Behandeling van chirurgische complicaties via endoscopische weg

 Na een spijsverteringschirurgische ingreep (verwijdering van de slokdarm, maag, bariatrische chirurgie voor gewichtsverlies, verwijdering van een deel van de dikke darm) kan er soms een lek optreden ter hoogte van de spijsverteringsnaad (of een fistel indien dit probleem blijft bestaan). Dit kan leiden tot een plaatselijke buikinfectie en andere complicaties.

Ons endoscopieteam heeft een reeks technieken ontwikkeld om deze complicaties endoscopisch te behandelen, soms in combinatie met een radiologische behandeling, om een heroperatie te vermijden. Zo is het mogelijk om tijdelijk een oesofago-gastrische stent te plaatsen, gebruik te maken van vacuümtherapie of een interne drainage te plaatsen om genezing te bevorderen. Ook na pancreatico-biliaire chirurgie kan er een lekkage van gal of pancreassappen optreden. Verschillende benaderingen maken het mogelijk om deze te verhelpen dankzij de beschikbare endoscopische technieken (retrograde/percutane cholangiopancreatografie, drainage onder echo-endoscopie, enz.).

De aanpak van deze mogelijke complicaties vereist overleg tussen de leden van het chirurgische, radiologische en endoscopische team om voor elke patiënt de beste oplossing te kiezen. De dagelijkse beschikbaarheid van al deze technieken maakt een snelle behandeling mogelijk voor patiënten die dit nodig hebben. De expertise van het team van de Endoscopiekliniek, specifiek op het vlak van de behandeling van deze complicaties, evenals de beschikbare apparatuur, maken er een referentiecentrum van, waarnaar vele patiënten door andere ziekenhuizen worden doorverwezen.

Indien u lijdt aan een chirurgische complicatie, bespreek dit met uw arts. Deze kan contact opnemen met de artsen van de Endoscopiekliniek om een eventuele endoscopische behandeling te bespreken via het telefoonnummer +32 (0)2 555 32 72.

In de afgelopen jaren zijn door de leden van de dienst talrijke wetenschappelijke publicaties verschenen over dit onderwerp (oesofago-gastrische stents of dubbele “pigtail”-prothesen voor de behandeling van lekken na bariatrische chirurgie, drainage onder endo-echografie of via retrograde cholangiografie bij postoperatieve gal-lekken, bijvoorbeeld).

Bovendien wordt binnen de dienst een nieuw instrument ontwikkeld dat toelaat om via automatische snijtechniek postchirurgische problemen van divertikels en vernauwingen, die de voeding van de patiënt bemoeilijken (Candy Cane-syndroom), op te lossen. Er lopen studies om patiënten die dit nodig hebben met dit nieuwe instrument te behandelen.