Recherche

Onze rol De afdeling thoraxchirurgie van het H.U.B. werd in 1979 opgericht als de eerste afdeling thoraxchirurgie buiten het hart van België en richt zich specifiek op het verbeteren van de diagnose en chirurgische behandeling van thoraxaandoeningen die de long, thymus of borstwand aantasten.  Image We bieden multidisciplinaire zorg voor alle thoracale oncologische en niet-oncologische pathologieën.  Dr Youri Sokolow Directeur van de afdeling Thoraxchirurgie van het H.U.B. Onze specialisaties De interziekenhuisafdeling thoraxchirurgie van het H.U.B is opgebouwd volgens vier belangrijke domeinen die aansluiten op verschillende soorten pathologieën:De thoraxoncologie omvat de multidisciplinaire aanpak van longkanker en andere thoraxkankers: mesothelioom, thymoom en longmetastasen (uitzaaiingen). Dit is de grootste groep binnen de activiteiten van de afdeling Thoraxchirurgie. De operaties vinden zowel in het Jules Bordet Instituut als in het Erasmeziekenhuis plaats.De functionele thoraxpathologie omvat vooral chirurgie bij afwijkingen van de borstwand, chirurgie van het emfyseem (vermindering van het longvolume) en de chirurgische aanpak van de pneumothorax en thoraxtrauma’s.De longtransplantaties worden georganiseerd binnen het Referentiecentrum voor mucoviscidose en longtransplantatie, in samenwerking met de afdeling Pneumologie.Cervicale chirurgie omvat schildklier- en luchtpijpchirurgie. Focus De interziekenhuisafdeling voor thoraxchirurgie van het H.U.B is pionier op het domein van VATS (chirurgie met video-ondersteuning). Met deze minder invasieve chirurgietechniek wordt ingrijpende chirurgie via grote lichaamsopeningen vermeden. Dit beperkt het complicatierisico en de duur van het ziekenhuisverblijf. Bovendien verloopt de post-operatieve revalidatie sneller. Onderzoek De H.U.B-teams voor thoraxchirurgie en pneumologie werken samen met het oog op een vroege aanpak van longkanker. Doelstelling: de hoeveelheid weg te nemen longweefsel beperken. In deze context hebben zij een gecombineerde endoscopische en chirurgische aanpak van knobbeltjes ontwikkeld.

Onder constructie Het Erasme Ziekenhuis biedt deze service aan voor de verzorging van onze patiënten. De pagina wordt momenteel bijgewerkt. U kunt echter wel een afspraak maken voor deze service door te klikken op "afspraak maken". Onze team Image Onze specialisten

Wat is colorectale kanker? Colorectale kanker is een van de meest voorkomende kankers, maar kan worden voorkomen of in een vroeg stadium worden opgespoord dankzij regelmatige screening en endoscopische verwijdering van poliepen. Deze ingrepen voorkomen de evolutie naar een invasieve kanker. Als u in aanmerking komt voor screening of een endoscopische ingreep, is onze dienst gespecialiseerd in een gepersonaliseerde aanpak. Een medisch voorschrift kan vereist zijn vóór het maken van een afspraak. Hoe wordt colorectale kanker behandeld? Onze dienst biedt toonaangevende expertise in de screening en endoscopische behandeling van poliepen en colorectale kankers. Wij voeren diagnostische colonoscopieën en geavanceerde endoscopische resecties uit, waaronder poliepectomieën, mucosectomie, ESD (endoscopische submucosale dissectie) en volledige wandresectie (FTRD). Onze multidisciplinaire teams bestaan uit gastro-enterologen, digestieve chirurgen en oncologen en zorgen voor een volledige en gecoördineerde zorg.Wij zijn ook gespecialiseerd in de opvolging van hoogrisicopatiënten (familiale of persoonlijke voorgeschiedenis) en in de begeleiding van behandelingen na de diagnose. Onze moderne apparatuur garandeert nauwkeurige en veilige ingrepen, met minimale complicaties en een snel herstel.Regelmatige screening wordt aanbevolen