Clinique des pathologies fonctionnelles digestives

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Identifier la cause de votre trouble digestif

Les pathologies fonctionnelles digestives sont des affections chroniques, caractérisées par une combinaison de symptômes gastro-intestinaux récurrents (douleurs abdominales, constipation ou diarrhée par exemple) sans cause identifiable, c’est-à-dire sans lésion structurelle, inflammation ou anomalie détectable lors des examens de routine. Ces maladies sont fréquentes, et bien que considérées comme non graves, elles altèrent la qualité de vie et sont source de stress et de fatigue.

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Clinique des Pathologies Fonctionnelles Digestives - Hôpital Erasme H.U.B
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Clinique des Pathologies Fonctionnelles Digestives - Service de Gastro-Entérologie - Hôpital Erasme H.U.B
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Clinique des Pathologies Fonctionnelles Digestives - Hôpital Erasme - H.U.B

Comprendre les interactions entre votre intestin et votre cerveau

Les troubles fonctionnels digestifs sont aussi appelés troubles de l'interaction intestin-cerveau car les dysfonctionnements du système digestif sont liés à une communication altérée entre le tube digestif et le cerveau. Ces troubles sont caractérisés par hypersensibilité viscérale, des déséquilibres du microbiote (dysbiose) et une motilité perturbée. L'hypersensibilité viscérale est une perception excessive et douloureuse des signaux normaux provenant des organes internes (intestins, estomac). Le syndrome de l'intestin irritable (SII) en est l'exemple principal.

Traiter vos symptômes et améliorer votre qualité de vie

La mission de la clinique est d’offrir les services d'une équipe multidisciplinaire experte pour prendre en charge de façon intégrée les personnes souffrant de ces troubles. La prise en charge par les médecins de la clinique comprend le diagnostic, le traitement, et assure le suivi des patients en collaboration avec le médecin traitant. L’objectif principal de la prise en charge est d’améliorer les symptômes et la qualité de vie des patients.

Les symptômes des troubles fonctionnels digestifs

  • Douleurs abdominales
  • Eructations (renvois)
  • Incapacité à faire des renvois
  • Brûlures d’estomac, remontées acides, reflux
  • Difficultés à avaler (dysphagie)
  • Difficultés à digérer, nausées et vomissements
  • Diarrhée, besoins urgents
  • Constipation, difficultés à aller à selle

Quand faut-il s'inquiéter ?

Même si ces troubles sont fonctionnels, certains "signes d'alerte" nécessitent une consultation rapide pour éliminer une pathologie organique : présence de sang dans les selles, perte de poids inexpliquée. Apparition des symptômes après 50 ans.

Notre prise en charge des troubles fonctionnels digestifs

La Clinique des pathologies fonctionnelles digestives de l'H.U.B propose la réalisation des examens fonctionnels suivants :

  • Manométrie œsophagienne haute résolution : examen qui mesure le fonctionnement et la coordination des muscles de l’œsophage afin de comprendre certaines difficultés à avaler ou douleurs thoraciques.
  • Manométrie anorectale haute résolution : examen qui analyse le fonctionnement des muscles du rectum et de l’anus pour mieux comprendre des problèmes de constipation ou d’incontinence.
  • Échoendoscopie anorectale : examen utilisant une petite sonde d’échographie pour visualiser en détail les muscles et tissus autour du rectum et de l’anus.
  • Mesure du reflux par pH-impédancemétrie œsophagienne : examen qui enregistre pendant 24 heures les remontées acides ou non acides dans l’œsophage afin d’évaluer un reflux gastro-œsophagien.
  • Test respiratoire d’intolérance au lactose : test simple qui analyse l’air expiré après ingestion de lactose pour détecter une éventuelle difficulté à digérer le sucre du lait.
  • Recherche d’infection à Helicobacter pylori par test respiratoire à l’urée : test respiratoire non invasif permettant de détecter la présence d’une bactérie pouvant être responsable de douleurs d’estomac ou d’ulcères.
  • Scintigraphie de vidange gastrique : examen d’imagerie qui évalue la vitesse à laquelle l’estomac se vide après un repas afin de rechercher un ralentissement digestif.
  • Recherche de malabsorption des acides biliaires par scintigraphie au SeHCAT* : examen qui vérifie si les acides biliaires sont correctement réabsorbés par l’intestin, notamment en cas de diarrhée chronique.
  • Recherche de pullulation microbienne (SIBO) par test respiratoire au xylose* : test respiratoire permettant de détecter un excès de bactéries dans l’intestin grêle pouvant provoquer ballonnements, douleurs ou troubles digestifs.

