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Notre rôle La cardiologie est la discipline médicale dédiée aux maladies cardiovasculaires. Nous prenons en charge les problèmes liés au fonctionnement du cœur et aux vaisseaux sanguins. Nos activités sont à la fois diagnostiques, thérapeutiques et préventives. Outre les patients et patientes qui viennent directement chez nous, nous sommes aussi une interface clé pour d’autres services et secteurs médicaux de l’hôpital et de notre réseau hospitalier Notre approche se veut multidisciplinaire et intègre la dimension médicochirurgicale, pour offrir une prise en charge optimale.   Image Nos spécialités Le service de cardiologie de l’Hôpital Érasme compte un centre cardiovasculaire assurant une prise en charge ambulatoire, une unité de soins d’hospitalisation (en continuité avec la chirurgie cardiaque), une unité de cardiologie interventionnelle (6 salles d’angiographie, dont 3 dédiées à la cardiologie), et une unité de Soins intensifs cardiaques. Outre l’activité ambulatoire et hospitalière, le service assure une permanence cardiologique 24 h/24.  Le Service s’articule autour de 8 secteurs d’activité : La Clinique de cardiologie interventionnelle assure la prise en charge des affections coronaires, valvulaires ou structurelles dans un environnement technologique de pointe.  La Clinique d'électrophysiologie et de stimulation cardiaque (rythmologie) est dédiée au diagnostic et au traitement des troubles du rythme cardiaque (comme la fibrillation auriculaire), y compris par procédure électrophysiologique invasive. Cette clinique assure aussi la surveillance des patients et patientes bénéficiant de dispositifs implantés.  Le Laboratoire d’échocardiographie et d’évaluation cardiaque est un pivot central dans la prise en charge de toute personne cardiologique ou présentant une affection ayant un impact sur la santé cardiovasculaire.Affection de la circulation pulmonaireLa Clinique d’insuffisance cardiaque et des maladies vasculaires pulmonaires (voir Focus) offre une prise en charge avancée des patients et patientes dont le suivi de dispositifs implantés d’assistance circulatoire et un programme de transplantation. Ce secteur bénéficie d’une expertise reconnue à travers un réseau de référence européen.  Notre expertise en génétique cardiovasculaire et en maladies cardiaques rares vise à détecter les composantes génétiques et le risque familial d’une maladie cardiaque et/ou vasculaire.La Clinique de prévention cardiovasculaire et revalidation propose des programmes de prévention primaire et secondaire (pour les personnes ayant des antécédents personnels) des maladies cardiovasculaires, à travers des programmes de prise en charge multidisciplinaire.La transplantation et assistance cardiaqueLe pôle de cardio-oncologie travaille avec les oncologues de l’Institut Jules Bordet pour anticiper, limiter et gérer la potentielle cardiotoxicité de certains agents anticancéreux.La cardiologie pédiatrique est assurée main dans la main avec les cardiologues de l’HUDERF, notamment lorsque les jeunes patients et patientes deviennent adultes. Ce qui assure une transition structurée au sein de l’H.U.B pour les cardiopathies congénitales.   Notre équipe Image Professionnels associés Focus Le service de cardiologie de l’Hôpital Érasme possède une expertise internationalement reconnue dans la prise en charge de l’hypertension artérielle pulmonaire (HTAP). Cette maladie rare  se développe au départ dans les vaisseaux sanguins du poumon et mène à de l’insuffisance cardiaque. Une prise en charge précoce et adéquate permet d’augmenter l’espérance de vie des personnes atteintes. Le service offre une accessibilité aux thérapies innovantes (médicales, chirurgicales et interventionnelles) ainsi qu’à une expertise sur le plan génétique.  Recherche Le service de cardiologie de l’Hôpital Érasme est très actif en recherche fondamentale et clinique. Sa participation à de nombreuses études cliniques permet aux patients et patientes un accès précoce à des traitements innovants. En collaboration avec le Laboratoire de cardiologie, le Laboratoire de physiologie cardiopulmonaire, le Laboratoire de génétique de l’ULB et l’IRIBHM, le Service de cardiologie s’implique dans plusieurs projets de recherche aux niveaux belge et/ou européen avec des publications en rythmologie, en insuffisance cardiaque, en HTAP, en prévention cardiovasculaire et en cardiogénétique.  