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Une course relais entre patients et soignants Le 12 septembre prochain, le Centre de Traumatologie et de Réadaptation (CTR) de l’Hôpital Universitaire de Bruxelles accueillera la sixième édition de l’événement « Four Hours, Four Wheels ». Cette course relais en équipe rassemble patients en réadaptation, anciens patients et thérapeutes dans un parcours sécurisé autour du centre, offrant une opportunité unique de solidarité et de découverte. Image Un Moment de Découverte et de Partage Au-delà de l’aspect sportif, cette journée sera également l’occasion pour les patients d’en apprendre davantage sur leurs capacités de réadaptation et de découvrir divers équipements. Le matériel présenté pourra inclure des aides techniques à la mobilité, des dispositifs de réadaptation innovants et d’autres outils visant à améliorer l’autonomie des patients.Une Ambiance ConvivialeL’événement vise également à créer un moment convivial et de partage entre les patients, leurs thérapeutes et les autres membres du personnel du CTR. Des activités ludiques et des stands d’information seront organisés tout au long de la journée, permettant à chacun de profiter d’un moment agréable dans une ambiance détendue et festive.Pour en savoir plus sur cet évènement, merci de contacter Magali Bartholomeeusen M [dot] Bartholomeeusen [at] hubruxelles [dot] be (M[dot]Bartholomeeusen[at]hubruxelles[dot]be) En savoir plus sur les activités et les prises en charge du Centre de Traumatologie et de Réadaptation de l'Hôpital Universitaire de Bruxelles

Une équipe infirmière à vos côtés pour soigner les plaies, accompagner les personnes avec une poche digestive et veiller à une alimentation adaptée. L'excellence du Soin La mission de notre équipe d'infirmières cliniciennes repose sur trois piliers — expertise, polyvalence et ressources — à travers lesquels nous mobilisons une vision à 360 degrés. Au cœur du parcours de soins, nous faisons le lien entre l’hôpital, les partenaires extérieurs et le domicile. Face aux situations complexes, nous anticipons, conseillons et proposons des solutions concrètes. Notre objectif : faciliter chaque étape du parcours et préparer un retour à domicile en toute sécurité. Image Image Image Une équipe aux expertises diverses et pointues Composée d’infirmières expertes en soins de plaie, stomathérapie et nutrition clinique, notre équipe mobilise des compétences avancées pour assurer une prise en charge de qualité. Maintenir nos connaissances à jour et transmettre les bonnes pratiques aux professionnels de la santé fait partie de nos attributions. Au-delà de la pratique, notre équipe accompagne le patient durant son trajet de soin via de l'éducation thérapeutique, des explications pratiques et le suivi logistique. Maillon clé dans la prise en charge des patients Nous sommes des personnes ressources, un trait d'union au sein d’une dynamique multidisciplinaire, à l’hôpital comme à domicile. Notre rôle est d’anticiper, de prévenir et d’ajuster la prise en charge de chaque patient avec des plaies, des poches de stomie et des sondes de nutrition. Nous nous efforçons également de faciliter les contacts, de clarifier le suivi et de soutenir la communication entre les différents acteurs pour une continuité optimale des soins. En résumé : nous allons au delà du soin, nous ajustons notre expertise pour l'adapter à chaque patient et fédérer tous les acteurs de santé autour d'une prise en charge intégrée. Notre offre de soins Au sein de l’hôpital, nous suivons nos patients en hospitalisation et en consultationSoins de Plaie : établir un protocole de soins ou de prévention pour une plaie complexe, aider à adapter un traitement au cours, en collaboration multidisciplinaire (médecin, diététicienne.Stomathérapie : suivi des patients stomisés (porteurs d'une poche), soucis d’appareillage, gestion du débit, éducation, appareillage de drain difficile, appareillage pour la sortie.Clinique nutrition : alimentation entérale et parentérale (via une sonde ou un cathéter veineux central ). L’équipe multidisciplinaire l’instaure à l’hôpital et l’adapte ensuite pour le domicile. Notre rôle au sein d'un hôpital académique Au sein de l’Hôpital Universitaire de Bruxelles (H.U.B), notre équipe