*examen réalisé au service de médecine nucléaire


Pathologie prises en charge par la Clinique :

  • Reflux gastro-œsophagien : remontée du contenu de l’estomac vers l’œsophage pouvant provoquer des brûlures, régurgitations ou une irritation de la gorge.
  • Douleurs thoraciques fonctionnelles : douleurs dans la poitrine liées à un trouble du fonctionnement de l’œsophage, sans anomalie cardiaque ou lésion visible.
  • Globus : impression persistante d’avoir une boule ou une gêne dans la gorge, souvent sans difficulté réelle à avaler.
  • Dysfonction rétrograde du cricopharyngien : trouble empêchant l’évacuation normale de l’air par éructation, pouvant entraîner ballonnements, douleurs ou gêne thoracique.
  • Œsophagite à éosinophiles : inflammation chronique de l’œsophage liée à une réaction immunitaire, pouvant provoquer des difficultés à avaler ou des blocages alimentaires.
  • Achalasie : maladie rare où l’œsophage se vide difficilement dans l’estomac en raison d’un mauvais relâchement du muscle situé à son extrémité.
  • Spasmes œsophagiens : contractions anormales et parfois douloureuses de l’œsophage pouvant entraîner douleurs thoraciques ou difficultés à avaler.
  • Troubles de l’éructation : troubles caractérisés par des rots fréquents ou gênants liés à une accumulation ou une mauvaise gestion de l’air avalé.
  • Dyspepsie fonctionnelle : inconfort ou douleurs digestives persistantes dans le haut du ventre, souvent associés à une sensation de lourdeur ou de digestion difficile.
  • Gastroparésie : ralentissement de la vidange de l’estomac pouvant provoquer nausées, ballonnements ou sensation de satiété rapide.
  • Nausées et vomissements chroniques : nausées ou vomissements persistants pouvant altérer le confort de vie et nécessitant une évaluation spécialisée.
  • Syndrome de l’intestin irritable : trouble fréquent du fonctionnement de l’intestin provoquant douleurs abdominales, ballonnements et troubles du transit.
  • Ballonnement/distension abdominale fonctionnelle : sensation de ventre gonflé ou tendu liée à un trouble digestif sans anomalie organique visible.
  • Constipation fonctionnelle : difficulté durable à évacuer les selles ou diminution de leur fréquence sans cause anatomique identifiable.
  • Troubles de la défécation, dyssynergie anorectale : difficulté à coordonner les muscles nécessaires à l’évacuation des selles, pouvant entraîner une constipation chronique.
  • Diarrhée fonctionnelle : diarrhée chronique sans maladie inflammatoire ou infectieuse identifiée, liée à un trouble du fonctionnement intestinal.
  • Incontinence fécale : difficulté à contrôler l’émission des selles ou des gaz, pouvant avoir un impact important sur la qualité de vie.

Notre équipe

Professeur Hubert Louis, Directeur de la Clinique des Pathologies Fonctionnelles Digestives - Hôpital Erasme H.U.B

Prof. Hubert Louis, Directeur de la Clinique des Pathologies Fonctionnelles Digestives

Titulaire d’une thèse de Doctorat à l’ULB, le Professeur Hubert Louis est médecin gastroentérologue spécialisé dans la prise en charge des troubles fonctionnels digestifs

Dr. Haydeh Vafa Zanjani

Dr. Haydeh Vafa-Zanjani

Dr. Cagla Gulkilik

Dr. Cagla Gulkilik

Les services avec lesquels nous collaborons

Service de Chirurgie Digestive - Hôpital Erasme H.U.B
Chirurgie digestive
Lien vers Chirurgie digestive
Service de Gynécologie-Obstétrique - Clinique de l'Endométriose - Hôpital Erasme H.U.B
Gynécologie-Obstétrique/Clinique de l'Endométriose
Lien vers Gynécologie-Obstétrique/Clinique de l'Endométriose
Service de Neurologie - CRNM - Hôpital Erasme H.U.B
Neurologie/CRNM
Lien vers Neurologie/CRNM
Service de Pneumologie - Hôpital Erasme H.U.B
Pneumologie
Lien vers Pneumologie
Service de diététique - Hôpital Erasme H.U.B
Diététique
Lien vers Diététique
Service de Kinésithérapie - Hôpital Erasme H.U.B
Kinésithérapie
Lien vers Kinésithérapie
Service de Pédiatrie - Hôpital Erasme / HUDERF - H.U.B
Pédiatrie
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recherche

Recherche et Innovation

Lien vers https://www.ageb.be/ageb-journal/ageb-volume/ageb-article/2239/Recommendations%…

Recommendations for the diagnosis and management of patients with chronic idiopathic diarrhea: Belgian multidisciplinary expert discussion based on a modified Delphi method.

