Kortdarmsyndroom

Het kortedarmsyndroom ontstaat wanneer een groot deel van de dunne darm tijdens een operatie verwijderd moest worden. Deze situatie kan het gevolg zijn van een gebrek aan bloedtoevoer naar de darm (een beetje zoals een “infarct” dat dit lichaamsdeel treft) of onder andere veroorzaakt worden door een chronische ontstekingsziekte zoals de ziekte van Crohn. Wanneer een te groot deel van de darm ontbreekt, is het lichaam niet langer in staat om water, voedingsstoffen en vitaminen die noodzakelijk zijn voor een goede werking ervan, correct te absorberen. In sommige gevallen werd er ook een stoma aangelegd: dit is een chirurgisch gecreëerde opening van de darm naar de huid, waardoor de stoelgang in een uitwendig opvangzakje wordt afgevoerd. Hoewel een stoma ervoor zorgt dat de stoelgang kan worden afgevoerd, kan ze ook leiden tot aanzienlijk vochtverlies voor het lichaam.

• Frequente diarree
• Een gewichtsverlies als gevolg van een gebrekkige opname van voedingsstoffen (ondervoeding) (link naar de gezondheidsproblematiek ondervoeding)
• Een uitdroging
• Afwijkingen in het bloed: een tekort aan bepaalde essentiële mineralen zoals natrium of kalium, evenals aan vitaminen en sporenelementen
• Een vermoeidheid

U wordt eerst ontvangen door een gespecialiseerde gastro-enteroloog die de tijd neemt om uw symptomen en uw medische en chirurgische voorgeschiedenis te bespreken. Vervolgens worden aanvullende onderzoeken uitgevoerd:

• Een volledige bloedafname om uw algemene toestand, de werking van uw nieren en lever en uw vitamine- en mineralengehalte te beoordelen.
• Een urineonderzoek.
• Een CT-scan en een darmpassageonderzoek om de lengte van de overgebleven darm te meten.
• Een echografie van de lever en een FibroScan om na te gaan of uw lever gezond is.
• Een botdensitometrie om de stevigheid van uw botten te beoordelen.

Uw behandeling wordt verzekerd door een team van verschillende specialisten, gecoördineerd door uw gastro-enteroloog:

• Een diëtist zal u begeleiden om uw voeding aan uw situatie aan te passen.
• Er zullen geneesmiddelen en vitaminesupplementen worden voorgeschreven om de darmpassage te vertragen en eventuele tekorten te corrigeren.
• Als uw darm niet langer voldoende voedingsstoffen kan opnemen, kan voeding rechtstreeks via een infuus – parenterale voeding genoemd – parenterale voeding– worden toegediend. Een gespecialiseerd verpleegkundige en een apotheker zullen u dan uitleggen hoe dit werkt en welk type katheter (een dun buisje dat in een ader wordt geplaatst) zal worden gebruikt.
• In bepaalde gevallen kan een specifieke medicamenteuze behandeling worden voorgesteld om het opnamevermogen van uw darm te stimuleren (GLP-2-agonisten).

Bestaat er een chirurgische oplossing?

Naargelang uw situatie kan een nieuwe chirurgische ingreep worden overwogen om de verschillende delen van de ​​darm opnieuw met elkaar te verbinden. Als u een stoma hebt, kan ook de sluiting ervan worden besproken.

Hoe verloopt de opvolging?

Een regelmatige opvolging is essentieel om uw welzijn en de doeltreffendheid van uw behandeling te bewaken:

• Minstens 3 raadplegingen per jaar bij uw gastro-enteroloog.
• Bloedafnames en urineonderzoeken bij elk bezoek.
• Een echografie van de lever en een FibroScan elk jaar.
• Een botdensitometrie om de 2 jaar, of indien nodig vaker.

Voor jonge patiënten: de overgang naar de volwassen leeftijd

Als u tot nu toe opgevolgd werd in de pediatrie, wordt de overgang naar een dienst voor volwassenen geleidelijk voorbereid, vanaf de leeftijd van 16 jaar:

• Uw kinderarts neemt contact op met het volwassenenteam en bezorgt het alle informatie over uw gezondheid en behandeling.
• Er wordt een eerste gezamenlijke raadpleging georganiseerd – in aanwezigheid van uw kinderarts en uw nieuwe referentiearts – zodat u zich tijdens deze stap niet alleen voelt.
• Indien nodig, kan de opvolging in beide diensten (pediatrische en volwassenendienst) gedurende maximaal 6 maanden worden voortgezet, om deze overgang in alle rust te vergemakkelijken.

U kunt een afspraak maken op de raadpleging (via e-mail op ConsGastroMed [dot] erasme [at] hubruxelles [dot] be of telefonisch op +32 (0)2 555.35.04, of u kunt rechtstreeks contact opnemen met de dienst Gastro-enterologie van het H.U.B. via SecMed [dot] GastroMed [dot] erasme [at] hubruxelles [dot] be (SecMed[dot]GastroMed[dot]erasme[at]hubruxelles[dot]be)

U kunt ook contact opnemen met de klinisch voedingsverpleegkundige, mevrouw Ballarin, via asuncion [dot] ballarin [at] hubruxelles [dot] be (asuncion[dot]ballarin[at]hubruxelles[dot]be)