s’engage activement dans l’amélioration continue des soins, à travers la formation, l’évaluation des pratiques et le développement de protocoles de qualité via :Des formations (audits, évaluation, protocoles de soins)De l'éducation thérapeutique et le lien avec le programme patient partenaireDes protocoles de prévention et gestion des complications (ex : la prévention des escarres), l’évaluation des facteurs de risque et la prise en charge des plaies complexes grâce à notre expertise dans les approches thérapeutiques innovantes.Enregistrement des données. Notre équipe Infirmière cheffe : Asuncion Ballarin  Image Infirmière clinique nutrition Hôpital ErasmeAsuncion Ballarin Infirmière stomathérapeute, nutrition clinique Valérie Burion Institut Jules BordetIngrid Amorison   Soins de plaies et stomathérapeute Hôpital ErasmeAgathe Ducrocq : Infirmière stomathérapeute, clinicienne en soins de plaieEduarda Meira   : Infirmière stomathérapeute, clinicienne en soins de plaieVéronique Duthie : Infirmière stomathérapeute, clinicienne en soins de plaieInstitut Jules BordetAurore Mauen : Infirmière stomathérapeute, clinicienne en soins de plaie, spécialisée en oncologieMarlène Pacheco : Infirmière stomathérapeute, clinicienne en soins de plaie  Ressources et liens utiles [ARTICLE] Prévention des escarres (Interview d'Agathe Ducrocq) [BROCHURE] Prévention des escarres à domicile : informations pour les aidants [PODCAST] L'union fait la force : l'équipe multidisciplinaire dans le syndrome … [FICHE SANTE] La stomie d’exonération : comprendre, vivre avec et savoir réagir [BROCHURE] Soins de plaies : retour à domicile avec un pansement PICO® [ARTICLE] La sonde d’alimentation : un outil pour prendre soin de soi quand le … [BROCHURE] Soins de plaies : retour à la maison avec un pansement par aspiratio… [ARTICLE] « Avec une stomie, mon corps est différent et la vie reste possible »…

Informations pratiques Localisation du service : Hôpital Erasme (hôpital général) étage -1 : suivre la route 671.5 unités de soins intensifs : Unité 1-2-3-4-5Visites : 14h30 à 19h30 : maximum 2 personnesL'un de vos proches est/doit être admis au Service des Soins Intensifs de l'Hôpital Erasme ?Accueil soins intensifs : 02/555.33.95. (10-18h) ou service admission : 02/555.16.78.Vous trouverez d’autres informations utiles concernant notre service en cliquant ici Vous êtes médecin généraliste et vous souhaitez obtenir les résultats médicaux de vos patients ? secmed [dot] usi [dot] erasme [at] hubruxelles [dot] be (secmed[dot]usi[dot]erasme[at]hubruxelles[dot]be)  Des soins constants pour les patients les plus fragiles Notre service prend en charge les patients de manière pluridisciplinaire. Ceux-ci sont des malades hospitalisés ou provenant du service des urgences ou de la salle d’opération qui sont en état critique et nécessitent une surveillance rapprochée en continu 24h/24, 7 jours sur 7. Nous exerçons ces soins aux patients dans le respect de leur autonomie, de leur volonté et sans aucune discrimination selon leur état ou leurs convictions.   Image Image Image Image Les pathologies prises en charge uniquement aux soins intensifs de l'H.U.B Soins neurologiques aigus : Traumatismes crâniens, hémorragies cérébrales, coma inexpliqué, AVC, épilepsie, …Soins cardiologiques aigus : Arrêts cardiaques et soins post arrêt cardiaque, arythmies, insuffisance cardiaque et assistances (LVAD, greffe cardiaque, ECMO)Maladies thrombo-emboliques (collaboration Pulmonary Embolism Response Team Erasme), hypertension pulmonairePatients greffés (cardiaque, pulmonaire, hépatique, rénal, pancréatique…)ARDS (ECMO veino-veineuse), sevrage ventilatoire complexe en collaboration avec le service de pneumologie.Fibrose pulmonaireChirurgie thoracique complexe : Suivi post-opératoireCirrhoses hépatiques et insuffisances hépatiques aiguésInsuffisance rénale aigue ou chroniqueDrépanocytoseOnco-hématologie Image L'offre de soins aux soins intensifs de l'H.U.B Le service rassemble le personnel spécialisé (médecins, infirmiers, kiné…) et le matériel spécifique nécessaire à la surveillance et au traitement des maladies critiques. Prise en charge globale des patients souffrant d’une défaillance d’organesPersonnalisation du parcours de soins après un évènement aiguApproche