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Vous êtes médecin et vous souhaitez obtenir les résultats médicaux de vos patients ? Contactez notre secrétariat médical par email à SecMed [dot] GastroChir [dot] erasme [at] hubruxelles [dot] be (SecMed[dot]GastroChir[dot]erasme[at]hubruxelles[dot]be) ou par téléphone au +32 (0)2 555 37 13. Une Clinique spécialisée La Clinique de Chirurgie Hépato-Bilio-Pancréatique est spécialisée dans le traitement des maladies tumorales et non tumorales du foie, de la vésicule et des voies biliaires, et du pancréas. La transplantation hépatique représente également une part importante de l’activité.  Image Image Image Un domaine chirurgical de pointe C’est un domaine de la chirurgie très pointu qui requiert un plateau technique à la pointe et pluridisciplinaire, impliquant une synergie avec d’autres spécialités médicales telles que la gastroentérologie, l’oncologie, la radiologie diagnostique et interventionnelle, l’anesthésie, les soins intensifs et l’anatomopathologie.  Une expertise unique Depuis juillet 2019, en Belgique, seuls 15 centres hospitaliers sont autorisés à réaliser des chirurgies du pancréas. En tant que premier centre francophone en termes de nombre d’interventions chirurgicales pancréatiques, l’Hôpital Erasme a acquis une grande expertise dans ce domaine, en travaillant en collaboration étroite avec les hôpitaux référents. Notre offre de soins Les principales pathologies traitées par la clinique sont :Les tumeurs bénignes et malignes du foie (carcinome hépatocellulaire, cholangiocarcinome, métastases hépatiques, adénome) ;Le cancer du pancréas, les tumeurs endocrines du pancréas, les lésions kystiques du pancréas, les complications de la pancréatite chronique ; Le cancer du duodénum et de l’ampoule ;La pathologie tumorale et lithiasique des voies biliaires et de la vésicule biliaire. Image Notre équipe Dr. Valerio LUCIDI, Directeur de la Clinique de chirurgie hépato-bilio-pancréatiqueSpécialiste en Chirurgie Hépato-pancréato-biliaire et Transplantation HépatiqueLe Dr. Lucidi est expert en chirurgie hépatique complexe et en transplantation hépatique. Il développe la chirurgie mini-invasive par voie robotique au sein de la clinique, et réalise également des interventions en chirurgie pancréatique. Il participe à de nombreuses études cliniques en chirurgie hépato-bilio-pancréatique, tant nationales qu’internationales.  Nos MédecinsPr. Ali BOHLOK, Chirurgien Spécialiste en Chirurgie Hépato-pancréato-biliaire et Transplantation HépatiqueLe Pr. Bohlok est expert dans la chirurgie hépatique notamment pour les métastases du foie, domaine dans lequel il a réalisé de nombreux travaux de recherche clinique et fondamentale au laboratoire, afin d’en améliorer le traitement et le pronostic. Il réalise également des interventions en chirurgie oncologique colorectale, métastase péritonéale et chirurgie pancréatique.Pr. Vincent DONCKIER DE DONCEEL, ChirurgienSpécialiste en Chirurgie Hépato-pancréato-biliaire Directeur du Service de Chirurgie OncologiqueLe Pr. Donckier de Donceel est expert dans la chirurgie des tumeurs du foie. Il est également fortement impliqué dans la recherche clinique et fondamentale dans ce domaine. Il est professeur de chirurgie digestive à la Faculté de Médecine de l'ULB et membre de l'Académie Royale de Médecine de Belgique.Dr. Desislava GERMANOVA, ChirurgienneSpécialiste en Chirurgie Hépato-pancréato-biliaire et Transplantation HépatiqueLe Dr. Germanova est experte dans la chirurgie hépatique, les transplantations hépatique et rénale. Elle est responsable de l’activité de transplantation hépatique et réalise également des interventions en chirurgie pancréatique.  Pr. Patrizia LOI, ChirurgienneSpécialiste en Chirurgie pancréatiqueDirectrice de la Clinique de Chirurgie oeso-gastrique, Bariatrique et Pariétale. Le Pr Loi est experte en chirurgie pancréatique et en chirurgie bariatrique. Elle est également impliquée dans la formation des étudiants en médecine, et est présidente du Master de Spécialisation en chirurgie. Dr. Julie NAVEZ, Chirurgien Praticien Hospitalier UniversitaireSpécialiste en Chirurgie Hépato-pancréato-biliaire Le Dr. Navez est experte dans la chirurgie du pancréas. Elle est très active dans la recherche du cancer du pancréas, en réalisant des travaux de recherche clinique et fondamentale avec l’équipe d’Oncologie Digestive, et en participant à des études nationales et internationales dans le domaine. Elle réalise également des interventions en chirurgie hépatique.Nos infirmières-chefJuliette HAYOIS, infirmière-chef (aile sud)Lolita MAYONGA , infirmière-chef (aile nord)Notre équipe paramédicaleNoa DAOUDY, kinésithérapeuteAmandine SZALAI, diététicienne Les services avec lesquels nous travaillons Gastro-entérologie Lien vers Gastro-entérologie Oncologie digestive Lien vers Oncologie digestive Radiologie Lien vers Radiologie Anatomopathologie Lien vers Anatomopathologie Anesthésie Lien vers Anesthésie Les spécialistes avec lesquels nous collaborons dans ces services Gastro-entérologiePr Marianna ArvanitakisPr Christophe MorenoPr Thierry GustotDr Mickaël Fernandez Y ViescaPr Hadefi AliaPr Trepo EricDr Boon NathaliePr Degré DelphineOncologie digestivePr Jean-Luc Van LaethemDr Laura MansPr Anne DemolsDr Gontran VersetDr Gay FranceDr Bucalau Ana Maria RadiologieDr Martina PezzuloDr Morgane Van WettereDr Fadi TannouriAnatomopathologiePr Laurine VersetAnesthésieDr Szegedi LazloDr Ghamgui Younes Ressources et liens utiles Nous sommes là pour vous accompagner et vous informer pas à pas. C'est pourquoi nous vous proposons une série de contenus (produits par des médecins, des chercheurs, des associations de patients ou encore par les acteurs de santé publique) qui d'une part, vous aideront à mieux comprendre votre maladie, à la gérer et, d'autre part, vous permettront d'identifier des groupes de soutien avec lesquels échanger. [SITE WEB] Chirurgie du pancréas : Remboursement dans un centre spécialisé conv… FAQ 1. Est-ce qu’on peut opérer tous les cancers du pancréas ? Seul le cancer du pancréas non métastatique et localement résécable est généralement considéré pour une résection chirurgicale. Un traitement préopératoire (dit « néoadjuvant ») peut être envisagé pour rendre la tumeur opérable. La lecture et l’interprétation des examens d’imagerie réalisés peut être différente, raison pour laquelle il est vivement conseillé d’adresser le dossier pour second avis dans un centre de référence pour relecture des clichés par des spécialistes experts du pancréas.  2. Quelles sont les principales complications de la chirurgie pancréatique ? Cela dépend de l’intervention pancréatique réalisée. En cas de duodénopancréatectomie céphalique, on peut développer une fistule pancréatique par défaut de cicatrisation de la suture pancréatique, qui peut entrainer de l’inflammation, un sepsis (infection) voire plus rarement une hémorragie. On peut également présenter un retard de la vidange de l’estomac entraînant des nausées, des vomissements et la nécessité de mise en place d’une sonde gastrique retardant la réalimentation orale.En cas de (spléno-)pancréatectomie gauche, la complication la plus fréquente est la fistule pancréatique au niveau de la tranche de section de pancréatectomie, responsable de la formation d’une collection (poche de liquide) au niveau du site opératoire. Cette collection peut disparaitre spontanément ou nécessiter un drainage interne par endoscopie.A plus long terme, il peut apparaitre une malabsorption des graisses en raison de la réduction de la production d'enzymes pancréatiques (que l’on traite par gélule d’enzymes pancréatiques), ou encore un diabète secondaire à une diminution de la production d’insuline (nécessitant un traitement antidiabétique).   3. Quelles sont les principales complications de la chirurgie hépatique ? Elles sont variables en fonction de la complexité de la chirurgie hépatique réalisée. Bien que relativement peu fréquentes, les complications liées au geste opératoire sont l’hémorragie (le foie étant un organe hautement vascularisé), la fistule biliaire pouvant entrainer un sepsis (infection), ainsi que l’insuffisance hépatique aiguë, en cas de résection hépatique majeure. Ces complications devront être détectées précocement, grâce à des visites postopératoires régulières et à la réalisation de prises de sang dans les jours qui suivent l’intervention.  4. Qu’est-ce qu’une plaie biliaire après cholécystectomie et comment la prendre en charge ? Une plaie biliaire est le plus souvent faite au cours d’une cholécystectomie (ablation de la vésicule biliaire) et est une complication rare mais potentiellement grave. Elle peut être détectée au moment de l’intervention ou en période postopératoire. Elle survient lorsqu'un canal biliaire (comme le canal cholédoque ou un autre canal biliaire) est accidentellement blessé pendant l'intervention. Cela peut entrainer une fuite de bile dans la cavité abdominale ou un ictère (ou jaunisse) secondaire à une obstruction du canal biliaire.La prise en charge de la plaie biliaire dépend de sa gravité, mais il est capital de la détecter précocement et de la prendre en charge de manière appropriée dès le début, et d’être référé dans un centre d’expertise si elle ne peut pas être adéquatement prise en charge par votre chirurgien ou l’équipe locale. 