Leverbiopsie

Een leverbiopsie is een onderzoek waarbij een stukje leverweefsel wordt genomen om een nauwkeurige diagnose van een leverziekte te stellen. Dit stelt uw arts in staat het probleem optimaal te behandelen. Het weefsel wordt onder de microscoop geanalyseerd en het definitieve resultaat is meestal binnen een week beschikbaar.

Uw arts heeft dit onderzoek voorgesteld vanwege symptomen en afwijkingen in het bloedonderzoek die op een leverprobleem wijzen. Het verkrijgen van een stukje leverweefsel maakt microscopische analyse in het laboratorium mogelijk om de oorzaak en ernst van het probleem te bepalen. Het meten van de leverdruk (porto-systeemdrukgradient) helpt de ernst van de ziekte en de impact op de venen die de lever voeden (portale hypertensie) te evalueren en het behandelingsplan te bepalen.

Voor het onderzoek:

Leg aan uw arts uit wat uw medische voorgeschiedenis is en welke medicatie u gewoonlijk gebruikt (let op medicatie die de bloedstolling beïnvloedt: aspirine, Plavix, Sintrom, …). Als u bekende allergieën heeft, geef deze dan door aan uw arts, en voor vrouwen, geef aan als u zwanger bent.

U moet nuchter zijn (niet eten of drinken) vanaf 6 uur voor het onderzoek.

De biopsie kan op twee manieren worden uitgevoerd, afhankelijk van het vermoedelijke probleem en/of lopende behandeling.

Percutane leverbiopsie (door de huid van de rechterflank)

Na radiografische of echografische lokalisatie wordt een lokale verdoving van de huid en buikwand (tussen de ribben aan de rechterkant) uitgevoerd. U wordt gevraagd uw adem in te houden. Vervolgens wordt snel een leverpunctie uitgevoerd met een naald, daarna wordt een drukverband aangebracht en moet u 4 uur op uw rechterzij blijven liggen. Dit onderzoek kan onder sedatie plaatsvinden (injectie van een kalmeringsmiddel indien nodig) en wordt georganiseerd tijdens een ziekenhuisopname van 24 uur voor toezicht en bedrust.

Transjugulaire leverbiopsie (via een halsader) en suprahepatische katheterisatie

Na lokale verdoving van de huid in de hals wordt een introductieslang in een halsader geplaatst. Een katheter wordt via de bloedvaten naar de lever geleid onder radiografische controle. De leverdruk wordt gemeten en een punctie wordt uitgevoerd om een stukje weefsel te verkrijgen. Vervolgens wordt een drukverband op de hals aangebracht, dat 24 uur moet blijven zitten.

Dit onderzoek kan onder sedatie plaatsvinden (injectie van een kalmeringsmiddel indien nodig) en wordt georganiseerd tijdens een ziekenhuisopname van 24 uur voor toezicht en bedrust.

Elk medisch onderzoek, zelfs uitgevoerd met de nodige deskundigheid en volgens de geldende wetenschappelijke richtlijnen, brengt een risico op complicaties met zich mee.

Complicaties van een leverbiopsie zijn zeldzaam (hematoom, bloeding). Ze kunnen worden bevorderd door uw medische voorgeschiedenis of lopende behandeling.

Bij abnormale symptomen (buikpijn, duizeligheid, koorts, geelzucht) neem contact op met de behandelende arts tijdens kantooruren, van maandag tot vrijdag, van 8.00 tot 16.30 uur, telefonisch op +32 (0)2 555.32.92, Endoscopie Kliniek.

Als u hem/haar niet kunt bereiken, neem dan snel contact op met uw huisarts of ga naar de spoedafdeling van het ziekenhuis.