Services
Néonatalogie
Notre rôle Le Service de Néonatologie de l’Hôpital Universitaire de Bruxelles accueille des nouveau-nés qui nécessitent des soins et une surveillance spécialisés à la suite de difficultés d’adaptation cardio-respiratoire, d’infections, d’anomalies congénitales, ou d’une naissance prématurée. Le Service se déploie sur deux sites, à l’Hôpital Erasme et à l’Hôpital Universitaire des Enfants. Les expertises complémentaires des deux hôpitaux permettent de proposer aux patients et à leur famille une expérience de soins complète, adaptée aux types de pathologies, à leur sévérité et à l’âge gestationnel du patient. Image Image Image Nous désirons offrir aux nouveau-nés hospitalisés dans notre service néonatal et à leurs parents les soins les plus performants alliant technologie universitaire et humanisation de la néonatalogie.  Dr Dorottya Kelen Directrice associée du service de néonatalogie de l'H.U.B Nos spécialités Le Service de Néonatalogie intensive est attentif à respecter les meilleurs standards disponibles et à valoriser une démarche axée sur la qualité et la sécurité des soins. L’une des forces du service réside dans l’approche multidisciplinaire des pathologies complexes tant du point de vue du diagnostic, du traitement et du suivi des nouveau-nés que du soutien psychologique et social des parents et de la famille.  Une collaboration étroite est établie avec le service de maternité de l'Hôpital, ainsi avec de nombreuses autres spécialités de la médecine de l’enfant (cardiologie, néphrologie, pneumologie, endocrinologie, neurologie, hémato-oncologie, nutrition, chirurgie, anesthésie, radiologie, pédopsychiatrie, etc.). L’approche multidisciplinaire commence durant la grossesse avec les spécialistes de la médecine maternelle et fœtale de l'Hôpital Erasme. Elle s’étend après l’hospitalisation grâce à des consultations multidisciplinaires à l’Hôpital Erasme (suivi du développement en cas de grande prématurité) ou à l’Hôpital Universitaire des Enfants (atrésie de l’œsophage, hernie de coupole diaphragmatique, dysplasie bronchopulmonaire, suivi du lien parents-enfant). Consultez la brochure de néonatalogie de l'H.U.B Découvrir la vidéo L’H.U.B. est centre de référence pour le suivi neurodéveloppemental des enfants nés grands prématurés Un enfant est considéré comme grand prématuré s’il naît avant 32 semaines de grossesse ou avec un poids inférieur à 1,5 kg. Pour ces enfants, un suivi spécifique et régulier est essentiel.Ce suivi permet non seulement de dépister précocement d’éventuels troubles, mais aussi de mettre en place rapidement des solutions adaptées afin de favoriser leur développement et leur qualité de vie future.À l’Hôpital Erasme et à l’Hôpital Universitaire des Enfants Reine Fabiola (HUDERF), nos équipes multidisciplinaires assurent cet accompagnement spécialisé, en lien étroit avec les parents, afin de donner à chaque enfant les meilleures chances d’épanouissement.En savoir plus sur le suivi des grands prématurés Notre équipe Nos pédiatresPr Aline VUCKOVIC, Directrice de ServiceDr Dorottya KELEN, Directrice de Dervice associéeDr Mélanie DE BEIR, RésidenteDr Adrien GUILLAUME, Praticien Hospitalier universitaireDr Valérie GODART, Praticien Hospitalier universitaireDr Vojtech STEJSKAL, Praticien Hospitalier universitaire  Prendre rendez-vous Des soins centrés sur la famille Pour mieux comprendre, au plus près, ce qu'est la vie des bébés nés trop tôt, le Service de Néonatalogie a fait réaliser une série de capsules vidéo qui mettent en valeur les différents aspects de leur prise en charge.Le peau à peauLe peau à peau est une pratique essentielle au sein du service de Néonatalogie de l'Hôpital Erasme. Cette méthode, qui consiste à placer le nouveau-né en contact direct avec la peau de ses parents, favorise non seulement le lien affectif mais aussi la stabilité physiologique du bébé. En effet, le peau à peau aide à réguler la température corporelle, le rythme cardiaque et la respiration du nourrisson. De plus, cette pratique a des effets bénéfiques sur le développement neurologique et immunitaire, contribuant ainsi à une meilleure croissance et à un bien-être général accru. Découvrir la vidéo sur le Service de Néonatalogie d'Erasme Découvrir la vidéo sur le peau à peau Recherche Lien vers https://www.belgiankidsfund.be/fr/boursiers-projet.cfm?projectID=96 Le clampage physiologique du cordon ombilical pour bénéficier du clampage tardif en cas de naissance difficile A la naissance, le bébé doit assurer seul les diverses fonctions vitales. Cela s’appelle l’adaptation à la vie extra-utérine. Cette adaptation se déroule, pour la plupart des bébés, avec succès. Cependant, 10 % de bébés auront besoin d’une aide pour l’adaptation à la vie extra-utérine et moins de 