5. J’ai des calculs dans la vésicule biliaire. Dois-je être opéré.e ? La présence de calculs dans la vésicule biliaire est appelée une lithiase vésiculaire. Ces calculs peuvent être asymptomatiques (découverts fortuitement) ou être responsable de douleurs abdominales, voire se compliquer de cholécystite aiguë (inflammation de la vésicule biliaire), d’angiocholite (infection des voies biliaires), voire de pancréatite aiguë (inflammation du pancréas). La lithiase vésiculaire asymptomatique ne nécessite pas de traitement. Toutes les autres indications précitées, soit une lithiase vésiculaire symptomatique, constituent une indication de cholécystectomie (ablation de la vésicule biliaire). 6. Quelles sont les indications de transplantation hépatique ? La transplantation hépatique est une intervention chirurgicale majeure consistant à remplacer un foie malade par un foie sain provenant d'un donneur d’organes. Elle est indiquée principalement lorsque le foie ne peut plus remplir ses fonctions vitales (insuffisance hépatique aiguë ou chronique) et qui menace la vie du patient, ou dans le traitement du cancer du foie. Insuffisance hépatique chronique (cirrhose) : secondaire à une hépatite virale, à une stéatohépatite (inflammation liée à l’obésité et/ou au diabète), à une consommation excessive et prolongée d’alcool, à une maladie auto-immune, ou une cause restant inconnue.Cancer du foie : de type hépatocarcinomeInsuffisance hépatique aiguë : d’origine virale, médicamenteuse, toxique ou encore après chirurgieMaladies héréditaires, auto-immunes,… du foie 7. Quelle est la durée moyenne d’hospitalisation pour une chirurgie hépato-pancréato-biliaire élective ? La durée moyenne d’hospitalisation dépend de l’intervention réalisée :Résection partielle du foie (hépatectomie) : si l’hépatectomie est mineure (de faible volume), l’hospitalisation dure en moyenne 3 jours. Si l’hépatectomie est majeure, elle durera 7 à 10 jours.Résection partielle du pancréas (pancréatectomie) : en cas de (spléno-)pancréatectomie gauche, l’hospitalisation dure en moyenne 7 jours. En cas de duodénopancréatectomie céphalique, elle durera 10 à 14 jours.Résection de la vésicule biliaire (cholécystectomie) : l’hospitalisation est de 2 jours (1 nuit à l’hôpital).Ces durées sont variables en fonction de l’apparition de complications postopératoires 8. Quelles sont les conséquences d’une splénectomie (ablation de la rate) ? La rate joue un rôle clé dans la filtration du sang, le stockage de cellules sanguines (notamment des plaquettes) et la réponse immunitaire. Son ablation peut exposer à :Un risque d’infection, en particulier celles causées par des bactéries encapsulées telles que Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae et Neisseria meningitidis.Un risque de thrombose en postopératoire précoce, les plaquettes n’étant plus stockées dans la rate, leur nombre dans le sang peuvent augmenter de façon temporaire.Pour se prémunir du risque infectieux, il est recommandé de se faire vacciner contre les bactéries encapsulées (pneumocoques, méningocoques, Haemophilus influenzae), et ce à vie (un rappel des vaccins peut être nécessaire). Il faudra également prendre des antibiotiques prophylactiques en cas de fièvre ou de signes d'infection (prescris par le médecin infectiologue). 9. Quand faut-il enlever une glande surrénale ? L'ablation d'une glande surrénale (surrénalectomie), peut être nécessaire lorsque la glande surrénale est malade ou présente des anomalies. Adénome surrénalien sécrétant : syndrome de Cushing, syndrome de Conn (hyperaldostéronisme), phéochromocytome.Tumeur maligne surrénalienne : corticosurrénalome  métastase dans la glande surrénale.Incidentalome (tumeur de découverte fortuite) si la taille de la tumeur est importante ou si elle présente des signes de malignité

La radiologie interventionnelle consiste à utiliser l’imagerie pour accomplir un geste diagnostique ou thérapeutique de façon extrêmement précise en accédant à l’organe par une simple ponction (piqûre) ou une incision de très petite taille (quelques millimètres). L’unité est équipée de matériels de pointe : échographie Doppler, table d’angiographie avec « Cone beam CT » de dernière génération et scanner interventionnel. Les dossiers de nos patients sont le plus souvent discutés lors de réunions pluridisciplinaire. Notre équipe est composée d’opérateurs expérimentés spécialisés en radiologie interventionnelle pour traiter différentes pathologies. Il s’agit pour l’essentiel de patients présentant une hémorragie ou nécessitant un drainage, le plus souvent pour une infection sévère. Les pathologies prises en chargeRadiologie interventionnelle des maladies vasculaires Angiographie, angioplastie artérielle (dilatation ou mise en place de stent  pour traiter des sténoses (rétrécissements) ou des occlusions)Angiographie et angioplastie veineuse (sténose, thrombose cruorique ou tumorale), pose de filtre caveEmbolisation d’anévrisme ou de malformation artério-veineuse.Radiologie interventionnelle ostéo-articulaireBiopsie osseuseInfiltrationsCimentoplastieThermo-ablation de tumeurs osseuses malignes et bénignesAvec ou sans ostéosynthèse percutanée, en collaboration avec la chirurgie orthopédique. Radiologie interventionnelle urologique et gynécologiqueEmbolisation des fibromes utérinsEmbolisation de la prostate pour hypertrophieNéphrostomie- pose de sonde urétrale double JEmbolisation de varicocèle et de varices pelviennes (syndrome de congestion pelvienne)Radiologie interventionnelle oncologiqueDestruction de tumeur par thermoablation "radio-fréquences et micro-ondes (foie, rein, poumon et os), cryoablation et l'électroporation"Chimio-embolisation transartérielle TACE et embolisation portaleRadioembolisation hépatiquePose de chambre implantable et PICC-Line (accès veineux)Contrôle de la douleur : infiltration, neurolyse par alcoolisation ou radio-fréquence. Embolisation d'hémostaseHémorragie digestive haute ou basseHémorragie du post-partumHémoptysieRectorragie sur hémorroïdesBiopsies et drainages diversSous contrôle échographique, radiologique ou tomodensitométrique (scanner)

Vous êtes médecin ou sage-femme et vous souhaitez soumettre un dossier ou demander un avis à la Clinique de Médecine Fœtale ?Sages-femmes [dot] medfoet [at] hubruxelles [dot] be ( Contactez-nous).  Dépister les anomalies fœtales pour offrir la meilleure prise en charge possible La Clinique d’Échographie et de Médecine Fœtale de l' Hôpital Erasme - Hôpital Universitaire de Bruxelles (H.U.B) regroupe des gynécologues spécialisés en échographie pendant et en dehors de la grossesse, ainsi que les autres intervenants dédiés à ces activités. La Médecine Fœtale vise à détecter, avant la naissance, les pathologies chez le fœtus pour établir un pronostic et organiser une prise en charge (avant et après la naissance), ainsi qu’un traitement approprié. Image Image Image Une Clinique humaine dotée d'une médecine de pointe En étroite collaboration avec les Cliniques de Fertilité, de Gynécologie et d’Obstétrique du HUB, ainsi qu’avec les médecins extérieurs qui nous adressent leurs patientes, nos praticiens offrent une médecine de pointe, s’appuyant sur des données scientifiques récentes, et s’engagent également à offrir un accueil humain, bienveillant et respectueux. Vous accompagner du diagnostic au traitement Notre approche multidisciplinaire des problèmes de santé permet à chaque patiente, chaque couple, chaque famille, de recevoir toutes les informations nécessaires à la prise de décision, et assure leur accompagnement dans tout le processus allant du diagnostic au traitement. Pour ce faire, nous travaillons en collaborations avec de nombreux spécialistes : gynécologues, sages femmes, radiologues, généticiens, psychologues, pédiatres, chirurgiens pédiatriques… Notre offre de soins Le suivi échographique des grossesses (en collaboration avec la sage-femme ou le médecin qui suit la grossesse) :- 1ère consultation d’échographie : échographie précoce (datation de la grossesse) et consultation sage-femme pour information et établissement du plan de suivi échographique personnalisé (pour toutes les grossesses).- Échographies obstétricales de dépistage : échographies de 1er, 2ème et 3ème trimestres (y compris échographie 3D/4D), pour les grossesses à bas risque.- Échographie des grossesses multiples.- Échographies spécialisées en cas d’antécédent personnel ou familial, notamment génétique.- « Early Pregnancy Unit » :  consultation d’urgence, dédiée aux débuts de grossesses compliqués (douleur , saignement)  Le diagnostic anténatal, de la suspicion d’anomalie à la prise en charge multidisciplinaire :- Échographie spécialisée en cas de suspicion d’anomalie en cours de grossesse, notamment lors d'un résultat anormal d’un test de dépistage, d'une infection maternelle ou de la découverte d’une malformation- Prise en charge multidisciplinaires des pathologies fœtales.- Prélèvements fœtaux (amniocentèses, biopsies de villosités, cordocentèses) et traitements in utero (transfusions, ..)