Interne geriatrische liaison

Het zorgtraject van de geriatrische oudere patiënt begint thuis. Het ziekenhuis is slechts een tussenstop en de coördinatie van de zorg, zowel thuis als in een instelling, is essentieel. Het geriatrische team onderhoudt nauwe contacten met de behandelende artsen, de thuiszorgdiensten, de revalidatiecentra, de dagcentra en de woonzorgcentra om de toegediende zorg zo goed mogelijk te coördineren. Het staat ook in voor het vervoer en de permanente opleiding van het personeel van de woonzorgcentra. Een goede communicatie is onontbeerlijk. De opdracht van de hospitalisatie bestaat erin het potentieel en de mogelijkheden te evalueren van kwetsbare oudere patiënten die niet in het Dagziekenhuis kunnen worden geëvalueerd, met als doel een zorg- en ontslagplan op te stellen dat gericht is op het behoud van de autonomie van de oudere patiënt. De dienst biedt de expertise van een multidisciplinair team dat het functionele, cognitieve, nutritionele en sociale potentieel enz. van de oudere patiënt beoordeelt en tegelijk de aandoeningen behandelt volgens de huidige aanbevelingen.

De belangrijkste pediatrische syndromen die door het team worden behandeld, zijn onder meer valincidenten, geheugenstoornissen, verwardheid, verlies van autonomie, ondervoeding en dysfagie, urine-incontinentie enz.

Afdeling voor acute hospitalisatie

De opdracht van de hospitalisatie bestaat erin het potentieel en de mogelijkheden te evalueren van kwetsbare oudere patiënten die niet in het Dagziekenhuis kunnen worden geëvalueerd, met als doel een zorg- en ontslagplan op te stellen dat gericht is op het behoud van de autonomie van de oudere patiënt. De dienst biedt de expertise van een multidisciplinair team dat het functionele, cognitieve, nutritionele en sociale potentieel enz. van de oudere patiënt beoordeelt en tegelijk de aandoeningen behandelt volgens de huidige aanbevelingen.

Een geriatrische liaisonfunctie

Het Koninklijk Besluit tot vaststelling van het Zorgprogramma voor de geriatrische patiënt bepaalt dat kwetsbare patiënten van 75 jaar en ouder moeten worden geëvalueerd door een multidisciplinair mobiel geriatrisch team. De zorgeenheden screenen hun patiënten bij opname op kwetsbaarheid en nemen vervolgens contact op met het liaisonteam, dat aanbevelingen voor een aangepaste aanpak formuleert, rekening houdend met de medische en psychosociale situatie van elke patiënt. Het liaisonteam biedt geriatrische expertise aan de medische en chirurgische diensten van het ziekenhuis.

De geriater behandelt bijgevolg talrijke aandoeningen, waaronder met name de geriatrische syndromen:

• Polyfarmacie en het voorschrijven van ongeschikte geneesmiddelen
• Sensorische tekorten, zoals doofheid of slechtziendheid
• Valpartijen en trauma’s, die ernstigere gevolgen kunnen hebben dan op jongere leeftijd (bijvoorbeeld een breuk van de femurhals)
• Osteoporose en artrose
• Neurologische aandoeningen, zoals dementie
• Depressieve stoornissen
• Cardiovasculaire en respiratoire aandoeningen
• Voedingsstoornissen
• Slaapstoornissen
• Complexe sociale problematieken
• De tussenkomst van een geriater in een zorgtraject

De gezondheidsproblemen die vaak voorkomen bij oudere personen maken het soms noodzakelijk om een geplande chirurgische ingreep, chemotherapie of radiotherapie in geval van kanker, minimaal invasieve interventionele technieken zoals TAVI (behandeling van een stenose van de aortaklep) of dialyse in geval van ernstig nierfalen te overwegen.

De beslissing om in te grijpen kan afhangen van talrijke factoren. Die houden zowel verband met de ziekte zelf als met andere aandoeningen waaraan de persoon kan lijden, of met een combinatie van specifieke problematieken bij ouderen, zoals ondervoeding, geheugen- of stemmingsstoornissen, mobiliteitsverlies enz. De specialist, chirurg of andere arts vraagt daarom het advies van de geriater en diens team om de patiënt zo goed mogelijk voor te bereiden op de ingreep of behandeling en de geriatrische problematieken te corrigeren. Deze evaluatie vindt plaats tijdens een opname of in het geriatrisch dagziekenhuis.

Ongepaste voorschriften van geneesmiddelen bij ouderen

De combinatie van aandoeningen bij ouderen kan leiden tot een opeenstapeling van geneesmiddelen die bijwerkingen veroorzaken, een negatieve wisselwerking met elkaar hebben en soms leiden tot ziekenhuisopnames die vermeden hadden kunnen worden. De geriater en de klinisch apotheker kunnen behandelingsadviezen formuleren om complicaties als gevolg van een ongepaste voorschrijving te voorkomen.