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Kystes pancréatiques
Kystes pancréatiques
Que sont les kystes pancréatiques ?
Le pancréas : Qu'est-ce que c'est ? Le pancréas est une glande située derrière l'estomac qui remplit deux rôles essentiels : la digestion des nutriments, grâce à la sécrétion d'enzymes digestives, et la régulation du taux de sucre dans le sang, grâce à la sécrétion d'insuline. Un kyste du pancréas est une poche remplie de liquide qui se forme dans ou autour du pancréas. Il en existe plusieurs types :
- Les pseudokystes : ils apparaissent le plus souvent après une pancréatite aiguë ou un traumatisme abdominal. Ce ne sont pas de véritables kystes, mais des collections de liquide pancréatique entourées d'une paroi. Ils disparaissent souvent spontanément.
- Les kystes mucineux (TIPMP et cystadénome mucineux) : ces kystes produisent un liquide épais (mucus) et peuvent, dans certains cas, évoluer vers une tumeur. Ils nécessitent une surveillance attentive.
- Les kystes séreux (cystadénome séreux) : ces kystes sont presque toujours bénins et évoluent rarement vers une tumeur.
- Les kystes rares d'autre nature, parfois liés à des maladies héréditaires ou auto-immunes.
Symptômes
La grande majorité des kystes du pancréas sont découverts par hasard, lors d'un examen d'imagerie réalisé pour une autre raison, et ne provoquent aucun symptôme. Lorsqu'ils sont présents, les symptômes les plus fréquents sont :
- Douleurs abdominales ou pesanteur
- Perte de poids
- Diabète
Comment diagnostiquer des kystes pancréatiques ?
Vous rencontrerez d'abord un(e) gastroentérologue spécialiste de la Clinique de Pancréatologie Support Nutritionnel, qui fera le point sur vos symptômes et votre histoire médicale et chirurgicale. Des examens complémentaires seront ensuite réalisés :
- Une prise de sang complète pour évaluer votre état général, la fonction renale, le taux du sucre, le taux des vitamines et des minéraux et l'état de votre foie.
- Une IRM (imagerie par résonance magnétique) avec cholangiopancréatographie (IRM-CPRM) : c'est l'examen de référence pour caractériser un kyste du pancréas et évaluer ses relations avec le canal pancréatique
- Un scanner abdominal, pour compléter le bilan si nécessaire.
- Une échoendoscopie : il s'agit d'une échographie réalisée depuis l'intérieur de l'estomac à l'aide d'un endoscope, qui permet d'analyser le kyste de très près et, si nécessaire, de prélever un échantillon du liquide kyste pour analyse.
Traitements et prise en charge
La grande majorité des kystes du pancréas ne nécessitent pas de traitement spécifique. Le plus important est d'évaluer le risque de transformation du kyste en tumeur, en s'appuyant sur les résultats des examens réalisés et sur une concertation multidisciplinaire réunissant des gastroentérologues et radiologues spécialisés, des anatomopathologistes et des chirurgiens. C'est à l'issue de cette discussion collégiale que la meilleure stratégie de prise en charge — surveillance, endoscopie ou chirurgie — sera déterminée pour chaque patient.
Comment se passe le suivi ?
Un suivi régulier est primordial pour le bon déroulement de vos soins:
- Des consultations régulières avec votre gastroentérologue (fréquence adaptée au type et à la taille du kyste)
- Des prises de sang à chaque visite
- Un scanner abdominal ou une résonance magnétique à intervalles réguliers, selon les recommandations internationales
Nos spécialistes
Pr. Marianna Arvanitakis
Directrice de la Clinique de Pancréatologie et du Support Nutritionnel
Gastroentérologue, spécialisée en Maladies pancréatiques, endoscopie interventionnelle et nutrition clinique.
La Pr Marianna Arvanitakis s'est spécialisée en pancréatologie et en endoscopie interventionnelle au sein de l'équipe du Pr Jacques Devière à l'Hôpital Erasme. Après avoir obtenu un DIU en Nutrition Clinique en 2005, elle a repris la coordination médicale de l'activité de support nutritionnel en 2018. Les recherches menées au sein de la clinique se concentrent notamment sur l'optimisation de la prise en charge des patients atteints de pancréatite aiguë sévère et de pancréatite chronique, ainsi que sur la gestion des patients souffrant d'un syndrome du grêle court. Membre de plusieurs sociétés scientifiques, elle est Secrétaire Générale de l'European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) pour la période 2025–2027, et maître de stage en gastroentérologie pour l'Université Libre de Bruxelles (ULB).
Langues parlées : Français, Anglais, Grec.
Pr Alia Hadefi
La Pr Hadefi est gastroentérologue, avec une expertise en nutrition clinique et en maladies métaboliques du foie. Elle a soutenu sa thèse de doctorat sur l'interaction entre l’intestin et les maladies hépatiques en 2024, et a effectué une formation complémentaire en 2025 au sein du Service de Gastroentérologie, Maladies Inflammatoires Chroniques de l'Intestin (MICI) et Assistance Nutritive de l'Hôpital Beaujon (Paris).
Langues parlées : Français, Anglais, Arabe.
Dr. Michael Fernandez Y Viesca
Le Dr Fernandez est gastroentérologue, avec une expertise en pancréatologie acquise après l'obtention d'un DIU en Pancréatologie en 2017 (Sorbonne). Il est médecin coordinateur pour les Maladies Pancréatiques Bénignes au sein de la concertation multidisciplinaire de Pancréatologie, et prépare actuellement une thèse de doctorat portant sur la pancréatite aiguë sévère.
Langues parlées : Français, Anglais, Espagnol.
Contact
Pour prendre un rendez-vous en consultation par email à ConsGastroMed [dot] erasme [at] hubruxelles [dot] be (ConsGastroMed[dot]erasme[at]hubruxelles[dot]be) ou par téléphone au +32 (0)2 555.35.04 ou contacter le service de Gastroentérologie de l'H.U.B directement au SecMed [dot] GastroMed [dot] erasme [at] hubruxelles [dot] be (SecMed[dot]GastroMed[dot]erasme[at]hubruxelles[dot]be)