- Interruptions médicales de grossesse et réductions embryonnaires Les Échographies Gynécologiques, hors grossesse :- Échographies de première ligne :  dépistage  et suspicion d’anomalie gynécologique- Échographies spécialisées pour la mise au point d’anomalies, notamment l’endométriose , dans le cadre de la Clinique d’Endométriose, les saignements anormaux, dans le cadre de la Clinique du saignement, l’échographie des pathologies cancéreuses , dans le cadre de l’Unité fonctionnelle de gynécologie oncologique- Imagerie de la Fertilité, dans le cadre de la Clinique de Fertilité  Dr Anne Holoye, Directrice de la Clinique d’Échographie et de Médecine Fœtale Gynécologue ObstétricienneSpécialiste en échographie obstétricaleLe Dr Holoye a consacré sa carrière au diagnostic et à l’accompagnement des familles confrontées à des pathologies fœtales. Elle a une expertise en diagnostic précoce des malformations. Contacts et informations pratiques Echographie Obstétricale et Médecine Fœtale La consultation se trouve au rez-de-chaussée de l’Hôpital Général, route 178.Les rendez-vous se prennent par téléphone au 02.555.36.36 ou par e-mail à Accueil [dot] medfoet [dot] erasme [at] hubruxelles [dot] be (Accueil[dot]medfoet[dot]erasme[at]hubruxelles[dot]be)  HotlineNuméro d’urgence, destiné aux professionnels de santé souhaitant un avis : 02.555.82.76Echographie de la FertilitéLa consultation se trouve au Rez de chaussée de l’Hôpital Général , route 178Les rendez-vous se prennent par téléphone au 02.555.35.08Echographie GynécologiqueLa consultation se trouve dans le bâtiment EMCRendez-vous au 02.555.35.08 ou par email à Cons [dot] gyn-obs [dot] erasme [at] hubruxelles [dot] be (Cons[dot]gyn-obs[dot]erasme[at]hubruxelles[dot]be)   Les services avec lesquels nous collaborons pour une prise en charge complète Gynécologie Lien vers Gynécologie Obstétrique Lien vers Obstétrique Néonatalogie Lien vers Néonatalogie Imagerie Médicale Lien vers Imagerie Médicale Génétique Lien vers Génétique Psychiatrie et Psychologie Lien vers Psychiatrie et Psychologie Cardiologie Lien vers Cardiologie Chirurgie cardiaque Lien vers Chirurgie cardiaque Neuropédiatrie Lien vers Neuropédiatrie Neurochirurgie Lien vers Neurochirurgie Ressources et liens utiles FICHE D'INFORMATION - Les échographies pendant la grossesse FICHE D'INFORMATION - Dépistage prénatal non-invasif FICHE D'INFORMATION - Les amniocentèses FICHE D'INFORMATION - Les cordocentèses BROCHURE - Early Pregnancy Unit FICHE D'INFORMATION - CHORIOCENTESE FICHE D'INFORMATION - Clinique d'Echographie et de Médecine Foetale FAQ sur les échographies et la médecine foetale à Erasme 1. Je viens d’apprendre que je suis enceinte, faut-il prendre rendez-vous pour une échographie ? Si vous souhaitez être suivie à l'H.U.B Erasme pour votre grossesse, la première étape est de prendre rendez-vous en consultation prénatale pour un premier contact (025553508 ou en ligne). La sage-femme ou le médecin qui vous recevra vous prescrira ensuite tous les examens nécessaires, y compris les échographies. Si vous êtes suivie par un gynécologue ou une sage-femme en privé ou dans une autre institution, il vous indiquera quand vous devrez réaliser votre première échographie, et vous pourrez prendre RDV en téléphonant à notre secrétariat (025553636). 2. Dans quel but ma sage-femme ou mon gynécologue me donne RDV pour une échographie de datation ? La première consultation en échographie à l' H.U.B Erasme est en effet généralement prévue vers 8-10 semaines de grossesse. Elle consiste en une échographie, destinée à s’assurer que la grossesse évolue bien et à mesurer l’embryon pour déterminer précisément son âge, suivie d’une consultation avec une sage-femme de la Clinique d’échographie. Celle-ci vous donnera toutes les explications sur le suivi échographique de votre grossesse ainsi que sur le test NIPT (dépistage non invasif de la Trisomie 21) et vous posera des questions sur votre histoire médicale personnelle et familiale, afin d’établir avec vous un plan de suivi échographique personnalisé. 3. Ma sage-femme ou mon médecin m’a prescrit une échographie pour le suivi de ma grossesse. Comment cela va-t-il se passer ? Toutes vos réponses se trouvent dans la fiche d'information pour les patientes sur les échographies, à consulter dans la section Ressources. 4. Pourquoi les échographies de dépistage de grossesse ne sont-elles pas faites pendant les consultations prénatales ? Une échographie de grossesse est un examen spécialisé destiné à s’assurer de la bonne santé de votre bébé. Il comprend des mesures pour évaluer sa croissance, une analyse détaillée de ses organes pour vérifier l’absence de malformation et une évaluation de son bien être en général. Cet examen, pour être complet et de bonne qualité, nécessite un temps dédié et un opérateur expérimenté. À l'H.U.B Erasme , les échographies sont toutes réalisées par des gynécologues spécifiquement formés en échographie. 5. Mon gynécologue ou ma sage-femme en dehors de l’hôpital m’a référée à la Clinique de Médecine Fœtale de l'H.U.B pour un contrôle ou un avis : à quoi dois-je m’attendre ? Afin de pouvoir au mieux vous prendre en charge, nous vous demandons de ne pas oublier la prescription de votre médecin, reprenant les informations importantes sur votre grossesse. Tout autre document important pour l’évaluation de la situation (prises de sang , autres examens) nous serait également utile. Lors du RDV, le médecin examinera les examens antérieurs, fera lui-même une échographie détaillée, et vous donnera ses conclusions. Il vous indiquera si des examens complémentaires sont souhaitables (prises de sang, prélèvements fœtaux).  Il se mettra en contact avec votre médecin / sage-femme pour l’informer de ses recommandations de suivi. Il vous mettra éventuellement en contact avec d’autres spécialistes si cela s’avérait nécessaire. Si une situation difficile est mise en évidence, vous serez accompagnée dans toutes les étapes par nos sages-femmes coordinatrices. 6. Puis je demander un deuxième avis de ma propre initiative ? Si vous n’êtes pas envoyée par votre médecin/sage-femme, mais souhaitez un deuxième avis pour une situation qui vous inquiète, notre équipe vous recevra sans qu’une prescription soit nécessaire. 7. Mon médecin/ ma sage-femme m’ a recommandé de faire une amniocentèse ou une biopsie de villosités. En quoi cela consiste-t-il ? L’amniocentèse (ou ponction amniotique) est un examen consistant à prélever du liquide amniotique afin de faire des analyses (de divers types), et réalisé uniquement sur indication médicale spécifique, à partir de 16 semaines d’aménorrhée. Aucune préparation préalable n’est nécessaire, vous ne devez pas être à jeun. La procédure, peu douloureuse, est réalisée en consultation, et consiste à piquer avec une très fine aiguille dans la poche amniotique, sous contrôle de l’échographie (cela dure environ 1 minute).  Vous pourrez rentrer immédiatement chez vous ensuite ; le repos est néanmoins recommandé pendant 24 à 48h.La biopsie de villosités (ou CVS) est un examen similaire, réalisable entre 10 et 14 semaines d’aménorrhée, consistant à prélever du placenta pour analyses. La prélèvement se fait par voie vaginale ou abdominale. Les recommandations sont les mêmes que pour l’amniocentèse, mais l’examen doit se faire vessie pleine (il faut donc boire avant le rendez-vous, au moins 500 ml d’eau).

Le centre d’endoscopie thoracique de l’hôpital Erasme développe tous les types de bronchoscopies qu’elles soient diagnostiques, comme lors de la réalisation d’un lavage bronchoalvéolaire ,  de biopsies bronchiques ou trans-bronchiques , ou encore thérapeutiques , comme lors de la mise en place d’une prothèse endobronchique.  Une référence et un centre d'enseignement Le centre d’endoscopie thoracique se pose depuis plusieurs années en centre de référence de bronchoscopie en Belgique et en Europe par la réalisation de certains types d’endoscopies uniques dans notre pays comme la navigation endobronchique pour le diagnostic des nodules pulmonaires périphériques ou la réalisation de cryobiopsies pour le diagnostic des pathologies interstitielles périphériques. A des fins d’enseignement le centre d’endoscopie de l’hôpital Erasme organise depuis 10 ans pour la Société Belge de Pneumologie le congrès d’endoscopie thoracique dont le but est l’apprentissage des nouvelles techniques en Belgique. Le traitement de l’emphysème pulmonaire par réduction de volume pulmonaire par voie endoscopique (valves) fait partie des  activités prises en charge par nos endoscopistes. L’endoscopie bronchique intervient aussi à différents niveaux dans la prise en charge des cancers pulmonaires, tant pour les biopsies diagnostiques que pour les désobstructions bronchiques ou mise en place de prothèses endobronchiques. Afin d’optimaliser les conditions de travail d’endoscopie bronchique, l’hôpital Erasme a développé un plateau multidisciplinaire d’Endoscopie avec des équipes d’infirmières et des anesthésistes spécialisés qui garantissent la compétence indispensable à la réalisation de cette activité de grande précision.  

