Systemische inflammatoire en auto-immuunziekten

De benaming « systemische en auto-immuunziekten » omvat een geheel van verschillende aandoeningen, die als gemeenschappelijk kenmerk een abnormale en aanhoudende activering van het immuunsysteem hebben. Dit leidt tot een aantasting van de werking van verschillende organen, weefsels en/of systemen.

Het gaat onder meer om:

Auto-immuunziekten, zoals systemische lupus erythematosus, de ziekte van Sjögren, sclerodermie (of systemische sclerose) en polymyositis
Vasculitis, zoals granulomatose met polyangiitis (vroeger de ziekte van Wegener genoemd), eosinofiele granulomatose met polyangiitis (vroeger het syndroom van Churg-Strauss genoemd), reuzencelarteriitis (ook de ziekte van Horton genoemd) en de ziekte van Behçet
Niet-infectieuze granulomatosen, zoals sarcoïdose
Auto-inflammatoire aandoeningen, zoals familiale mediterrane koorts en TRAPS
En verschillende andere aandoeningen, waaronder IgG4-gerelateerde ziekte en recidiverende polychondritis.

Sinds 2011 hebben verschillende departementen van het Erasmusziekenhuis hun expertise op het vlak van de klinische immunologie gebundeld om een platform op te richten voor de transdisciplinaire behandeling van deze aandoeningen. Dit platform heet MISIM (voor « Systemische en immuungemedieerde inflammatoire aandoeningen »). Talrijke gespecialiseerde artsen zijn bij dit unieke platform betrokken. Een transdisciplinaire aanpak is immers essentieel om complicaties die rechtstreeks verband houden met deze ziekten, en die verschillende organen en weefsels kunnen aantasten, te identificeren, op te volgen en zo gepast mogelijk te behandelen. Hetzelfde geldt voor complicaties als gevolg van langdurige behandelingen.

De diensten die actief bij dit platform betrokken zijn, omvatten:

Interne geneeskunde
Reumatologie
Nefrologie
Pneumologie
Gastro-enterologie
Neurologie
Dermatologie
Oogheelkunde
Cardiologie

De optimale behandeling van chronische inflammatoire aandoeningen berust vaak ook op het uitvoeren van specifieke bloedonderzoeken. De interpretatie daarvan kan complex zijn en vereist overleg tussen de laboratoriumbiologen en de clinici. Daarom is ook een laboratoriumbioloog van de dienst immunologie bij het platform betrokken.

De oprichting van één platform voor zulke uiteenlopende aandoeningen wordt gerechtvaardigd door een reeks redenen die verband houden met de ziekten zelf (de manier waarop ze zich manifesteren en hun complicaties) en met de behandeling ervan. Hoewel elk van deze aandoeningen haar eigen kenmerken heeft, vertonen ze immers talrijke gemeenschappelijke punten:

Wat de symptomen en complicaties betreft, is er een aanzienlijke overlap tussen deze aandoeningen. Zo is de longontsteking die kan voorkomen bij sclerodermie of de ziekte van Sjögren dezelfde; ze vereist dezelfde diagnostische onderzoeken en dezelfde behandelingen.
Wat de medische behandeling betreft, is de aanpak gelijkaardig, met name wat de onderzoeken die tot de diagnose leiden, het type voorgeschreven geneesmiddelen, de preventie van behandelingscomplicaties en de opvolging betreft.