vanaf de leeftijd van 50 jaar, of vroeger bij familiale voorgeschiedenis. Raadpleeg een arts bij rectaal bloedverlies, aanhoudende buikpijn of veranderingen in het stoelgangpatroon. Bij acute symptomen (hevige pijn of obstructie) is een dringende behandeling noodzakelijk. Ontdek de Dienst Digestieve Oncologie van het H.U.B Colorectale kanker: welke wetenschappelijke en medische innovaties bij het H.U.B? Onze dienst heeft een kwaliteitsmonitoring van onze onderzoeken ingevoerd (percentage goede voorbereiding, percentage caecale intubatie, adenoomdetectiegraad). Deze gegevens worden gepubliceerd in elk verslag. De dienst neemt deel aan onderzoeksprojecten rond innovatieve endoscopische technieken, zoals ESD, en rond de optimalisatie van de screening van colorectale kanker (kunstmatige intelligentie). Wij zijn ook gecertificeerd voor georganiseerde screening, wat zorg van hoge kwaliteit garandeert. Onze bijdragen aan wetenschappelijk onderzoek Als leden van een toonaangevend academisch ziekenhuis voeren onze zorgprofessionals wetenschappelijke onderzoeksprojecten uit om de geneeskunde vooruit te helpen en de kwaliteit van de zorg voor patiënten voortdurend te verbeteren. Bekijk de lijst van onze wetenschappelijke publicaties

Stel u voor dat u 's ochtends wakker wordt en u kunt uw arm niet bewegen, uw mond is asymmetrisch of u kunt niet goed praten. Dan telt elke minuut. U hebt misschien een CVA... Lees meer Interview met Dr. Noémie Ligot, Directeur van de Stroke Unit van het H.U.B. Stel u voor dat u 's ochtends wakker wordt en u kunt uw arm niet bewegen, uw mond is asymmetrisch of u kunt niet goed praten. Dan telt elke minuut. U hebt misschien een CVA. En CVA's zijn niet zeldzaam: volgens wereldwijde gegevens (GBD/WGO, 2018) krijgt een op de vier mensen boven de 25 jaar in de loop van zijn of haar leven een CVA. Wat is een CVA? Een CVA (cerebrovasculair accident) of beroerte treedt op wanneer een deel van de hersenen geen zuurstof en voedingsstoffen meer krijgt. Er zijn twee hoofdtypes:een ischemisch CVA (85% van de gevallen): een bloedstolsel blokkeert een slagader, waardoor het bloed bepaalde delen van de hersenen niet kan bereiken;een hemorragisch CVA of hersenbloeding (15%): een slagader scheurt, waardoor een bloeding in de hersenen ontstaat.De tekens van beide types zijn dezelfde: niet goed kunnen praten, zwakte in een arm of been, verlies of vervaging van het gezichtsvermogen. We kunnen enkel met een CT-scan of MRI het verschil zien.Een TIA: een waarschuwingEen TIA of transiënte ischemische aanval lijkt op een CVA maar verdwijnt snel, vaak op minder dan een uur. Maar hoewel de symptomen snel verdwijnen, moet een TIA worden beschouwd als waarschuwing: het risico op een zwaar CVA in de volgende dagen is groot. Er moet onmiddellijk actie worden genomen. Hoe herkent u een CVA of TIA? De gouden regel: FASTFace: verlamming aan één kant van het gezichtArm: zwakte van een arm of beenSpeech: spraak- of taalstoornissenTime: elke minuut telt, bel onmiddellijk 112Neem elke plotse neurologische stoornis – wazig zien, duizeligheid, gevoelloosheid in een ledemaat – ernstig en ga meteen naar de spoeddienst, zelfs als ze snel weer verdwijnt."Zelfs iets dat voorbij lijkt te gaan, duidt vaak op een dreigend risico op een ernstigere CVA. Ga dus onmiddellijk naar de spoeddienst. Elke minuut telt om de hersenen te beschermen", aldus dr. Noémie Ligot, directrice van de Neurovasculaire kliniek van het Academisch Ziekenhuis Brussel. In de rest van dit artikel zullen we het vooral hebben over het ischemisch CVA, het meest voorkomende type, waarvoor specifieke behandelingen bestaan in de acute fase.De oorzaken variëren afhankelijk van de leeftijd en de