Obstructieve slaapapneu

apnée du sommeil

Wat is obstructieve slaapapneu?

De meest voorkomende slaapgerelateerde ademhalingsstoornis is het obstructieve slaapapneusyndroom (OSAS). Het komt voor bij ongeveer 1 op de 20 mensen in België.

Het gaat om ademhalingsstops van minstens 10 seconden tijdens de slaap, die het gevolg zijn van het dichtvallen van de luchtwegen door de nachtelijke spierverslapping. OSAS gaat vaak, maar niet altijd, gepaard met snurken. Het beïnvloedt de kwaliteit van de slaap, met nachtelijk ontwaken, een niet-herstellende slaap, vermoeidheid of slaperigheid overdag als gevolg. Op termijn kan OSAS talrijke fysiologische en/of psychologische gevolgen hebben, onder meer op cardiovasculair, pulmonair, metabool, psychiatrisch (depressie) en cognitief vlak (geheugen- en concentratieproblemen enz.). OSAS is dus zeker niet onschuldig en heeft een aanzienlijke impact op de levenskwaliteit.

De belangrijkste risicofactoren voor deze aandoening zijn roken en overgewicht.

Behandeling

Diagnose

Het essentiële diagnostische onderzoek voor dit type aandoening is een slaaponderzoek dat wordt uitgevoerd in de Functionele Eenheid voor Volwassenenslaap. Hierbij brengt u een nacht door in het ziekenhuis, zodat verschillende slaapparameters kunnen worden geregistreerd en een volledige evaluatie kan worden gemaakt van de verschillende slaapstoornissen, zoals het rustelozebenensyndroom.

Hoe verloopt een slaaponderzoek?

U komt doorgaans rond 14 uur aan in het slaaplaboratorium. Een personeelslid brengt u naar een individuele kamer. Voor het slapengaan worden verschillende sensoren op uw lichaam aangebracht, die verbonden zijn met de verschillende meetapparaten. Afhankelijk van de situatie kan een camera u gedurende de nacht filmen. Zo kan het team eventuele abnormale bewegingen opsporen (bv. beenbewegingen, parasomnieën enz.), uw veiligheid bewaken in geval van nachtelijke gedragsstoornissen en indien nodig een losgeraakte sensor opnieuw aansluiten terwijl u slaapt. De volgende dag worden de talrijke verzamelde gegevens geanalyseerd. Deze analyse maakt het mogelijk de diagnose van OSAS te bevestigen en/of eventuele andere slaapstoornissen op te sporen. Soms is een aanvullende evaluatie door een andere medisch specialist nodig.

Behandeling

Afhankelijk van de oorzaak, oorsprong en ernst van OSAS zijn verschillende behandelingen mogelijk:

  • Bij mensen bij wie OSAS wordt veroorzaakt door het slapen op de rug, wordt een positionele behandeling voorgesteld om de slaaphouding te corrigeren.
  • Omdat overgewicht en obesitas de belangrijkste risicofactoren voor OSAS zijn, wordt aan de betrokken personen altijd gewichtsverlies voorgesteld.
  • Alcohol, roken en spierontspannende geneesmiddelen (zoals benzodiazepinen) kunnen OSAS eveneens verergeren. De betrokken personen kunnen daarom worden doorverwezen naar gespecialiseerde zorg om hen te helpen het gebruik van deze middelen te verminderen of er volledig mee te stoppen.
  • Continue positieve luchtwegdruk (CPAP) maakt gebruik van een (meestal) neusmasker dat 's nachts wordt gedragen en waarmee apneus kunnen worden verholpen.
  • Een mandibulair repositieapparaat is doorgaans aangewezen bij lichte tot matige OSAS (< 30 apneus per uur). Dit apparaat wordt op maat gemaakt binnen de NKO en stomatologie.
  • Maxillofaciale chirurgie maakt het mogelijk om bij de betrokken personen de positie van de onderkaak (mandibula) en de bovenkaak (maxilla) te corrigeren, met name bij matige tot ernstige OSAS (> 30 apneus per uur).