holistique du soin en collaboration avec une diététicienne, une psychologue, un ergothérapeute, des kinésithérapeutes, des aides-soignants et les médecins spécialistes de l’hôpital.Contacts réguliers avec les familles des patientsInnovations : consultation post-soins intensifs, possibilité d’un contact animalier avec le chien du service (Yuki) sous conditions d’hygiène strictes, USI au Vert, …    Soins intensifs de l'H.U.B : quelques chiffres Nombre de patients pris en charge 2.800 chaque année Nombre de transplantations 190 par an Nombre d'Oxygénations par membrane extracorporelle (ECMO) 40 par an Prof. Fabio Taccone, Directeur du Service des Soins Intensifs Pr Fabio Silvio Taccone est Professeur de Médecine Intensive et Directeur du Service des Soins Intensifs à l’Hôpital Universitaire de Bruxelles (H.U.B – Hôpital Erasme). Formé en médicine en Italie et en médecine interne et réanimation en Belgique, il a poursuivi sa carrière académique et clinique à l’H.U.B, où il est aujourd’hui reconnu comme un expert international dans le domaine de la médecine intensive.  Ses principaux domaines de spécialisation incluent la neuro-réanimation (traumatisme crânien, hémorragie méningée, accident vasculaire cérébral), la prise en charge du sepsis et du choc septique, le support hémodynamique avancé ainsi que les techniques de monitorage multimodal en soins critiques. Il est auteur ou co-auteur de plus de 900 publications scientifiques indexées et a participé à de nombreux essais cliniques multicentriques internationaux. Il est membre actif de plusieurs sociétés savantes, dont l’ESICM (European Society of Intensive Care Medicine), et contribue régulièrement à l’élaboration de recommandations et de consensus internationaux. En tant que directeur de service, il combine une activité clinique, académique et de recherche, avec un engagement fort pour la formation des jeunes intensivistes et la diffusion des connaissances. Il est également impliqué dans l’organisation de congrès internationaux de référence, tels que l’ISICEM (International Symposium on Intensive Care & Emergency Medicine). Notre équipe Image Nos intensivistes Filippo AnnoniGilles BoumazaCharles Dehout  Côme GarinJulie GorhamVincent LabbéRaphaël LarsenMehdi MezidiAnthony MoreauRaphaël MottaleLeda NobileZoé PletschetteChahnez TalebMichael WatchiKatarina Winant-Halenarova  Infirmiers chefs : Usi 1 : Daniele ColluraUsi 2 : Gaetan CrohinUsi 3 : Laetitia GeldhofUsi 4 : Nathalie BaillyUsi 5 : Gwenaelle MercierChristian Vanderwallen Infirmier chef de serviceYves Maetens Chef KinésithérapeuteFrédéric Bonnier PsychologueAraxie MatossianDiététicienne Gabrielle BonneAccueil soins intensifsFlorence AbrassartLaura JacminChien du serviceYuki  Nos publications scientifiques Lien vers https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2214552 Mild Hypercapnia or Normocapnia after Out-of-Hospital Cardiac Arrest Eastwood G, Nichol AD, Hodgson C, Parke RL, McGuinness S, Nielsen N, Bernard S, Skrifvars MB, Stub D, Taccone FS, Archer J, Kutsogiannis D, Dankiewicz J, Lilja G, Cronberg T, Kirkegaard H, Capellier G, Landoni G, Horn J, Olasveengen T, Arabi Y, Chia YW, Markota A, Hænggi M, Wise MP, Grejs AM, Christensen S, Munk-Andersen H, Granfeldt A, Andersen GØ, Qvigstad E, Flaa A, Thomas M, Sweet K, Bewley J, Bäcklund M, Tiainen M, Iten M, Levis A, Peck L, Walsham J, Deane A, Ghosh A, Annoni F, Chen Y, Knight D, Lesona E, Tlayjeh H, Svenšek F, McGuigan PJ, Cole J, Pogson D, Hilty MP, Düring JP, Bailey MJ, Paul E, Ady B, Ainscough K, Hunt A, Monahan S, Trapani T, Fahey C, Bellomo R; TAME Study Investigators. N Engl J Med. 2023 Jul 6;389(1):45-57. doi: 10.1056/NEJMoa2214552. Epub 2023 Jun 15. Lien vers https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2115998 Treating Rhythmic and Periodic EEG Patterns in Comatose Survivors of Cardiac Arrest Ruijter BJ, Keijzer HM, Tjepkema-Cloostermans MC, Blans MJ, Beishuizen A, Tromp SC, Scholten E, Horn J, van Rootselaar AF, Admiraal MM, van den Bergh WM, Elting JJ, Foudraine NA, Kornips FHM, van Kranen-Mastenbroek VHJM, Rouhl RPW, Thomeer EC, Moudrous W, Nijhuis FAP, Booij SJ, Hoedemaekers CWE, Doorduin J, Taccone FS, van der Palen J, van Putten MJAM, Hofmeijer J; TELSTAR Investigators. N Engl J Med. 2022 Feb 