Le Service contribue aussi au développement d’une nouvelle méthode d’étude des mouvements cardiaques (appelée ballistocardiographie), en collaboration avec des ingénieurs de l’ULB. Des projets sont également en cours sur l’apport de l’intelligence artificielle en cardiologie.   Publications ESC/ERS Scientific Document Group. Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension Auteurs : Humbert M, Kovacs G, Hoeper MM, Badagliacca R, Berger RMF, Brida M, Carlsen J, Coats AJS, Escribano-Subias P, Ferrari P, Ferreira DS, Ghofrani HA, Giannakoulas G, Kiely DG, Mayer E, Meszaros G, Nagavci B, Olsson KM, Pepke-Zaba J, Quint JK, Rådegran G, Simonneau G, Sitbon O, Tonia T, Toshner M, Vachiery JL, Vonk Noordegraaf A, Delcroix M, Rosenkranz S;Journal : . 2022 ESC/ERS. Eur Heart J. 2022 Oct 11;43(38):3618-3731. doi: 10.1093/eurheartj/ehac237. Erratum in: Eur Heart J. 2023 Apr 17;44(15):1312. PMID: 36017548.  Non-invasive cardiac kinetic energy distribution: a new marker of heart failure with impaired ejection fraction (KINO-HF). Auteurs : De Keyzer E, Hossein A, Rabineau J, Morissens M, Almorad A, van de Borne P.Journal : Front Cardiovasc Med. 2023 May 2;10:1096859. doi: 10.3389/fcvm.2023.1096859. PMID: 37200972; PMCID: PMC10185762.  ESC Working Group on e-Cardiology Position Paper: accuracy and reliability of electrocardiogram monitoring in the detection of atrial fibrillation in cryptogenic stroke patients In collaboration with the Council on Stroke, the European Heart Rhythm Association, and the Digital Health Committee.Auteurs : Dilaveris PE, Antoniou CK, Caiani EG, Casado-Arroyo R, Climent AΜ, Cluitmans M, Cowie MR, Doehner W, Guerra F, Jensen MT, Kalarus Z, Locati ET, Platonov P, Simova I, Schnabel RB, Schuuring M, Tsivgoulis G, Lumens J.Journal : Eur Heart J Digit Health. 2022 Jun 8;3(3):341-358. doi: 10.1093/ehjdh/ztac026. Erratum in: Eur Heart J Digit Health. 2023 Mar 06;4(2):138. PMID: 36712155; PMCID: PMC9707962.  A. Pediatric pulmonary arterial hypertension due to a novel homozygous GDF2 missense variant affecting BMP9 processing and activity. Auteurs : Chomette L, Hupkens E, Romitti M, Dewachter L, Vachiéry JL, Bailly S, Costagliola S, Smits G, Tillet E, Bondue A.Journal : Am J Med Genet A. 2023 Aug;191(8):2064-2073. doi: 10.1002/ajmg.a.63236. Epub 2023 May 30. PMID: 37249087.  Image Agenda Nous vous tiendrons informé.e.s des prochains évènements organisés par le Service de Cardiologie Programme

À l’occasion de la Journée Mondiale de la Thyroïde, le Dr Rodrigo Moreno-Reyes, Directeur de Clinique au sein du service de médecine nucléaire de l’H.U.B., souligne l’importance d’informer le public sur les solutions existantes pour préserver leur santé thyroïdienne. Lire l'interview. À l’occasion de la Journée Mondiale de la Thyroïde, le Dr Rodrigo Moreno-Reyes, Chef de clinique au sein du service de médecine nucléaire de l’H.U.B., qui a contribué à un rapport de l’Organisation Mondiale de la Santé sur la carence en iode en Europe publié récemment, souligne l’importance d’informer le public sur les solutions existantes pour préserver leur santé thyroïdienne. Il rappelle également l’indispensable soutien des autorités fédérales et européennes pour permettre à chacun de recevoir quotidiennement les apports en iode requis par l’organisme. Les enjeux des carences en iode L’iode est un oligo-élément essentiel qui doit être apporté par l’alimentation. Sa fonction physiologique principale est d’être un composant des hormones thyroïdiennes thyroxine (T4) et triiodothyronine (T3). La carence en iode est due à un manque d’iode dans le sol et les eaux souterraines, ce qui entraîne une faible teneur en iode dans les aliments produits localement et dans l’eau potable. « Historiquement, la carence en iode était répandue dans la plupart des régions d’Europe, en particulier dans les zones montagneuses, où la glaciation et les fortes précipitations ont entraîné un appauvrissement des sols en iode. Les caractéristiques géologiques du sol étant en grande partie non modifiables, le contrôle de cette carence doit faire l’objet