collaboratief beheerIn deze nieuwe dynamiek heeft elke zorgverlener een stem. Het team bepaalt, bespreekt en herevalueert wekelijks de zorgprioriteiten van de patiënt, in een horizontale dynamiek waar communicatie en vertrouwen voorrang krijgen op de traditionele hiërarchische structuren.De rol van de verpleegkundige krijgt een nieuwe dimensie: bewaker van de samenhang, drijvende kracht achter de verbinding tussen de disciplines en woordvoerder van de dagelijkse realiteit van de patiënt."Dit model geeft ons werk opnieuw zin. We voeren niet langer enkel instructies uit: we denken samen na, wisselen standpunten uit en leren luisteren naar de andere functies. Dat versterkt de samenhang van het team en vooral de kwaliteit van de zorg en begeleiding van de patiënten.", vindt Anthony Arend, hoofdverpleegkundige van de dienst Psychiatrie van het H.U.BGeen ziekenhuisprotocol maar een cultuurshiftHet doel van deze aanpak is vooral menselijk en organisatorisch. We willen echt multidisciplinaire zorg aanmoedigen, die niet gericht is op de diagnose, maar op alle dimensies die het leven en herstel van de patiënten beïnvloeden. Dit model nodigt ook uit om de banden met de buitenwereld te herbekijken: het familienetwerk, de eerstelijnswerkers en de gemeenschapsstructuren worden allemaal betrokken vanaf het moment van opname als voorbereiding op een vlotter ontslag uit het ziekenhuis en een stabielere terugkeer naar het dagelijks leven.Een inspiratie voor de toekomst van de psychiatrische zorgDe dienst Psychiatrie van het H.U.B wil een referentie worden voor dit soort geïntegreerde samenwerking en moedigt andere instellingen – zowel psychiatrische ziekenhuizen als algemene psychiatrische diensten – aan om haar voorbeeld te volgen."Dit is geen wondermethode, maar een noodzakelijke evolutie", benadrukt prof. Oswald. "We willen ruimte creëren voor reflectie en samenwerking tussen zorgverleners, onze praktijken nieuw leven inblazen en de patiënt weer centraal stellen, niet als een object van de zorg, maar als persoon die de kern vormt van een levend netwerk."

Op vrijdag 15 november voerde het neurochirurgisch team van de H.U.B. met succes zijn eerste operatie uit met laser interstitiële thermotherapie (LITT) bij een refractaire epileptische patiënt. Een oplossing te bieden aan patiënten die tot voor kort niet geopereerd konden worden In België lijden 75.000 mensen aan epilepsie. In 30% van de gevallen gaat het om refractaire epilepsie. Deze vorm is de moeilijkste om te behandelen omdat geen enkel geneesmiddel er echt vat op krijgt. De levenskwaliteit van patiënten met refractaire epilepsie heeft zwaar te lijden: niet alleen door de aanvallen maar ook omdat hun behandeling de epilepsie niet onder controle krijgt. Zij zijn dus mogelijke kandidaten voor een chirurgische ingreep in de zone van de hersenen waar de epilepsiecrisissen ontstaan, in de hoop ze zo te genezen.Het probleem is manifest voor risicopatiënten bij wie het epileptogene brandpunt zich bevindt in de functionele hersengebieden die onder meer taal, motoriek, gezichtsvermogen en geheugen controleren. Om deze situatie te deblokkeren en een oplossing te bieden aan patiënten die tot voor kort niet geopereerd konden worden, heeft het H.U.B onlangs de innovatieve LITT-apparatuur aangekocht.LITT (laser interstitial thermal therapy) is een mini-invasieve chirurgische techniek die de hitte van laserlicht gebruikt om op selectieve wijze hersenweefsels te vernietigen die verantwoordelijk zijn voor epilepsieaanvallen. In combinatie met MRI (magnetic resonance imaging) voor realtime visualisering van de evolutie van het behandelde hersengebied, biedt LITT een