1% nécessiteront une réanimation. Dans ces cas, il existe des stratégies permettant de fournir l’aide nécessaire lors d’une naissance difficile. Certaines de ces stratégies sont bien connues et d’autres sont innovantes. L’objectif de ce travail est de faire l’analyse des approches connues, de mieux comprendre les nouvelles techniques d’aide à l’adaptation à la naissance et de mettre en place un programme de formation continue afin de mettre en application de façon optimale toutes ces stratégies. Lien vers https://www.frontiersin.org/journals/pediatrics/articles/10.3389/fped.2024.1379… Transport du nouveau-né de très petit poids en peau à peau depuis la salle de naissance Le contact peau à peau immédiat est déjà un soin standard pour les nouveau-nés à terme en bonne santé, mais son utilisation pour les nouveau-nés à terme ou prématurés nécessitant une admission en unité de soins intensifs néonatals (USIN) avec ou sans assistance respiratoire est un défi. Cette étude visait à évaluer la sécurité et la faisabilité du contact cutané pendant le transfert des nouveau-nés, à l'aide d'une nouvelle station de soins mobile spécialement conçue pour les navettes, appelée « Tandem ». 20 Mars 2024 Lien vers https://www.belgiankidsfund.be/fr/boursiers-projet.cfm?projectID=98 La ventilation à domicile destinée aux séquelles pulmonaires de la prématurité Les bébés nés prématurément ont des poumons fragiles qui n’assurent pas correctement les échanges gazeux. Durant leur séjour en unité de néonatologie, ils ont besoin de machines qui apportent une aide pour respirer et faire rentrer l’air chargé d’oxygène. Au terme de l’hospitalisation, certains bébés gardent des problèmes respiratoires qui peuvent persister jusqu’à l’âge adulte. Cette maladie chronique, appelée dysplasie broncho-pulmonaire, a aussi des conséquences sur la croissance et le développement. Pour pouvoir rentrer à domicile, certains bébés dont les poumons sont fort fragilisés doivent garder une aide respiratoire. Certains centres hospitaliers utilisent des canules nasales qui délivrent de l’oxygène en continu. Dans d’autres centres, les bébés utilisent un masque relié à une machine, appelée ventilation non-invasive, qui envoie des pressions positives pour garder les voies aériennes bien ouvertes. Actuellement, on ne sait pas lequel de ces deux traitements à domicile est le plus efficace. Ce projet de recherches a pour but d’évaluer les effets de l’oxygène et de la ventilation non-invasive comme aide à domicile dans la dysplasie broncho-pulmonaire 01 Octobre 2022 Enseignement Le Service de Néonatologie participe à l’enseignement à l’Université Libre de Bruxelles et dans plusieurs Hautes Écoles bruxelloises (cours théoriques mis à jour, approche au lit du patient, simulation sur mannequins). L’équipe dispense également des formations de réanimation néonatale, soutenues par l’European Resuscitation Council.
Néonatalogie Et Périnatalogie - Erasme
Services
Néphrologie, dialyse et transplantation rénale
Présentation du Service de Néphrologie Les activités cliniques de néphrologie ont commencé dès l'ouverture de l'hôpital en 1977 avec une consultation de néphrologie clinique et une unité de dialyse "provisoire" (6 postes situés à l'USI 1). L'unité de dialyse "définitive" (30 postes) a vu le jour au 5ème étage de l'hôpital Erasme en septembre 1978 tandis que le service d'hospitalisation de Néphrologie a été ouvert un an plus tard. C'est le 8 septembre 1979 qu'a eu lieu la première transplantation rénale à l'hôpital Erasme. Depuis lors, l'activité du service de Néphrologie ne cesse de croître et de se diversifier dans les domaines cliniques (dialyse, transplantation rénale et néphrologie clinique), de recherche (clinique et fondamentale), d'enseignement et de formation continue.Le service de Néphrologie est, depuis 2007, structuré en trois cliniques:Clinique de dialyseClinique de néphrologie cliniqueClinique de transplantation rénaleUne consultation de la lithiase rénale est également organisée en étroite collaboration avec le service d'urologie. Clinique de dialyse La clinique de dialyse assure la mise en œuvre de traitements d'épuration extra-rénale chez les patients atteints d'insuffisance rénale aiguë sévère ou d'insuffisance rénale chronique terminale.Elle se compose de :Une unité d'hémodialyse hospitalière située au 5ème étage Nord de l'hôpital Erasme ouverte de 7h30 à 18h30,proposant également une activité d’hémodialyse longue de nuit (de 20h30 à 6h30). De la dialyse extra-hospitalière comprenant :deux unités d'autodialyse sur les sites respectifs de l'hôpital Erasme et de la clinique César de Paepe à Bruxelles,de l'hémodialyse à domicile et de la dialyse péritonéale ambulatoire et/ou à domicile.Si vous êtes séjournez en Belgique dans le cadre d'un long