d’un effort permanent. »   Image Carences en iode : la situation en Europe Les premières indications de goitre (gonflement visible à la base du cou, causé par une augmentation du volume de la glande thyroïde) endémique dû à une carence en iode et de déficience intellectuelle grave pendant la grossesse (crétinisme) en Europe remontent à l’Empire romain et au Moyen Âge. Dans les régions les plus touchées, le goitre affectait jusqu’à 50 % des nouveau-nés et la quasi-totalité des écoliers ; les troubles de l’audition étaient fréquents et entre un enfant sur 10 et un sur 200 naissait avec une déficience intellectuelle sévère. Cette fréquence élevée a même donné naissance à l’expression « crétin des Alpes », passée dans le langage courant de plusieurs langues européennes.« L’utilisation du sel iodé comme moyen de prévention de la carence en iode constitue une intervention de santé publique très efficace, mise en œuvre dans la majorité des pays européens avec des résultats remarquables. Il y a un siècle, une grande partie de la population souffrait de carence en iode. Grâce à l’iodation du sel, les troubles associés, comme le goitre endémique, l’hypothyroïdie  et le crétinisme, autrefois très fréquents, ont aujourd’hui disparu. »Cependant, la carence en iode, notamment sous sa forme légère, reste un problème répandu en Europe. Ses conséquences vont au-delà des effets potentiels sur le développement cérébral du fœtus : elle augmente le risque de goitre, de nodules thyroïdiens et d’hyperthyroïdie chez les adultes et les personnes âgées, avec un impact significatif sur la santé publique et l’économie. Petit rappelUn goitre est un gonflement visible à la base du cou, causé par une augmentation du volume de la glande thyroïde. Cela se produit généralement lorsque la thyroïde manque d’iode, un élément indispensable pour produire ses hormones. Pour compenser ce manque, la glande grossit afin de « capter » plus d’iode dans le sang.Les nodules thyroïdiens sont de petites « boules » ou masses qui se forment dans la glande thyroïde, située à la base du cou. La plupart du temps, ils sont bénins (non cancéreux) et passent inaperçus, sans causer de gêne.Cependant, certains peuvent grossir et devenir gênants à la déglutition ou produire trop d’hormones thyroïdiennes, ce qui perturbe le fonctionnement de l’organisme.L’hyperthyroïdie est une affection où la glande thyroïde fabrique trop d’hormones. Cela « accélère » le métabolisme, un peu comme si le corps tournait en surrégime. Les symptômes les plus fréquents sont :Nervosité, agitation, troubles du sommeilPerte de poids rapide malgré un bon appétitPalpitations cardiaquesSensation de chaleur excessiveCette maladie peut avoir plusieurs causes, dont une carence prolongée en iode qui favorise l’apparition de nodules hyperfonctionnels   Image Une sensibilisation accrue aux besoins en iode est nécessaire La carence en iode doit faire l’objet d’une sensibilisation accrue de la population ainsi que d’un suivi plus rigoureux de la part des autorités de santé.Chez l’adulte, les besoins journaliers en iode sont d’environ 150 µg, et de 250 µg chez la femme enceinte ou allaitante. Or, notre alimentation ne couvre en moyenne que 50 % de ces besoins, d’où le besoin des suppléments en iode.Le risque de carence en iode est plus élevé chez les femmes que chez les hommes. Elles sont aussi plus susceptibles de développer des maladies thyroïdiennes, en raison de :Régimes particuliers qu’elles peuvent suivre et qui diminuent l’apport journalier en iode ;Grossesses, au cours desquelles les besoins en iode augmentent pour satisfaire leurs besoins et ceux de leur bébé ;Les conséquences de cette carence, légère mais chronique, touchent surtout les adultes et les personnes âgées, dont la thyroïde a été sollicitée pendant des décennies pour capter un iode trop peu présent dans l’alimentation. La situation est identique en Belgique.  