ongeziene neurochirurgische precisie om de aangetaste weefsels aan te pakken zonder de gezonde hersenstructuren aan te tasten.Als mini-invasieve technologie toont LITT een verbluffende efficiëntie: 50 à 80% van de behandelde patiënten zijn op middellange termijn vrij van zelfs zware crisissen (afhankelijk van het type epilepsie ). Zowel het risico van post-operatieve complicaties als de hospitalisatieduur van patiënten wordt hiermee aanzienlijk teruggedrongen. LITT vormt een volwaardig alternatief voor de klassieke open chirurgie en biedt – eindelijk – een curatieve oplossing voor patiënten voor wie alle andere therapeutische opties uitgeput zijn.Tot vandaag is er voor deze behandeling geen terugbetaling voorzien. Het H.U.B is echter in staat ze aan te bieden dankzij de financiële steun van het Fonds Erasme (epilepsie) en van de Association Jules Bordet (oncologie). Het H.U.B is overigens het enige ziekenhuis in België dat een LITT heeft aangekocht, zodat de patiënten zonder wachttijd behandeld kunnen worden.De LITT-installatie wordt in het H.U.B vandaag voor het eerst gebruikt voor een patiënt met refractaire epilepsie, maar de techniek is ook geschikt om niet-receseerbare hersentumoren te behandelen. Zowel voor tumoren die zich ergens midden in het brein hebben genesteld (primaire cerebrale neoplasie), als voor gevolgen van uitzaaiing van kankercellen (secundaire cerebrale neoplasie) vormt de LITT een nieuwe therapeutische benadering voor hersenkankerpatiënten die vaak al uitgeput zijn door chemo- en radiotherapie. De techniek past ook in het kader van oncologische researchprojecten.Proficiat aan Dr. Sophie Schuind, die deze operatie met meesterhand heeft voorbereid en uitgevoerd, vergezeld door Prof. Olivier de Witte en omringd door een geweldig team! De eerste ingreep met LITT op de H.U.B. in foto's!

Het ZELIG-centrum, onderdeel van de H.U.B., biedt gespecialiseerde zorg aan jongeren met psychische problemen dankzij een multidisciplinair team van kinderpsychiaters, psychologen en gezondheidsprofessionals. Gelegen op de site van het Erasmusziekenhuis in Anderlecht (Brussel), richt het centrum zich op vroege detectie en snelle interventie om adolescenten en jongvolwassenen te ondersteun In een tijd waarin veel jongeren worstelen met onzichtbare problemen en een toenemend gevoel van onbehagen, positioneert het ZELIG-centrum zich als een sleutelfiguur in de preventie en behandeling van psychische stoornissen. Het centrum, verbonden aan de Dienst Kinder- en Jeugdpsychiatrie onder leiding van Professor Véronique Delvenne, bevindt zich op de site van het Erasmusziekenhuis (H.U.B.) in Anderlecht. Dit ambulante centrum grijpt in op een cruciaal moment: tussen 12 en 21 jaar, de leeftijd waarop bijna 60% van de psychiatrische stoornissen zich manifesteert. Deze belangrijke fase vraagt om specifieke aandacht op het vlak van zowel preventie als interventie. De naam "ZELIG" verwijst naar de gelijknamige film van Woody Allen, waarin thema’s als identiteit en sociale conformiteit aan bod komen. Net als dit kameleonachtige personage streeft het centrum ernaar om jongeren te begrijpen en te begeleiden in hun levensweg. Dr Simone Marchini Een betekenisvolle naamDe naam "ZELIG" verwijst naar de gelijknamige film van Woody Allen, waarin thema’s als identiteit en sociale conformiteit centraal staan. Net als dit kameleonachtige personage wil het centrum jongeren begrijpen en begeleiden op hun levenspad. Daarnaast is "ZELIG" een acroniem dat de filosofie van het centrum weerspiegelt: Zoom, Zijn, Verbindingen, Individuen, Groep – een aanpak die het welzijn van jongeren en hun sociale interacties centraal stelt.Vroege