séjour ou pour raisons professionnelles, et que vous avez besoin d'une dialyse, une prise en charge existe.Les psychologues et kinésithérapeutes participent également à votre prise en charge. Clinique de néphrologie La mise au point et le traitement de patients atteints de maladies rénales sont assurés en consultation et en hospitalisation de néphrologie. Elle assure également la prise en charge multidisciplinaire (infirmière, psychologue, diététicienne, assistante sociale,...) des patients en urémie pré-terminale.A cet effet, une consultation infirmière est proposée au patient et à son entourage familial pour apporter une information la plus complète possible sur les différentes modalités de prise en charge de l'urémie terminale (voir Consultation pré-dialytique). Clinique de transplantation rénale La clinique de transplantation rénale assure la réalisation de greffes rénales chez le patient adulte à partir de donneurs vivants ou de sujets en mort cérébrale et la surveillance régulière des patients transplantés. Le bilan à réaliser avant une éventuelle greffe rénale est indispensable et est collecté par notre coordinatrice en soins néphrologiques.Avant la mise sur liste de greffe, un rendez-vous en consultation « prégreffe » est fixé par la coordinatrice. Cette étape est indispensable au bon déroulement de la mise sur liste de greffe.La consultation prégreffe inclut une visite chez la psychologue, le coordinateur de transplantation, l’assistante sociale et enfin l’équipe médicochirurgicale de greffe rénale.> Coordination et gestion des dossiers prégreffes : 02 555 5603 Notre équipe Image Nos spécialistes
Néphrologie-Dialyse-Transplantation Rénale - Erasme
Services
Neurochirurgie
Notre rôle La neurochirurgie désigne les traitements des pathologies du cerveau et de la colonne vertébrale par voie chirurgicale. Ce service travaille avec les services de neurologie, de neuroradiologie, de neuroradiologie interventionnelle, de pédiatrie et d’endocrinologie, ainsi qu’avec le service de radiothérapie de l’Institut Jules Bordet.    Image Nous sommes à la fois chirurgiens et neurologues. Nous connaissons donc bien toutes les maladies du cerveau : tumeurs cérébrales, malformations neurologiques, traumatisme crânien, épilepsies, etc.   Nos spécialités  Le service interhospitalier de neurochirurgie de l’H.U.B compte 5 cliniques : La clinique de neurooncologie prend en charge les tumeurs bénignes ou malignes du cerveau, en collaboration avec l’Institut Jules Bordet. Cette clinique comprend également le seul centre de Gamma-Knife de Belgique. Cette forme particulière de radiothérapie délivre une dose importante de rayons irradiants sur un point très précis du cerveau, en une seule séance. Ce qui permet de traiter des métastases cérébrales, des névralgies du nerf trijumeau, des méningiomes, etc.  La clinique de la colonne s’occupe des pathologies, lésions ou traumatismes touchant la colonne vertébrale et pouvant être traitées par voie chirurgicale. Exemples : hernie discale, fracture vertébrale, etc. La clinique de la chirurgie de la base du crâne s’occupe de la zone inférieure du cerveau, qui commence à hauteur du front et « descend » vers la nuque.   La clinique de neurochirurgie fonctionnelle vise à améliorer ou rétablir une fonction altérée par une maladie cérébrale. Exemples : ablation du foyer d’une épilepsie réfractaire aux autres traitements, pose d’électrodes intracérébrales pour réduire les symptômes de la maladie de Parkinson, diminution des spasmes induits par une sclérose en plaques, etc.La clinique de neurochirurgie pédiatrique est organisée avec l’Huderf. Cette structure réputée collabore régulièrement avec le prestigieux hôpital pédiatrique Necker, à Paris.   Notre équipe Image Professionnels de la santé Focus Le service interhospitalier de neurochirurgie a développé une grande expertise dans la chirurgie de la base du crâne par voie endoscopique. L’Hôpital Erasme est d’ailleurs l’un des deux centres belges à la pratiquer. Cette technique, développée par les neurochirurgiens en collaboration avec le service d’ORL, consiste à opérer des tumeurs –souvent bénignes, comme les adénomes hypophysaires – en passant par le nez.  Recherche La plupart des médecins du service interhospitalier de neurochirurgie de l’HUB font de la recherche clinique. En neurooncologie notamment, la prise en charge des tumeurs cérébrales – tant chez les adultes que chez les enfants – est un important axe de recherche.    1ère intervention de l'équipe de neurochirurgie avec la LITT Vendredi 15 novembre 2024, l’équipe de Neurochirurgie de l’Hôpital Universitaire de Bruxelles (H.U.B) a réalisé, avec succès, sa première intervention par thérapie thermique interstitielle par laser (LITT) sur un patient épileptique réfractaire.