Image Contactez la Clinique des Maladies Inflammatoires Chroniques de l'Intestin (MICI) Vous êtes médecin et vous souhaitez obtenir les résultats médicaux de vos patients ; référer un patient ; demander un (deuxième) avis ?Contactez notre clinique par téléphone au +32 (0)2 555 54 22 ou par email à clinic-IBD [dot] GastroMed [dot] erasme [at] hubruxelles [dot] be (clinic-IBD[dot]GastroMed[dot]erasme[at]hubruxelles[dot]be)Vous souhaitez prendre rendez-vous avec l'un de nos spécialistes pour vous ou pour l'un de vos proches ?Contactez-nous par téléphone au +32 (0)2 555 35 04 ou par email à cons [dot] gastromed [dot] erasme [at] hubruxelle [dot] be (cons[dot]gastromed[dot]erasme[at]hubruxelle[dot]be) Vous êtes patients et vous avez une demande administrative (Prescriptions, Remboursements, Certificats, Documents pour Assurances ou Copies de dossiers) ?Contactez notre administration médicale par téléphone au +32 (0)2 555 37 12, +32 (0)2 555 37 14 ou +32 (0)2 555 37 15 ou par email à Secmed [dot] gastromed [dot] erasme [at] hubruxelles [dot] be (Secmed[dot]gastromed[dot]erasme[at]hubruxelles[dot]be)  Vous souffrez d’une Maladie Inflammatoire Chronique de l’Intestin (MICI) ? La Clinique des Maladies Inflammatoires Chroniques de l’Intestin (MICI) ou Inflammatory Bowel Diseases (IBD) prend en charge tous les patients souffrant de maladie de Crohn, de colite ulcéreuse, de colites inclassables, de colites lymphocytaires/collagènes mais aussi de la maladie cœliaque et des maladies auto-immunes ou vascularites intestinales.  Image Image Image Une prise en charge globale Plusieurs consultations d’expertise se développent dans la prise en charge des adolescents, des femmes enceintes ou en allaitement, dans le dépistage de syndromes d’immunodéficience primaire de l’adulte, et chez les patients avec maladie cœliaque ou entérites auto-immunes.  Une approche multidisciplinaire Il existe une grande multidisciplinarité dans la prise en charge des patients souffrant d’une maladie inflammatoire chronique de l’intestin, notamment lors d’un tour hebdomadaire, avec les chirurgiens colorectaux, radiologues, pathologistes, rhumatologues, et dermatologues (ou ophtalmologues ou spécialités en charges des syndromes d’immunodéficience).  La prise en charge des MICI à l'Hôpital Erasme Image Prof. Denis Franchimont, Directeur de la Clinique des Maladies Inflammatoires Chroniques de l'Intestin SpécialitésMaladies inflammatoires chroniques de l’intestin.Dépistage du cancer du côlon et dépistage génétique des syndromes héréditaires de cancer du côlon.Gastroscopie et colonoscopie diagnostique et thérapeutique.Echo-endoscopie digestive supérieure et anorectacle.Résection des tumeurs superficielles colorectales.  Prendre rendez-vous avec le Prof. Franchimont Image Une équipe de spécialistes à vos côtés MédecinsPr. Claire LiefferinckxPr. Anneline CremerPr. Leila AmininejadDr. Cagla Gulkilik Dr. Clémence VukovicProf. Denis Franchimont Coordination études et essais cliniquesCharlotte Minsart, Docteur en sciences biomédicales, PhD. Dr. Chloé HelmanInfirmière de coordination de la cliniqueValérie WambacqDiététicienne et une psychologue clinicienne et coach en pleine consciencePauline Van OuytselConsultantsLéo DuezVincent BouillonSecrétaire médicaleGeorgiana Vilcinschi Une clinique investie dans la recherche La clinique est investie dans la recherche clinique pharmaceutique (Nous disposons des nouvelles molécules dans le cadre d’essais cliniques internationaux), la recherche translationnelle et génétique, notamment en collaboration avec le BIRD (Belgium IBD Research Disease Group), l’ECCO (European Crohn and Colitis Organisation) et le IIBDGC (International IBD Genetics Consortium).  En 2022, la clinique a ouvert son laboratoire de recherche translationnel sur le microbiote - The H.U.B center for the study of Inflammatory Bowel Disease (IBD) and Microbiota, où travaillent 3 médecins, une technicienne, deux étudiants PhD, et un ingénieur en intelligence artificielle.  Nos publications scientifiques In-depth study of monogenic primary immunodeficiency genes identifies rare XIAP variants in Crohn’s disease patients. Amininejad L, Charloteaux B, Theatre E, Dmitrieva J, Hayard P, Muls V, Maisin J-M, Schapira M, Ghislain J-M, Closset P, Talib M, Abramowicz M, Momozawa Y, Deffontaine V, Crins F, Mni M, Karim L, Cambisano N, Deviere J, Hugot J-P, De vos M, Louis E, Vermeire S, Van Gossum A, Coppieters W, Twizere J-C, Georges M, Franchimont D.  Gastroenterology 2018 Jun;154(8):2165-2177 (I.F. 33) 01 Juin 2018 Lien vers Array Risk of Development of More-advanced Lesions in Patients With Inflammatory Bowel Diseases and Dysplasia Cremer A, Demetter P, De Vos M, Rahier JF, Baert F, Moreels T, Macken E, Louis E, Ferdinande L, Fervaille C, Dedeurwaerdere F, Bletard N, Driessen A, De Hertogh G, Vermeire S, Franchimont D.  Clin Gastroenterol Hepatol. 2019 Jun 13. pii: S1542-3565(19)30645-7 13 Juin 2019 Lien vers Array Collecting New Peak and Intermediate Infliximab Levels to Predict Remission in Inflammatory Bowel Diseases Liefferinckx C, Bottieau J, Toubeau JF, Thomas D, Rahier JF, Louis E, Baert F, Dewint P, Pouillon L, Lambrecht G, Vallée F, Vermeire S, Bossuyt P, Franchimont D.  Inflamm Bowel Dis. 2022 Feb 1;28(2):208-217.  01 Février 2022 Lien vers Array Large-scale sequencing identifies multiple genes and rare variants associated with Crohn's disease susceptibility . Sazonovs A, Stevens CR, Venkataraman GR, Yuan K, Avila B, Abreu MT, Ahmad T, Allez M, Ananthakrishnan AN, Atzmon G, Baras A, Barrett JC, Barzilai N, Beaugerie L, Beecham A, Bernstein CN, Bitton A, Bokemeyer B, Chan A, Chung D, Cleynen I, Cosnes J, Cutler DJ, Daly A, Damas OM, Datta LW, Dawany N, Devoto M, Dodge S, Ellinghaus E, Fachal L, Farkkila M, Faubion W, Ferreira M, Franchimont D, Gabriel SB, Ge T, Georges M, Gettler K, Giri M, Glaser B, Goerg S, Goyette P, Graham D, Hämäläinen E, Haritunians T, Heap GA, Hiltunen M, Hoeppner M, Horowitz JE, Irving P, Iyer V, Jalas C, Kelsen J, Khalili H, Kirschner BS, Kontula K, Koskela JT, Kugathasan S, Kupcinskas J, Lamb CA, Laudes M, Lévesque C, Levine AP, Lewis JD, Liefferinckx C, Loescher BS, Louis E, Mansfield J, May S, McCauley JL, Mengesha E, Mni M, Moayyedi P, Moran CJ, Newberry RD, O'Charoen S, Okou DT, Oldenburg B, Ostrer H, Palotie A, Paquette J, Pekow J, Peter I, Pierik MJ, Ponsioen CY, Pontikos N, Prescott N, Pulver AE, Rahmouni S, Rice DL, Saavalainen P, Sands B, Sartor RB, Schiff ER, Schreiber S, Schumm LP, Segal AW, Seksik P, Shawky R, Sheikh SZ, Silverberg MS, Simmons A, Skeiceviciene J, Sokol H, Solomonson M, Somineni H, Sun D, Targan S, Turner D, Uhlig HH, van der Meulen AE, Vermeire S, Verstockt S, Voskuil MD, Winter HS, Young J; Belgium IBD Consortium; Cedars- Sinai IBD; International IBD Genetics Consortium; NIDDK IBD Genetics Consortium; NIHR IBD BioResource; Regeneron Genetics Center; SHARE Consortium; SPARC IBD Network; UK IBD Genetics Consortium; Duerr RH, Franke A, Brant SR, Cho J, Weersma RK, Parkes M, Xavier RJ, Rivas MA, Rioux JD, McGovern DPB, Huang H, Anderson CA, Daly MJ.  Nat Genet. 2022 Sep;54(9):1275-1283.  29 Août 2022 Ressources et Liens Utiles pour les Patients Atteints de Maladie de Crohn, Colites et MICI Que vous soyez déjà diagnostiqué.e ou que vous suspectiez être atteint.e d'une MICI, nous sommes là pour vous accompagner et vous informer pas à pas. C'est pourquoi nous vous proposons une série de contenus (produits par des médecins, des chercheurs, des associations de patientes ou encore par les acteurs de santé publique) qui vous aideront à mieux comprendre votre maladie, à la gérer et à identifier des groupes de soutien avec lesquels échanger. ASSOCIATION - L’association Crohn-RCUH asbl tente de répondre aux besoins socia… ASSOCIATION - Société Belgique de la Coeliaquie PODCAST - MICI Today Le podcast dédié aux affections inflammatoires du tube dig… FONDATION - Brussels IBD Group, a Network of ULB Hospitals FAQ sur la Maladie de Crohn et les Colites 1. Qu’est-ce que la maladie de Crohn ? La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire chronique de l’intestin (MICI) qui peut affecter n’importe quelle partie du tube digestif, de la bouche à l’anus. Elle se caractérise par des inflammations segmentaires et peut entraîner des complications comme des sténoses ou fistules. 