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Clinique de rythmologie cardiaque
Le service de cardiologie de l'Hôpital Universitaire de Bruxelles offre des soins complets et personnalisés aux patients atteints de pathologies cardiaques et cardiovasculaires complexes nécessitant une prise en charge rapide.
Qu’est-ce qu’un trouble du rythme cardiaque ?
Un trouble du rythme (arythmie) est une anomalie de la fréquence ou de la régularité des battements du cœur. Le cœur peut battre trop vite (tachycardie), trop lentement (bradycardie) ou de façon irrégulière. Certaines arythmies sont bénignes, d’autres nécessitent une prise en charge rapide, selon leur origine et les symptômes associés.
Missions de la Clinique de Rythmologie Cardiaque
La Clinique de Rythmologie Cardiaque a pour vocation de prévenir, diagnostiquer et traiter les troubles du rythme cardiaque grâce à une approche intégrée et pluridisciplinaire. Nos équipes spécialisées — rythmologues, cardiologues, infirmier·ère·s expert·e·s et technicien·ne·s d’électrophysiologie — mettent en œuvre les techniques les plus récentes pour assurer une prise en charge sécurisée, personnalisée et centrée sur le patient.
Un parcours de soins personnalisé
- Évaluer précisément les troubles du rythme grâce à des examens spécialisés (Holter, ECG prolongé, explorations électrophysiologiques…).
- Proposer des traitements adaptés : médicaments anti-arythmiques, ablations par cathéter, pose de stimulateurs cardiaques et défibrillateurs implantables.
- Améliorer la qualité de vie des patients souffrant d’arythmies chroniques.
- Assurer un suivi spécialisé à long terme, incluant le télésuivi des dispositifs implantés.
- Accompagner les patients et leurs familles, en leur offrant une information claire, une écoute attentive et un suivi adapté.
L'accès aux traitements les plus innovants
- Proposer des techniques diagnostiques de pointe, telles que les explorations électrophysiologiques et les enregistrements du rythme cardiaque.
- Garantir l'accès aux traitements les plus innovants, incluant les ablations cardiaques, la stimulation cardiaque et la cardioversion.
- Promouvoir une approche pluridisciplinaire, en collaboration avec les cardiologues, anesthésistes, infirmiers spécialisés et autres experts du pôle cardiovasculaire.
- Promouvoir l’innovation et la formation, en intégrant les avancées technologiques et en participant aux programmes de recherche en rythmologie.
Notre offre de soins
Examens diagnostiques proposés
- ECG (électrocardiogramme) - Enregistrement rapide de l’activité électrique du cœur.
- Holter ECG - Enregistrement sur 24h à plusieurs jours pour détecter des arythmies ponctuelles.
- Enregistrement implantable ("Holter sous-cutané") - Un petit dispositif mis sous la peau pour surveiller le rythme sur plusieurs mois.
- Échographie cardiaque - Visualisation du cœur en mouvement.
- Tests d’effort - Évaluation du rythme cardiaque à l’exercice.
- Étude électrophysiologique (EEP) - Exploration précise du circuit électrique du cœur, réalisée en salle de rythmologie.
Traitements et techniques utilisées
- Cardioversion électrique - Un choc électrique contrôlé pour remettre le cœur au rythme normal.
- Ablation par radiofréquence ou cryoablation - Technique mini-invasive consistant à neutraliser la zone responsable de l’arythmie (Radiofréquence = "chaleur" ciblée - Cryoablation = "froid" contrôlé)
- Pose de pacemaker - Appareil qui empêche le cœur de battre trop lentement.
- Défibrillateur implantable (DAI) - Surveillance permanente du rythme avec défibrillation automatique si besoin.
- Stimulateur resynchroniseur (CRT) - Pour synchroniser le cœur en cas d’insuffisance cardiaque associée.
- Médicaments antiarythmiques - Pour réduire la fréquence ou prévenir les crises.
- Anticoagulants - Pour réduire le risque de caillot et d’AVC, notamment en cas de fibrillation atriale.
Les maladies prises en charge par la Clinique de Rythmologie Cardiaque de l'H.U.B
- Fibrillation atriale (FA ou fibrillation auriculaire)
Le trouble du rythme le plus fréquent. Les oreillettes battent de façon rapide et irrégulière.
Symptômes : palpitations, essoufflement, fatigue, risque d’AVC.
- Flutter atrial
Forme particulière d’arythmie avec un circuit électrique tournant rapidement dans l’oreillette.
Symptômes proches de la FA, mais moins irréguliers.
- Tachycardie supraventriculaire (TSV)
Accélération brusque du cœur partant des oreillettes.
Crises soudaines de palpitations rapides qui peuvent durer quelques minutes à plusieurs heures.