Neurochirurgie - Erasme
Problématique de santé
Neurofibromatose de type 1
Descriptif La neurofibromatose de type 1 (NF1), également appelée maladie de Von Recklinghausen, est une maladie génétique rare. Elle se caractérise particulièrement par des anomalies de la peau comme des taches café-au-lait. Des symptômes liés au développement de tumeurs le long des nerfs (neurofibromes) peuvent survenir et évoluer au cours du temps. D’autres organes comme le cerveau, les yeux, les os, les reins peuvent être atteints, de manière variable mais parfois sévère.  Prise en charge Cette maladie requiert un diagnostic précoce, dès la petite enfance, et un suivi par une équipe multidisciplinaire spécialisée. Ce suivi est organisé de longue date à l’Hôpital des Enfants, sous forme de consultations systématiques et régulières auprès de médecins de différentes spécialités. Pour le confort des enfants et de leur famille, les consultations sont organisées sur une seule journée et ont lieu une fois par an, parfois plus, selon l’âge et les particularités de chaque enfant. Les enfants sont suivis dès avant la naissance, tout au long de leur croissance, jusqu’à l’âge adulte. Au moment du passage à l’âge adulte, une consultation de transition à l’Hôpital Erasme peut être prévue. Des médicaments innovants peuvent être proposés aux patients, selon leur situation individuelle, en accord avec les recommandations internationales. Notre équipe collabore étroitement avec les autres médecins spécialistes et les équipes paramédicales de l’Hôpital des Enfants, mais aussi avec les médecins généralistes et pédiatres traitants, les thérapeutes (kinésithérapeutes, logopèdes, ergothérapeutes, psychologues,…) en charge des enfants, les services d’accompagnement, les services de répit, les associations et les centres PMS. Nos spécialistes Patients enfants (Hôpital Des Enfants)La consultation multidisciplinaire est organisée par le service de neuropédiatrie (Médecin coordinateur : Dr Anne Monier ; Secrétaire coordinatrice : Mme Daniela Wayllace)Médecin coordinateur et neuropédiatre : Dr Anne MonierDermatologue : Dr Pamela El NemnomOphtalmologue : Dr Sophie LhoirOrthopédiste : Dr Jean-Paul KaleetaNéphrologue : Dr Khalid IsmailiGénéticien : Dr Catheline VilainSecrétaire coordinatrice : Mme Daniela Wayllace (02 477 39 67) Patients adultes (Hôpital Erasme)La consultation est organisée par le service de neurologie (Cons [dot] Neuro [dot] erasme [at] hubruxelles [dot] be (Cons[dot]Neuro[dot]erasme[at]hubruxelles[dot]be) )Neurologue : Dr. Chantal DepondtNeurologue : Dr. Gauthier RemicheNeurologue : Dr. Michela Bisciglia 
Neurofibromatose de type 1
Problématique de santé
Neuroimmunologie clinique et sclérose en plaques
Une équipe pluridisciplinaire de référence pour la sclérose en plaques qui met le patient au centre de l'intérêt pour une bonne qualité de vie La sclérose en plaques (SEP) est une maladie neurologique chronique qui touche principalement les jeunes adultes. L'annonce du diagnostic vient bouleverser la vie du patient, en l’exposant à des craintes parfois disproportionnées et à nombreux points d’interrogation. Toutefois à l’heure actuelle, avec une prise en charge rapide et efficace, le pronostic de cette maladie s’est nettement amélioré. L'Unité de Neuro-immunologie clinique et sclérose en plaques de l'Hôpital Erasme travaille sur plusieurs axes : L'expertise médicale L'équipe médicale garantit une prise en charge médicale basée sur les recommandations les plus récentes et est attentive aux publications scientifiques dans le domaine des maladies inflammatoires du système nerveux central. Le patient est évalué sur le plan physique et cognitif avec des tests validés et reproductibles. L'accès du patient à la consultation est facile, rapide et sans délai, et les examens complémentaires nécessaires sont organisés à l’Hôpital Erasme par l'équipe SEP. Le traitement est choisi avec le patient après avoir analysé le bénéfice/risque individuel. La communication  Le patient reçoit en continu des explications concernant sa maladie et son traitement. Le dialogue est ouvert et dynamique. Le patient et son entourage bénéficient du soutien d’une infirmière spécialisée et apprennent à vivre avec le diagnostic sans restrictions. Des réunions personnalisées et communes avec d'autres patients sont proposées. La kinésithérapie  Une prise en charge multidisciplinaire au Centre de Revalidation Fonctionnelle Neurologique Ambulatoire est accessible. Des évaluations annuelles sont réalisées et un suivi régulier est mis en place pour préserver les capacités. L’équipe compte aussi des psychothérapeutes et des ergothérapeutes. Le soutien psychologique Le CRFNA propose aussi une équipe de psychothérapeutes qui connaissent les enjeux de la sclérose en plaques et peuvent apporter un soutien ponctuel. Les patients peuvent aussi participer chaque mois à un groupe de parole pour se soutenir entre eux et appréhender différemment la maladie.  L'administration Le patient est épaulé au niveau administratif pour chaque demande auprès de sa mutuelle, de son employeur, etc. La recherche  L’unité de neuro-immunologie participe à nombreux études cliniques et contribue à la recherche fondamentale avec les objectifs de mieux comprendre les mécanismes physiopathologiques de la sclérose en plaques et d’autres maladies inflammatoires, rendre plus précis et rapide le diagnostic et fournir des traitements efficaces et bien tolérés.