gezondheidstoestand:Bij ouderen (65 jaar en ouder) zijn de slagaders kwetsbaarder door de opeenstapeling van cardiovasculaire factoren in de loop van de jaren. Atherosclerose (afzettingen in de grote slagaders) en microangiopathie (beschadiging van de kleine slagaders) komen vaak voor. Atriumfibrillatie (een hartritmestoornis) is ook een belangrijke factor, omdat het kan leiden tot bloedstolsels die meegevoerd worden naar de hersenen. Bij zogenaamde 'jonge patiënten' (jonger dan 45-55 jaar) heeft een CVA vaak een andere oorzaak dan bij ouderen en is het meestal niet te wijten aan de gebruikelijke cardiovasculaire risicofactoren: dissectie van een slagader in de hals (na een trauma, een plotse beweging of tijdens het sporten), bepaalde aangeboren hartafwijkingen zoals patent foramen ovale (n.d.r.: een kleine verbinding tussen de twee bovenste kamers van het hart – de boezems – die bij sommige volwassenen open blijft, terwijl ze bij de geboorte had moeten sluiten), gebruik van drugs zoals cocaïne of amfetaminen, stollingsstoornissen of een infarct dat optreedt tijdens een langdurige migraine met aura (dat laatste zelden). CVA bij jongeren: een waarschuwing Bij jonge patiënten met een CVA moet de diagnose anders worden aangepakt: een gespecialiseerde MRI van de hersenen, een echo van het hart, een doppleronderzoek van de hersenslagaders en een uitgebreid bloedonderzoek. Het doel is om  de precieze oorzaak te begrijpen om de behandeling aan te passen en een recidief te voorkomen. In sommige gevallen wordt er ondanks een uitgebreid onderzoek geen oorzaak gevonden. Dat betekent niet dat er geen oplossingen zijn: aangepaste opvolging en preventieve maatregelen kunnen het risico op een nieuw CVA aanzienlijk verkleinen.Dr. Noémie Ligot: "Zelfs een jonge volwassene zonder klassieke risicofactoren kan een CVA krijgen. De symptomen mogen nooit worden geminimaliseerd." Behandeling en preventie van CVA's: een uitgebreid en snel traject Zoals intussen wel duidelijk is, is tijd een doorslaggevende factor bij een CVA. Hoe sneller de patiënt in het ziekenhuis is, hoe groter de kans dat de gevolgen beperkt blijven. Bij het Academisch Ziekenhuis Brussel voldoet de zorg aan de strengste internationale normen, met een traject dat is ontworpen om supersnel, precies en efficiënt te zijn.1. De acute fase: snel handelen om de hersenen te reddenZodra een patiënt aankomt op de spoeddienst, starten we met de volgende stappen:Een CT-scan van de hersenen, voornamelijk om een bloeding uit te sluiten maar ook om de initiële schade veroorzaakt door ischemie te beoordelen, en een angioscan om de exacte locatie van het bloedstolsel te bepalen en de toestand van de slagaders te beoordelen. Een perfusie-CT-scan, om te bekijken welke delen van de hersenen nog gered kunnen worden en welke al onherstelbaar beschadigd zijn.Op basis van die informatie starten we met de behandeling:Bij een trombolyse wordt een geneesmiddel in de aderen geïnjecteerd om het bloedstolsel op te lossen. Het moet zo snel mogelijk worden toegediend om volledig werkzaam te zijn. Het wordt meestal binnen de eerste 4,5 uur toegediend, maar dankzij de perfusiebeeldvorming kunnen sommige patiënten er nog tot 9 uur na het begin van de symptomen baat bij hebben. Een trombectomie is een endovasculaire ingreep waarbij het bloedstolsel rechtstreeks uit de slagader wordt verwijderd. Dit wordt enkel gedaan wanneer grote slagaders van de hersenen geblokkeerd zijn. Ook deze ingreep moet zo snel mogelijk worden uitgevoerd: hoe eerder ze plaatsvindt, hoe doeltreffender ze is. Ze wordt meestal binnen de eerste 6 uur uitgevoerd, maar dankzij de perfusiebeeldvorming kunnen sommige patiënten er nog tot 24 uur na het begin van de symptomen