D’où vient l’iode présent dans notre organisme ? Nos apports en iode proviennent exclusivement de l’alimentation. Un régime alimentaire sain et équilibré couvre la plupart des besoins nutritionnels, mais ne fournit pas nécessairement suffisamment d’iode. « Peu d’aliments contiennent une teneur en iode suffisante pour atteindre les 150 µg par jour. En Europe, les produits laitiers représentent environ 26 % des apports quotidiens en iode. »Comment mesure-t-on la concentration d’iode dans l’organisme ?Il n’existe pas de test individuel permettant de savoir si une personne est carencée en iode. Le statut nutritionnel en iode est évalué au niveau de la population, à partir de la médiane de la concentration d’iode urinaire.« Pour améliorer cette évaluation, nous avons développé et validé une méthode (Eur Thyroid J. 2024 Nov 25;13) consistant à doser, sur papier filtre, la concentration d’une protéine propre au tissu thyroïdien : la thyroglobuline. Ce dosage est réalisé à partir des échantillons de sang prélevés chez les nouveau-nés pour le test de Guthrie. De nombreuses études ont démontré que la thyroglobuline est un biomarqueur très sensible aux variations d’apport en iode, en particulier chez les nouveau-nés. Nous finalisons actuellement, en collaboration avec le service de gynécologie de l’Hôpital Erasme-H.U.B. et grâce à l’inestimable soutien des sages-femmes, une étude portant sur les femmes enceintes et les nouveau-nés. Elle vise à comparer les valeurs de ce biomarqueur sanguin avec la concentration d’iode dans les urines chez la mère et le nouveau-né. Une étude européenne est également en cours. »  Image Les solutions pour pallier cette carence en iode Pour combler l’écart entre les apports alimentaires et les besoins journaliers en iode, il est recommandé de remplacer le sel de table non iodé par du sel iodé. Ce dernier est disponible dans tous les supermarchés, mais il est essentiel de vérifier l’étiquetage pour s’assurer qu’il contient bien de l’iode. Il ne s’agit pas d’augmenter la consommation de sel, mais simplement de remplacer le sel habituel par du sel iodé.Le sel de table ne représente qu’environ 10 % du sel que nous consommons. La majorité provient des aliments transformés, lesquels, en Europe, ne contiennent généralement pas de sel iodé, comme le confirment les données fournies par l’industrie agroalimentaire.Le lait est également une excellente source d’iode, ce qui explique probablement pourquoi les enfants en Europe présentent un meilleur statut en iode que les adultes, qui consomment moins de produits laitiers.  Le rôle des autorités Pour optimiser l’apport en iode de la population, il est indispensable que les autorités définissent un cadre clair quant à l’utilisation du sel iodé dans l’industrie agroalimentaire. L’objectif est d’augmenter le nombre de produits fabriqués avec du sel iodé. « L’éducation et la formation des professionnels de la santé, des producteurs de sel, de l’industrie alimentaire, ainsi que l’information du public, sont essentielles pour améliorer les connaissances sur la nutrition iodée, les conséquences de la carence et l’importance de l’iode dans l’alimentation. » 

Qu'est-ce qu'une carie dentaire? La Carie Dentaire est un trouble fréquent causé par la dégradation bactérienne des sucres en acides. Ce processus entraîne une déminéralisation progressive et la formation de cavités. Ignorée, une carie peut s'aggraver, engendrant douleur, infection, et parfois la perte de la dent. Identifier rapidement les symptômes, comme une sensibilité ou une coloration inhabituelle, est essentiel pour un traitement efficace. Prise en charge Notre clinique propose une prise en charge globale combinant prévention, diagnostic précoce et un éventail de traitements, de la simple obturation aux procédures plus complexes comme le traitement de canal. Notre approche collaborative, faisant appel à des spécialistes de divers disciplines ( logopèdes, ORL, stomatologues, hygiénistes...), vise à offrir des soins sur mesure et à prévenir la récidive grâce à l'éducation de l'hygiène buccale. Conseils aux parents Prévenir les caries chez les enfants commence par des habitudes saines : brossage bi-quotidien, limitation des sucreries, et visites dentaires régulières. Instaurer de bonnes pratiques d'hygiène dès le plus jeune âge est le pilier d'une bonne santé dentaire à long terme. Image Recherche Notre engagement dans la recherche et l'innovation signifie que nos patients bénéficient des dernières avancées en matériaux de restauration et techniques moins invasives pour une gestion améliorée des caries. Nos spécialistes Service associé