Neuroimmunologie clinique et sclérose en plaques
Services
Neurologie
Le service de Neurologie Le Service de Neurologie dispose de plusieurs unité fonctionnelles destinées à la prise en charge, le plus souvent multidisciplinaire, de pathologies complexes.La Stroke Unit a été développée pour la prise en charge transdisciplinaire des AVCs ischémiques et hémorragiques et collabore de façon constante avec le Service des Urgences et le Service de Neuroradiologie Interventionnelle afin d’offrir la possibilité de réaliser en situation aiguë une revascularisation artérielle cérébrale. >>> Merci de noter que les horaires de visites dans cette unité sont de 15h00 à 19h00 pour tout les patients (stroke et non stroke)<<< La Clinique de la Mémoire qui s’occupe de la prise en charge des troubles cognitifs, y compris des maladies dégénératives (Alzheimer, dégénérescence fronto-temporale…)Le Centre de Référence des maladies NeuroMusculaires (CRNM) qui offre un suivi pour les maladies du nerf périphérique (polyneuropathies, ganglionopathies, polyradiculonevrites…), du muscle (polymyosites, dystrophies…) et de la jonction neuromusculaire (syndromes myasthéniques…)Le centre multidisciplinaire d’Epileptologie qui est un centre de référence pour les épilepsies réfractaires. Toutes les techniques d’investigation sont disponibles dont la MEG (magnétoencéphalographie, installation unique en Belgique). Le traitement peut être quelquefois neurochirurgical ciblé, grâce à la collaboration étroite entre les services de neurologie et de neurochirurgie.La Clinique de la Sclérose en Plaques qui prend en charge les affections inflammatoires du système nerveux central (sclérose en plaques et maladies associées comme les MOGAD, la neuromyélite optique ou encore les vasculites du Système Nerveux Central)La Clinique des Maladies Neurologiques Rares offre une prise en charge spécialisée et multidisciplinaire de maladies telles que les épilepsies génétiques, les ataxies et les maladies neuroinflammatoires rares (en savoir plus sur la Fonction Maladies Rares).La Clinique des Mouvements Anormaux qui prend en charge les patients atteints d’une maladie de Parkinson, de tremblements, de dystonie, de chorées, de myoclonies (sursauts involontaires), de tics et d’ataxies (troubles de l’équilibre)Les consultations spécialisées des céphalées et migraines, de neuro-urologie, de neuro-ophtalmologie.Le laboratoire de neurophysiologie clinique. Ressources et liens utiles [PDF] Votre calendrier de céphalées (documents à télécharger) [FICHE SANTE] Qu'est-ce qu'une céphalée ?
Neurologie - Erasme
Problématique de santé
Neuromusculaire
Les maladies neuromusculaires représentent une proportion importante des pathologies neurologiques acquises ou génétiques. Elles regroupent toutes les maladies intéressant le système nerveux périphérique.Elles incluent, du point de vue anatomique, les maladies des nerfs périphériques au sens large (motoneurone, ganglion rachidien, gaine de myéline, petites fibres nerveuses périphériques, fibres nerveuses sensitives ou motrices, système nerveux autonome,…), les maladies de la jonction neuromusculaire (myasthénie, syndrome de Lambert-Eaton) et les maladies du muscle (myopathies). Ces maladies, rares pour la plupart, se caractérisent le plus souvent par leur évolution chronique. Répercussions professionnelles et psychosocialesLes maladies neuromusculaires sont régulièrement responsables chez la plupart des patients du développement d’une invalidité qui peut générer d’importantes répercussions sur les plans professionnel et psychosocial. Elles peuvent être associées à un risque vital aigu, subaigu ou progressif essentiellement sur les plans respiratoire et cardiaque. Elles impliquent régulièrement des prises en charge de fin de vie avec tous les problèmes éthiques posés dans ces moments difficiles. Leur suivi nécessite des compétences particulières à chaque moment de la maladie, y compris à la phase diagnostique. La nécessité de centraliser l’accompagnement des patients neuromusculaires n’est plus à démontrer. Elle est d’application dans de nombreux pays européens. Pour ce faire, se sont développé des Centres de Référence Neuromusculaires (CRNM). Multidisciplinarité élargieLe Centre de Référence Neuromusculaire (CRNM) regroupe une équipe d'experts médicaux et paramédicaux dans le domaine des maladies neuromusculaires. Il est destiné à organiser des consultations multidisciplinaires en coordination avec les médecins et paramédicaux traitants. Pour de nombreuses maladies chroniques, la centralisation de la prise en charge dans un centre spécialisé améliore le pronostic en termes de morbi-mortalité. Certains des objectifs sont la préservation de l’autonomie et la prévention des complications. Ces deux facteurs ont un impact sur les coûts directs et indirects de la maladie. Réunir au sein d’une même entité, l’ensemble des compétences nécessaires au traitement diagnostique et thérapeutique de patients atteints de maladies rares, chroniques et évolutives relève donc d’une analyse rationnelle. Les patients sont suivis par une équipe spécialisée et dédiée à leur pathologie. Au cœur du traitement, se situe une multidisciplinarité élargie qui regroupe des compétences adultes et pédiatriques, médicales et paramédicales, dans des domaines très divers tels que la neurologie, la génétique, la revalidation fonctionnelle, l’anatomopathologie, la cardiologie, la pneumologie, la kinésithérapie, l’ergothérapie, le traitement de la douleur neuropathique, le traitement d’affections auto-immunes par immunomodulation, les traitements chirurgicaux tels que la thymectomie dans certains cas de myasthénie, les cures de scoliose pour les myopathies …A l’Hôpital Erasme, le Dr Gauthier Remiche est le médecin directeur du Centre de Référence Neuromusculaire (CRNM).
