La fécondation in vitro (FIV)

Pourquoi avoir recours à une FIV ? 

La fécondation in vitro (FIV) est une technique de procréation médicalement assistée (PMA) qui aide les couples ou les femmes seules à concevoir un enfant lorsque la conception naturelle est difficile ou impossible. Elle est indiquée dans plusieurs situations, notamment : 

• Blocage ou absence des trompes de Fallope
• Infertilité masculine (mobilité et/ou qualité insuffisante des spermatozoïdes)
• Échecs répétés d’autres traitements de fertilité
• Infertilité de plus de 3 ans
• Après 40 ans

Une FIV est aussi nécessaire quand il faut pouvoir tester les embryons au laboratoire avant leur implantation pour éviter d’avoir un enfant atteint d’une maladie génétique (DPI).

En quoi consiste une FIV ? 

La FIV consiste à : 

1. Stimuler les ovaires pour obtenir plusieurs ovules.
2. Prélever les ovules sous contrôle médical par une intervention médicale peu invasive réalisée en hôpital de jour.
3. Les féconder avec le sperme en laboratoire (in vitro).
4. Transférer un des embryons dans l’utérus quelques jours plus tard.
5. Accompagner la phase de nidation avec un suivi hormonal et médical.  

Comment ? 

Le processus comprend plusieurs étapes : 

• Consultation initiale : bilan hormonal, génétique et sérologique, échographie, spermogramme.
• Consultation de plan de traitement : résultats du bilan, proposition thérapeutique, consentements éclairés, démarches administratives
• Consultation de mise en cycle : explication et prescription des différentes phase traitement
• Stimulation ovarienne : traitement médicamenteux pour produire plusieurs ovules.
• Ponction ovocytaire : prélèvement des ovules sous anesthésie légère.
• Fécondation en laboratoire : ovules et spermatozoïdes sont mis en contact.
• Culture des embryons : surveillance du développement pendant 2 à 6 jours.
• Transfert embryonnaire : un embryon est déposé dans l’utérus.
• Suivi post-transfert : prise de sang puis échographie pour confirmer la grossesse.  

Pour qui ? 

• Couples hétérosexuels ou femmes célibataires infertiles.
• Femmes jusqu’à 45 ans en Belgique (selon les réglementations hospitalières).
• Patients avec des chances raisonnables d’aboutir à la naissance d’un enfant

Sécurité sociale et mutuelle 

•    En Belgique, les FIV sont partiellement remboursées par l’INAMI selon les conditions médicales et l’âge de la patiente (6 cycles jusqu'à 42 ans inclus).
•    Le remboursement de base inclut : consultations, analyses, traitements hormonaux, prélèvement des ovocytes, mise en fécondation et congélation des embryons surnuméraires.
•    Les mutuelles complémentaires peuvent couvrir le reste des frais (ticket modérateur et don de sperme ou d’ovocyte).
•    Les personnes qui souhaitent recourir à la FIV doivent vérifier leur situation individuelle auprès de leur mutuelle pour connaître le montant exact remboursé.
 

Assurance privée 

Peu d’assurances santé privées proposent des couvertures complémentaires pour couvrir la partie non remboursée par l’INAMI des traitements de PMA. 

La Clinique de Fertilité et de PMA de l’Hôpital Universitaire de Bruxelles (H.U.B) dispose d’une équipe pluridisciplinaire, spécialisée dans les FIV, qui accompagne les patientes à chaque étape : 

• Les médecins spécialistes de la PMA réalisent les évaluations, prescrivent les traitements, gèrent le suivi médical et réalisent les actes techniques de FIV .
• Les biologistes de laboratoire procèdent à la fécondation des ovules, à la culture et au suivi des embryons.  
• Les infirmières coordinatrices accompagnent les patientes, expliquent des protocoles et la prise en charge pratique.
• Les anesthésistes interviennent assurent la sécurité de la patiente lors du prélèvement des ovocytes. 

Chaque membre de l’équipe est disponible pour répondre aux questions et rassurer la patiente à toutes les étapes du traitement.