baat bij hebben. Deze ingrepen worden 24 uur per dag en 7 dagen per week uitgevoerd door een gespecialiseerd team dat klaar staat om onmiddellijk in te grijpen, ook 's nachts en in het weekend.2. Opvolgen en de oorzaak vindenEens het CVA is gestabiliseerd, volgt er een uitgebreid diagnostisch onderzoek:Gedetailleerde beeldvorming om dissecties, vaatafwijkingen of onzichtbare infarcten op te sporen.Een hartonderzoek om atriumfibrillatie of patent foramen ovale op te sporen.Bloedonderzoeken om stollingsstoornissen of ontstekingsfactoren op te sporen."Het doel is om de precieze oorzaak van het CVA te begrijpen om de behandeling aan te passen en een recidief te voorkomen. We vinden niet voor 100% van de gevallen een oorzaak, maar toch kan het team de beste preventiestrategie bepalen voor elke patiënt", aldus dr. Ligot.3. Revalidatie en algemene ondersteuningHet herstel stopt niet bij het ontslag uit het ziekenhuis:Patiënten krijgen vanaf de eerste dagen aangepaste revalidatie (kinesitherapie, logopedie, ergotherapie, neuropsychologie).We bieden psychologische opvolging aan om de stress, angst of depressie die gepaard gaan met het CVA te helpen overwinnen.Het is ook belangrijk om de patiënten en hun familie voor te lichten over risicofactoren en preventie: hoge bloeddruk, roken, cholesterol, lichaamsbeweging, evenwichtige voeding.4. Een uniek referentiecentrumHet H.U.B. heeft een referentie-Stroke Unit met:10 bewaakte bedden waar patiënten met een CVA kunnen worden gemonitord;vasculaire neurologen en interventionele neuroradiologen die specifiek zijn opgeleid om toezicht te houden op elke ingreep;een multidisciplinair team (radiologen, gespecialiseerde spoedartsen en verpleegkundigen, kinesisten, logopedisten enz.) die zich voortdurend bijscholen in de nieuwste technieken;meer dan 120 trombectomieën per jaar en een regelmatige opvolging van de patiënten na een CVA.Het H.U.B. is sinds 2018 door de European Stroke Organisation (ESO) erkend als het eerste gecertificeerde 'Stroke Center' in België, een garantie voor kwaliteit en naleving van de internationale normen. Dankzij deze organisatie krijgt elke patiënt, of dat nu een jonge volwassene of een oudere is, een uitgebreide, snelle en geavanceerde zorg op maat.5. Preventie: actie ondernemen voordat er een CVA optreedtPreventie blijft de centrale pijler:Cardiovasculaire factoren onder controle houden: bloeddruk, cholesterol, diabetes, gewicht.Stoppen met roken en alcoholgebruik beperken.Regelmatige lichaamsbeweging, stress beperken en evenwichtig eten.Te onthoudenEen CVA kan op elke leeftijd optreden, vaak zonder waarschuwing. De symptomen herkennen en onmiddellijk actie nemen kan levens redden en de gevolgen beperken.Elke minuut telt: de symptomen kennen, snel handelen en voorkomen blijft de beste bescherming.Dankzij een uitzonderlijk referentiecentrum kan het H.U.B. een snelle, uitgebreide en persoonlijke zorg bieden, van spoedeisende hulp tot revalidatie, voor elke patiënt, jong of oud.Bronnen: Feigin VL, Nguyen G, Cercy K, Johnson CO, Alam T, et al.  Global, Regional, and Country-Specific Lifetime Risks of Stroke, 1990 and 2016. New England Journal of Medicine. 2018;379(25):2429-2437.  doi: 10.1056/NEJMoa1804492 