Neuromusculaire
Services
Neuropédiatrie
Notre rôle Le Service de Neuropédiatrie prend en charge toutes les maladies du système nerveux de l’enfant – le cerveau, la moelle épinière, les nerfs périphériques et les muscles - du diagnostic au traitement. La prise en charge est tant médicale et chirurgicale que psychosociale.  Image « Le service a pour mission d’offrir aux enfants les meilleurs soins possibles par une prise en charge multidisciplinaire et humaniste. Il souhaite également offrir à toute l’équipe médicale et paramédicale, des conditions de travail stimulantes et respectueuse où l’excellence clinique, scientifique et de l’enseignement est le moteur. Enfin, en tant que centre tertiaire, une attention particulière est portée sur la communication vers les pédiatres et généralistes qui nous font confiance en nous adressant leurs patients pour avis spécialisés. »  Nos spécialités L’unité d’épilepsie réfractaire pédiatrique fait partie de l’EpiKids Neuro-Center, un centre intégré qui réunit l’expertise des équipes de l’Hôpital des Enfants Reine Fabiola et de l’Hôpital Erasme. Ce centre propose une prise en charge complète et personnalisée de l’épilepsie pédiatrique, avec une attention particulière à l’implication active de l’enfant et de sa famille dans le projet de soins.Grâce à une équipe multidisciplinaire spécialisée, chaque enfant est placé au cœur du parcours de soins afin de :-traiter les crises d’épilepsie à l’aide de thérapies innovantes, qu’il s’agisse de traitements médicamenteux adaptés, de régimes spécifiques comme le régime cétogène, ou de solutions chirurgicales de pointe, telles que la chirurgie de l’épilepsie ou la thermothérapie laser (LITT). Ces approches sont sélectionnées de manière personnalisée selon le profil de chaque patient, en concertation étroite avec les familles et en collaboration entre les équipes spécialisées de l’Hôpital des Enfants et de l’Hôpital Erasme. ;-accompagner les troubles des apprentissages ainsi que les répercussions psychologiques et sociales de la maladie. Le centre de référence neuromusculaire propose des consultations de diagnostic des maladies neuromusculaires et une prise en charge multidisciplinaire avec l'implication des kinésithérapeutes, orthopédistes, ergothérapeutes, psychologues, etc. en collaboration avec le centre dédié aux adultes de l'Hôpital Erasme. Pour certaines maladies, des traitements de type thérapie génique peuvent être proposés.La consultation spécialisée des pathologies neuro-inflammatoires permet une prise en charge adaptée et pluridisciplinaire de ces pathologies rares et complexes avec l’implication des équipes des soins intensifs, de la médecine physique et de la douleur.Le diagnostic prénatal permet la prise en charge de maladies neurologiques à un stade le plus précoce possible avec les équipes pré- et périnatales des réseaux HUB et IRIS. Il permet de déterminer le pronostic neurologique, de participer aux décisions thérapeutiques et d’assurer un suivi pré- et post-natal répondant le plus adéquatement aux besoins spécifiques et éthiques de l’enfant et de sa famille.Le centre multidisciplinaire des pathologies neurodévelopementales propose des consultations multidisciplinaires pour une prise en charge optimale de ces pathologies. Les consultations chez tous les spécialistes sont programmées sur un seul jour pour éviter les déplacements inutiles.Le suivi des (grands) prématurés à la sortie de leur séjour en néonatalogie est assuré par le Service, en collaboration éventuelle avec un pédiatre privé.Le CRFNI, centre où sont testés les enfants (bilans pluridisciplinaires : ergothérapie, kinésithérapie, logopédie, neuropsychologie) et suivis (rééducation). Le centre se charge également du suivi des IMOC (Infirmité Motrice d'Origine Cérébrale). Notre équipe Image Nos médecins spécialistes Focus Le Service de Neuropédiatrie collabore avec d'autres centres universitaires nationaux et internationaux au sein de l’European Research Network (ERN) EpiCare via le centre BRACE (Brussels Rare and Complex Epilepsies).  Recherche Le service participe activement à plusieurs projets de recherche notamment sur le lien entre épilepsie et cognition dans l’épilepsie centro-temporale grâce au soutien de la Belgian Kids Fund et du Fond IRIS en collaboration avec l’UR2NF.Il participe activement au développement de thérapies innovantes dans les maladies neuromusculaires.Il recherche activement comment améliorer la prise en charge de la dyspraxie de l’enfant.  Enseignement L’enseignement est au cœur de la pratique du service :  En tant que service de stage agrée par le SPF santé publique pour la neurologie pédiatrique, nous organisons des tours multidisciplinaires hebdomadaires avec, notamment, les médecins en formation.Nous participons activement à plusieurs certificats interuniversitaires (épilepsie, maladies neuromusculaires, neurologie pédiatrique).Plusieurs médecins et paramédicaux ont des thèses de doctorat et des charges de cours dans plusieurs facultés.  