24;386(8):724-734. doi: 10.1056/NEJMoa2115998. Lien vers https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2100591 Hypothermia versus Normothermia after Out-of-Hospital Cardiac Arrest Dankiewicz J, Cronberg T, Lilja G, Jakobsen JC, Levin H, Ullén S, Rylander C, Wise MP, Oddo M, Cariou A, Bělohlávek J, Hovdenes J, Saxena M, Kirkegaard H, Young PJ, Pelosi P, Storm C, Taccone FS, Joannidis M, Callaway C, Eastwood GM, Morgan MPG, Nordberg P, Erlinge D, Nichol AD, Chew MS, Hollenberg J, Thomas M, Bewley J, Sweet K, Grejs AM, Christensen S, Haenggi M, Levis A, Lundin A, Düring J, Schmidbauer S, Keeble TR, Karamasis GV, Schrag C, Faessler E, Smid O, Otáhal M, Maggiorini M, Wendel Garcia PD, Jaubert P, Cole JM, Solar M, Borgquist O, Leithner C, Abed-Maillard S, Navarra L, Annborn M, Undén J, Brunetti I, Awad A, McGuigan P, Bjørkholt Olsen R, Cassina T, Vignon P, Langeland H, Lange T, Friberg H, Nielsen N; TTM2 Trial Investigators. N Engl J Med. 2021 Jun 17;384(24):2283-2294 Lien vers https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2824930 Restrictive vs Liberal Transfusion Strategy in Patients With Acute Brain Injury: The TRAIN Randomized Clinical Trial Taccone FS, Rynkowski CB, Møller K, Lormans P, Quintana-Díaz M, Caricato A, Cardoso Ferreira MA, Badenes R, Kurtz P, Søndergaard CB, Colpaert K, Petterson L, Quintard H, Cinotti R, Gouvêa Bogossian E, Righy C, Silva S, Roman-Pognuz E, Vandewaeter C, Lemke D, Huet O, Mahmoodpoor A, Blandino Ortiz A, van der Jagt M, Chabanne R, Videtta W, Bouzat P, Vincent JL; TRAIN Study Group. JAMA. 2024 Nov 19;332(19):1623-1633 Recherche en soins intensifs Nos études cliniques en coursEsScape 996Etude de phase III multicentrique qui évalue l’efficacité et la sécurité de la trimoduline versus placébo chez le sujet adulte hospitalisé avec une pneumonie communautaire sous ventilation mécanique.Autres objectifs : Déterminer en détail les propriétés pharmacocinétiques (PK) de la trimoduline dans une sous-étude et déterminer ses propriétés pharmacodynamiques.Etude sponsorisée par Biotest AG.BONANZAEtude clinique multicentrique internationale en soins intensifs destinée à réduire l’hypoxie cérébrale après une lésion cérébrale traumatique grave. Cette étude a pour objectif de déterminer si l’optimisation de la gestion de l’oxygénation cérébrale à l’aide d’un cathéter de monitorage cérébral par rapport à la prise en charge standard, soit uniquement la surveillance de la pression intracrânienne améliore le pronostic neurologique après 6 mois.En collaboration avec l’Université de Monash (New Zealand)BTI-203Étude de phase 2, randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo, visant à évaluer l’efficacité et l’innocuité de la gelsoline plasmatique humaine recombinante complémentaire au traitement standard pour le syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) modéré à sévère dû à une pneumonie ou à d’autres infections Sponsor : BioAegis Therapeutics, IncCAFSEssai randomisé contrôlé.  Comparaison de trois stratégies de prise en charge (contrôle du risque, contrôle de la FC et contrôle du rythme cardiaque) des troubles du rythme supraventriculaires de novo au cours du choc septique chez le patient adulte. L’objectif principal de l’essai est de comparer l’efficacité de trois stratégies de prise en charge (contrôle du risque, de la FC, ou du RC) au regard d’un critère hiérarchique associant la mortalité puis la durée du choc septique, chez les patients hospitalisés en réanimation et présentant un TRSVN au cours d’un choc septique. Les objectifs secondaires sont de comparer l’efficacité rythmique, la morbi-mortalité et la tolérance entre les trois stratégies.Etude menée par l’APHP (France)EPO-TRAUMAEssai randomisé, contrôlé, en double aveugle, multicentrique : érythropoïétine alfa versus placebo chez des patients traumatisés sévères ventilés mécaniquement. L’objectif primaire est d’évaluer la mortalité et le handicap sévère à 6 mois.Etude menée en collaboration avec l’Université de Monash (New Zealand)LATTEEtude clinique conçue pour évaluer l’impact de l’administration d’une solution de lactate de sodium hypertonique chez les personnes survivant à un arrêt cardiaque mais qui demeurent inconscientes. Etude subventionée par l’European Society of