Fertiliteitsbeeldvorming

Het zijn medische onderzoeken waarbij echografie (ultrageluid) of radiografie (röntgen) wordt gebruikt om onvruchtbaarheid te begrijpen of een vruchtbaarheidsbeoordeling uit te voeren.

Endovaginale echografie
De bekkenechografie is het eerste onderzoek om de vrouwelijke voortplantingsorganen te evalueren. Dit gebeurt met een sonde die via de vagina wordt ingebracht. Het aantal kleine follikels, de zogenaamde “antrale follikels”, in elk van uw eierstokken wordt geteld. Dit aantal geeft een idee van uw ovarieel reserve, dat wil zeggen het potentiële antwoord bij een ovariale stimulatie.

Daarnaast wordt gezocht naar verschillende aandoeningen die met onvruchtbaarheid geassocieerd zijn:

• In de baarmoeder: aanwezigheid van fibromen, poliepen of congenitale afwijkingen zoals een septum.
• In de eierstokken: aanwezigheid van cysten, met name door endometriose.
• In de eileiders: aanwezigheid van hydrosalpinx, vaak “uitgezette eileider” genoemd.

Deze echografie wordt meestal in de eerste dagen van de menstruatiecyclus uitgevoerd.

SIS (Saline Infusion Sonografie of Hysterosonografie)
Dit onderzoek maakt het mogelijk de contour van uw baarmoederholte (endometrium) en de wanden van uw baarmoeder (myometrium) te visualiseren. Idealiter wordt dit uitgevoerd aan het einde van uw menstruatie, vóór de elfde dag van uw cyclus. U ligt in gynaecologische positie en na vaginale desinfectie wordt een zachte katheter in de baarmoeder geplaatst om fysiologische zoutoplossing in te brengen en eventuele intra-uteriene aandoeningen te detecteren die onvruchtbaarheid kunnen veroorzaken. De echografist legt elke stap van het onderzoek uit.

HyFoSy (Hysterosalpingo-foam-sonography)
Dit onderzoek wordt uitgevoerd in gynaecologische positie na vaginale desinfectie en maakt het mogelijk de doorgankelijkheid van de eileiders te evalueren en eventuele pathologieën die onvruchtbaarheid kunnen veroorzaken op te sporen. Het wordt uitgevoerd aan het einde van de menstruatie, vóór de elfde dag van uw cyclus. Het vereist het injecteren van een specifiek schuimgel (ExEm® Foam) via een zachte ballonkatheter die in uw baarmoeder wordt geplaatst.

Het wordt aanbevolen een pijnstiller een uur voor dit onderzoek in te nemen, aangezien het bij sommige patiënten net zo pijnlijk kan zijn als hevige menstruatie.

Uw voorschrijvend arts zal beoordelen of het nodig is antibiotica voor het onderzoek voor te schrijven. Een PCR-test op chlamydia of gonorroe in de baarmoederhals of urine is een nuttige preventie. Bij het ontdekken van een tubaire pathologie zal de echografist de noodzaak van antibiotische behandeling opnieuw evalueren indien dit nog niet eerder is gedaan. De echografist legt elke stap van het onderzoek uit.

Volledige fertiliteitsbeoordeling
Bij dit onderzoek wordt eerst een volledige endovaginale echografie uitgevoerd, gevolgd door een SIS. De katheter die voor dit onderzoek wordt gebruikt, blijft op zijn plaats en wordt gebruikt voor de injectie van ExEm® Foam. Zo is het mogelijk zowel het interieur van uw baarmoeder als de doorgankelijkheid van uw eileiders tijdens één afspraak te visualiseren. Idealiter wordt dit uitgevoerd vóór de elfde dag van uw cyclus. Indien nodig kan uw arts een preventieve antibiotische behandeling voorschrijven. Het wordt ook aangeraden een pijnstiller een uur voor het onderzoek in te nemen.

Beoordeling van vascularisatie / endometriumreceptiviteit
Dit onderzoek wordt voorgesteld bij herhaalde mislukte embryonale implantaties.

De echografist onderzoekt de vascularisatie van uw baarmoederarteriën en het volume van uw endometrium. Dit onderzoek wordt idealiter uitgevoerd in de week na uw ovulatie, of na een specifieke hormonale behandeling voorgeschreven door uw gynaecoloog.

Bij een abnormaal resultaat zal de echografist een behandeling van minimaal drie maanden voorstellen voordat de endometriumreceptiviteit opnieuw wordt beoordeeld.

Bij het tweede onderzoek kan een biopsie van uw endometrium worden uitgevoerd voor een anatomopathologisch onderzoek naar acute endometritis. U kunt met uw arts bespreken of deze analyse in uw specifieke geval relevant is.

Hysterosalpingografie
Dit onderzoek test de doorgankelijkheid van de eileiders en de vorm van de baarmoederholte. Het vindt plaats op de dienst radiologie, aangezien het röntgenstralen en contrastmiddel gebruikt, dat door een gynaecoloog in de baarmoeder wordt gebracht. De radioloog interpreteert vervolgens de beelden.

Het gebeurt op hetzelfde moment van de cyclus en met dezelfde voorzorgsmaatregelen als de HyFoSy.

Het wordt bijna niet meer voorgeschreven sinds de ontwikkeling van HyCoSy.

Neem een pijnstiller zoals een ontstekingsremmer (bijvoorbeeld Ibuprofen 400) of een spasmolyticum zoals Buscopan ongeveer 1 uur voor het onderzoek, omdat uteriene contracties tijdens de procedures kunnen optreden.

Vergeet uw schriftelijk verzoek ondertekend door uw voorschrijvend arts niet.

Ons fertiliteitsbeeldvormingsteam bestaat uit gynaecologen die ook deel uitmaken van het IVF-team. U profiteert dus van hun dubbele expertise voor het opsporen van afwijkingen en het begrijpen van uw onvruchtbaarheid.

Afspraken voor gynaecologische echografie (route 178):

• Voor evaluatie-echografieën, SIS of HyFoSy: bel 02/555.36.36 zodra uw menstruatie is begonnen om een afspraak voor de 11e dag van uw cyclus te maken.
• Voor hysterosalpingografieën: bel 02/555 33 12 zodra uw menstruatie is begonnen om een afspraak voor de ovulatie te maken.

Gynaecologie-Obstetriek Service

• Dr. Margherita CONDORELLI
• Dr. Noé MOUTARD
• Dr. David PENING
• Dr. Mélodie VANDER BORGHT

Bijbehorende diensten

Radiologie Service

• Pr SADEGHI MEIBODI NILOUFAR
• Pr SADEGHI MEIBODI NILOUFAR