Publications Lien vers https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37054522/ Frontoparietal 18F-FDG-PET hypo-metabolism in Lennox-Gastaut syndrome: Further evidence highlighting the key network. Balfroid T, Warren AEL, Dalic LJ, Aeby A, Berlangieri SU, Archer JS.Epilepsy Res. 2023 May;192:107131. doi: 10.1016/j.eplepsyres.2023.107131. Epub 2023 Mar 30.PMID: 37054522 Lien vers https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35992485/ Cognitive, perceptual, and motor profiles of school-aged children with developmental coordination disorder. Van Dyck D, Baijot S, Aeby A, De Tiège X, Deconinck N.Front Psychol. 2022 Aug 3;13:860766. doi: 10.3389/fpsyg.2022.860766. eCollection 2022.PMID: 35992485  Lien vers https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33626251/ Risdiplam in Type 1 Spinal Muscular Atrophy. Baranello G, Darras BT, Day JW, Deconinck N, Klein A, Masson R, Mercuri E, Rose K, El-Khairi M, Gerber M, Gorni K, Khwaja O, Kletzl H, Scalco RS, Seabrook T, Fontoura P, Servais L; FIREFISH Working Group.N Engl J Med. 2021 Mar 11;384(10):915-923. doi: 10.1056/NEJMoa2009965. Epub 2021 Feb 24.PMID: 33626251 Clinical Trial. Lien vers https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33276197/  A qualitative awake EEG score for the diagnosis of continuous spike and waves during sleep (CSWS) syndrome in self-limited focal epilepsy (SFE): A case-control study. Aeby A, Santalucia R, Van Hecke A, Nebbioso A, Vermeiren J, Deconinck N, De Tiège X, Van Bogaert P.Seizure. 2021 Jan;84:34-39. doi: 10.1016/j.seizure.2020.11.008. Epub 2020 Nov 17.PMID: 33276197  Liens:EpiKIDS Neuro-center H.U.B Advancing Care and Treatment in Pediatric Epilepsy 
Neuropédiatrie - Erasme
Services
Neuropsychologie et logopédie
Notre rôle Image Le Service de neuropsychologie et de logopédie de l’H.U.B regroupe neuropsychologues, logopèdes, psychologues et neurolinguistes de l’Hôpital Érasme, de l’Institut Jules Bordet et de l’Hôpital Universitaire des Enfants Reine Fabiola (HUDERF).  Ce service prend en soin des patients bébés, enfants, adolescents et adultes pour des bilans de troubles neuropsychologiques et logopédiques et/ou pour une revalidation/réadaptation en cas de déficits. Nos collaborateurs travaillent dans différents services médicaux pour venir en aide aux patients qui présentent des troubles dans des domaines divers : attention, langage, mémoire, raisonnement, perception déglutition, parole, voix, notamment. Le Service est composé de trois secteurs : cognition bébé-enfant-adolescent ; cognition adulte-personne âgée ; déglutition-voix-parole.  Nos spécialités Nos activités en hospitalisation sont de deux ordres : bilan ou évaluation des difficultés et revalidation/réadaptation des déficits logopédiques et neuropsychologiques consécutifs à une lésion (blessure, traumatisme), à un dysfonctionnement cérébral, ou à un trouble neurodéveloppemental. Nos collaborateurs sont présents en neurologie, médecine physique et réadaptation, neuropédiatrie, gériatrie, pédopsychiatrie, O.R.L., neurochirurgie…Les patients pris en soin en ambulatoire sont vus pour leurs troubles neuropsychologiques ou logopédiques à l’Hôpital de jour Gériatrique, au Centre de Réadaptation Fonctionnelle Neurologique Ambulatoire pour adultes (C.R.F.N.A.), au Centre de Réadaptation Fonctionnelle Neurologique Infantile (C.R.F.N.I.) ou au Centre Apprendre, Grandir et Devenir.Le neuropsychologue intervient sur les aspects cognitifs, comportementaux et émotionnels.  Il informe le patient et son entourage du lien entre les dysfonctionnements cognitifs et comportementaux évalués et les répercussions actuelles ou futures dans la vie quotidienne et professionnelle. Il tient compte du contexte psycho-affectif, social et environnemental afin de comprendre au mieux l’importance des incapacités et des handicaps et propose des indications thérapeutiques individualisées. Le logopède réalise des évaluations et des rééducations des troubles du langage (troubles du développement du langage, dyslexies, aphasies), de la parole (dysarthries, anarthrie), de la voix (dysphonies), de la déglutition (dysphagie) et de la musculature faciale (parésies, paralysies) chez les patients cérébrolésés et/ou présentant des pathologies neurologiques et neurodéveloppementales.  Notre équipe Image Nos spécialistes Recherche Le Service de neuropsychologie et de logopédie de l’H.U.B favorise le développement de l’activité de recherche ainsi que les collaborations avec des structures facultaires de l'ULB et de la VUB. Le Service est également impliqué dans des collaborations nationales et internationales. Plusieurs de ses membres mènent des recherches en lien avec la neuropsychologie et la logopédie et publient dans des revues internationales. Image Enseignement Plusieurs membres du Service enseignent à l’Université ou en Haute école. Chaque année, de nombreux étudiants réalisent des stages cliniques au sein du Service dans le cadre de leurs études en neuropsychologie ou en logopédie.  