Soins intensifs

• Localisation du service : Hôpital Erasme (hôpital général) étage -1 : suivre la route 671.
• 5 unités de soins intensifs : Unité 1-2-3-4-5
• Visites : 14h30 à 20h : maximum 3 personnes

L'un de vos proches est/doit être admis au Service des Soins Intensifs de l'Hôpital Erasme ?

Accueil soins intensifs : 02/555.33.95. (10-18h) ou service admission : 02/555.16.78.

Vous êtes médecin généraliste et vous souhaitez obtenir les résultats médicaux de vos patients ? 

secmed [dot] usi [dot] erasme [at] hubruxelles [dot] be (secmed[dot]usi[dot]erasme[at]hubruxelles[dot]be) 

• Soins neurologiques aigus : Traumatismes crâniens, hémorragies cérébrales, coma inexpliqué, AVC, épilepsie, …
• Soins cardiologiques aigus : Arrêts cardiaques et soins post arrêt cardiaque, arythmies, insuffisance cardiaque et assistances (LVAD, greffe cardiaque, ECMO)
• Maladies thrombo-emboliques (collaboration Pulmonary Embolism Response Team Erasme), hypertension pulmonaire
• Patients greffés (cardiaque, pulmonaire, hépatique, rénal, pancréatique…)
• ARDS (ECMO veino-veineuse), sevrage ventilatoire complexe en collaboration avec le service de pneumologie.
• Fibrose pulmonaire
• Chirurgie thoracique complexe : Suivi post-opératoire
• Cirrhoses hépatiques et insuffisances hépatiques aigués
• Insuffisance rénale aigue ou chronique
• Drépanocytose
• Onco-hématologie

Le service rassemble le personnel spécialisé (médecins, infirmiers, kiné…) et le matériel spécifique nécessaire à la surveillance et au traitement des maladies critiques. 

• Prise en charge globale des patients souffrant d’une défaillance d’organes
• Personnalisation du parcours de soins après un évènement aigu
• Approche holistique du soin en collaboration avec une diététicienne, une psychologue, un ergothérapeute, des kinésithérapeutes, des aides-soignants et les médecins spécialistes de l’hôpital.
• Contacts réguliers avec les familles des patients
• Innovations : consultation post-soins intensifs, possibilité d’un contact animalier avec le chien du service (Yuki) sous conditions d’hygiène strictes, USI au Vert, …   

Ses principaux domaines de spécialisation incluent la neuro-réanimation (traumatisme crânien, hémorragie méningée, accident vasculaire cérébral), la prise en charge du sepsis et du choc septique, le support hémodynamique avancé ainsi que les techniques de monitorage multimodal en soins critiques. Il est auteur ou co-auteur de plus de 900 publications scientifiques indexées et a participé à de nombreux essais cliniques multicentriques internationaux. Il est membre actif de plusieurs sociétés savantes, dont l’ESICM (European Society of Intensive Care Medicine), et contribue régulièrement à l’élaboration de recommandations et de consensus internationaux. En tant que directeur de service, il combine une activité clinique, académique et de recherche, avec un engagement fort pour la formation des jeunes intensivistes et la diffusion des connaissances. Il est également impliqué dans l’organisation de congrès internationaux de référence, tels que l’ISICEM (International Symposium on Intensive Care & Emergency Medicine).

Nos intensivistes

• Filippo Annoni  (échographie et soins arrêt cardiaque)
• Caren Conticello
• Michelle Coureau
• Charles Dehout  
• Claire Dupuis (réanimation métabolique)
• Amédée Ego
• Côme Garin
• Julie Gorham
• Vincent Labbé
• Raphaël Larsen
• Anthony Moreau
• Leda Nobile
• Zoé Pletschette (pédagogie médicale et hémato-oncologie)
• Charles-Hervé Vacheron
• Michael Watchi
• Katarina Winant-Halenarova 

Nos études cliniques en cours

EsScape 996

Etude de phase III multicentrique qui évalue l’efficacité et la sécurité de la trimoduline versus placébo chez le sujet adulte hospitalisé avec une pneumonie communautaire sous ventilation mécanique.
Autres objectifs : Déterminer en détail les propriétés pharmacocinétiques (PK) de la trimoduline dans une sous-étude et déterminer ses propriétés pharmacodynamiques.
Etude sponsorisée par Biotest AG.

BONANZA

Etude clinique multicentrique internationale en soins intensifs destinée à réduire l’hypoxie cérébrale après une lésion cérébrale traumatique grave. Cette étude a pour objectif de déterminer si l’optimisation de la gestion de l’oxygénation cérébrale à l’aide d’un cathéter de monitorage cérébral par rapport à la prise en charge standard, soit uniquement la surveillance de la pression intracrânienne améliore le pronostic neurologique après 6 mois.
En collaboration avec l’Université de Monash (New Zealand)

BTI-203

Étude de phase 2, randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo, visant à évaluer l’efficacité et l’innocuité de la gelsoline plasmatique humaine recombinante complémentaire au traitement standard pour le syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) modéré à sévère dû à une pneumonie ou à d’autres infections 
Sponsor : BioAegis Therapeutics, Inc

