Coloscopie

Een coloscopie is een visueel onderzoek van de dikke darm waarmee ziekten van dit orgaan kunnen worden opgespoord. Hierdoor kan uw arts de oorzaak van uw klachten vaststellen. Bovendien maakt dit onderzoek het mogelijk om vroege laesies (poliepen) van darmkanker op te sporen en indien nodig monsters (biopten) te nemen voor microscopisch onderzoek, of ze direct te verwijderen (poliepectomie).

Uw arts heeft dit onderzoek voorgesteld in verband met klachten die kunnen wijzen op een probleem in het lagere deel van het spijsverteringskanaal (dikke darm) of voor poliepenopsporing. De coloscopie wordt uitgevoerd met een endoscoop (een flexibele buis met aan het uiteinde een videocamera en lamp) om interne laesies op te sporen en indien nodig monsters te nemen of poliepen te verwijderen. Dit onderzoek helpt bij de diagnose van diverse problemen (diarree, buikpijn, stoelgangsstoornissen, bloedingen, bloedarmoede, gewichtsverlies, tumordetectie, enz.). Het maakt ook het verwijderen van poliepen of het coaguleren van bloedende laesies mogelijk.

Voor de procedure:

• Informeer uw arts over uw medische voorgeschiedenis en de medicatie die u gebruikt.

Medicatie – ziekten:

• Als u in de week voorafgaand aan de coloscopie een bariümklysma of bariümtransit hebt gehad, moet de coloscopie worden uitgesteld en moet u paraffineolie innemen;
• Als u ijzer gebruikt, stop hiermee 10 dagen voor de coloscopie;
• Als u Ticlid® of Plavix® gebruikt, stop 5 dagen voor de coloscopie op advies van uw cardioloog;
• Als u bloedverdunnende medicatie gebruikt:
  • Lage moleculairgewicht heparine (Fraxiparine®, Clexane®, Innohep®, Fraxodi®): stop 24 uur voor de coloscopie;
  • Sintrom®: stop 5 dagen voor de coloscopie en vervang door heparine volgens het advies van uw arts;
  • Eliquis®, Xarelto®, Pradaxa®: stop 2–3 dagen voor de coloscopie, zonder vervanging, volgens de aanwijzingen van uw arts.
• Als u lijdt aan glaucoom, diabetes, prostaatproblemen of een medicijnallergie, meld dit aan uw arts.

De dikke darm moet volledig schoon zijn voor een nauwkeurig onderzoek en het uitvoeren van therapeutische handelingen. Een niet-schoon colon vermindert aanzienlijk de kwaliteit van het onderzoek en de diagnostische informatie. Volg daarom strikt de instructies voor de voorbereiding (vezelarm dieet voorafgaand aan het onderzoek en laxeermiddel de dag ervoor). Uw arts kan de voorbereiding aanpassen op basis van uw medisch dossier. Gelieve de informatie over de voorbereiding op de coloscopie te raadplegen.

U moet nuchter zijn (niet eten, drinken of roken) gedurende 6 uur voor het onderzoek. Verwijder eventueel uw gebitsprothesen en bril. U kunt gedurende de voorbereiding een beschermende crème op de anus aanbrengen om irritatie door diarree te voorkomen.

Hoe verloopt een coloscopie?
Een flexibele endoscoop wordt via de anus ingebracht en kan tot het begin van de dunne darm worden opgevoerd (“ileoscopie”). CO2 wordt ingeblazen om de darmwanden te ontvouwen. U kunt een opgeblazen gevoel of winderigheid ervaren tijdens en na het onderzoek.

Indien nodig kunnen tijdens het onderzoek verschillende monsters worden genomen. Worden poliepen aangetroffen, dan worden deze verwijderd met een pincet of elektrisch mes (poliepectomie).

Voor uw comfort wordt vaak sedatie of algehele anesthesie aangeboden. Het onderzoek duurt ongeveer 30 minuten, maar voorbereiding en herstel kunnen enkele uren in beslag nemen, dus plan een hele dag vrij. Na algemene anesthesie is 2 uur toezicht vereist. Meestal kunt u dezelfde dag met begeleiding naar huis; autorijden is verboden na sedatie of anesthesie. Bij een moeilijk onderzoek of grote poliepen kan een nacht ziekenhuisopname nodig zijn.

Een flexibele endoscoop wordt via de anus ingebracht en kan tot het begin van de dunne darm worden opgevoerd (“ileoscopie”). CO2 wordt ingeblazen om de darmwanden te ontvouwen. U kunt een opgeblazen gevoel of winderigheid ervaren tijdens en na het onderzoek.

Indien nodig kunnen tijdens het onderzoek verschillende monsters worden genomen. Worden poliepen aangetroffen, dan worden deze verwijderd met een pincet of elektrisch mes (poliepectomie).

Voor uw comfort wordt vaak sedatie of algehele anesthesie aangeboden. Het onderzoek duurt ongeveer 30 minuten, maar voorbereiding en herstel kunnen enkele uren in beslag nemen, dus plan een hele dag vrij. Na algemene anesthesie is 2 uur toezicht vereist. Meestal kunt u dezelfde dag met begeleiding naar huis; autorijden is verboden na sedatie of anesthesie. Bij een moeilijk onderzoek of grote poliepen kan een nacht ziekenhuisopname nodig zijn.

Elk medisch onderzoek, zelfs uitgevoerd onder veilige en deskundige omstandigheden, draagt een risico op complicaties.

Coloscopiecomplicaties zijn zeldzaam (ongeveer 1%) (darmperforatie, bloeding, infecties, cardiovasculaire problemen). Deze kunnen ziekenhuisopname, transfusie of zelfs chirurgie vereisen. Risico’s kunnen worden verhoogd door medische voorgeschiedenis of bepaalde medicatie. Complicaties kunnen optreden tijdens het onderzoek of in de dagen daarna.

Bij abnormale symptomen (hevige buikpijn, bloederige ontlasting, koude rillingen, koorts) neem contact op met uw behandelend arts tijdens kantooruren:

• Endoscopie Kliniek, Erasme Algemeen Ziekenhuis: +32 (0)2 555.32.92
• Dagziekenhuis Erasme: +32 (0)2 555.37.77
• Bordet Instituut: +32 (0)2 541.37.20

Als u geen contact kunt krijgen, neem dan snel contact op met uw huisarts, dienstdoende arts of de spoedeisende hulp.

Tussen elke patiënt wordt de endoscoop gedesinfecteerd en worden gebruikte accessoires gesteriliseerd of weggegooid (wegwerpmateriaal).