detectie, snelle interventieOnder leiding van kinderpsychiater Dr. Simone Marchini richt ZELIG zich op het opsporen van de eerste tekenen van psychiatrische stoornissen voordat deze ernstiger worden. Diagnoses komen vaak te laat, wat de zorg bemoeilijkt. ZELIG wil deze trend keren door in te grijpen bij de eerste tekenen van psychische nood en zo verdere verslechtering te voorkomen.Een multidisciplinair team in dienst van jongerenOm deze ambitieuze missie te vervullen, werkt ZELIG met een multidisciplinair team van kinderpsychiaters, psychologen, verpleegkundigen en opvoeders. Een "ervaringsdeskundige" – een getrainde patiënt-partner die jongeren begeleidt – maakt ook deel uit van het team en biedt waardevolle ondersteuning op basis van gedeelde ervaring. Deze diversiteit aan competenties stelt ons in staat om persoonlijke zorg te bieden, afgestemd op de specifieke behoeften van elke patiënt. Door vroegtijdig in te grijpen, biedt ZELIG jongeren de middelen om hun moeilijkheden te overwinnen en een evenwicht te hervinden, op een cruciaal moment in hun ontwikkeling Pr Véronique Delvenne De 'acteurs' van het dagelijks leven, bewakers van de mentale gezondheidDe vroege opsporing van psychiatrische stoornissen ligt niet alleen bij het centrum, maar ook bij de mensen die dagelijks met jongeren omgaan: ouders, leerkrachten, sportcoaches en huisartsen. Deze sleutelfiguren zijn vaak de eersten die signalen van nood opmerken en ZELIG kunnen inschakelen, wat een snelle en effectieve zorg mogelijk maakt.Een persoonlijke en kortdurende zorgaanpakHet ZELIG-centrum biedt snelle en uitgebreide zorg, gebaseerd op drie pijlers: het individu, de groep en de omgeving. Individuele begeleiding stelt ons in staat de zorg af te stemmen op de specifieke behoeften van de jongere, terwijl groepssessies uitwisseling tussen leeftijdsgenoten bevorderen en eenzaamheid tegengaan. De betrokkenheid van naasten – ouders of vertrouwenspersonen – zorgt voor een continuïteit van zorg buiten de muren van het centrum.Een volledig zorgmodel, van detectie tot herstelZELIG beperkt zich niet tot de opsporing van stoornissen. Het centrum zorgt ervoor dat elke jongere gedurende het volledige traject van passende begeleiding wordt voorzien. Indien nodig worden patiënten doorverwezen naar gespecialiseerde therapeuten voor een langer zorgtraject. Deze gecoördineerde aanpak garandeert hoogwaardige zorg, van diagnose tot herstel.Een onmisbaar model in het licht van hedendaagse uitdagingenIn een tijd waarin de mentale gezondheid van jongeren steeds kwetsbaarder wordt, biedt het ZELIG-centrum, dankzij zijn preventieve aanpak en diverse team, een passend antwoord op de huidige psychische uitdagingen. Door vroegtijdig in te grijpen, geeft ZELIG jongeren de tools om hun problemen te overwinnen en een nieuw evenwicht te vinden, op een cruciaal moment in hun ontwikkeling.ContactgegevensTelefoon: +32 (0)2 555 80 04E-mail: zelig [dot] pij [at] hubruxelles [dot] beBrochure Team:Dr. Simone Marchini: kinderpsychiater, medisch verantwoordelijkePG: kinderpsychiater in opleiding2 klinisch psychologen:Lina Regragui, gespecialiseerd in CGT (cognitieve gedragstherapie)Sami Adhami, gespecialiseerd in de systemische benaderingNeuropsycholoog: Ella Ben-Shaool2 gespecialiseerde verpleegkundigen:Natalia Palozova DelaitreDéborah MorchoisneGespecialiseerde opvoeder: Steven NicaiseStagiair "Pair Aidant" (patiënt-partner, opgeleid gedurende 2 jaar in samenwerking met de Plateforme Bruxelloise de Santé Mentale)