Onze rol Tandheelkunde behandelt de pathologieën van de tanden en van het parodontium, het tandondersteunend weefsel. Orthodontie is gericht op de correctie van afwijkingen in de gebitsverhouding evenals ‘’malocclusies’ (foute onderlinge afstemming van boven- en onderkaak). Image ”Wij richten ons op de bescherming en bevordering van de mondgezondheid. We focussen daartoe op de behandeling van aandoeningen die worden veroorzaakt door cariës en aanverwante complicaties. Deze missie behoort zowel tot het domein van de esthetica als dat van de functionaliteit. Wij organiseren ons werk in nauwe samenwerking met onze collega’s van de stomatologie, de KNO, de kindergeneeskunde en andere.”  Dr. Fairouz Ben Abdelouahed Directeur van de interziekenhuisafdeling Tandheelkunde-Orthodontie van het H.U.B Onze specialisaties De interziekenhuisafdeling Tandheelkunde-Orthodontie van het H.U.B omvat meerdere subdisciplines en gespecialiseerde raadplegingen die samen een synergetisch complex vormen:De algemene operatieve tandheelkunde staat in voor primaire en restauratieve interventies, zoals conserverende en protheseaspecten van de behandeling tegen cariës, tandsteenverwijdering en jaarlijkse mondhygiënische controles.De orthodontie biedt interceptieve protocollen, aangepast voor kinderen en gericht op de modulering van de botgroei van schedel en aangezicht, evenals klassieke of ‘onzichtbare’ behandelingen voor adolescenten en volwassenen.De pediatrische tandheelkunde is een domein waarop zowel het Erasmeziekenhuis als het HUDERF actief zijn. Het gaat om tandheelkundige zorg voor kinderen die zich hier laten verzorgen of met specifieke noden (tandartsfobie, kinderen met een handicap enz.). De behandelingen kunnen plaatsvinden onder volledige narcose of bij bewustzijn (met sedatie). De consultaties voor occlusodontie en orofaciale pijn zijn gericht op aandoeningen van het temporomaxillaire gewricht en pijn met een niet-tandheelkundige oorsprong, al dan niet gekoppeld aan hoofdpijn en/of slaapstoornissen.De endodontie staat voor een wortelkanaaltherapie (verwijdering van de tandzenuw) en het beheer van pathologieën van de tandkiem.De raadpleging voor de oncologische patiënten biedt, in samenwerking met de artsen van het Jules Bordet Instituut, mondzorg aan, en dit zowel voor als tijdens en na bepaalde behandelingen tegen kanker.Prothetische rehabilitatie wordt ingezet bij het ontwerpen, vervaardigen en aanbrengen van uitneembare tandprotheses (kunstgebit) of vaste protheses op tanden of op implantaten.De raadpleging van de mondhygiënisten beoogt behoud en verbetering van de mondgezondheid. De klemtoon ligt hier op therapeutische educatie en op preventieve zorg.Parodontologie behandelt ziekten van het tandvlees, de ligamenten en het bot dat de tanden ondersteunt. Ze stelt chirurgische technieken voor esthetische doeleinden aan, naast weefsel- en botregeneratie en verlenging van de tandkronen.Esthetische tandheelkunde beoogt het herstellen en verfraaien van de glimlach via diverse ingrepen zoals het bleken van tanden, facings, bruggen en kronen.Dringende afspraken, zonder afspraak, zijn mogelijk en bedoeld om acute tandpijn/kiespijn te verlichten maar toch ook voor chronische tandpijn of om bijvoorbeeld een tandtraumatisme (bijv. bij ongeval) op te lossen. De implantologie hanteert geavanceerde chirurgische technieken en biomimetische materialen om ontbrekende tandwortels te vervangen en op die manier een solide basis te leggen voor vaste of uitneembare prothesen.  Onze team Image Onze artsen-specialisten Onderzoek De interziekenhuisafdeling Tandheelkunde-Orthodontie van het H.U.B lanceert multidisciplinaire onderzoeksprojecten en voert ze uit om de mond- en tandgezondheid beter te integreren in het algemene gezondheidspanorama. Onderwijs De interziekenhuisafdeling Tandheelkunde-Orthodontie van het H.U.B presenteert en verzorgt:de klinische opleiding voor studenten in de tandheelkunde;een opleiding in het kader van de aanvullende masters in de algemene tandheelkunde en orthodontie, naast universitaire getuigschriften in de pediatrische tandheelkunde, endodontie en implantologie;continue opleidingen in diverse gespecialiseerde domeinen.