- Tachycardie ventriculaire
Trouble grave venant des ventricules, pouvant mener à un arrêt cardiaque.
Prise en charge urgente.
- Bradycardie et bloc auriculo-ventriculaire
Ralentissement anormal du rythme cardiaque dû à un défaut de conduction électrique.
Peut nécessiter un pacemaker.
- Extrasystoles atriales ou ventriculaires
Battements en trop, souvent bénins, mais gênants.
Sensation de “raté” ou de battement fort.
- Syndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW)
Présence d’une voie électrique supplémentaire dans le cœur.
Crises de tachycardie chez les jeunes adultes.
- Fibrillation ventriculaire
Arythmie la plus grave, cause majeure d’arrêt cardiaque.
Urgence extrême, prise en charge par défibrillation.
Pr. Ruben Casado Arroyo - Directeur de la Clinique de Rythmologie Cardiaque de l'H.U.B
Le Dr Casado Arroyo a obtenu son diplôme de médecine de l’Université de Cantabria en 2001 et son certificat de spécialiste en Soins Intensifs de l’Université de Saint-Jacques-de-Compostelle en 2007 et Cardiologie de l’Université de Saragosse en 2011. En 2006 et 2007, il a fait un stage de recherche comme research fellow à l’université de Harvard (Massachussetts General Hospital) et en 2008 à l’université D’Annunzio en 2008. Il a ensuite effectué, de 2011 à 2013, une surspécialisation en rythmologie (troubles du rythme cardiaque, clinique, traitement et recherche) à la Vrije Universiteit Brussel, dans le service du professeur Pedro Brugada. En 2015, il a fait un stage de recherche dans le domaine de l’opération par cathéter de la tachycardie ventriculaire à l’Université de Pennsylvanie, dans le service de professeur Francis E. Marchlinski.
Il est membre actif du département de médecine de l’Hôpital Erasme depuis 2013, au sein du service de cardiologie. Il est spécialisé dans le domaine de l’ablation par cathéter pour le traitement de la fibrillation auriculaire et la tachycardie ventriculaire. Il est l’auteur de nombreuses publications scientifiques et de livres dans ce domaine.
FAQ – 10 questions fréquentes sur les troubles du rythme cardiaque
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1. Une arythmie est-elle toujours dangereuse ?
Non. Certaines sont bénignes (extrasystoles), d’autres nécessitent un suivi, d’autres encore une prise en charge urgente. Votre rythmologue évaluera le niveau de risque.
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2. Quelles sont les causes des troubles du rythme ?
Elles peuvent être liées à l’âge, au stress, à l’hypertension, à une maladie cardiaque, aux hormones, à l’alcool, ou parfois être sans cause identifiée.
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3. Comment savoir si j'ai une arythmie ?
Les signes les plus courants sont : palpitations, essoufflement, fatigue, étourdissements ou malaises. Un ECG ou un Holter permet de confirmer le diagnostic.
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4. Est-ce que la fibrillation atriale peut disparaître ?
Elle peut être paroxystique (par crises) et évoluer de manière variable. Certaines personnes peuvent être stabilisées grâce aux traitements ou à une ablation.
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5. L'ablation est-elle douloureuse ?
Non. Elle se fait sous anesthésie locale ou générale. Vous pouvez ressentir une gêne, mais l’intervention est en général bien tolérée.
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6. Puis-je reprendre une activité physique après une procédure ?
Oui, après avis médical. Une activité régulière et adaptée est bénéfique pour le cœur.
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7. Les appareils implantés (pacemaker/DAI) sont-ils visibles ?
Ils sont placés sous la peau. On peut souvent distinguer une petite bosse, mais elle reste discrète.
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8. Les arythmies peuvent-elles provoquer un AVC ?
Oui, surtout la fibrillation atriale. L’évaluation individuelle du risque permet de décider d’un traitement anticoagulant pour prévenir cette complication.
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9. Les palpitations sont-elles toujours liées à une arythmie ?
Non. Elles peuvent venir du stress, d’un effort, d’une anémie ou d’un trouble thyroïdien. Mais un ECG permet de trancher.
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10. Les extrasystoles peuvent-elles être liées au reflux gastrique (RGO) ?
Oui, c’est fréquent. Le reflux gastro-œsophagien peut irriter le nerf vague, qui influence le rythme cardiaque, et déclencher des extrasystoles (petits battements « en avance »).
Les patients décrivent souvent :- Palpitations après les repas
- Battements irréguliers en position allongée
- Aggravation après repas copieux ou acides
- Traiter le reflux (mesures alimentaires, antiacides, éviter les repas tardifs) améliore souvent les extrasystoles associées.