CAFS

Essai randomisé contrôlé.  Comparaison de trois stratégies de prise en charge (contrôle du risque, contrôle de la FC et contrôle du rythme cardiaque) des troubles du rythme supraventriculaires de novo au cours du choc septique chez le patient adulte. L’objectif principal de l’essai est de comparer l’efficacité de trois stratégies de prise en charge (contrôle du risque, de la FC, ou du RC) au regard d’un critère hiérarchique associant la mortalité puis la durée du choc septique, chez les patients hospitalisés en réanimation et présentant un TRSVN au cours d’un choc septique. Les objectifs secondaires sont de comparer l’efficacité rythmique, la morbi-mortalité et la tolérance entre les trois stratégies.
Etude menée par l’APHP (France)

EPO-TRAUMA

Essai randomisé, contrôlé, en double aveugle, multicentrique : érythropoïétine alfa versus placebo chez des patients traumatisés sévères ventilés mécaniquement. L’objectif primaire est d’évaluer la mortalité et le handicap sévère à 6 mois.
Etude menée en collaboration avec l’Université de Monash (New Zealand)

LATTE

Etude clinique conçue pour évaluer l’impact de l’administration d’une solution de lactate de sodium hypertonique chez les personnes survivant à un arrêt cardiaque mais qui demeurent inconscientes. Etude subventionée par l’European Society of Intensive Care Medicine (ESICM) et le Fonds Erasme pour la Recherche Médicale.

OXYTRIP

Etude clinique, multicentrique, internationale randomisée, contrôlée destinée à comparer deux stratégies de transfusion chez les patients admis aux Soins Intensifs : une stratégie que l’on nommera « standard » (visant à transfuser pour obtenir un taux d’hémoglobine cible qui suit les recommandations internationales donc ≤ 9 g/dl d’hémoglobine)) et une stratégie dite « ciblée » (visant à transfuser pour optimiser la dette en oxygène ≤ 7g/dl d’hémoglobine). Etude à l’initiative de l’Université de Ferrara (ITALIE).

PRINCESS 2

Prehospital Resuscitation Intranasal Cooling Effectiveness Survival Study.  Etude clinique multicentrique internationale destinée à étudier si l'hypothermie thérapeutique précoce, appliquée en cas d'arrêt cardiaque extra-hospitalier, augmente les chances de survie et de rétablissement sans handicap permanent ni lésions cérébrales. Un refroidissement rapide du cerveau est initié directement sur le lieu de l’arrêt cardiaque grâce à une technique qui refroidit doucement par le nez (via un dispositif médical appelé RhinoChill) versus des soins de réanimation classiques appliqués avec une surveillance pour maintenir la température normale (appelée normothermie) et éviter la fièvre pendant 72 heures en soins intensifs.
Etude menée en collaboration avec l’hôpital de Karolinska (Stockholm, Suède).

PRO-ACT

Etude multicentrique,randomisée à double aveugle destinée à évaluer l’utilisation de probiotiques versus placébo  pour réduire la pneumonie associée au ventilateur chez les patients cérébro-lésés  ou ayant subi un AVC aux soins intensifs.

STEPCARE

STEPCARE est une étude internationale, multicentrique qui porte sur les soins post-réanimation chez les patients inconscients réanimés après un arrêt cardiaque extra-hospitalier. Le but de l’étude STEPCARE est de déterminer la meilleure combinaison de soins post-réanimation  (Sédation, Température et Pression artérielle ) à appliquer afin d’influencer favorablement la survie et de limiter les séquelles neurologiques.
Promoteur de l’étude : Hôpital Helsingborg

STRADA-CEF

Etude nationale , multicentrique évaluant la posologie stratifiée basée sur la clairance rénale augmentée de la Ceftriaxone chez des patients hospitalisés atteints de pneumonie communautaire sévère. L’objectif de cette étude est de connaître l'effet d'un dosage ajusté du médicament à l'étude sur la durée du séjour dans une unité de soins.
Etude menée à l’initiative de l’UZ Leuven

TELSTAR 2

Essai Clinique randomisé, multicentrique et évaluation médico-économique du traitement par médicaments anti-épileptiques chez des patients comateux après un arrêt cardiaque présentant un état de mal épileptique sur un EEG continu.
Etude clinique dont le but est d'évaluer si un traitement médicamenteux contre l'épilepsie favorise un meilleur rétablissement chez les patients présentant une activité cérébrale semblable à l'épilepsie sur un électroencéphalogramme (EEG) après un arrêt cardiaque.
Etude menée par l’Université de Twente (Pays-Bas)

TREC

Etude randomisée, multicentrique visant à évaluer les limites de transfusion de globules rouges (seuil libéral ≤9 g/dl Hb versus seuil restrictif à ≤7 g/dl Hb) chez les patients sous oxygénation par membrane extracorporelle (ECMO). L’objectif primaire de cette étude étant d’observer la mortalité à 90 jours.
Etude menée par l’Amsterdam UMC

VENTILO

Etude randomisée, contrôlée et multicentrique  comparant la ventilation non-invasive versus oxygène à haut débit nasal en cas d’insuffisance respiratoire après extubation aux soins intensifs. L’objectif primaire étant de comparer le taux de mortalité dans les 28 jours suivant une insuffisance respiratoire post-extubation, entre les patients traités par VNI alternant avec l’oxygène à haut débit nasal et les patients traités par oxygène à haut débit nasal seul.
Promoteur : centre hospitalier universitaire de Poitiers (France)