Eiceldonatie

Eiceldonatie bestaat sinds 1984 in het Erasme-ziekenhuis en heeft tot op heden duizenden vrouwen wereldwijd geholpen om moeder te worden. In België, volgens de wet op Medisch Begeleide Voortplanting (MBV), aanvaarden centra aanvragen tot de leeftijd van 45 jaar en kan de donatieprocedure plaatsvinden tot 47 jaar.

In welke gevallen kom ik in aanmerking?

Eiceldonatie wordt voorgesteld wanneer de oorzaak van uw infertiliteit een zeer lage eicelkwaliteit is, ondanks het feit dat u nog menstruele cycli heeft (dit wordt ovarieel falen of ovariuminsufficiëntie genoemd), of wanneer uw eierstokken geen follikels meer bevatten en niet langer functioneren (menopauze).

Sommige patiënten kiezen voor eiceldonatie om de overdracht van een genetische aandoening aan hun nageslacht te vermijden.

Wie zijn de donoren?

• Vrouwen die zich spontaan aanmelden bij Erasme of bij de eicelbank Gametia.
• Vrouwen die gemotiveerd zijn door een naaste die eiceldonatie nodig heeft en die hun eicellen willen schenken aan de MCH-bank van Erasme. Hun eicellen, verkregen na een stimulatiecyclus, worden anoniem verdeeld onder meerdere vrouwen met dezelfde indicatie als hun vriend(in)/familielid. Hun naaste kan op zijn beurt anoniem meerdere opeenvolgende donaties ontvangen. Dit noemen wij een kruisdonatie.

Elke vrouw die eiceldonatie nodig heeft, kan zich inschrijven op een wachtlijst. De meeste vrouwen verkiezen echter zelf een donor aan te brengen om de wachttijd en de kosten te beperken en hun slaagkansen te verhogen.

Gerichte donatie

Gerichte donatie is ook mogelijk in de Fertiliteitskliniek van het Erasme Ziekenhuis. In dit geval ontvangt u uitsluitend de eicellen van uw eigen donor, bijvoorbeeld een zus, vriendin of nicht, wanneer genetische afstamming belangrijk voor u is.

Anonieme donatie

Volgens de Belgische wet is anonimiteit definitief. Dit betekent dat ook uw kind op volwassen leeftijd de identiteit van de donor niet kan achterhalen.

Koppels kiezen voor anonieme donatie omdat zij vinden dat de rol van de donor duidelijker blijft wanneer er geen biologische of relationele band bestaat.

Bij anonieme kruisdonatie is herhaaldelijke toegang tot eicellen mogelijk, wat de kans op zwangerschap verhoogt in vergelijking met gerichte of eenvoudige anonieme donatie.

Fysieke kenmerken van de vrouw/het koppel worden geregistreerd om een passende match tussen donor en ontvanger te maken.

Criteria voor donoren

• Anonieme donoren: 20–34 jaar (boven 35 jaar daalt de ovariumrespons en het succes).
• Gerichte donatie: tot 38 jaar, met minstens één eigen kind.

Medisch onderzoek van de donor

• Evaluatie van de ovariële reserve (bloedonderzoek en echografie).
• Gynaecologische evaluatie van contra-indicaties en uitleg over de behandeling.
• Genetisch consult om overdraagbare aandoeningen uit te sluiten.

Bij anonieme donatie ondergaan alle donoren een carrier screening (meer dan 1.000 zeldzame maar ernstige genetische aandoeningen), ook aangeboden aan het ontvangende koppel. Dit onderzoek is duur en vergt 2 tot 4 maanden.

Volgens de Belgische wet is een voorafgaand psychologisch gesprek verplicht voor elke gametendonatie. Dit gesprek waarborgt motivatie, geïnformeerde toestemming en afwezigheid van druk.

In ons centrum is minstens één psychologisch gesprek verplicht, met mogelijkheid tot verdere begeleiding tijdens en na de behandeling of zwangerschap.

Behandeling en slaagkansen

De donor ondergaat een gecontroleerde ovariumstimulatie, vergelijkbaar met een klassieke IVF-behandeling.

De ontvanger krijgt oestrogeen en progesteron voor de rijping van het endometrium. Bij zwangerschap wordt de behandeling gedurende 3 maanden voortgezet.

Steeds meer wetenschappelijke gegevens pleiten voor embryotransfer in een natuurlijke cyclus. Het embryo wordt dan ingevroren en vijf dagen na de ovulatie van de ontvanger teruggeplaatst.

De zwangerschapskans per poging is doorgaans hoger dan bij klassieke IVF. De belangrijkste bepalende factor is de leeftijd van de donor.

Welke ondersteuning kan ik krijgen?

Psychologische begeleiding helpt bij het omgaan met emotionele belasting door infertiliteit en MBV, met aandacht voor het toekomstige kind.

Gespecialiseerde fertiliteitspsychologen werken samen met uw gynaecoloog voor een multidisciplinaire aanpak.

Vragen over communicatie met de omgeving en het kind krijgen bijzondere aandacht.

Fertidata 

Een nationale Belgische applicatie beheerd door Sciensano die het aantal gezinnen per donor beperkt tot zes.

Anonieme kruisdonatie biedt de hoogste slaagkans tegen de laagste kost, maar vereist openheid over infertiliteit en verwerking van genetisch ouderschap. Ons medisch-psychologisch team kan hierbij begeleiden.

Samenwerking met eicelbank Gametia

Samenwerkingen met Cryos en Fertibank

Programma voor anonieme donorwerving (18–34 jaar, vergoeding €1.000 per cyclus)

Embryotransfer in natuurlijke cycli

Studie naar endometrium-luteïnisatie met progesteron zonder ovulatiepiek (Dr Amirgholami- Prof Delbaere) 

Kruisdonatie wordt in België uitsluitend uitgevoerd in het Erasmeziekenhuis

Genetische matching mogelijk via Begecs.

Geassocieerde diensten

Administratief contact: Linda Gouin

Dienst Gynaecologie-Verloskunde

• Pr. Anne DELBAERE
• Pr. Fabienne DEVREKER
• Dr. Soraya AMIRGHOLAMI
• Dr. Catherine HOUBA
• Dr. Caroline LECOCQ 

Psychologen

Dienst Genetica

Klinisch genetici:

• Pr. Guillaume SMITS
• Pr. Isabelle VANDERNOOT
• Dr. Sandra COPPENS

Verantwoordelijken genetica:

• Adeline BUSSON  
• Marie-Laure GRENET  
• Marie BRUNEAU
• Alice LE MORILLON