2. Quelles sont les différences entre la maladie de Crohn et les autres colites ? La maladie de Crohn affecte tout le tube digestif, avec des lésions discontinues.La rectocolite hémorragique (RCH) touche uniquement le côlon et le rectum avec des lésions continues.Les colites infectieuses sont causées par des bactéries, virus ou parasites et sont généralement temporaires.Les colites ischémiques résultent d’une diminution du flux sanguin vers le côlon.Les colites microscopiques (lymphocytaire et collagène) sont visibles uniquement au microscope et provoquent des diarrhées chroniques. 3. Quels sont les symptômes principaux de la maladie de Crohn ? Les symptômes incluent des douleurs abdominales, des diarrhées (parfois sanglantes), une perte de poids, de la fatigue, et parfois des fièvres. Des manifestations extra-intestinales, comme des douleurs articulaires, des éruptions cutanées ou des problèmes oculaires, peuvent également survenir. 4. La maladie de Crohn est-elle héréditaire ? Il existe une prédisposition génétique : environ 10 à 20 % des personnes atteintes ont un proche parent avec une MICI. Cependant, d’autres facteurs environnementaux et immunitaires sont nécessaires pour déclencher la maladie. 5. Comment différencier la maladie de Crohn d’une colite infectieuse ? La colite infectieuse est généralement aiguë et provoquée par une infection identifiable (bactéries, virus, parasites). Des analyses de selles permettent de confirmer l’origine infectieuse. La maladie de Crohn, quant à elle, est chronique, avec des poussées récurrentes et des périodes de rémission. 6. Quels sont les traitements pour la maladie de Crohn ? Les traitements incluent :Des anti-inflammatoires (comme la mésalazine ou les corticoïdes).Des immunosuppresseurs (azathioprine, méthotrexate).Des biothérapies ciblant des molécules spécifiques (anti-TNF, anti-IL12/23, etc.).En cas de complications, une chirurgie peut être nécessaire pour retirer des segments intestinaux touchés. 7. La maladie de Crohn peut-elle provoquer des complications graves ? Oui, elle peut entraîner :Sténoses (rétrécissements intestinaux pouvant provoquer des occlusions).Fistules (connexions anormales entre organes ou peau).Abcès.Risque accru de cancer colorectal (en cas d’inflammation prolongée). 8. Quels sont les facteurs qui aggravent les colites et la maladie de Crohn ? Le stress et l’anxiété peuvent exacerber les symptômes.Le tabagisme aggrave particulièrement la maladie de Crohn.Une alimentation déséquilibrée ou irritante peut intensifier les poussées. 9. L’alimentation peut-elle prévenir ou guérir les colites et la maladie de Crohn ? Il n’existe pas de régime capable de guérir la maladie, mais certains choix alimentaires peuvent soulager les symptômes. Les régimes faibles en résidus ou en FODMAPs sont souvent utilisés pendant les poussées. Une alimentation équilibrée est essentielle pour éviter les carences. 10. Comment vit-on avec une maladie chronique comme la maladie de Crohn ou une colite ? Avec un traitement adapté, de nombreux patients peuvent atteindre une rémission et mener une vie normale.Il est important de maintenir un suivi régulier avec un gastroentérologue.Participer à des groupes de soutien ou des associations peut aider à gérer l’impact psychologique de la maladie. Ils nous soutiennent

Les apnées du sommeil La plus fréquente de ces pathologies est le syndrome d’apnées obstructives du sommeil qui touche environ 1 personne sur 20 en Belgique. Les principaux facteurs de risque de ces pathologies sont la consommation de tabac et le surpoids. Ces pathologies ont une répercussion sur le sommeil des patients (mauvaise qualité de sommeil, fatigue, somnolence,…) mais également au niveau de leur activités pendant la journée (troubles de l’humeur comme dépression et irritabilité, augmentation du risque d’accident de voiture, perte de mémoire,…). Ces pathologies sont également associées à des maladies cardio-vasculaires comme l’hypertension, les troubles du rythme cardiaque et les accidents vasculaires cérébraux mais également à d’autres maladies comme le diabète et l’hyperthyroïdie.   Diagnostic et traitement des pathologies respiratoires du sommeil L’examen diagnostique incontournable pour ce type de maladie est un examen du sommeil pratiqué au laboratoire du sommeil. Celui-ci consiste à venir dormir une nuit à l’hôpital pour enregistrer les différents paramètres du sommeil afin de faire un bilan complet des différentes pathologies du sommeil comme le syndrome des jambes sans repos. Le traitement de ces pathologies est variable et se fait en collaboration avec les ORL et les chirurgiens maxillo-faciaux. Parmi les traitements les plus fréquents pour le traitement des apnées obstructives du sommeil, il existe la cPAP. La cPAP est une petite machine qui, via un masque appliqué sur le nez, souffle de l’air pour garder les voies respiratoires ouvertes et éviter les apnées survenant pendant le sommeil. Cet appareil est délivré à la consultation de pneumologie et un contrôle annuel est organisé.  

L'Unité d'Immunodéficiences L'Unité de traitement des Immunodéficiences assure des consultations quotidiennes pour une prise en charge rapide et travaille en étroite collaboration avec la clinique des maladies infectieuses.Il s'agit entre autre de :déficits immunitaires communs variables ;déficits en anticorps antipolysaccharides ;maladies granulomateuses chroniques ;prédispositions aux infections fungiques, virales et mycobactériennes.Notre centre fait partie des quelques centres de références habilités (BPIDG) à l’obtention du remboursement des traitements substitutifs par anticorps dans ce cadre. Un service reconnu comme centre d'expertise Lien  Notre équipe Image Nos spécialistes

Mission Clinique: Prise en charge des cancers thoraciques La clinique d’oncologie Thoracique du CUB Hôpital Erasme est spécialisée dans la prise en charge multidisciplinaire des patients atteints de Cancers du Poumon, de la plèvre et du médiastin : Cancers Broncho-pulmonaires (Non à petites cellules et à Petites Cellules) Les Tumeurs pleurales (Mésothéliomes et autres) Les Tumeurs du Médiastin (Thymomes et autres). Les Métastases pleuro-pulmonaires. La Prise en charge Diagnostique est faite grâce à un plateau technique d’endoscopie Pneumologique de pointe (Fibroscopie bronchique, Navigation par GPS, Echo-endoscopie bronchique [EBUS], Cryo biopsies et autre) et par une collaboration étroite avec l’équipe d’anatomopathologistes de haute expertise ainsi que le laboratoire de biologie moléculaire. La réunion collégiale hebdomadaire de concertation multidisciplinaire en oncologique thoracique (CUB Hôpital Erasme et Institut Jules Bordet) réunissant les différentes expertises de pointe  (Radiologie-médecine nucléaire, pneumologues, oncologues thoraciques, Chirurgiens thoraciques, radiothérapeutes, anatomopathologistes, ISO et autres) est la base des différentes prises en charge thérapeutiques fondées sur les recommandations de bonnes pratiques ainsi que des dernières données scientifiques. La prise en charge chirurgicale  est assurée par le service de chirurgie Thoracique dans une optique de fonctionnement médico-chirurgical intégré historique dans notre Institution. La Prise en charge par  radiothérapie  est assurée par l’équipe de L’Institut Jules Bordet. La collaboration avec le Centre de Gamma-knife du service de Neurochirurgie de l’Hôpital Erasme et du  Service de Radiothérapie de l’Institut Jules Bordet permet une prise en charge optimale des métastases cérébrales.    Mission académique Formation des Candidats spécialistes en Pneumologie et Médecine Interne.  Formation en Oncologie Pneumologique : Maître de stage : CUB Hôpital Erasme-Institut J.Bordet (ULB) : Dr Mekinda Ngono Zita Léa. Autres.   Mission de Recherche Les activités de recherche clinique et fondamentale sont réalisées en collaboration avec l’Institut Jules Bordet et la faculté de médecine de l’ULB. Depuis la Création de l’Hôpital Universitaire de Bruxelles (HUB) en 2021, la prise en charge des pathologies oncologiques thoraciques se fait dans le cadre d’un projet de soins inter-inhospitalier CUB Hôpital Erasme et l’Institut Jules Bordet.   Equipe Multidisciplinaire d’oncologie Thoracique Dr Mekinda Ngono Zita : Pneumologue, oncologue Thoracique Pr Berghmans Thierry : Oncologue Médical Pr Leduc Dimitri : Pneumologue Pr Bondue Benjamin : Pneumologue Dr Taton Olivier : Pneumologue Pr Cappello Matteo : Chirurgien Thoracique Dr Sokolow Youri : Chirurgien Thoracique Dr Ruiz Maria : Chirurgien Thoracique Dr Vander kuylen Maarten : Chirurgien Thoracique. Pr Remmelink Myriam : anatomopathologiste. Pr Keyzer Caroline : Radiologue. Pr Moretti Luigi : Radiothérapeute.  