Intensive Care Medicine (ESICM) et le Fonds Erasme pour la Recherche Médicale.OXYTRIPEtude clinique, multicentrique, internationale randomisée, contrôlée destinée à comparer deux stratégies de transfusion chez les patients admis aux Soins Intensifs : une stratégie que l’on nommera « standard » (visant à transfuser pour obtenir un taux d’hémoglobine cible qui suit les recommandations internationales donc ≤ 9 g/dl d’hémoglobine)) et une stratégie dite « ciblée » (visant à transfuser pour optimiser la dette en oxygène ≤ 7g/dl d’hémoglobine). Etude à l’initiative de l’Université de Ferrara (ITALIE).PRINCESS 2Prehospital Resuscitation Intranasal Cooling Effectiveness Survival Study.  Etude clinique multicentrique internationale destinée à étudier si l'hypothermie thérapeutique précoce, appliquée en cas d'arrêt cardiaque extra-hospitalier, augmente les chances de survie et de rétablissement sans handicap permanent ni lésions cérébrales. Un refroidissement rapide du cerveau est initié directement sur le lieu de l’arrêt cardiaque grâce à une technique qui refroidit doucement par le nez (via un dispositif médical appelé RhinoChill) versus des soins de réanimation classiques appliqués avec une surveillance pour maintenir la température normale (appelée normothermie) et éviter la fièvre pendant 72 heures en soins intensifs.Etude menée en collaboration avec l’hôpital de Karolinska (Stockholm, Suède).PRO-ACTEtude multicentrique,randomisée à double aveugle destinée à évaluer l’utilisation de probiotiques versus placébo  pour réduire la pneumonie associée au ventilateur chez les patients cérébro-lésés  ou ayant subi un AVC aux soins intensifs.STEPCARESTEPCARE est une étude internationale, multicentrique qui porte sur les soins post-réanimation chez les patients inconscients réanimés après un arrêt cardiaque extra-hospitalier. Le but de l’étude STEPCARE est de déterminer la meilleure combinaison de soins post-réanimation  (Sédation, Température et Pression artérielle ) à appliquer afin d’influencer favorablement la survie et de limiter les séquelles neurologiques.Promoteur de l’étude : Hôpital HelsingborgSTRADA-CEFEtude nationale , multicentrique évaluant la posologie stratifiée basée sur la clairance rénale augmentée de la Ceftriaxone chez des patients hospitalisés atteints de pneumonie communautaire sévère. L’objectif de cette étude est de connaître l'effet d'un dosage ajusté du médicament à l'étude sur la durée du séjour dans une unité de soins.Etude menée à l’initiative de l’UZ LeuvenTELSTAR 2Essai Clinique randomisé, multicentrique et évaluation médico-économique du traitement par médicaments anti-épileptiques chez des patients comateux après un arrêt cardiaque présentant un état de mal épileptique sur un EEG continu.Etude clinique dont le but est d'évaluer si un traitement médicamenteux contre l'épilepsie favorise un meilleur rétablissement chez les patients présentant une activité cérébrale semblable à l'épilepsie sur un électroencéphalogramme (EEG) après un arrêt cardiaque.Etude menée par l’Université de Twente (Pays-Bas)TRECEtude randomisée, multicentrique visant à évaluer les limites de transfusion de globules rouges (seuil libéral ≤9 g/dl Hb versus seuil restrictif à ≤7 g/dl Hb) chez les patients sous oxygénation par membrane extracorporelle (ECMO). L’objectif primaire de cette étude étant d’observer la mortalité à 90 jours.Etude menée par l’Amsterdam UMCVENTILOEtude randomisée, contrôlée et multicentrique  comparant la ventilation non-invasive versus oxygène à haut débit nasal en cas d’insuffisance respiratoire après extubation aux soins intensifs. L’objectif primaire étant de comparer le taux de mortalité dans les 28 jours suivant une insuffisance respiratoire post-extubation, entre les patients traités par VNI alternant avec l’oxygène à haut débit nasal et les patients traités par oxygène à haut débit nasal seul.Promoteur : centre hospitalier universitaire de Poitiers (France) Enseignement des soins intensifs à l'H.U.B Notre service universitaire accueille quotidiennement des professionnels en formation dans toutes les disciplines médicales et paramédicales. L’enseignement se déroule au chevet du patient mais aussi lors de multiples séminaires et séances d’enseignement pratique via la simulation. 