Vanuytsel T, Arts J, Casneuf V, de Clerck F, De Looze D, Deschepper H, Geboes K, Hiele M, Holvoet T, Louis H, Kindt S, Latour P, Mokaddem F, Nullens S, Piessevaux H, Surmont M, Tack J, Bisschops R., Acta Gastroenterol Belg. 2025 Apr-Jun;88(2):179-194. doi: 10.51821/88.1.13772. PMID: 40504584

Lien vers https://www.ageb.be/ageb-journal/ageb-volume/ageb-article/2238/Belgian%20consen…

Belgian consensus on the management of patients with functional dyspepsia

Kindt S, Arts J, Caenepeel P, de Clerck F, De Schepper H, Louis H, Latour P, Mahler T, Nullens S, Piessevaux H, Routhiaux K, Schol J, Surmont M, Vafa H, Van de Bruaene C, Van Malderen K, Vanuytsel T, Wauters L, Wuestenberghs F, Tack J, Acta Gastroenterol Belg. 2025 Apr-Jun;88(2):157-178. doi: 10.51821/88.1.14136. PMID: 40504583.

Lien vers https://www.ageb.be/Articles/Volume%2085%20(2022)/Fasc2/14-Kindt.pdf

Belgian consensus on irritable bowel syndrome

Kindt S, Louis H, De Schepper H, Arts J, Caenepeel P, De Looze D, Gerkens A, Holvoet T, Latour P, Mahler T, Mokaddem F, Nullens S, Piessevaux H, Poortmans P, Rasschaert G, Surmont M, Vafa H, Van Malderen K, Vanuytsel T, Wuestenberghs F, Tack J., 2022 Apr-Jun;85(2):360-382. doi: 10.51821/85.2.10100. PMID: 35709780.

Les 10 questions les plus fréquentes sur les pathologies fonctionnelles digestives

  • 1. Qu’est-ce qu’un trouble fonctionnel digestif ?

    Il s'agit d'un dysfonctionnement des mouvements (motilité) et de la sensibilité de l'estomac ou de l’intestin, et non d'une lésion anatomique (comme un ulcère ou une tumeur). 

  • 2. Pourquoi mes examens sont-ils normaux si j’ai mal, est-ce que c’est « dans ma tête » ?

    Les troubles sont fonctionnels, pas structurels. La douleur est réelle. Les nerfs de l'intestin sont plus sensibles, réagissant à des contractions normales par des douleurs et votre cerveau reçoit le message erroné que votre organe, même s’il a l’air normal, fonctionne mal. Le cerveau interprète mal les signaux envoyés par l'intestin, transformant une activité normale en signal de douleur. 

  • 3. Quel régime alimentaire dois-je suivre ?

    Il n’y a pas de solution unique, les adaptations de régime seront déterminées par votre médecin en fonction de vos symptômes et du diagnostic qu’il aura fait, suivant des recommandations prouvées scientifiquement. L’éviction totale de groupes alimentaires est déconseillée sans suivi.

  • 4. Est-ce que je vais avoir un cancer ?

    Non, les troubles fonctionnels n’augmentent pas le risque de cancer, ce sont des pathologies chroniques mais bénignes. En fonction de votre âge et de vos antécédents familiaux, un dépistage du cancer vous sera proposé comme pour le reste de la population.

  • 5. Pourquoi suis-je toujours ballonné(e) ?

    Le ballonnement peut être dû à une fermentation excessive des aliments dans votre intestin, une hypersensibilité de votre intestin ou encore de la constipation. Si le gonflement du ventre survient très rapidement, cela est généralement dû à une mauvaise coordination entre le muscle diaphragme et les muscles de la paroi abdominale.

  • 6. Est-ce une intolérance au gluten ou au lactose ?

    C'est une suspicion très fréquente. Des tests respiratoires ou sanguins peuvent aider à explorer ces pistes. Cependant, la majorité des gens ayant un intestin irritable ont une intolérance aux sucres peu digérés des céréales, appelés fructanes, et non au gluten, une protéine des céréales.

  • 7. Est-ce que ça va durer toute ma vie ?

    Le syndrome de l’intestin irritable est une maladie chronique, mais cela ne signifie pas nécessairement que vous souffrirez de symptômes intenses en permanence, ni que votre vie quotidienne sera altérée pour toujours. Les symptômes peuvent s’atténuer ou évoluer par poussées. On ne "guérit" pas toujours, mais lorsque les symptômes réapparaissent, on apprend à les gérer. 

  • 8. Quel est l'impact du stress sur mon ventre ?

    Le système nerveux de l’intestin réagit aux émotions. Ainsi le stress modifie les contractions de l'intestin et peut causer de la diarrhée et des douleurs au ventre. Le stress peut aggraver les symptômes, créant un cercle vicieux entre douleur physique et stress psychologique.

  • 9. Les examens sont normaux, on m’a dit que c’était probablement un côlon irritable et qu’alors on ne peut rien faire pour moi

    C’est que l’on disait auparavant. Des travaux de recherche ont permis de mieux comprendre l’origine de cette maladie, et actuellement de nombreux traitements peuvent être proposés, traitements dont l’efficacité a été prouvée scientifiquement.

  • 10. Quand dois-je m'inquiéter et consulter rapidement ?

    En cas de perte de poids inexpliquée, de sang dans les selles, de fièvre, ou de douleurs nocturnes qui réveillent.