Contactez la Clinique de la Fertilité Vous êtes médecin et vous souhaitez obtenir les résultats médicaux de vos patient.e.s ; référer un.e patient.e ; demander un (deuxième) avis ? Contactez notre clinique par téléphone au +32 (0)2 555 36 89 ou par email à secmed [dot] FIV [at] hubruxelles [dot] be (secmed[dot]FIV[at]hubruxelles[dot]be)Vous souhaitez prendre rendez-vous avec l'un de nos spécialistes pour vous ou pour l'un de vos proches ?Contactez-nous par téléphone email au +32 (0)2 555 48 57 ou par email à cons [dot] PMA [at] hubruxelles [dot] be (cons[dot]PMA[at]hubruxelles[dot]be)  Vous êtes atteint.e d’un cancer et vous voulez vous renseigner sur votre fertilité ? Parlez-en avec votre médecin qui pourra nous joindre tous les jours ouvrables au 02 555 53 77. Vous avez une demande d'ordre administratif ?Contactez notre administration médicale par téléphone au +32 (0)2 555 36 89 ou par email à secmed [dot] FIV [at] hubruxelles [dot] be (secmed[dot]FIV[at]hubruxelles[dot]be) Pour une prise en charge multidisciplinaire des problèmes de fertilité Notre clinique s’engage à prendre en charge les problématiques de fertilité avec une approche multidisciplinaire, alignée sur les recommandations des sociétés savantes. Parce que ces difficultés s’inscrivent souvent dans un contexte plus large de santé, incluant la dimension psychologique, nous offrons un accompagnement complet, à la fois médical et humain. Notre équipe est à vos côtés tout au long de votre parcours vers la parentalité.Intégrée à un hôpital académique, notre clinique participe également aux avancées médicales grâce à de nombreux projets de recherche, contribuant ainsi à améliorer en permanence les prises en charge en fertilité.  Image Image Image Une clinique dédiée à l'accompagnement des couples infertiles Notre clinique de fertilité est dédiée à l'accompagnement des couples infertiles dans leur parcours vers la parentalité. Nous proposons une prise en charge personnalisée, centrée sur des solutions adaptées à chaque situation. Après un bilan complet, nous offrons des solutions telles l'insémination intra-utérine, la fécondation in vitro, ainsi que des options de parentalité alternative, telles que le don de sperme et d'ovocytes. Des solutions pour préserver la fertilité et éviter la transmission de maladies génétiques Nous offrons des diagnostics préimplantatoires aux couples désireux d’éviter la transmission de maladies génétiques à leurs enfants. Notre équipe s'investit pleinement dans la préservation de la fertilité, que ce soit en cas de cancer, d'endométriose, ou pour contrer l'infertilité liée à l'âge. Nous prenons également en charge divers troubles du cycle menstruel, tels que le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) et l'insuffisance ovarienne prématurée, y compris le syndrome de Turner.Notre approche pluridisciplinaire allie rigueur, humanité et expertise, garantissant un suivi complet et bienveillant.   Les 10 étapes du parcours de PMA Notre offre de soins Diagnostic Génétique PréImplantatoire Le diagnostic génétique préimplantatoire (DPI ou PGT) est une technique permettant le dépistage d'anomalies génétiques au niveau de l'embryon in vitro (dans un tube) avant son implantation in utero (dans l’utérus). Plus précoce que les examens anténataux classiques, il permet donc à des couples porteurs de maladies génétiques graves d’augmenter considérablement leurs chances de mettre au monde un enfant non atteint de l’anomalie recherchée. Don de spermeLe recours au sperme d’un donneur peut vous être proposé en cas d’absence totale, ou presque totale, de spermatozoïde, ou pour éviter la transmission d’une maladie génétique entre un homme porteur et sa descendance.  Don d'ovocytesLe don d’ovocytes existe depuis 1984 à Erasme et a permis à ce jour à des milliers de femmes d’accéder à la maternité dans le monde entier. Il est proposé quand la raison de votre infertilité est une qualité ovocytaire très basse malgré que vous ayez encore des cycles (on parle d’insuffisance ovarienne ou de défaillance ovarienne) ou quand vos ovaires ne contiennent plus de follicule et ne fonctionnent plus (on parle alors de ménopause). Certaines patientes désirent recourir au don d’ovocytes pour éviter la transmission d’une maladie génétique à leur descendance. La préservation de la fertilité pour raison médicaleLa préservation de fertilité pour raison médicale est proposée quand une maladie ou son traitement mettent en danger la fertilité. Certains traitements tels que la chirurgie ovarienne ou testiculaire, la chimiothérapie et la radiothérapie ou certaines maladies génétiques peuvent en effet endommager les ovaires ou les testicules. Il s’agit souvent de traitements contre le cancer qui peuvent s’avérer délétères pour la fertilité. Il est recommandé dans ce cadre de prévoir une préservation de la fertilité, si possible avant l’administration du traitement. La discipline qui s’occupe d’évaluer les risques sur la fertilité et de proposer des techniques de préservation en cas de cancer s’appelle l’oncofertilité. La préservation de la fertilité pour âge (aussi appelée "AGE-banking")Contrairement à l’homme qui peut rester fertile tardivement, la femme naît avec un stock d’ovules prédéfini qui lui est propre et qui diminue au fur et à mesure du temps. Avec l'âge, la qualité des ovules diminue également, ce qui induit une réduction de la fertilité et donc des chances de grossesse, dès l’âge de 30 ans, avec une diminution plus importante à partir de 35 ans. À l’Hôpital Erasme nous proposons la vitrification ovocytaire, une technique de congélation rapide permet de conserver intacts les ovocytes matures prélevés après stimulation ovarienne en vue d’une utilisation future. Nous proposons également la cryoconservation de spermatozoïdes matures obtenus dans l’éjaculat par masturbation, une méthode « simple » permettant de conserver la fertilité des hommes à long terme. L'imagerie de la fertilitéNous procédons à des examens médicaux qui font appel à l'échographie (ultrasons) ou à la radiographie (rayon X) pour comprendre une infertilité ou faire un bilan de fertilité.L’insémination intra-utérine (IIU) L' insémination intra-utérine est une technique simple d’assistance à la procréation qui consiste à déposer dans la cavité utérine une préparation de sperme au moyen d’un fin cathéter. Le but de l’IIU est de faciliter la rencontre des gamètes (ovules et spermatozoïdes) dans l’appareil génital féminin. Si le sperme utilisé est celui du conjoint, on parle d’IAC ; s’il s’agit d’un sperme de donneur, on parle d’IAD.  Dr. Catherine Houba, Directrice de la Clinique de la Fertilité Gynécologue Obstétricienne spécialisée en Médecine reproductive.Le Dr. Houba est particulièrement engagée dans le domaine de la prévention de l'infertilité. Elle aborde des thématiques variées, allant de la planification familiale inversée à l'autoconservation des ovocytes. « En tant que Directrice de clinique, je crois fermement que développer l'intelligence collective, tant au sein de mon équipe que dans nos interactions avec les patients, est la clé du succès. Cela nous permet de favoriser un environnement de collaboration, d'innovation et de soins personnalisés, essentiels à l'excellence médicale ». Prendrez rendez-vous Une équipe de spécialistes qui vous accompagnent pas à pas Notre clinique rassemble une équipe d’expert.e.s dédié.e.s à votre projet :Gynécologues spécialisés en fertilitéBiologistes de la reproductionPsychologues et accompagnateurs en soutien émotionnelInfirmier.e.s et coordinateurs/trices de parcoursSpécialistes en andrologie et endocrinologieNous travaillons ensemble pour vous assurer une prise en charge complète et personnalisée. Vos médecins Vos médecinsDr. Soraya AMIRGHOLAMI Spécialités : Toute demande de procréation médicalement assistée (PMA) ; Recours au don d’ovocytes ; Donneuses d’ovocytes anonymes ; Infertilité et endométriose. Langues : français, anglaisDr. Elisabeth ANAGNOSTOU Spécialités : Toute demande de procréation médicalement assistée (PMA); Prise en charge des cycles de PMA à Tournai. Langues : français, grec, anglaisDr. Margherita CONDORELLI     Spécialités : Toute demande de procréation médicalement assistée (PMA) ; Oncofertilité ; Préservation de la fertilité pour raisons médicales ; Evaluation et conseils en fertilité ; Imagerie de la fertilité (SIS, HyCoSy). Langues : français, italien, anglais.Dr. Serge DE LATHOUWERSpécialités : Toute demande de procréation médicalement assistée (PMA) ; Préservation de la fertilité ; Prise en charge des monitorings de cycle (au Duke Center à Woluwe). Langue : français.Pr. Anne DELBAERE Spécialités : Toute demande de procréation médicalement assistée (PMA) ; Pathologies génétiques et reproduction ; Diagnostic préimplantatoire ; Endocrinologie de la reproduction ; Insuffisance ovarienne prématurée ; Syndrome de Turner (plate-forme Turner) ; Recours au don d’ovocytes ; Préservation de la fertilité ; Bilan des fausses-couches à répétition. Langues : français, néerlandais, anglais.Dr. Isabelle DEMEESTERE Spécialités : Oncofertilité ; Préservation de la fertilité pour raisons médicales. Langues : français, anglaisDr. Fabienne DEVREKER : Spécialités : Toute demande de procréation médicalement assistée (PMA) ; Diagnostic préimplantatoire ; Andrologie. Langues : français, anglais.Dr. Michel DIKETE Spécialités : Toute demande de procréation médicalement assistée (PMA) ; Gynécologie générale et obstétrique.Langue : français.Dr. Isabelle DUPONDSpécialités : Toute demande de procréation médicalement assistée (PMA) ; Préservation de la fertilité ; Diagnostic préimplantatoire ; Donneurs de sperme anonymes ; Prise en charge des monitorings de suivi (Centre Souverain). Langues : français, anglais, allemand.Dr. Ornite GOLDRAT Spécialités : Onco-sexologie.Langue : français. Dr. Catherine HOUBASpécialités : Toute demande de PMA ; Evaluation et conseils en fertilité ; Préservation de la fertilité  ; Bilan des fausses-couches à répétition ; Donneurs de sperme anonymes. Langues : français, anglais.Dr. Christian KAMTO FOTSO     Spécialités : Toute demande de PMA ; Prise en charge des cycles de PMA à Ath. Langues : français, italien, anglais.Dr. Caroline