Afin que vous soyez clairement informé(e) du déroulement de cette procédure, nous vous invitons à lire attentivement ces informations. Votre médecin est à votre disposition pour vous exposer en complément toute autre précision que vous souhaiteriez. Qu'est-ce que la nutrition entérale ? La dénutrition est un état dans lequel l'organisme ne fonctionne plus correctement, faute de recevoir suffisamment de nutriments essentiels (glucides, lipides et protéines). Dans certaines situations, il devient nécessaire de mettre en place une nutrition entérale : vous recevez alors une alimentation liquide directement dans l’estomac ou dans la première partie de l’intestin grêle (le jéjunum), grâce à une sonde fine et souple.  Quel type de sonde sera utilisé ? Le choix de la sonde dépend de votre  maladie et de la durée prévisible de la nutrition entérale. Dans la plupart des cas, une sonde placée par le nez — appelée sonde nasogastrique ou nasojéjunale — est suffisante pour améliorer votre état nutritionnel. Lorsqu'une nutrition entérale  est nécessaire sur le long terme, la sonde  est placée directement dans l'estomac (gastrostomie) ou dans l'intestin grêle (jéjunostomie)par voie endoscopique à la Clinique d'Endoscopie Digestive. Comment se préparer au placement d’une gastrostomie ? La gastrostomie est réalisée lors d’une gastroscopie. Afin d’organiser la pose de la sonde, vous serez vu par l’infirmier(ère) clinicien(ne) de nutrition ou le/la gastroentérologue en vue préparer votre procédure. Pour préparer votre intervention : Informez votre médecin de vos antécédents médicaux et de tous les médicaments que vous prenez, en particulier ceux qui agissent sur la coagulation du sang : aspirine, Plavix, Sintrom, Xarelto, Eliquis, Pradaxa, Lixiana, Innohep, Fraxiparine (liste non exhaustive).Signalez toute allergie connue.Soyez à jeun au moins 6 heures avant l’examen : ne mangez pas, ne buvez pas et ne fumez pas.Selon votre situation, l’examen sera réalisé sous sédation légère ou sous anesthésie générale.  Comment se déroule le placement de la gastrostomie ? L'intervention est réalisée par deux médecins gastroentérologues et dure en général entre 15 et 30 minutes :Le premier médecin introduit un endoscope (une fine caméra flexible) par la bouche jusqu'à l'estomac.Le second médecin repère, depuis l'extérieur, le meilleur emplacement sur la paroi du ventre grâce à la lumière de l'endoscope.Une petite incision de quelques millimètres est réalisée sur la peau, après une anesthésie locale.La sonde est ensuite glissée de l'intérieur vers l'extérieur et fixée en place, traversant directement la paroi du ventre jusqu'à l'estomac (technique communément appelée "pull gastrostomy"). Comment se passe la période après le placement de la gastrostomie ? Après la procédure, vous resterez au moins 2 jours à l'hôpital afin de s'assurer que la nutrition entérale par la gastrostomie est bien tolérée.Les complications les plus fréquentes sont des douleurs au niveau de l'orifice de la sonde, généralement passagères. Plus rarement, des saignements ou une perforation peuvent survenir ; ils sont rapidement détectés grâce à un scanner abdominal.Avant votre sortie, le(la) diététicien(ne) et l'infirmier(ère) clinicien(ne) de nutrition vous expliqueront le type et la quantité de nutrition entérale adaptés à votre situation, ainsi que les modalités d'utilisation de la sonde à domicile. Si nécessaire, des soins infirmiers à domicile seront organisés avant votre départ. Comment se déroule le suivi ? Une fois la sonde en place, un suivi régulier est primordial pour le bon déroulement de vos soins :Des consultations régulières avec le gastroentérologue et l’infirmière clinicienne de nutritionDes évaluations diététiques pour adapter vos apports nutritionnels à l’évolution de votre situationDes prise de sang pour surveiller vos paramètres nutritionnelsPour les jeunes patients : le passage vers l'âge adulteSi vous avez été suivi(e) jusqu’ici en pédiatrie, la transition vers un service adulte se prépare progressivement à partir de 16 ans :Votre médecin pédiatre prendra contact avec l'équipe adulte et lui transmettra toutes les informations concernant votre santé et votre traitementUne première consultation commune — en présence de  votre médecin pédiatre et de votre nouveau médecin référent — sera organisée, pour que vous ne vous sentiez pas seul(e) dans cette étapeSi besoin,, un suivi dans les deux services (pédiatrique et adulte) peut être maintenu pendant 6 mois au maximum, afin de faciliter cette transition en toute sérénité. Contact Vous pouvez prendre un rendez-vous en consultation (par email à ConsGastroMed [dot] erasme [at] hubruxelles [dot] be ou par téléphone au +32 (0)2 555.35.04 ou contacter le service de Gastroentérologie de l'H.U.B directement au SecMed [dot] GastroMed [dot] erasme [at] hubruxelles [dot] be (SecMed[dot]GastroMed[dot]erasme[at]hubruxelles[dot]be)Vous pouvez aussi contacter nos infirmières cliniciennes de nutrition Asuncion Ballarin ( asuncion [dot] ballarin [at] hubruxelles [dot] be (asuncion[dot]ballarin[at]hubruxelles[dot]be)), Valerie Burion (val%C3%A9rie [dot] burion [at] hubruxelles [dot] be (valérie[dot]burion[at]hubruxelles[dot]be)), pour l’institut Jules Bordet Ingrid Amorison (ingrid [dot] amorison [at] hubruxelles [dot] be).  Découvrir la Clinique de Pancréatologie et du Support Nutritionnel

Examen du dossier - contenu du dossier - suivi du dossier - délais - validité de l'avis favorable - frais administratifs. Guichet unique Attention : les projets pour lesquels l'Hôpital Erasme n'est PAS impliqué doivent être soumis directement au Comité d'Ethique. Les projets pour lesquels l'Hôpital Erasme est impliqué doivent d’abord être soumis au Guichet unique du Service de la Recherche Biomédicale.  A cet égard, vous trouverez plus d’information en cliquant sur le lien suivant : Soumission d'un nouveau projet de recherche clinique ou d’un TFE.  L'évaluation du Comité d'Ethique Les informations suivantes portent uniquement sur les dossiers de recherche qui ne relèvent pas des règlements européens CTR et MDR. La qualification de l'investigateur principal (IP) et des ressources dont il dispose. Voir l'ICH harmonised guideline (chapitre 4) pour en savoir plus sur l'investigateur principal et son rôle. Les objectifs et la méthodologie proposée dans le protocole de la recherche clinique (pour en savoir plus sur le contenu d'un protocole, voir l'ICH harmonised guideline, chapitre 6) : La valeur et la rigueur scientifique du projet : pour être éthique, le protocole doit avoir un objectif clair et réaliste, une méthodologie valide. La sécurité, la protection et le respect des droits des personnes participant à l'essai clinique. L'étude comporte-t-elle un bénéfice thérapeutique pour le participant (patient) ? Comporte-t-elle des risques ? Si oui, ces risques sont-ils proportionnés aux bénéfices escomptés ? Quelles sont les dispositions prévues en vue de la réparation et/ou de l'indemnisation en cas de dommages survenus au participant ? Le participant a-t-il bien compris qu'il lui est proposé d'entrer dans une étude clinique ? Lui a-t-on expliqué de façon claire, dans un langage compréhensible pour un non-médecin, les avantages et les risques éventuels ? A-t-il donné son accord de participation à l'étude ? Sait-il qu'il peut refuser de participer à l'étude ou la quitter à n'importe quel moment, sans devoir motiver sa décision et sans préjudice pour la poursuite de son traitement ? Les garanties de confidentialité qui sont mises en place (voir RGPD, loi belge du 30 juillet 2018 en application du RGPD et loi belge du 22 août 2002 sur les droits du patient). Le mode de recrutement des participants (patients ou volontaires en bonne santé). Les modalités financières définies par la loi relative aux expérimentations sur la personne humaine (éléments pertinents du contrat conclu entre le promoteur et/ou l'institution). Voir aussi le Service de la Recherche biomédicale.   