Vruchtbaarheidsbehoud omwille van de leeftijd (Age-Banking)

In tegenstelling tot mannen, die tot op latere leeftijd vruchtbaar kunnen blijven, wordt een vrouw geboren met een vooraf bepaald aantal eicellen dat langzaam afneemt met de tijd. Met de leeftijd neemt ook de kwaliteit van de eicellen af, wat leidt tot verminderde vruchtbaarheid en dus een lagere kans op zwangerschap vanaf ongeveer 30 jaar, met een sterkere afname vanaf 35 jaar.

In de huidige wereld willen vrouwen (en mannen ook) om verschillende redenen steeds later kinderen krijgen: genieten van het leven voordat ze een gezin stichten, de juiste partner ontmoeten, of economische en professionele beperkingen.

Er is ook veel onbekendheid over de evolutie van de vruchtbaarheid bij vrouwen. Velen denken dat de geneeskunde effectief zal zijn bij leeftijdsgerelateerde onvruchtbaarheid, wat niet helemaal klopt, aangezien alleen anonieme eiceldonatie hierbij kan helpen. Het idee van eicelbehoud is een “zelf-donatie” voor de toekomst te plannen, met als voordeel dat de genetische link behouden blijft.

Eicelvitrificatie

Deze snelle invriestechniek maakt het mogelijk om rijpe eicellen, verzameld na ovariumstimulatie, intact te bewaren voor toekomstig gebruik. Deze eicellen worden later bevrucht met de zaadcellen van de partner (of een donor). De in het laboratorium verkregen embryo’s worden één per cyclus in de baarmoeder geplaatst, met zwangerschapskansen die gelijk zijn aan die op het moment van invriezen.

In het Erasmeziekenhuis voeren wij deze procedure uit tot de dag vóór uw 39e verjaardag, maar eicelbehoud wordt best uitgevoerd vóór uw 36e om u de beste zwangerschapskansen te geven. De ideale leeftijd voor deze procedure is rond 32-33 jaar, vooral als u meerdere kinderen wilt: het eerste kind komt waarschijnlijk spontaan, maar u hebt mogelijk uw ingevroren eicellen nodig voor het tweede.

De verzamelde en ingevroren eicellen worden gedurende 10 jaar bewaard, wat op uw verzoek kan worden verkort of verlengd. Voor het gebruik van deze eicellen voor een gezinsproject geldt in België echter een maximumleeftijd: 45 jaar voor de aanvraag tot bevruchting en 47 jaar voor de embryotransfer.

In de praktijk moet u contact opnemen met de kliniek vóór uw 38e verjaardag om afspraken met de arts en psycholoog te plannen. Zij evalueren uw verzoek, definiëren uw verwachtingen en de opties voor het gebruik van de gameten, en geven u alle informatie en tests die nodig zijn voordat de procedure kan worden overwogen.

Wat u moet weten:

• Deze procedure wordt niet volledig door de mutualiteit vergoed: de kosten van ovariumstimulatie en invriezen van eicellen in het laboratorium zijn volledig voor uw rekening, tussen 2.500 en 4.000 € afhankelijk van uw persoonlijke situatie.
• Als uw ovariumreserve al verminderd is, kan het nodig zijn meerdere stimulatiecycli uit te voeren om het ideale aantal van 20 eicellen in voorraad te verkrijgen (90% kans op een kind later).
• Vanaf het tweede jaar van bewaring zijn er “bewaar-kosten” die eveneens voor uw rekening zijn. Een gedetailleerde kostenraming wordt tijdens de consultatie gegeven.

Zaadcelbehoud

Cryopreservatie van rijpe zaadcellen verkregen via masturbatie bestaat al vele jaren en is een “eenvoudige” methode om de mannelijke vruchtbaarheid op lange termijn te behouden.

De meest voorkomende niet-medische reden is een vasectomie.

U krijgt vervolgens één of meerdere afspraken (meestal 1 tot 3) in het andrologielaboratorium om meerdere monsters te verzamelen, die gedurende 10 jaar bewaard worden, met de mogelijkheid tot verkorten of verlengen op uw verzoek. De jaarlijkse bewaarkosten zijn voor uw rekening.

Afhankelijk van de kwaliteit en het aantal monsters kunnen kunstmatige inseminaties of IVF met ICSI bij uw partner later worden overwogen.

Omgekeerde gezinsplanning

Het is mogelijk om op elke leeftijd een afspraak te maken met een van onze gespecialiseerde artsen en/of psychologen voor gepersonaliseerde informatie over uw toekomstige vruchtbaarheid en aanbevelingen voor de planning van uw gezin.

Evaluatie en advies over vruchtbaarheid: zowel voor vrouwen als mannen is het mogelijk om een beoordeling van uw huidige vruchtbaarheid te krijgen en de waarschijnlijke evolutie in de komende jaren te kennen. Voor mannen betekent dit een sperma-analyse; voor vrouwen een Anti-Mülleriaanse Hormoonbepaling en het tellen van follikels via gynaecologische echografie.

Infertility Consortium

Evaluatie van de vraag naar AGE-banking in de Belgische bevolking, bijdrage van de procedure aan geboortepercentages, en reflectie over solidaire vergoeding van de procedure.
Dr Catherine HOUBA & Prof Anne DELBAERE

Het Erasmeziekenhuis loopt voorop op het gebied van eicelinvriestechnieken dankzij talrijke internationaal erkende onderzoeksprojecten van het ULB Laboratorium en Prof Demeestere.

Bijbehorende diensten

Contact voor informatie:

• Telefoon: 02/555 36 89, maandag tot vrijdag, 8u30 – 12u30
• E-mail: secmed [dot] fiv [at] hubruxelles [dot] be

Voor afspraak:

• Telefoon: 02/555 48 57

Gynaecologie-Obstetrie

• Prof Anne DELBAERE
• Dr Catherine HOUBA
• Dr Isabelle DUPONT
• Dr Fabienne DEVREKER
• Dr Serge DELATHOUWER

Psychologenteam:

• Chantale LARUELLE
• Isabelle PLACE
• Denis WALRAVENS