LECOCQ     Spécialités : Toute demande de PMA ; Donneuses d’ovocytes anonymes ; Recours au don d’ovocytes ; Prise en charge des monitorings de cycle (cabinet de Lecocq).Langue : français.Dr. Noé MOUTARD Spécialités : Toute demande de PMA ; Imagerie de l’infertilité (SIS, HyCoSy, bilan de réceptivité) ; Chirurgie de la fertilité, endométriose. Langues : français, anglais.Dr. David PENINGSpécialités : Toute demande de PMA ; Andrologie ; Imagerie de l’infertilité (SIS, HyCoSy, bilan de réceptivité) ; Oncofertilité. Langues : français, néerlandais, anglais.Dr. Agathe RABATTUSpécialités : Toute demande de PMA ; Chirurgie de la fertilité ; Infertilité et Endométriose. Langues : français, anglais.Dr. Asma SASSI     Spécialités : Toute demande de PMA ; Gynécologie de l’enfant et de l’adolescente ; Demande de PMA chez des patients à risque viral (HIV) ; Insuffisance ovarienne prématurée ; Syndrome de Turner (plateforme Turner) ; Pathologies génétiques et reproduction. Langues : français, anglais, arabe.Dr. Noémie VAN COPPENOLLE    Spécialités : Toute demande de PMA ; Donneuses d’ovocytes anonymes ; Recours au don d’ovocytes. Langues : français, anglais.Dr. Mélodie VANDER BORGHT     Spécialités : Toute demande de PMA ; Endocrinologie de la reproduction ; Gynécologie de l’enfant et de l’adolescente ; Imagerie de l’infertilité ; (SIS, Hycosy, bilan de réceptivité). Langues : français, anglais. Infirmières et sages-femmes Faten ABI-LOTF    Asmae BOUZAHZAH    Mélanie GIESKES   Samira IBRAHIMI   Christina KOUROUTZIOUDI    Margherite LEFEVRE    Nancy LIMAGE     Meli LUKUBIKA    Fabienne OOSTERS      Study nurses Lydia AIT AHCENEFrançoise HENRY Psychologues Chantal LARUELLEIsabelle PLACEDenis WALRAVENS Secrétariat et coordination Chantal DELEAUJeeny FARREEDUNLinda GOUINNawal KARROUMLaetitia VAN STICHELSonia XAMBRE CORDEIRO Biologistes Directeur du laboratoire de PMA : Necati FINDIKLIJAMILA BIRAMANE    Salomé BORNEMANN    Penelope COUTURIER    Anne DANNAU   Giovanna FASANO    Eric GONZALEZ    Elodie HUON    Sandie JANSSENSGuillaume MBONGOLO MBELLA    µOzlem OKUTMAN    Olga TOUMPA    Thi Mai UYEN NGUYEN    Anne Sophie VANNIN    Sophie VENS     Danijel JANKOVIC Larissa BAUDUIN      Laboratoire de recherche Julie DECHENE     Géraldine VAN DEN STEEN       Les services avec lesquels nous collaborons pour vous offrir une prise en charge complète Clinique de chirurgie gynécologique Clinique de l'Endométriose Lien vers Clinique de l'Endométriose Clinique d'échographie gynécologique Lien vers Clinique d'échographie gynécologique Clinique Obstétrique Lien vers Clinique Obstétrique Nous collaborons étroitement avec les autres cliniques du département de Gynécologie-Obstétrique, notamment la clinique de chirurgie gynécologique, celle dédiée à l'endométriose, la clinique d'échographie gynécologique, ainsi que la clinique d'obstétrique, qui nous aide à préparer des grossesses parfois difficiles. La cellule Natus intervient également pour accompagner les situations plus délicates.Nous faisons partie de la plateforme transgenre, qui soutient les personnes dans leur parcours de transformation de genre.Nous travaillons en étroite collaboration avec le service de génétique dans le cadre du programme de diagnostic pré-implantatoire et de la sélection des donneurs de gamètes. Ils nous aident à informer les patientes sur des risques génétiques spécifiques.Nous collaborons avec l'hôpital des enfants (HUDERF) pour la préservation de la fertilité des enfants atteints de cancer, et pour des avis gynécologiques adaptés aux enfants et aux adolescents.Enfin, notre équipe d’oncofertilité travaille en étroite synergie avec les différents services de l’Institut Jules Bordet, assurant ainsi une prise en charge complète et personnalisée  Ressources et liens utiles sur la fertilité et la procréation médicale assistée Nous vous proposons une série de contenus (produits par des médecins, des chercheurs, des associations de patientes ou encore par les acteurs de santé publique) qui d'une part, vous aideront à mieux comprendre votre fertilité et la gérer et, d'autre part, vous permettront d'identifier des groupes de soutien avec lesquels échanger. Des patient.e.s informé.e.s sont des patient.e.s qui peuvent prendre des décisions éclairées sur leur santé. Nos équipes sont à votre disposition pour répondre à toutes vos questions. [APP] Application pour la communication avec les patientes en cycle [SITE WEB] Site d'information sur la fertilité et outils didactiques pour les j… [SITE WEB] Site essentiel pour arrêter de fumer [SITE WEB] Site d'information sur la préservation de la fertilité [BROCHURE] Comment se protéger des perturbateurs endocriniens ? [SITE WEB] OMS - Informations générales sur l'infertilité dans le monde [FICHES INFO] Éléments pouvant altérer la fertilité des hommes et des femmes [ARTICLE] Endométriose et infertilité : loin d’être une fatalité ! FAQ sur la fertilité et la procréation médicale assistée 1. Qu'est-ce que l'infertilité ? L'infertilité est définie par une absence de grossesse après 12 cycles menstruels alors que des rapports sexuels complets ont eu lieu à chaque ovulation. Elle concerne 20% des couples. L’Humain, avec une chance d’environ 15% de concevoir par cycle, est l’espèce animale la moins fertile avec le Panda.   2. Quels sont les principaux symptômes de l'infertilité ? La difficulté à concevoir est souvent le seul signe révélateur de l’infertilité. Cependant, certains symptômes peuvent alerter. Chez la femme, des cycles menstruels irréguliers, des douleurs pelviennes ou des troubles des règles peuvent être des indicateurs. Chez l’homme, des difficultés d’érection, une baisse de la libido ou des modifications de l’aspect du sperme peuvent être des signaux à prendre en compte. Si vous rencontrez ces symptômes et souhaitez concevoir, il est recommandé de consulter un spécialiste en fertilité afin d’identifier les causes et d’explorer les solutions adaptées.  3. Quelles sont les causes de l'infertilité chez l'homme et la femme ? Chez les femmes, les causes fréquentes sont les troubles de l'ovulation (comme le syndrome des ovaires polykystiques), l’obstructions des trompes de Fallope, l’endométriose ou les problèmes hormonaux. Chez les hommes, une production de spermatozoïdes anormale ou des problèmes d'éjaculation sont les causes principales d’infertilité. 4. L'infertilité est-elle un problème uniquement féminin ? Non, l’infertilité concerne autant les hommes que les femmes. Environ un tiers des cas sont dus à des causes féminines, un tiers à des causes masculines, et le dernier tiers résulte de facteurs combinés ou inexpliqués. C'est pourquoi il est essentiel que les deux partenaires soient évalués, afin d’identifier au mieux les causes et les solutions possibles. L’infertilité est une problématique qui concerne le couple dans son ensemble.  5. Combien de temps faut-il attendre avant de consulter pour de l'infertilité ? Il est recommandé de consulter un médecin après un an d’essais infructueux pour les patients de moins de 35 ans. Au-delà de cet âge, une consultation est conseillée après six mois, car la fertilité diminue avec le temps. Le médecin pourra alors réaliser divers examens pour évaluer la fertilité du couple, notamment une analyse du sperme, des échographies gynécologiques, des dosages hormonaux, ainsi que d’autres tests adaptés à chaque situation.  6. Qu'est-ce que la PMA (Procréation Médicalement Assistée) ? La Procréation Médicalement Assistée (PMA) regroupe un ensemble de techniques visant à aider les couples ayant des difficultés à concevoir naturellement. Parmi ces méthodes figurent l’insémination intra-utérine (IIU), la fécondation in vitro (FIV), le don de spermatozoïdes ou d’ovocytes, la congélation des gamètes (ovocytes et spermatozoïdes), ainsi que le diagnostic génétique pré-implantatoire. 7. Les traitements de l'infertilité sont-ils efficaces ? Les traitements de l'infertilité peuvent être très efficaces, mais leur succès varie selon plusieurs facteurs, comme l’âge et la cause de l'infertilité. Les taux de succès des traitements comme la FIV (Fécondation In Vitro) ont tendance à être plus élevés chez les couples plus jeunes. Une évaluation personnalisée par un spécialiste permet d’orienter vers la stratégie la plus adaptée à chaque situation. 8. Comment fonctionne la Fécondation In Vitro (FIV) ? Un cycle de fécondation in vitro (FIV) dure généralement environ quatre semaines et suit un protocole bien défini. D’abord, une stimulation ovarienne d’environ 10 jours est réalisée afin de favoriser la maturation de plusieurs ovocytes. Une fois l’ovulation déclenchée, ces ovocytes sont prélevés par ponction vaginale, puis fécondés en laboratoire avec les spermatozoïdes du partenaire ou d’un donneur. Après cinq jours de développement embryonnaire, un embryon est transféré dans l’utérus. Environ 10 jours après le transfert, un test de grossesse permet de vérifier si l’implantation a réussi.  9. Quelles sont les chances de succès de la PMA ? Les chances de succès en PMA varient en fonction de plusieurs facteurs, notamment l'âge de la femme, la qualité des ovocytes et des spermatozoïdes, ainsi que la technique employée. En moyenne, la fécondation in vitro (FIV) offre un taux de réussite de 30 à 40 % par transfert d’embryon chez les femmes de moins de 35 ans. Ce taux diminue progressivement avec l'âge. Plusieurs tentatives sont souvent nécessaires avant d’obtenir une grossesse.  10. Qui peut bénéficier de la PMA en Belgique ? La PMA est accessible aux couples hétérosexuels, aux couples homosexuels et aux femmes célibataires, sans distinction de statut marital. La loi belge permet également le recours au don de sperme ou d’ovules. La FIV est légale jusqu’à 45 ans inclus. Elle est partiellement remboursée par la sécurité sociale jusqu’à 42 ans inclus.   11. Les traitements sont-ils douloureux ? Chaque parcours est différent, mais nous faisons tout pour rendre les traitements aussi confortables que possible. 12. Puis-je avoir recours à la PMA en étant une personne transgenre ? Oui, nous accompagnons toutes les personnes souhaitant devenir parent, quelles que soient leur identité de genre et leur situation personnelle.