Publications COVCOG: Immediate and long-term cognitive improvement after cognitive versus emotion management psychoeducation programs - a randomized trial in covid patients with neuropsychological difficulties. Auteurs : Willems S, Didone V, Cabello Fernandez C, Delrue G, Slama H, Fery P, Goin J, Della Libera C, COVCOG Group, Collette FJournal: BMC Neurology, 2023  15 Janvier 2024 Acoustic Analysis of Voluntary Coughs, Throat Clearings, and Induced Reflexive Coughs in a Healthy Population Auteurs : Mootassim-Billah S, Schoentgen J, De Bodt M, Roper N, Digonnet A, Le Tensorer M, Van Nuffelen G, Van Gestel DJournal: Dysphagia, 2021 15 Janvier 2024 Unraveling the Cognitive-Motor Interaction in Individuals With Amnestic Mild Cognitive Impairment Auteurs : Gaillardin F, Bier JC, De Breucker S, Baudry SJournal: J Neurol Phys Ther, 2022 15 Janvier 2024 Resting-state functional brain connectivity is related to subsequent procedural learning skills in school-aged children Auteurs : Van Dyck D, Deconinck N, Aeby A, Baijot S, Coquelet N, Trotta N, Rovai A, Goldman S, Urbain C, Wens V, De Tiège X.Journal: Neuroimage, 2021
Neuropsychologie et logopédie
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Neuroradiologie interventionnelle
Notre rôle La neuroradiologie interventionnelle (NRI) est une surspécialité radiologique. La NRI fait la mise au point diagnostique et le traitement des maladies du cerveau, de la moelle épinière et de la face, accessibles via les vaisseaux sanguins (voie endovasculaire) ou par ponction directe (voie percutanée). Les spécialistes de NRI travaillent étroitement avec les neurologues de la Stroke Unit puisque leur patientèle adulte y est hospitalisée.  Image « À ce jour, nous sommes le seul Service à part entière de ce type en Belgique. Notre haut degré d’expertise attire des patients et patientes de tout le pays et de l’étranger. » Nos spécialités Le service de NRI de l’Hôpital Érasme est organisé en 3 cliniques :Les pathologies malformatives comme les anévrismes cérébraux, les malformations et fistules artérioveineuses, etc.Les pathologies thromboemboliques comme les accidents vasculaires ischémiques (causés par un caillot), les hématomes sous-duraux chroniques, les sténoses des vaisseaux cervicaux ou cérébraux, etc.La Clinique néonatale et pédiatrique de NRI prend en charge les nouveau-nés présentant une pathologie malformative (voir Focus), en collaboration avec l’HUDERF.Il existe plusieurs approches et techniques de NRI. Voici les plus fréquentes.L’angiographie consiste à introduire un cathéter via l’artère du poignet ou du pli de l’aine (voie endovasculaire), dans lequel on injecte un produit de contraste, sous contrôle d’une machine à rayons X. Les images ainsi obtenues permettent de cartographier les vaisseaux sanguins et de repérer les anomalies.L’embolisation consiste à introduire un petit cathéter par voie endovasculaire ou percutanée. Ceci permet d’accéder à la lésion cérébrale ou de la moelle épinière et de la traiter sans recourir à une chirurgie plus lourde.La thrombectomie mécanique consiste à « déboucher » un vaisseau sanguin en « aspirant » le caillot qui s’y est formé via un cathéter. C’est l’un des traitements de l’accident vasculaire ischémique.     Notre équipe Image Nos spécialistes Focus L’Hôpital Érasme abrite l’une des rares Cliniques néonatales et pédiatriques de neuroradiologie interventionnelle au monde. Les malformations anévrismales de l’ampoule de Galien sont la pathologie la plus fréquemment traitée. Il s’agit d’une communication anormale entre certaines artères et la veine de Galien. Ces malformations peuvent provoquer de graves problèmes cardiaques in utero ou à la naissance ou, plus tard, des hémorragies et des troubles du développement cérébral. Opérés à temps, la majorité des bébés peuvent survivre et se développer normalement. Publications Endovascular treatment of intracranial vascular malformations in children. Auteurs : Lubicz B, Christiaens F.Journal : Dev Med Child Neurol 2020;62: 1124-1130 16 Août 2023 Firs-pass Effect Predicts Clinical Outcome and Infarct Growth after Thrombectomy for DMVO Auteurs : Farouki Y, et alJournal : Neurosurgery 2022 16 Août 2023 WEB device for EVT of wide-necked bifurcation aneurysms. Auteurs : Lubicz B, Mine B, Collignon L, Brisbois D, Duckwiler G, Strother CJournal : Am J of Neuroradiol AJNR 2013;34: 1209-1214 Flow-diverter stent for endovascular treatment of intracranial aneurysms: a prospective study in 29 patients with 34 aneurysms. Auteurs : Lubicz B, Collignon L, Raphaeli G, Pruvo JP, Bruneau M, De Witte O, Leclerc XJournal : Stroke 2010;41: 2247-53 16 Août 2023 Symposium L'Université Libre de Bruxelles (ULB) et le département de NeuroRadiologie Interventionnelle du Centre Médical Erasme ouvrent les portes du premier symposium multidisciplinaire belge sur la cSDH.Thème : Chronic subdural hematoma, a multidisciplinary symposium for a frequent intracranial condition.Date : 14 décembre 2024, de 10h00 à 16h00.Lieu : Auditoire Tagnon, au 1er étage de l'Institut Jules Bordet,  Rue Meylemeersch 90, 1070 Bruxelles.  Programme et inscription
Neuroradiologie Interventionnelle Transversale - Erasme