Contenu du dossier de soumission L'évaluation du CE se fait à partir d'un dossier électronique. Le contenu du dossier de soumission sera fonction du type d'expérimentation ou d'essai. Une version électronique de l'ensemble du dossier doit être fournie pour l'archivage du CE et transmise à comite [dot] ethique [at] erasme [dot] ulb [dot] ac [dot] be (comite[dot]ethique[at]erasme[dot]ulb[dot]ac[dot]be). Le dossier de soumission doit être considéré comme complet par le coordinateur opérationnel du CE pour être mis à l'agenda de la prochaine réunion du comité. Un dossier simplifié est proposé pour les travaux de fin d'étude. Pour rappel : tout dossier dans lequel l'Hôpital Erasme est impliqué sera transmis au Comité d'Ethique via la plateforme Dyco Flow. Suivi du dossier Dans le souci de préserver nos ressources et par souci d'efficacité, le Comité d'Ethique opte pour l'utilisation du mail et des transferts électroniques dans la mesure du possible. Vous devriez recevoir dans les 3 jours ouvrables après réception de la demande soit un accusé de réception du dossier et le numéro de référence attribué par le secrétariat du Comité d'Ethique si le dossier est jugé complet, soit une notification indiquant les éléments qui manquent au dossier. L'ordre du jour d'une réunion est arrêté deux semaines avant la date de la réunion et le dossier sera examiné en fonction de son numéro de référence. L'ensemble du dossier est confié à un des membres du Comité d'Ethique qui aura la charge d'exposer en séance du Comité les tenants et aboutissants de la recherche clinique. Chaque membre reçoit avec l'ordre du jour, le résumé de chaque projet de recherche clinique. Délais Les délais de traitement des dossiers sont définis par la loi. Les délais de traitement d'un dossier peuvent être plus longs : Si l'investigateur principal n'a pas remis un dossier complet. S'il ne s'est pas assuré par lui-même que l'information au patient et la déclaration de consentement éclairé répondent aux recommandations des Bonnes Pratiques Cliniques. Si les membres du Comité souhaitent des éclaircissements complémentaires ou des modifications d'un document soumis. Pendant les périodes de vacances. Validité de l'avis favorable L'avis favorable émis par le Comité habilité à émettre l'avis unique est valable pour la période déclarée de durée de l'étude prévue au moment de la soumission du projet de recherche au CE pour autant que le Comité d'Ethique recoive un rapport d'évolution du projet qui doit être soumis annuellement dans les 2 semaines précédant l'anniversaire de l'approbation du projet, sauf si un événement suscite l'interruption momentanée ou la suspension de l'avis favorable. L'évaluation de chaque amendement substantiel constitue en soit un renouvellement de l'approbation de l'étude en cours. La durée de l'étude peut être prolongée à la demande de l'investigateur principal (IP) avec exposé des raisons justifiant cette prolongation (amendement non substantiel sauf si la demande de prolongation de l'étude est liée à une interruption momentanée ou la suspension de l'avis favorable, à une augmentation du recrutement initialement prévu, à l'addition de nouvelles procédures de suivi des participants). Frais administratifs Les frais pour examen de dossier fixés par la loi sont payables anticipativement par le promoteur industriel. Les soumissions de recherches cliniques académiques ne sont pas soumises à rétributions au Comité d'Ethique. Procédures standards de fonctionnement du Comité d'Ethique Erasme Les procédures de fonctionnement standard du Comite d'Ethique Erasme-ULB ne sont pas publiques mais peuvent être consultées sur place et sur demande au secrétaire du Comite d'Ethique.