Différentes formes d'asthme L’asthme touche toutes les catégories d’âge et il est d’ailleurs important de tenir compte de l’âge auquel débute l’affection : après ou avant 30 ans.  L’asthme qui débute tôt dans la vie est fréquemment  d’origine allergique, touche plus les garçons et est souvent (pas toujours) peu sévère. Il peut disparaître à l’âge adulte. L’asthme qui se développe après 30 ans n’est le plus souvent pas lié à des allergies (mais peut l’être), touche plus les femmes et est souvent plus capricieux. Il faut noter que contrairement à l’idée reçue, l’asthme peut aussi se développer à un âge très avancé. La sévérité de l’asthme nécessite plusieurs mois d’observation pour être définie et peut par ailleurs se modifier au cours du temps. Enfin, l’asthme allergique est fréquemment associé à une rhinite allergique qu’il convient de traiter au mieux pour maîtriser l’asthme. L’association entre voies aériennes inférieures (asthme) et voies aériennes supérieures (rhinite, sinusite, polypose) est tellement importante qu’une consultation commune avec un médecin de chaque spécialité est proposée une fois tous les 15 jours. Sur le plan pathogénique, les voies aériennes des patients asthmatiques sont le siège d’une inflammation et d’un bronchospasme, d’intensité variable au cours du temps, le plus souvent, réversibles sous l’effet du traitement ou même spontanément L’obstruction et l’inflammation des voies aériennes sont responsables des symptômes de l’asthme qui sont peu spécifiques et incluent les difficultés respiratoires, la toux, l’expectoration, les sifflements respiratoires, les douleurs thoraciques. Ils se manifestent plus volontiers la nuit. Ils peuvent survenir par crises ou au contraire s’exprimer de manière chronique. Sur le plan pathogénique, les voies aériennes des patients asthmatiques sont le siège d’une inflammation et d’un bronchospasme, d’intensité variable au cours du temps, le plus souvent, réversibles sous l’effet du traitement ou même spontanément L’obstruction et l’inflammation des voies aériennes sont responsables des symptômes de l’asthme qui sont peu spécifiques et incluent les difficultés respiratoires, la toux, l’expectoration, les sifflements respiratoires, les douleurs thoraciques. Ils se manifestent plus volontiers la nuit. Ils peuvent survenir par crises ou au contraire s’exprimer de manière chronique. La prise en charge de l'asthme La prise en charge comporte un interrogatoire sur les circonstances d’apparition des symptômes, en particulier pour se faire une idée s’ils ont une origine allergique (contact avec poussières, animaux, caractère saisonnier (pollens),…) mais aussi pour évaluer le mode de vie du patient (tabagisme, sport, métier,…).                                                     En plus de l’examen clinique quelques tests seront demandés pour confirmer le diagnostic d’asthme, vérifier le statut inflammatoire et le statut allergique et caractériser au mieux le type d’asthme auquel le ou la patient.e est confronté.e.    L’examen principal est une épreuve fonctionnelle respiratoire pour confirmer la présence d’une obstruction bronchique et son caractère réversible sous l’effet d’un traitement bronchodilatateur. Hors crises, le test respiratoire est souvent normal et il est alors nécessaire de recourir à un test respiratoire plus sophistiqué appelé provocation bronchique. Ces tests sont de réalisation facile et rapide.Puisque l’asthme est aussi une affection inflammatoire des voies aériennes, l’inflammation bronchique est évaluée par la mesure du monoxyde d’azote (NO) présent dans l’air expiré. Il s’agit à nouveau d’un test respiratoire simple et inoffensif. L’inflammation bronchique peut aussi être évaluée par une prise de sang ou, plus rarement, par l’analyse  d’une expectoration induite, obtenue en faisant inhaler du sérum physiologique. Le caractère éventuellement allergique de l’asthme est confirmé par des tests spécifiques. Parmi ceux-ci, le « test cutané » est la méthode de choix. Cette méthode consiste à faire pénétrer une goutte d’extrait d’allergènes sous la peau (en fonction des divers allergènes suspectés suite à un premier entretien en consultation). La lecture du résultat se fait après 20 minutes : une réaction d’hypersensibilité provoque une rougeur de la peau ressemblant au bouton d’une piqûre de moustique, avec un faible gonflement et une démangeaison. Cette technique, rapide et indolore, peut également être effectuée sur de très jeunes enfants. Cette information peut aussi être obtenue par prise de sang. Des traitements inhalés très efficaces pour l’immense majorité des asthmatiques sont disponibles depuis une vingtaine d’années. Il s’agit de combinaisons de deux médicaments l’un touchant l’inflammation (corticoïde inhalé) et l’autre le bronchospasme (bronchodilatateur inhalé). L’utilisation optimale des inhalateurs qui délivrent ces produits est indispensable et doit impérativement être expliquée aux patients par du personnel qualifié. La clinique dispose pour cela d’une « Ecole de l’asthme ». Lorsqu’une rhinite allergique est associée, la prise des médicaments comme des antihistaminiques ou des corticoïdes locaux (i.e. dans le nez) diminue les symptômes et permettent un meilleur contrôle de l’asthme. Une désensibilisation « anti-allergique » peut parfois être proposée. Ce traitement consiste à administrer des doses de plus en plus importantes de l’allergène auquel le sujet est sensible, afin de le rendre progressivement plus tolérant à celui-ci. Ce traitement est, en général, long mais récemment des traitements pré- et co-saisonniers, moins longs, ont été introduits pour pallier cet inconvénient dans le cas d’allergie aux pollens. Ces traitements doivent impérativement être prescrits par un médecin spécialiste en allergologie.                         Enfin des progrès considérables ont été réalisés dans le traitement de l’asthme sévère au cours des 15 dernières années. Ces progrès sont dus à la meilleure connaissance des mécanismes responsables de l’asthme sévère, ce qui a permis de se rendre compte qu’il existe plusieurs formes d’asthme sévères qui nécessitent donc des traitements différents et spécifiques. Ces derniers, appelés thérapie biologique, sont administré par injection et sont le fruit d’une technologie sophistiquée. Ils sont donc très onéreux et leur prescription doit donc respecter des critères précis requis pour obtenir leur remboursement. L’allergie dépasse le problème des allergies respiratoires évoquées jusqu’ici. Dès lors, la clinique de l’asthme et des maladies allergiques  prend aussi en charge les allergies alimentaires, les allergies médicamenteuses (antibiotiques, anti-inflammatoires, agents anesthésiques…), les allergies aux venins de guêpes ou d’abeilles. On considère globalement qu’une personne sur deux fera une réaction allergique au cours de son existence. Il s’agit donc d’un problème fréquent qui nécessite une prise en charge professionnelle. Celle-ci comprend des procédures diagnostiques spécifiques allant selon les cas des tests cutanés et prises de sang jusqu’à un test de provocation orale (administration sous surveillance médicale de l’allergène incriminé) et parfois une procédure de désensibilisation contrôlée en milieu hospitalier.