Onze rol Het Centrum wil begeleiding bieden aan transgenders en mensen met twijfels rond hun gender-identiteit, en aan hun directe naasten, door hen de kans te geven hun moeilijkheden of vragen te bespreken met specifiek opgeleide gezondheidsprofessionals.Met ons multidisciplinair team staan we klaar voor mensen van elke leeftijd, van kinderen tot volwassenen, in een open en niet-pathologiserende aanpak.Onze missie is daarnaast ook informatieactor te zijn binnen de verschillende gezondheidsstructuren. Onze specialisaties Het Centrum beschikt over een multidisciplinair team en referenten voor de betrokken specialismen, om de compleetst mogelijke begeleiding te kunnen aanbieden.Psychologie en Seksuologie: onze psychologen en seksuologen staan centraal in de begeleiding die wordt aangeboden binnen het Transidentitair Centrum Horizon Ze bieden via individuele, familie- of groepsmomenten de mogelijkheid om begunstigden hun ervaringen te laten delen.Sociale Dienst: informatie en facilitering van de administratieve stappen (koppeling met de diverse instellingen die hun plaats hebben in het leven van de begunstigden, stappen voor de identiteitsdocumenten, financiële begeleiding, …).Pediatrische Endocrinologie: begeleiding van het puberteitsproces, volledige medische balans, gedetailleerde info over de puberteitsblokkers en de hormoonbehandelingen voor genderbevestiging. Zodra deze behandelingen worden voorgeschreven, stelt de endocrinoloog-pediater geregeld een balans op van de evolutie, om een optimale benadering van de jongere te garanderen.Endocrinologie: gedetailleerde informatie over de diverse homoonbehandelingen voor genderbevestiging. Zodra deze behandelingen voorgeschreven zijn, stelt de endocrinoloog geregeld een balans op van de evolutie, om een optimale aanpak te garanderen.Gynaecologie: onze dienst Gynaecologie heeft een belangrijke expertise op het domein van fertiliteitsbescherming en medisch ondersteunde voortplanting. Onze dienst kan ook ondersteuning bieden voor begunstigden van bepaalde chirurgische procedures (hysterectomie, ovariëctomie, ...)Urologie en Pediatrische Urologie: begeleiding en follow-up voor en na de chirurgie voor genderbevestiging (meta-idoïoplastie, falloplastie, …).Kinder-, jongeren- en volwassenenpsychiatrie: voor de begunstigden die de behoefte eraan te kennen geven, kunnen deze diensten instaan voor een evaluatie of opvolging van een probleem van geestelijke gezondheid door kinderpsychiaters en andere psychiaters die gesensibiliseerd en opgeleid zijn voor de pluraliteit van de genderuiting.Plastische Chirurgie: begeleiding bij de verschillende chirurgische procedures voor genderbevestiging (torsoplastie, borstvergroting, gezichtschirurgie, …).Genetica: deze dienst kan optreden om bepaalde vraagstellingen te begeleiden, met name voor begunstigden die een intersekse vertonen.Inwendige Geneeskunde: deze afdeling kan, met name via het HIV-referentiecentrum, begeleiding bieden voor de seksuele gezondheid.  Ons team Centrum:Marie Poncelet - CoördinatorSandrine Deplus – Psycholoog & Case managerCatherine Odent – Psycholoog & SeksuoloogDenis Storme – Maatschappelijk werkerReferenten van het centrum, volgens specialisatie:Pediatrische Urologie: Karim KhelifPediatrische Endocrinologie: Cécile Brachet & Alfredo VicinanzaKinderpsychiatrie: Marie Poncelet & Véronique DelvenneEndocrinologie: Aglaia Kyrilli & Rebecca FischlerUrologie: Thierry RoumeguereGynaecologie: Oranite Goldrat & Anne DelbaerePlastische Chirurgie: Diane Franck & Frederic UrbainGenetica: Catherine Vilain & Urielle UllmannPsychiatrie: Camille PointInwendige Geneeskunde – HIV-referentiecentrum: Jean-Christophe Goffard Contacten Voor begunstigden jonger dan 16 jaar bij HUDERF : +32 (0)2 477 31 80Voor begunstigden van 16 jaar en ouder bij Erasme : +32 (0)2 555 39 40