Onze rol Dermatologie is de medisch-chirurgische specialisatie voor aandoeningen met betrekking tot de huid, de slijmvliezen en de opperhuidbegroeiing (haar, nagels, lichaamsbeharing). Image Image Naast de louter dermatologische aandoeningen kunnen ook andere ziekten en sommige behandelingen een impact hebben op de huid. De dermatologen werken daarom vaak samen met andere medische of chirurgische afdelingen Pr Véronique Del Marmol Directeur van de interziekenhuisdienst Dermatologie van het H.U.B Onze specialisaties De interziekenhuisdienst Dermatologie van het H.U.B bestaat uit meerdere sectoren: De algemene dermatologie vormt vaak een ‘doorgeefluik’ naar een andere, meer gespecialiseerde consultatie. De pediatrische dermatologie is actief in het Erasmeziekenhuis én in het Kinderziekenhuis HUDERF: deze afdeling staat in voor alle huidaandoeningen bij kinderen.  De oncologische dermatologie is actief in het Erasmeziekenhuis én in het Jules Bordet Instituut: deze afdeling staat in voor alle huidkankers (melanomen en andere) en huidlymfomen, evenals de huidtoxiciteiten die kunnen optreden bij bepaalde kankerbehandelingen. Wij beschikken hiervoor overigens over innovatieve methoden voor vroegtijdige diagnoses.  De afdeling dermatologische spoedgevallen neemt acute en plots opduikende problemen voor haar rekening. Voorbeelden: allergische reacties, zona, huidinfecties, acute diabetesvoet enz.   De verzorging van chronische wonden (vooral met betrekking tot een diabetesvoet) vindt plaats in het EMC (Erasme Medical Center).  De allergologiekliniek behandelt contactallergieën, eczeem, netelroos en bepaalde beroepsziekten die inwerken op de huid. Hier vinden zowel diagnostische (patchtest, pricktest enz.) als therapeutische activiteiten plaats. Het referentiecentrum voor de ziekte van Verneuil (of hidradenitis suppurativa, acne inversa) is het enige centrum in België dat zich specifiek toelegt op deze aandoening. Het maakt overigens deel uit van het Europese Referentienetwerk ERN. ***ERN-logo invoegen + link naar video***  De raadplegingen huid, haar en hormonen bekommeren zich om dermatologische aandoeningen die een hormonale oorsprong kunnen hebben. Voorbeelden: hirsutisme, alopecia (haaruitval), alopecia areata, recalcitrante acne enz.   Er is ook dermatologieraadpleging in de gynaecologie voor aandoeningen op de vrouwelijke genitale slijmvliezen. Voorbeelden: vaginale candidiasis, soa, condyloma, ....  Daarnaast is er ook dermatologieraadpleging voor aandoeningen op mannelijke genitale slijmvliezen. Voorbeelden: soa, condyloma, ...  De raadplegingen voor psoriasis (cf. specifieke fiche).  De raadplegingen voor immuunproblemen zijn bestemd voor mensen die een orgaantransplantatie hebben ondergaan of die worden getroffen door een aangeboren of verworven immuniteitsstoornis waardoor ze specifiek kwetsbaar zijn wat hun huid betreft.  Gezamenlijke raadplegingen met andere specialisten worden aangeboden bij   ontstekingsziekten (bijv. artritis psoriatica), samen met de reumatologie; auto-immuunziekten en systemische ‘bulleuze’ blarenziekten van het type lupus, samen met de inwendige geneeskunde; dermatochirurgie, samen met de plastische chirurgie; dermatopediatrie, samen met de kindergeneeskunde;  slijmvliesaandoeningen, samen met de gynaecologie. De esthetische dermatologie biedt meer bepaald laserbehandeling voor couperose en CO2-laser voor dermabrasie.     Let op: voor niet-invasieve beeldvorming van de huid (L-OCT) wordt een supplement van 55 euro aangerekend. In het geval van een complexe raadpleging (bijvoorbeeld meerdere laesies) wordt een supplement van 75 euro aangerekend. Voor mapping wordt 100 euro extra in rekening gebracht. Onze team Image Onze specialisten Focus De interziekenhuisafdeling Dermatologie van het H.U.B is referentie- en opleidingscentrum voor niet-invasieve beeldvorming. Dankzij de combinatie van confocale microscopie en tomografie met optische coherentie (LC-OCT) kan men bijv. intern in de opperhuid kijken met een bijna-celresolutie. Hierdoor is het mogelijk bepaalde diagnoses te stellen zonder biopsie (afname huidmonster). Image Onderzoek De interziekenhuisafdeling Dermatologie van het H.U.B voert heel wat klinisch en translationeel onderzoek, vooral naar ontstekingsziekten en kankers. De afdeling werkt meer bepaald mee aan het opstellen van ziekteregisters (ziekte van Verneuil/hidradenitis suppurativa), psoriasis, huidkankers, …). Dit leidt tot een beter inzicht in hun subtypes, hun ontwikkeling en hun respons op behandelingen.